Засторелый перелом

Старый перелом: в чем опасность для здоровья?

Перелом кости – одна из наиболее частых травм, заставляющих человека обращаться за срочной медпомощью. Проблемой переломов кости медицина занимается с древних времен и основные принципы лечения данных травм все те же – фиксация поврежденной конечности (места перелома), покой время для восстановления. Однако довольно часто встречаются случаи, когда старый перелом вызвал осложнения и пострадали суставы, неправильно срослась кость, человек получил сложный множественный перелом с раздроблением кости и т.д. В таких случаях применяются современные хирургические методы лечения, такие как металлоостеосинтез (репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций) и эндопротезирование суставов.

Чем опасны застарелые травмы

Травматология подразделяет переломы костей по сроку давности на свежие (до 3-4 суток), несвежие (3-4 недели) и застарелые (старые, от месяца и более). Не только переломы, но и ушибы, при которых человек далеко не всегда обращается за помощью к врачу, часто приводят к развитию патологических процессов в суставах, ускоряют в них дистрофические изменения. Переломы в большинстве случаев происходят при падении, автомобильной аварии, спортивных нагрузках и т.д., а значит не обходятся без ушибов и часто сопровождаются гематомами (в простонародье – синяками).

Если лечение перелома и обширных гематом прошло правильно, с применением грамотной терапии, то в большинстве случаев спаек в мышечно-связочном аппарате не образовалось. Однако часто сами пострадавшие недооценивают серьезность травм, перегружают поврежденные конечности, к осложнениям могут привести повторные травмы (ушибы), а также переохлаждения. Например, перегрузка коленных суставов, особенно после травмы, провоцирует воспалительный процесс, который со временем приводит к разрушению хрящевой и костной ткани. В итоге для полного избавления от проблемы одного медикаментозного лечения становится недостаточно и требуется замена сустава – эндопротезирование.

Неправильно сросшийся перелом или ложный сустав – что это?

Чтобы кости после перелома срослись правильно и точно, травматологи используют наложение гипса, вытяжение костей, соединяют отломки с помощью металлических пластин и т.д. Однако довольно часто у пациента под влиянием различных факторов возникают проблемы со срастанием трубчатых костей. После перелома при срастании поврежденных костей должна образоваться так называемая костная мозоль, бесформенная рыхлая масса, благодаря которой восстанавливается костная ткань между отломками кости.

Однако не всегда срастание происходит нормально: соприкасающиеся и притирающиеся края сломанной кости могут сглаживаться и приводить к образованию ложного сустава – псевдоартроза. Согласно медицинской статистике, ложный сустав образуется в 5-11% случаев лечения закрытых переломов и в 8-35% случаев лечения открытых переломов. Чаще всего псевдоартроз возникает после перелома лучевой кости предплечья, шейки бедра, также встречаются врожденные патологии ложного сустава голени.

Лечение застарелых переломов и псевдоартроза

Если применение медикаментозного лечения, физиотерапии и т.д. не дает результата, человек вынужден терпеть боль, ограничивать себя в движении, постоянно принимать обезболивающие средства, то специалист, в зависимости от каждого индивидуального случая, порекомендует металлоостеосинтез или эндопротезирование суставов.

Современное хирургическое лечение, большой выбор протезов из качественных и безопасных материалов помогают пациенту после операции вернуться к нормальной жизни. Лечение ложного сустава и застарелых переломов проводится ортопедом-травматологом, эндопротезирование – хирургом. Важно не ждать дальнейшего обострения ситуации, а обратиться за помощью и выбрать подходящую вам клинику для лечения.

Источник

115 просмотров

8 декабря 2020

Мужчина, 58 лет, пол года назад был ушиб , внимание не обратил, через пару месяцев начал ногу за собой тянуть. Посетили травматолога оказалось застарелый перелом коленной чашечки, исходя из рентгена и личного осмотра доктор сделал вывод что сращивание идёт, и не смотря на то что есть атеросклероз сустава 2 степени, это все не может давать обездвиживания ноги, посоветовал обратиться к неврологу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здрааствуйте!

Перелом наколенника и тянущие боли в ноге-разные заболевания, не связанные друг с другом.

Советую: спокойно дожидаться полной консолидации перелома наколенника. Собстаенно-нужно носить наколенник, и больше ничего делать не нужно.

Волочение ноги-это синдром , характерный для дорсопатии( остеохондроза) прясничного отдела позвоночника. Да, Вы правильно поняли-изначально проблема не в ноге, а в пояснице.

Советую обратиться к врачу неврологу , врачу иглорефлесотерапевту, врачу мануальному терапевту

Анна, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, были прописаны уколы через день Интектран, как вы думаете нужно или пустая трата денег? Какой наколенник вы бы посоветовали или нет разницы?

