Жидкость после перелома руки

Жидкость в локтевом суставе необходима для нормального движения локтя. Однако при увеличении или уменьшении ее количества возникают «сбои» в работе локтя. Симптом сопровождается скованностью, болевыми ощущениями. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, общая слабость, характерное пощелкивание. При первых признаках скопления жидкости в суставах необходимо обращаться к врачу. Симптом зачастую сигнализирует о болезнях, как правило, приводят к безвозвратным изменениям.

Понятие и строение локтевого сустава

Локтевой сустав (ЛС) представляет собой подвижное сочленение плечевой кости с лучевой и предплечьем. Соединение относится к сложным: крупный сустав сформирован из трех поменьше, заключенных в единую капсулу. Выделяют:

• Плечелоктевой. Сформирован блоком плечевой и участком локтевой кости. Визуально представляет блок с поверхностями, построенный по типу винта. Имеется характерная бороздка в виде винтового хода, а также гребешок, входящий в выемку плечевой кости.
• Плечелучевой. Соединение головки мыщелка плечевой кости и ямки лучевой. Шаровидный сустав, совершающий движение по двум осям. Ход по другим направлениям ограничен связью с локтевой костью.
• Проксимальный лучелоктевой. Соединение лучевой с вырезкой локтевой кости, а также с сочленением суставной окружности. Отличается цилиндрической формой. Отвечает за сгибание, разгибание и вращение.

Строение локтевого сустава

Все три сустава окружает единая околосуставная сумка и синовиальная оболочка. В последней располагается густая масса – синовиальная жидкость. По составу она идентична плазме крови. Главным компонентом является гиалурон.

Дефицит жидкости в пределах синовиальной мембраны приводит к появлению специфического скрипа. Трение приводит к постепенному истончению хряща и ускоряет его разрушение. Скопление жидкости в полости также отрицательно сказывается на самочувствии. Оно приводит к растяжению суставной сумки, затруднению движения ЛС.

К специфическим патологиям, приводящим к накоплению синовиальной жидкости, относят:

1. Бурсит. Течение воспалительного процесса в суставной сумке, приводящее к появлению экссудата. Выделяют серозный, геморрагический, гнойный бурсит. Патология чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.
2. Синовит. Представляет воспаление синовиальной оболочки, при котором скапливается жидкость внутри выстилаемой полости. Поражает места соединений сухожилий с костями, иногда на крупные мышцы.

Патологии могут быть как самостоятельным явлением, так и следствием иных болезней, негативно влияющих на состояние синовиальной сумки и ЛС в целом. В рамках данной статьи подробно рассмотрены заболевания, связанные со скоплением жидкости в полости локтевого сустава.

Причины

Жидкость в локте – лишь симптоматическое проявление. Оно может быть связано с различными причинами: травмой, пережитым хирургическим вмешательством, течением определенных болезней и нарушением обменных процессов. Выявление причины скопления жидкости важно для построения терапевтической стратегии.

Появление после травм

Синовит и бурсит локтевого сустава обычно связаны с травматическим влиянием на сам сустав или сухожилия. К разрыву околосуставной сумки приводят ушибы, растяжения, вывихи. В результате кровь и серозная жидкость попадают в полость. Интенсивный синтез синовиальной массы влечет развитие отека. Острое состояние приводит к сильной боли. При отсутствии лечения, повторной травматизации болезнь приобретает хронический характер. Бурсит может развиться не только после ушиба локтя или растяжения связок. ЛС травмируют:

• лишний вес;
• поднятие грузов;
• регулярные интенсивные нагрузки.

Риск развития бурсита после травмы у лиц со слабым иммунитетом существенно выше.

После операции

Эндопротезирование любого сустава может привести к воспалительному процессу. Грамотная подготовка к операции, следование программе реабилитации существенно сокращают вероятность осложнений. Однако даже после профессионального хирургического вмешательства вероятно появление боли, отечности, ограничение подвижности. В некоторых случаях обнаруживаются поражения суставной сумки в результате инфекционного проникновения, аллергической реакции, слабой свертываемости крови.

Бурсит после травмы

Из-за патологий

Развитие бурсита бывает сопряжен с течением других болезней. Наиболее часто состояние развивается по следующим причинам:

1. На фоне ревматоидного артрита. Системное заболевание неясной этиологии, вызывающее поражение мелких суставов эрозиями и деструкциями. Протекает в хронической форме.
2. Подагра. Патологическое нарушение обмена пуринов (производных мочевой кислоты), вызывающее накопление солей. Подагрический артрит провоцирует болезненные ощущения, отечность, синюшность кожных покровов.
3. Системная склеродермия. Аутоиммунное поражение организма, приводящее к нарушениям кожного покрова, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.
4. Гнойное воспаление. Гнойная жидкость в области сустава связана с остеомиелитом, флегмоной, разрывом фурункула.
5. Инфекционные болезни. Предпосылками для развития бурсита являются: золотистый стафилококк, сифилис, туберкулез. К острой и хронической форме скопления приводит иерсиниоз – кишечная инфекция, способная протекать по суставному типу. Она передается через воду, переносится грызунами, вероятно заражение от человека к человеку. С накоплением жидкости связан бруцеллез – болезнь, передаваемая от крупного рогатого скота. При инфекционном поражении локтевого сочленения важно исключить болезнь Лайма, переносимую клещами. Она проявляется повышением температуры тела, ознобом, болевым синдромом, слабостью.

Это лишь часть заболеваний, вызывающих скопление жидкости в локтевом суставе. Оценить состояние и назначить лечение может только врач.

Нарушение обмена веществ

Жидкость в локтевом суставе может скапливается из-за задержки солей в организме. Нарушение обмена веществ в области локтя может быть связано с:

• сахарным диабетом или иной эндокринной патологией;
• беременностью;
• несбалансированным питанием;
• стрессом или психоэмоциональной перегрузкой;
• климаксом;
• недостаточной физической нагрузкой;
• алкоголизмом и наркоманией.

Симптомы

Состояние может вызывать:

1. Болевые ощущения. Вероятна резь, сдавливание, жжение, тянущая боль.
2. Ограничение подвижности. Амплитуда движения поврежденного сустава значительно сокращается.
3. Отечность. Отек над суставом после ушиба или в острой стадии может быть внушительным. При хроническом течении наблюдается легкая отечность области.
4. Изменение цвета кожи. Если скопилась жидкость в локтевом суставе, то вероятны покраснения, посинения, кожи.
5. Колебание температуры. Наблюдается как потепление кожи в пораженной области, так и повышение общей температуры тела.
6. Ухудшение самочувствия. Скопление жидкости в суставной полости вызывает слабость, отрицательно сказывается на работоспособности.

Тяжелая форма бурсита сопровождается появление свищей и гнойного артрита. Если припухлость возникает быстро, в течение одного-двух дней, а боль выражена явно, то речь идет об остром типе. При плавном нарастании болевых ощущений и отечности предполагают хронический вид.

Симптомы бурсита

Диагностика

В 100%-ах случаев необходима комплексная диагностика, которая позволит установить причины развития и степень тяжести. Выделяют следующие диагностические методики:

1. Анамнез и консультация. Рекомендовано коллегиальное обследование. Принимают участие ревматологи, травматологи, ортопеды, инфекционисты.
2. Рентгенография. Позволяет получить информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев не дает полноценного понимания картины.
3. МРТ и КТ. Для детального изучения ЛС врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
4. Клинические анализы. Общее состояние и уровень развития воспалительного процесса определяются количеством лейкоцитов, С-реактивного белка. Причины заболевания устанавливаются путем проведения реакций на инфекции и специфических суставных проб (АЦЦП, ревматоидный фактор, HLA-27B).

Современные методы диагностики позволяют в течение 2-3 дней поставить точный диагноз, перейти к терапии и минимизировать последствия скопления в локте жидкости.

Лечение

Терапия любых суставных патологий проводится в течение длительного времени. Методы лечения подбираются в зависимости от основного диагноза. Для облегчения состояния пациента необходимо снять симптомы. Лечение локтевого сустава подразумевает применение инструментальных методик, фармакотерапии, физиопроцедур.

Откачка жидкости

Показан при ограниченном движении рукой, сильном отеке. Метод позволяет избавиться от излишней жидкости в течение 30 минут. Лечащим врачом проводится дезинфекция кожи и введение шприца в полость для последующей откачки выпота. Требуется дальнейшее наблюдение, при необходимости – назначения противовоспалительных препаратов. Относится к симптоматической терапии. Без лечения первопричины скопление жидкости возникнет вновь в 85% случаев.

Лекарственные препараты

Лечение бурсита локтевого сустава подразумевает прием целого ряда препаратов.

Таблица 1. Лекарства при бурсите верхних конечностей

Указанные препараты можно использовать только по назначению врача. Все они подбираются под виды заболевания. При неправильном приеме способны вызвать ухудшение и осложнения.