Анна, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, в неврологии пролежал если честно то просто потеря времени, сегодня на приём к нейрохирургу может быть там будет какой то результат

Врач УЗД, Хирург

Не вижк смысла в иньекциях препарата.

Сращение произойдет вне свзяи с любым препаратом.

Питайтесь нормально-мясо, овощи, сыр, творог.

Наколенник ( ортез коленного суства ) посоветую средней сткрент фиксации. Конекретный производитель–не принципиален.

В ортопедическом салоне Впм подберут подходящее изделие

Врач УЗД, Хирург

Результат обязательно будет.

Неврологические заболевания быстро не лечатся.

Вам необходим курс реабилитации,санаторно-курортное лечение.

Анна, 8 декабря 2020

Клиент

Елена, вот вышли от нейрохирурга результата от посещения опять нет сказал по его части тут ничего нет

Врач УЗД, Хирург

Да зачем Вам нейрохирург то был нужен?

Повреждения нервов то ( слава Богу!!!!) нет!

Вам к мануальному терапевту надо-править спину. А еще лучше- к остеопату.

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Травма ,перелом надкооенника никак не связана с тем ,что вы волочите ногу.Вам необходимо лечиться у неврологов и вертебрологов.Сейчас ксефокам 4 мг в/м 10 дней,мильгамма в/м по 1.0 в/м – 10 дней.

Ортопед, Травматолог

Начнем с того, что Вы пишете, “травма пол года назад”, а травматолог пишет – длительность заболевания 2 мес.

Где правда? Это принципиально важно.

Ибо если травме пол года, то ничего там уже не срастется без операции. Там уже ложный сустав. Это не критично, можно ходить в бандаже и без операции. Если травме 2 мес, то есть еще шансы на сращение.

По снимку я бы не сказал, что срослось.

Что касается Армовискона, то на сращение он влияние не окажет, а вот от боли может избавить за счет улучшения свойств внутрисуставной жидкости. Препарат дорогой. Шанс на избавление от боли я бы оценил примерно в 75%. Нужно или нет – решайте сами.

Бандаж на колено нужен примерно такой

https://trives-shop.ru/catalog/t_8520_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_3d_vyazka.html

ТБС – коксартроз 3 ст.

Здесь эндопротезирование только.

Что касается спины – советуйтесь с нейрохирургом.

Хорошо помогают паравертебральные блокады с Дипроспаном.

Анна, 8 декабря 2020

Клиент

Константин, правды сами найти не можем лежал в травматологии в апреле с болями в ноге был сделан рентген, но видимо не смотрели или так смотрели что не увидели что там перелом, уже глядя на новые снимки и подняв старый врач сказал что уже тогда был перелом и очень удивился что в то время доктор не заметил! Мы просто в ужасе

Анна, 8 декабря 2020

Клиент

Константин, и боли как таковой нет… есть онемение нет рефлекса и все!

Ортопед, Травматолог

Если боли и рефлексов нет, то заканчивайте общаться с травматологами и начинайте общаться с нейрохирургами.

Нужна электромионейрография и по ее результатам оперативное лечение. Срочно.

Какая разница срослось или нет, если она вообще не двигается. Чем быстрее попадете к нейрохирургам – тем больше шансов на восстановление.

Травматологи потом.

Анна, 8 декабря 2020

Клиент

Константин, сегодня были у нейрохирурга! Просто опустились руки! Нейрохирург вынес вердикт не по его части!!! Идите к сосудистому или к травматологу! У сосудистого критического ничего не выявлено все в силу возраста и вредных привычек! Ээнмг сделали , прикрепляю! Невролог очень критической ситуации которая может давать обездвиживание не видит! Мы уже не знаем к кому идти и в какие двери стучать!

Ортопед, Травматолог

Слушайте, тут на самом деле, все просто.

Травматологическая проблема – это когда не может двигать ногой из-за боли. Не важно где болит, но эта боль не дает двигаться.

А вот если хочет двигать, а не может и боли нет – это неврология и нейрохирургия. К тому же рефлексов нет.

Я не знаю, где Вы были. Но раз такие дела, везите его на платный прием, чтобы без очереди, в краевую или областную поликлинику к неврологу и травматологу. Это не большие деньги, но правду Вы там найдете быстро.

Анна, 8 декабря 2020

Клиент

Константин, доктор были именно в областной больнице у зав отделением, поэтому и опускаются руки!он глядя на мрт сказал что идти не к нему а травматологу! И дело совсем не в деньгах мы везде где были были платно, но отношение от этого никак не изменилось, наверное нам не повезло просто, но что и куда теперь нам двигать вот вопрос! Попробую попасть к неврологу в отделение может он сможет назначить какое-то достойное лечение!спасибо за ответ и участие!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Рассказываем про лечение осложнений после переломов, к которым относятся: ложные суставы, несрастающиеся переломы и застарелые повреждения, а также неправильно сросшиеся околосуставные переломы.

В клинике «Скандинавия» существует возможность обследовать

и оперативно лечить пациентов, у которых или длительно несрастающиеся переломы, или сложные суставы на фоне проведенных оперативных вмешательств, или застарелые либо неправильно сросшиеся переломы.

Что в этом случае делается? Во-первых, в клинике есть возможность обследовать пациента: КТ, МРТ, рентген и все остальное. Во-вторых, клиника располагает достаточным набором металлоконструкций. Кроме того, что в клинике есть возможность лечить экстренных пациентов со свежей травмой, также можно лечить и делать операции пациентам, у которых имеются отдаленные последствия или проблемы после травм. Сюда относятся: ложные суставы, несросшиеся переломы, неправильно сросшиеся переломы, переломы металлоконструкций на несросшихся переломах. Проблема заключается в том, что любой перелом, срастаясь, проходит определенные фазы. Почему возникает ложный сустав? Или неправильно стоят отломки ― нет контакта между отломками, или оперативное лечение было выполнено, но недостаточно репозиция была, или другие технические проблемы.

Есть переломы, локализация которых не сильно повлияет на дальнейшую жизнь и функцию конечностей, с которыми можно, в принципе, ничего не делать, даже если они неправильно срослись. Ну разве что может быть косметический дефект. А есть переломы (к ним относятся в основном околосуставные и внутрисуставные переломы), которые нельзя оставить в таком виде и необходимо что-то с ними делать для того, чтобы человек полнофункционально жил дальше.

Врачи клиники оперируют и ложные суставы, причем с костной пластикой, с использованием тех же новейших металлоконструкций и методик, которые применяютя во всем мире. Также в клинике оперируют неправильно сросшиеся переломы,

замену металлоконструкций с исправлением оси конечности, с исправлением положения отломков внутри сустава. Есть внутрисуставные переломы, требующие эндопротезирования, которые невозможно восстановить простыми методами. В этой ситуации используются эндопротезы и коленного, и тазобедренного, и плечевого суставов с последующей реабилитацией в условиях клиники, которая возможна до полного восстановления.

Периодически в клинику обращаются пациенты с застарелыми повреждениями, которые находятся в таком состоянии: не срослось ― не срослось, непонятно, опоры, допустим, на ногу нет, если это перелом крупной кости, большой берцовой или около шейки бедра. Они в основном лежачие, зачастую городские клиники отказывают им в помощи, потому что у них нет возможности оказать достаточное лечение сопутствующей патологии. Это преимущественно возрастные пациенты и пациентки с переломами шейки, чрезвертельными переломами, встречаются даже с застарелыми переломами лодыжек. Они требуют оперативного лечения, но в условиях очень квалифицированной анестезиологической бригады и достаточно серьезной реабилитации. Этим и занимаются врачи клиники: синтезируют эти переломы, выставляют все на место, как это должно быть. Иногда это связано с техническими трудностям, но в клинике есть ортопедический стол, который в этом помогает, и рентгеновская установка, с помощью которой во время операции контролируются все действия.

Даже если это был очень старый перелом, врачи стараются поставить пациента на ноги буквально на следующий день после операции. Используемые импланты и техника позволяют это сделать, а терапевтическая и анестезиологическая поддержка дает возможность их очень быстро активизировать.

Также существует такая проблема, как ложные суставы ― это несросшиеся переломы, несрастание которых длится более полугода. То есть речь о двойном-тройном сроке типичного срастания, если за это время перелом не сросся, на этом месте образуется ложный сустав. Проблема в том, что сам по себе он никогда не срастется после этого, будет всегда подвижным и будет причинять неудобство.

Такие проблемы возникают и после ранее проведенных операций, и без оперативного лечения. Основная задача в такой ситуации ― создать условия для сращения. Это стабилизация и раздражение зоны перелома или пересадка туда собственной кости, для того чтобы стимулировать срастание перелома. Такие операции были проведены в клинике многократно с хорошими результатами и с ранней реабилитацией.

К одному из последствий травм относятся неправильно сросшиеся переломы. Это возникает или из-за некорректной иммобилизации, или вообще из-за необращения к врачу по поводу перелома. Бывает, что при неадекватной нагрузке ломается металлоконструкция, которой фиксирован перелом, и перелом срастается в неправильном положении. Если это кость опорная (например, нагрузочная нога), с этим жить невозможно, это искривление конечности, которое приводит к проблемам выше и ниже перелома. В этой ситуации необходима операция. Если там ранее была установлена металлоконструкция, она удаляется, восстанавливается ось конечности с минимальными потерями местных тканей и тоже фиксируется таким

способом, чтобы можно было максимально рано начать нагружать эту конечность.

Самую большую опасность представляют неправильно сросшиеся околосуставные переломы, потому что в итоге они приводят к грубому артрозу. Даже в молодом возрасте при неправильно сросшемся переломе голени появляется артроз голеностопного и коленного сустава, поэтому такие вещи нужно обязательно исправлять. Может быть, внешне это и не выглядит так страшно, однако через 3-5 лет начнутся проблемы в зоне перелома выше и ниже. Операция проводится именно для того, чтобы быстрее реабилитироваться и продолжить дальше полноценную жизнь.

Дата публикации: 27.04.16

Источник

Добрый вечер, меня зовут Алексей мне 29 лет. Инженер-конструктор. Рост 178,вес сейчас 65кг.

Хочу поведать свою историю и прошу мне помочь, потому что я стал сильно переживать , мало есть, уже изучил жену, все «болезни от нервов»

Буквально две недели назад поднял мешок цемента 40кг, и наследующий день стала болеть спина, когда сижу и еду в машине. Когда хожу проходит. Перед визитом невропатологу, решил сделать МРТ поясничного и грудного отдела. В заключении поясничного отдела обнаружили признаки перенесённого компрессорного перелома, рекомендовали сделать РКТ и к травматологу. РКТ подтвердили застарелый перелом.

И здесь у меня мысль в голове где и когда я мог получить перелом.Вот краткая история моего юношества, где я мог получить перелом.

В 20 лет упал на спину в гараже в 2-х метровую яму, искры в глазах я увидел, отряхнулся вроде ни чего не болело и пошёл домой

В 24 года- падение со строительных лесов, где-то 4-5 метров ( удар пришёлся больше на правую ногу) увезли на скорой в районную больницу, оборудование конечно же там старенькое, сказали все нормально, ушёл домой.

В остальных случаях наверное падал только зимой на лед

Первая боль в пояснице для меня появилась неожиданно, вечером на работе сидя на стуле где-то 15.12.2014 г. Сначала подумал болят почки, так как питался белковой едой, занимался в спорт зале около года. Обратился к терапевту,прописали уколы, массаж, узи почек, консультация нервопатолога – диагноз возрастной остеохондроз. Супруга моя детский массажист -обошлись массажем и все прошло. Из- за моей нервной работе в июле начал лечить язву 12-пер., гастрит, доуденит. Похудел на 10 кг. Знал что то нельзя поднимать тяжелое и все таки поднял я этот мешок цемента и начались проблемы со спеной. После снимков РКТ обратился к травматологу

Травматолог назначил ношение карсета,массаж, магнитно терапию, лфк. Сейчас на больничном.

У меня ряд вопросов:

1. Сколько примерно лет этому перелому, мог ли я его заработать 10 месяцев назад? И какая у него степень (вопрос больше психологический)

2. Можно ли это исправить

3. Какие последствия меня теперь ожидают в будущем

4. Помогут ли улучшить мое состояние плавание 2 раза в день, йога, спать на наклонной кровати для растяжки

5. Я так понимаю , что за счет уменьшения тела позвонка диски растенулись и могут разорваться и появиться грыжа.

6. Пожизнено ли теперь надо таскать корсет

7. Стоит ли держать осанку так как целостность позвоночника нарушена. Какое положение тела для меня нормальное.

8. Мог ли образоваться вследствие перелома s-образный сколиоз 1 степени 9 гр. грудного отдела

Большое спасибо за понимание.

Снимки

https://www.medhouse.ru/useralbums/755/view

Emeshev, Алексей, здравствуйте!

Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума – https://www.medhouse.ru/XenStaff/

Только экстрасенс может определить время и дату появления у Вас перелома( кстати, Вы не указали перелом какого позвонка и не показали снимки).

Пусть жена продолжит делать массаж.

Корсет надевать при очередных планируемых чрезмерных физических нагрузках.

Комплекс ЛФК для позвоночника нужно делать самостоятельно ежедневно.

Со сколиозом 9* можете спокойно жить до глубокой старости.

Здравствуйте доктор, снимки я выложил. Скажите пожалуйста о них что-нибудь хорошие. Перелом получился на L4 позвонке.

Скажи пожалуйста как мне быть с моей работай, я конструктор о большую часть времени провожу за компьютером.

Посмотрел снимки. С имеющейся клиновидной деформацией тела L4 можете жить долго и счастливо. Что касается сидячей работы, то найдите время на занятия физкультурой (утренняя гигиеническая гимнастика, снарядная гимнастика, аэробные упражнения (плавание, быстрая ходьба, медленный бег, велосипед, лыжи и лыжероллеры, коньки) не менее 3-х раз в неделю.

Во время работы каждый час делайте перерыв минимум на 5 минут, где можете выполнить такие полезные гимнастические комплексы как “Восемь кусков парчи” и Стрельниковой. Не жалейте времени на себя любимого.

Огромное Вам спасибо доктор, Вы внушили мне надежду.

Источник