Физиопроцедуры

Для терапии посттравматического синдрома, облегчения состояния при аутоиммунных состояниях и синовитах/бурситах иной этиологии рекомендованы физиопроцедуры. Речь идет о:

1. Пазмолифтинге. Инъекции очищенной собственной плазмы крови стимулируют регенерацию тканей, купируют воспаление слизистых, облегчают боль. Лечат как острый, так и хронический бурсит. Среди показаний артриты и подагра, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
2. Лазерной стимуляции. Процедура увеличивает кровоснабжение в пораженной области. Снимает боль, ограничение подвижности, отечность.
3. Иглоукалывание. Позволяет запустить регенерирующие процессы после механического повреждения, перенесенного суставного заболевания.
4. Магнитотерапия пораженной области. Облегчает клинические симптомы, ускоряет выздоровление.

Указанные способы можно использовать единовременно по назначению врача.

Лечение локтевого сустава

Народные средства

Лечение народными средствами довольно рискованно. Капуста, прикладываемая на место ушиба, медовые компрессы и растирания малоэффективны. Использование народной медицины – трата времени. В ряде случаев острое состояние перерастает в хронический бурсит из-за несвоевременных мер.

Процедуры в домашних условиях без согласования со специалистом способны нанести непоправимый вред. После падения или обнаружения признаков патологии стоит тут же обратиться к врачу.

Комплексный подход в нашей клинике

Доктора нашей клинике эффективно лечат скопление жидкости, связанной с дебютом различных заболеваний. Мы руководствуемся комплексным подходом, всегда применяя несколько различных терапевтических способов. К ним относятся:

1. PRP-терапия (плазмолифтинг). Бурсит сопровождает выраженный болевой синдром. После применение плазмолифтинга проблему боли, отечности, покраснения удается устранить через 1-12 сеансов.
2. Электрофорез. Использование слабых разрядов тока купирует ограничения движения, боль, отек. Процедура стимулирует восстановление суставной ткани и сокращает количество жидкости.
3. Иглоукалывание. Оказывает выраженный оздоравливающий эффект для пациентов с хроническими заболеваниями. Снимает симптомы, ухудшающие качество жизни.
4. Пункция. Применяется для откачивание выпота из суставной полости.

Пациенту также назначаются необходимые диагностические мероприятия. Все лечение строится индивидуально, исходя из результатов обследования.

Источник

5966 просмотров

28 декабря 2019

здравствуйте! У меня перелом плечевой кости и лучезапястного сустава левой руки. При первом обращении к травматологу 11 ноября (п. Краснообск, Новосибирский район) сделали снимки плеча и кисти. посмотрев снимки доктор сказал, что у меня перелом плечевой кости про кисть ничего не было сказано. Полтора месяца плечевая кость была зафиксирована фиксатором для плеча и предплечья,кисть была свободной и очень отекшей. 27декабря я пришла на прием к врачу и узнала, что у меня был перелом лучезапястного сустава. рентген показал, что все хорошо срослось. Но меня очень беспокоит может ли правильно срастись лучезапястный сустав без фиксации, кисть вправо не поворачивается, и второе очень сильная отечность кисти до локтя.

Возраст: 78

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !

Может и такое быть ! Может перелом правильно срастаться без иммобилизации если он был с незначительным смещением или без смещения!

Для более предметного заключения мне необходимы Ваши снимки ! Прикрепите их к вопросу !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо за пояснение. снимки постараюсь представить.

меня просто пугает отечность кисти ,предплечья,локтевого сустава и выше. Мажу гепариновой мазью, делаю теплые ванночки. можно. Можно ли разрабатывать кисть при такой отечности, кисть прсто “раздулась”,

Хирург

Здравствуйте, Татьяна ! Ждём прикрепления всех снимков !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, обратилась к зам.главного врача поликлиники, попросила переслать мне снимки на электронную почту.. Как только получу, то сразу прикреплю. Спасибо за внимание.

Хирург

Хирург

Здравствуйте , ещё раз !

Снимок плечевой кости хороший, почти безупречный ! Там имеет место консолидирующий перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением ! Подобные переломы, с большим смещением иногда оперируют , но в Вашем случае , была выбрана правильная тактика , – не оперировать ! Со временем после разработки , должен быть хороший результат !

Качество снимков лучезапястного сустава похуже , но тем не менее , грубых переломов со смещением там нет ! Имеется перелом шиловидных отростков как лучевой , так и локтевой кости без смещения ! Эти оба образования расположены внутри сустава, потому воспалительные явления и ограничение движений в лучезапястном суставе будут сохранятся долго , примерно 3 – 4 месяца с времени получения травмы !

Локтевой сустав у Вас не снят , по видимому доктора без снимка могли исключит возможный перелом там !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо за подробный ответ, вы меня успокоили. Поняла что восстановление будет не скоро и для этого нужно приложить немалые усилия. Но что делать с отечностью и сколько это может продолжаться. можно ли в таком состоянии разрабатывать кисть?

Хирург

Пока имеется отёк , форсировать разработку не нужно ! Делать нужно те движения и в том объёме , которые боли не вызывают !

Этот же принцип должен соблюдаться при разработке движений плечевого сустава : болевой порог грубо переходить переходить , особенно в такие ранние сроки , как у Вас , – не допустимо !

Отёк сохраняется долго , т. к. формирующиеся костные мозоли на местах переломов сдавливают на вены , вызывая застой ! Для ускорения уменьшения отёка необходимо :

– ФЛЕБОДИА ПО 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;

– ДЕТРАГЕЛЬ , НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ОТЁКОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ (утро, вечер), 2 НЕДЕЛИ ;

– ЛИОТОН ГЕЛЬ , В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, 2 РАЗА В ДЕНЬ ( спустя 1час после утреннего применения Детрагель и за 1 час до вечернего его применения ), 2 НЕДЕЛИ .

Татьяна, 31 декабря 2019

Клиент

Яков, здравствуйте!

Большое спасибо за такие подробные, понятные и четкие ответы на мои вопросы.

Борьбу с отечностью буду вести согласно Вашим рекомендациям.

Вы вселили в меня уверенность, что я смогу со всем справиться, так как теперь ясно понимаю что со мной и что нужно делать.

С наступающим Новым годом!

Желаю Вам крепкого здоровья, семейного благополучия, долгих лет жизни на благо родным и близким, Вашим пациентам, которым помогаете приобрести здоровье, вселяя в них надежду и уверенность в благоприятное излечение.

Сохраните навсегда Ваше чудесное умение вселить прежде всего в них надежду и уверенность в ближайшем излечение.

С искренним уважением Татьяна.

Хирург

Татьяна, доброе утро !

Огромное спасибо Вам за добрые слова и поздравления !

Желаю, чтобы в наступающем году не было никаких проблем с здоровьем ! Счастья, благополучия Вам и Вашей семье !

Татьяна, 31 декабря 2019

Клиент

Яков, сердечно благодарю Вас за все что вы сделали для меня!

Детский стоматолог, Стоматолог

Жаль,что у Вас так вышло!

Отечность может сохраняться,но через 1,5месяца должна идти на убыль

Вам 78 лет,у женщин из-за снижения эстрогенов (гормоны) может появится остеопороз,который приведёт к привычным переломам,на данном этапе нужен приём препаратов,регенерирующих костную ткань,типо Остеогенон

Плюс нужно подойти повторно к травматологу,желательно к другому или заведующему отделением,пусть поднимут снимки и ещё раз посмотрят руку

Фиксация кисти должна была быть обязательно,но все зависит от места и типа перелома

Не стесняйтесь спрашивать!Пусть Вам разъяснят.

Если болит-можно до приема принимать обезболивающее,после еды и если нет язвы желудка.

Удачи!

Детский стоматолог, Стоматолог

Обезболивающее типо Ортофена.Если все действительно срослось,можно попросить назначить физиотерапию !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Диана, Вам не следует принимать участие в таких консультациях , Вы даже не поняли сути вопроса, я не спрашивала об обезболивании.

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Диана, извините я не посмотрела,что выше подробный ответ на мой вопрос это ваш

Детский стоматолог, Стоматолог

Будьте внимательны пожалуйста

Педиатр

Здравствуйте может быть такое

Прикрепите пожалуйста фото снимков

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите снимки

Терапевт

Здравствуйте, в большенстве случаев, на месте перелома образуется костная мозоль и отечность может сохраняться до года, в зависимости какой труд она выполняет.

Хирург

Здравствуйте.

Чтобы ответить на Ваш вопрос более конкретно, то нужны “свежие” рентгеновские снимки лучезапястного сустава в 2-х проекциях.

На счет отека – вот какой руки непонятно.

Если где л/запястный сустав, то пока (до снимков) можно применить такие мази как Гепариновая или Троксевазин, или Индовазин.

Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник