Засоби іммобілізації при переломах

Транспортна іммобілізація при переломах – це перша допомога, яка потрібна для здійснення нерухомості переламаних кісток. Довільні або нарочные рухи мають великої шкоди для потерпілого. Важливо вчасно доставити пацієнта в травматологію, при цьому не погіршивши ситуацію. У зв’язку з цим, застосовується транспортна іммобілізація, яка перешкоджає подальшим травм м’яких тканин, інфекцій і зменшує кровотечу.

Терміни іммобілізації при переломах можуть досягати трьох днів, в залежності від того, наскільки далеко розташований госпіталь.

Різновид переломів

Існує три основних види переломів:

Патологічні. Виникають при наявності важкого захворювання кісток.
Травматичні. Виникають при потужній динамічного навантаження на кістки, наприклад, при вдалому падінні.
Хронічні. Це найбільш рідкісні переломи, які виникають при тривалому навантаженні на кістку.

Травматичні переломи мають наступну різновид:

Закриті.
Відкриті. Крім пошкодженої кістки, зазначається відкрита рана.
Внутрішньосуглобові. Мається на увазі скупчення крові в капсулі суглоба.

Всі представлені різновиди можуть супроводжуватися зміщенням уламків кісток. Щоб визначити перелом, потрібно враховувати наступні ознаки:

Виражені больові відчуття в тому місці, де є травма.
При уражених кінцівках – змінюється форма, розмір (опухає).
Кістка стала більш рухомий, не як раніше.
Будь-які рухи провокують сильний біль.

Відкриті переломи є найбільш небезпечними. Це пов’язано з відкритою раною, яку можуть легко проникнути бактерії, внаслідок чого піде зараження. Якщо тканини травмувалися від уламків кісток, то буде рясна кровотеча. При відкритому переломі спостерігається відкрите кровотеча, а при закритому – внутрішнє.

Трапляється, що потерпілий отримує відразу кілька переломів, що відрізняються між собою, це призводить до травматичного шоку. Пацієнту потрібна термінова госпіталізація, але спочатку потрібно надати першу допомогу:

Знеболити травмовану ділянку.
Негайно зупинити кровотечу при відкритому переломі.
Усунути шок.
Іммобілізація, яка попереджає появу шоку і зменшує больові відчуття.
Доставити в травматологію.

Шини при переломах

Стандартні шини, які вже готові до застосування, відрізняються між собою матеріалом виготовлення і розмірами. Їх призначення – це іммобілізація при переломах. Різновид шин по матеріалу:

Виготовлені за допомогою сталевої сітки або дроту. Приміром, шини Крамера.
Дерев’яні. Приклад: шини Дітеріхса.
Пластмасові.
Виготовлені за допомогою щільного картону.

Якщо потерпілому потрібна транспортна іммобілізація, призначена на довгий час, то використовують гіпсові бинти або лонгет. Ці сучасні засоби робляться для кожного окремо. Їх головні особливості полягають у відмінній фіксації уламків кісток і в щільному приляганні. Серед недоліків виділяють труднощі в момент транспортування пацієнта в зимовий період року, коли шина ще не встигла висохнути.

Часті ситуації, коли готових шин немає, тоді доведеться використовувати підручні засоби. Можна використовувати дошки або прути, які зв’язуються у в’язку. Якщо швидка допомога вже в дорозі і обіцяє приїхати в найближчі хвилини, то можна не накладати шину. Головне – забезпечте нерухомість потерпілому.

Як накласти шину для іммобілізації

Правила іммобілізації при переломах:

Перш ніж приступати до цієї справи, потрібно подбати про знеболюючою.
Якщо рана відкрита, то обробіть її йодом або іншими препаратами, призначеними для антисептики. Потім акуратно накладіть бинт.
Слідкуйте за тим, щоб шина не була туго перебинтована, інакше ви порушите кровообіг і викликати ускладнення. Важливо, щоб фіксування кістки було надійним, пацієнт не повинен вчиняти пошкодженим ділянкою будь-якого руху.
Якщо постраждалий в одязі, то не раздевайте його. Накладайте шину зверху.
Не зрушуйте кісткові уламки.
У разі випинання кістки, то накладайте шину з протилежного боку. Не здумайте міняти деформацію кістки, інакше ви спровокуєте появу шоку.
Якщо матеріал, призначений для іммобілізації, доторкається до тулуба, то підкладіть між м’яку тканину.
Іммобілізацію слід здійснювати удвох. Підганяти шину потрібно спочатку на собі, а лише потім на постраждалому. Так ви зможете уникнути зміщення кісток і травм тканин.

Як накласти иммобилизованную шину на верхні кінцівки

Іммобілізація при переломах кісток верхніх кінцівок передбачає наступний алгоритм дій:

Врахуйте, що зламана рука може згинатися на 90 градусів.
В пахвову складку підкладіть м’який валик, наприклад, зроблений з одягу. Розмір повинен бути приблизно 10 сантиметрів.
У разі плечового перелому, потрібно застосовувати гнучку шину Крамера. Але якщо зробити це неможливо, то використовуйте інші жорсткі матеріали.
Приступайте до фіксування кінцівки. Спочатку зафіксуйте плечовий і ліктьовий суглоб, а потім променевозап’ястний.
Підвісьте зігнуту руку з допомогою косинки.

Якщо були зламані кістки передпліччя, то потрібно фіксувати ліктьовий і променевозап’ястний суглоб. Якщо у вас немає під рукою засоби іммобілізації – твердого матеріалу для виготовлення саморобної шини, то зафіксувати кістка передпліччя можна, щільно прибинтувати її до тіла. При цьому не чіпайте пальці, вони повинні бути вільними і контролювати кровообіг.

Іммобілізація при переломах

Якщо стався перелом стегнової кістки, то слід накласти шину з внутрішньої сторони. Вона повинна фіксувати колінний і гомілковостопний суглоб. Довжина шини повинна досягати пахової зони, в яку потрібно покласти валик. Фіксатор, розташований із зовнішнього боку, укладіть таким чином, щоб стегновий, колінний і гомілковостопний суглоби не піддавалися руху. Подібний варіант накладання шини дозволить уникнути вивиху головки зламаної кістки.

Якщо була зламана гомілка, то фіксація здійснюється точно також, як і у випадку перелому стегнової кістки. Якщо по близькості відсутні тверді предмети, потрібні для іммобілізації, то зламану ногу щільно прибинтуйте до здорової кінцівки. Варто відзначити, що представлений спосіб фіксації досить ненадійний. Вдаватися до таких заходів слід лише в надзвичайних ситуаціях.

Не можна здійснювати транспортування потерпілого з переломом без іммобілізованої шини.

За зламану ключицю потрібно підвісити руку на косинку, як у випадку перелому кісток передпліччя. Якщо до лікарні занадто велика відстань, то зробіть пов’язку у формі вісімки. Вона дозволить відвезти плече назад і забезпечить невелику фіксацію.

При зламаних ребрах накласти щільну пов’язку на груди, але спочатку слід знеболити травму. Перебинтуйте грудну клітку на видиху, це дозволить стягнути ребра і тим самим забезпечити їм нерухомість і трохи знеболити. Зламані ребра не несуть великої небезпеки і досить швидко заживають. Небезпека полягає в тому, що переломанное ребро може пошкодити внутрішні органи, що викличе серйозні ускладнення.

Перша допомога при важких травмах

Перелом тазових кісток – це важка і серйозна травма, яка може закінчитися летальним результатом. Викликає нестерпні різкі больові відчуття, людина не може пересуватися або ж піднімати ногу. В першу чергу, покладіть постраждалого на спину на жорстку поверхню і трохи зігніть ноги. Під коліна покладіть валики.

Самою важкою травмою є перелом хребців, що виникає при сильному ударі в область спини або при падінні з висоти. Перші ознаки – різкі больові відчуття, припухлість. Також ви помітите, що пошкоджений хребець став випирати. Іммобілізація при переломі хребта вимагає особливої обережності. При акуратних рухах, ви ризикуєте змістити хребці, які зашкодять спинний мозок і розірвуть його.

Покладіть потерпілого на тверду поверхню. Слідкуйте, щоб в момент перекладання, не згиналася спина. Зафіксуйте широкими лямками. Якщо були зламані верхні відділи спини, то обов’язково підкладіть під шию валик.

Источник

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Виконання навички: іммобілізація ключиці

Показання: перелом ключиці.

Підготувати все необхідне: бинти, валик, косинка.

Для фіксації відломків ключиці використовують пов’язку Дезо, косинкову пов’язку з обов’язково підкладеним валиком в пахвову ділянку пошкодженої сторони (дивись – десмургія, пов’язки косинкові на верхню кінцівку), або кільця Дельбе (мал. 93), вони виготовляються із марлі і вати. Спочатку беруть шматок марлі, довжина якої вимірюється за обхватом надпліччя і пахвової ділянки. Цей вимір повинен бути вільним, не стискаючим. На марлю виміряної довжини шириною 15-16 см. кладуть шар вати. Краї марлі та кінці зшивають, створивши кільце. Два кільця проводять через руки на надпліччя і позаду між лопатками їх зводять так, щоб максимально розправити плечі, а кільця стягнути і зав’язати бинтом. В такому стані транспортувати до лікарні сидячи, або пішки (якщо багато потерпілих).

Виконання навички: іммобілізація плеча

Показання: перелом плечової кістки, ушкодження плечового суглобу.

Підготувати все необхідне: драбинчаста шина Крамера, валик, вата, бинти, стрічка, косинка.

Провести підготовку шини: для цього покласти шар вати на всю довжину шини і зафіксувати її бинтом. Попередньо шину моделюють по здоровій кінцівці потерпілого, або ж на собі (той хто надає допомогу). У першому випадку виміряти довжину кисті (від зігнутих пальців) та передпліччя до ліктьового суглобу і зігнути під прямим кутом. Від зігнутої шини в ліктьовому суглобі виміряти довжину плеча до надпліччя, де її зігнути таким чином, щоб вона набула форми тіла і своїм кінцем дійшла до внутрішнього кута лопатки або надпліччя.

У другому випадку, коли потерпілий приблизно за зростом та конституцією відповідає тому, хто надає допомогу. Моделювання шини Крамера проводять таким чином (мал.): фіксують пальцями кінець шини зігнутої в ліктьовому суглобі під прямим кутом однієї руки (мал.а), а другою рукою, захвативши за протилежний кінець накладають шину на плече, надпліччя другого плеча (мал.б), вигинаючи та моделюють по своєму тілу. Змодельовану шину обережно підкладають під ушкоджену кінцівку, попередньо підклавши в пахвову ділянку валик (мал.в). Верхні та нижні кінці шини зв’язують стрічкою, а другий через пахвову ділянку здорової кінцівки. Шина фіксує 3 суглоби: променево-зап’ястковий, ліктьовий та плечовий.

При відсутності стандартних шин транспортну іммобілізацію при переломі плеча у верхній третині проводять за допомогою косинкової пов’язки. В пахвову ділянку кладуть валик, який прибинтовують до грудної клітки через здорове плече. Руку зігнуту в ліктьовому суглобі під кутом 60%, підвішують на косинці, плече прибинтовують до тулуба. Можна використати пов’язку Дезо. Транспортують обов’язково до лікувального закладу.

Виконання навички: іммобілізація передпліччя та кисті

Показання: перелом кісток передпліччя.

Підготувати все необхідне: драбинчаста шина Крамера, бинти, вата, косинка.

Попередньо підготувати шину: закрити ватою і зафіксувати бинтом. На здоровій кінцівці моделюють шину, згинаючи її під прямим кутом в ліктьовому суглобі. Змодельовану шину підкладають під ушкоджену кінцівку, яку згинають в лікті таким чином, щоб долоня з напівзігнутими пальцями була повернута до живота. Шину проводять по задній зовнішній поверхні ушкодженої кінцівки від кисті (трохи відступивши за пальці, щоб захистити передпліччя від випадкових доторкань) до верхньої третини плеча. Фіксують шину до кінцівки спіральними турами, починаючи від кисті і закінчуючи плечем. При цьому знерухомлюються променево-зап’ястковий та ліктьовий суглоби. Руку підвішують на косинці або стрічці. Транспортують сидячи до лікувального закладу.

Виконання навички: іммобілізація стегна шиною Дітеріхса(мал.).

Показання: перелом стегна, ушкодження кульшового суглоба, ушкодження колінного суглобу.

Підготувати все необхідне: шина Дітеріхса, вата, бинти, шина Крамера.

До взутої ушкодженої кінцівки фіксують підошвову частину шини за допомогою ременів, які закріплені на ній. Спочатку фіксують ременем задню частину взуття з підбором (каблуком), яка кріпиться на передній поверхні (проекції) гомілково-ступневого суглобу. Другий ремінь кріпиться на передній поверхні (проекції) зап’ясно-п’ясткових суглобів. Якщо ці кріплення відсутні, фіксація проводиться за допомогою 8-подібної пов’язки (а) (дивись – Десмургія, пов’язки на нижню кінцівку). Через провушини, які закріплені на підошвовій частині шини Дітеріхса, проводять зовнішню і внутрішню милиці (костиль, планка). Внутрішня милиця відрізняється від зовнішньої тим, що на її кінці є рухома дощечка на вісі (хомут) з отворами для мотузки та виходу стопора зовнішньої милиці. Милиці підганяються під зріст потерпілого шляхом переміщення планок милиці в скобах і фіксуються планки стопорами (штифтами). Зовнішня милиця повинна щільно увійти в пахвову ямку, внутрішня – в пахову ділянку, нижні кінці обох милиць повинні пройти через провушини підошвової частини і виступати на 10-12 см. від них. Закріплюють дощечкою на вісі (хомутом).

Через отвір в дощечці (хомуті) проводять мотузку і на ній фіксують закруткою. На внутрішню і зовнішню поверхні гомілково-ступеневого та колінного суглобів вкладають ватно-марлеві прокладки, щоб попередити біль від милиць при їх витягуванні. Милиці фіксують до кінцівки і тулуба ременями в ділянці гомілок, колінного суглоба, стегна, живота та через здорове надпліччя. За допомогою фіксованої закрутки проводять її оберти за годинниковою стрілкою до тих пір, поки не відчується витягування кінцівки в закріплених милицях. Закрутку фіксують бинтом до шини. Під задню поверхню ушкодженої кінцівки підкладають і прибинтовують шину Крамера, щоб уникнути зміщення назад кінцівки в шині. Шина фіксує кульшовий, колінний та гомілково-ступневий суглоби. Транспортна евакуація здійснюється лежачи до лікувального закладу.

Виконання навички: іммобілізація стегна шиною Крамера(мал.).

Показання: перелом стегна, ушкодження кульшового чи колінного суглобів.

Підготувати все необхідне: якщо немає шини Дітеріхса, іммобілізацію кінцівки можна провести за допомогою шини Крамера.

Для цього з’єднують 2 драбинчасті шини по довжині після вимірювання довжини кінцівки і тулуба зі сторони ушкодженої кінцівки потерпілого від пахвової ділянки до підошви взуття, відступивши від неї на 7-10см. Її згинають всередину (зовнішня шина. Другу шину (внутрішню) також вимірюють від пахової області, за кінець взуття, відступивши також на 7-10см. Цей кінець згинають під прямим кутом, щоб зайшов за зігнутий кінець зовнішньої шини. Третю шину моделюють по задній поверхні здорової кінцівки, дещо зігнувши під підколінною ямкою та під прямим кутом до підошви (в). Шини обгортають ватою, яку фіксують бинтом. Спочатку під кінцівку підводять задню шину, після внутрішню і зовнішню шини. Кладуть ватно-марлеві підкладки в ділянці колінного і гомілково-ступеневого суглобів. Бинтом фіксують шини до кінцівки, а також до тулуба в ділянці живота, грудної клітки та здорового надпліччя (г). Шина фіксує кульшовий, колінний, гомілково-ступеневий суглоби. Транспортна іммобілізація здійснюється лежачи до лікувального закладу.

Мал.. Іммобілізація стегна за допомогою шини Крамера:

а- шина Крамера із зігнутими кінцями (внутрішня);

б- подовжена шина Крамера (зовнішня) із зігнутими кінцями;

в- змодельована (задня) шина Крамера, зігнута у місці підколінної ямки та підошви;

Источник

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Транспортну іммобілізацію (мал..9) проводять тимчасово до надання лікарської допомоги в лікувальному закладі. Її необхідно здійснювати не тільки при вивихах або переломах, але й при підозрі на них, а також при великих пошкодженнях м’яких тканин, ранах. Розрізняють імпровізовану іммобілізацію, коли використовують підручні засоби або здорові ділянки тіла хворого. В якості підручних засобів можна використовувати палицю, шматок дошки, пучок гілок або соломи і т.д.

Найбільш розповсюдження отримали фіксаційні сітчасті шини Фільберга та Крамера, які виготовлені різного діаметра. Вони легкі, міцні та одночасно добре згинаються, що дозволяє надати їм будь якої форми, необхідної для іммобілізації тієї або іншої ділянки тіла.

При накладанні сітчастої шини її попередньо моделюють відповідно до тієї ділянки тіла, на яку вона буде накладена. Так, при переломі плечової кістки шина повинна починатися від внутрішнього краю лопатки здорового боку, йти вздовж зовнішньої поверхні напівзігнутої в ліктьовому суглобі приведеної руки і закінчуватися, дещо виступаючи за кінчики пальців.

При пошкоджені передпліччя верхнім рівнем шини повинна бути середня третина плеча, нижнім – кінці пальців.

Мал.9 . Транспортні шини: а -драбинчаста (Крамера); б- лубкова; в- сітчаста; г- Дітеріхса; д – надувна (пневматична); е – вакуумні носилки.

При переломі ключиці для іммобілізації відламків використовують пов’язку Дезо або косинкову пов’язку з валиком, вкладеним у пахвину впадину, або вісімкоподібну пов’язку.(мал. 10). При переломі кісток верхньої кінцівки, пошкодженні плечового або ліктьового суглобів іммобілізацію проводять шиною Фільберга або Крамера

Мал. 10. Іммобілізація верхньої кінцівки при переломі кісток передпліччя: а) моделювання шини і її фіксація; б, в) іммобілізація кінцівки в закінченому вигляді.

При відсутності стандартних засобів транспортну іммобілізацію при переломі плеча у верхній третині проводять за допомогою косинкової пов’язки: в підпахвинну ямку кладуть невеликий ватно-марлевий валик і фіксують його бинтом до грудної клітки через здорове плече. Після цього кінцівку згинають у ліктьовому суглобі під кутом 60° і підвішують косинкою до шиї, плече прибинтовують до тулуба.

При іммобілізації передпліччя і кисті застосовують малу драбинчасту шину, до якої прибинтовують кисть і передпліччя з фіксацією променевозап’ясткового і ліктьового суглобів. Рука зігнута в ліктьовому суглобі, кисть після накладання шини підвішують на косинці. При відсутності спеціальних шин передпліччя підвішують на косинці або іммобілізують за допомогою дошки, картону, фанери з обов’язковою фіксацією двох суглобів.

При переломі стегна, пошкодженні кульшового і колінного суглобів застосовують шини Дітеріхса.

Для іммобілізації стегна можна використовувати шини Крамера, з’єднані між собою. Їх накладають по зовнішній і задній поверхнях кінцівки. Іммобілізація трьох суглобів у цих випадках є обов’язковою.

При переломі кісток гомілки застосовують шини Крамера, при цьому створюють нерухомість кінцівки останнім часом використовують пневматичні шини.

19. Накладання шини Крамера, Дітеріхса:

Переломи кісток гомілки виникають під дією сильної прямої чи непрямої травми і супроводжуються значним пошкодженням м’яких тканин. Переломи кісток гомілки часто супроводжуються шоком, тому необхідно насамперед провести протишокові заходи (знеболювання, зігрівання тіла хворого, іммобілізація кінцівки).

Для транспортної іммобілізації при переломах кісток гомілки здебільшого використовують дротяні шини. Велику дротяну шину Крамера модулюють на неушкодженій кінцівці за контурами гомілки, особливо під п’яткою та ахіловим сухожиллям. Шину накладають по підошвенній поверхні ступні, яка встановлена під прямим кутом до вісі ноги, по задній поверхні гомілки, колінного суглоба та стегна. Додатково до зовнішньої та внутрішньої поверхнів гомілки накладають дві малі дробинчасті дротяні шини від ступні до середини стегна, які разом з великою шиною Крамера бинтуються до кінцівки (мал 11).

Мал. 11. Транспортна іммобілізація при переломі гомілки

а) перший етап; б) другий етап.

При накладанні шини Дітеріхса спеціальний пристрій для стопи прибинтовують до її підошвової поверхні. Зовнішню, довшу, планку шини (зовнішній костиль) розсувають і закріпляють з таким розрахунком, щоб вона починалась від підпахвинної впадини і доходила до стопи, де вставляється в зовнішню металеву провушину підошвової частини пристрою і виступала від неї на 8-10 см. Внутрішню частину шини (внутрішній костиль) потрібно підготувати таким чином, щоб вона впиралась у пах і проходила через внутрішню металеву провушину підошвової частини пристрою стопи і виступала від неї теж на 8-10 см. Кінцеву (шарнірну) частину згинають під кутом 90° і вставляють у паз кінця зовнішньої частини шини. На кінцівці шину фіксують циркулярними або косоподібними ходами бинта. Зверху зовнішню частину шини фіксують бинтами або ременями. За допомогою палички-закрутки здійснюють витягнення кінцівки за підошвову частину шини (мал. 12 ).

Мал.12. Загальний вигляд шини Дітеріхса: а) пристрій для стопи; б) внутрішня планка; в) зовнішня планка; г) вигляд накладеної та фіксованої шини; д) витягнення кінцівки за допомогою шнура і палички-закрутки.

Якщо не має шини Дітеріхса, можна використовувати драбинчасті шини, дотримуючись правил накладання та точок фіксації, але без витягнення, що не має ефекту у цьому випадку.

20. Накладання пов’язок:

Пов’язки на головунакладають бинтом шириною 5-8 см. Вони можуть бути: простими або поворотними. їх накладають таким чином: спочатку покривають поворотними турами бинта склепіння черепа в сагітальному напрямку, а потім ці тури фіксують коловою пов’язкою. Можна застосовувати іншу методику – спочатку накладають закріплювальні тури навколо голови, потім бинт перегинають на лобі і ведуть по боковій поверхні голови вище попереднього туру до потилиці, де роблять другий перегин і покривають бокову поверхню протилежної сторони, після чого їх фіксують коловими турами. В такому порядку бинтування продовжують до тих пір, поки повністю не закриють склепіння черепа (мал. 13 а, б, в).

Мал. 13Бинтові пов’язки на голову: а) поворотна; б) шапочка Гіппократа; в) шапочка-чепець.

Шапку Гіппократанакладають за допомогою двоголового бинта або двох бинтів. Роблять коловий хід навколо голови нижче потиличного виступу. Після перехресту бинтів у потиличній ділянці однією рукою проводять голівку бинта через склепіння черепа на лоб, де його закріплюють коловим туром. Ці прийоми повторюють до тих пір, поки не буде закрите склепіння. Сагітальні тури бинта повинні поперемінно накладатися вправо і вліво від першого сагітального туру.

Чепецьє більш простою, зручною і надійною пов’язкою. Кусок бинта довжиною 60-100 см кладуть на тім’яно-скроневу ділянку спереду вушних! раковин.

Накладають перший горизонтальний тур навколо голови, при цьому хворий утримує кінці зав’язки в натягнутому стані. Потім бинт перекидають над зав’язкою, підводять його під неї і ведуть назад, закриваючи потилицю.

На протилежному боці бинт знову обводять навколо зав’язки і ведуть його до переду, прикриваючи лоб. Ці прийоми повторюють до повного закриття черепа. Кінець бинта фіксують до однієї із зав’язок.

Пов’язка на одне око(мал.14, а). Спочатку накладають циркулярні закріплювальні ходи, потім у потиличній ділянці опускають бинт під вухо і проводять косо вверх по боковій поверхні щоки і закривають хворе око, після чого закріплюють циркулярним туром висхідний. При накладанні пов’язки на праве око бинт ведуть зліва направо, на ліве – навпаки.

Пов’язка на обидва ока(мал.14, б). Бинт фіксують двома горизонтальними турами навколо голови. Потім його ззаду опускають вниз, ведуть під правим вухом догори і закривають праве око, після чого ведуть горизонтально навколо голови і далі в ділянці лоба – під ліве вухо, закриваючи ліве око. Цей порядок повторюють до завершення пов’язки. Фіксують її горизонтальними колами бинта.

Пов’язка на вуха, або “неаполітанська пов’язка”(мал. 14, в). Спочатку накладають циркулярні фіксуючі тури, потім продовжують бинтувати таким чином, що кожний наступний тур розташовується нижче попереднього аж до повного закриття вуха і соскоподібного відростка.

Мал. 14 Бинтові пов’язки на очі: а) на одне око; б) на обидва; в) пов’язка на вуха.

Вуздечку(мал. 15 ) накладають при ушкодженнях нижньої щелепи. Для її фіксації спочатку роблять два горизонтальні фіксуючі тури навколо голови, потім у ділянці потилиці бинт ведуть вниз під правим вухом на бокову поверхню шиї і під нижню щелепу, далі – вертикально попереду лівого вуха на тім’я.

Мал. 15. Етапи накладання пов’язки “вуздечка”

Після цього накладають декілька вертикальних турів для надійної іммобілізації щелепи і далі від підборіддя бинт ведуть по другому боці шиї на потилицю з переходом на горизонтальні закріплювальні ходи.

Пращоподібні пов’язки(мал. 16 а, б) накладають на ніс, підборіддя, нижню щелепу, голову. Пращу виготовляють з марлі, широкого бинта або стрічки матерії, у яких розрізані кінці. Середня частина її забезпечує закриття ушкодженої ділянки тіла.

Мал. 16. Пращоподібні пов’язки: а) на ніс; б)на підборіддя.

Пов’язки шиї.Бинтування передньої частини шиї проводять за допомогою хрестоподібної пов’язки на потилицю, чергуючи її ходи з циркулярними турами (мал. 17 а, б, в). При бинтуванні задньої частини шиї застосовують циркулярні ходи, укріплюючи їх восьмиподібними турамина голові або хрестоподібною пов’язкою грудної клітки.

Мал. 17. Бинтові пов’язки на шию: а) на передню поверхню; б) задню; в) задню поверхню і спину.

Восьмиподібна пов’язка на потилицю, задню частину шиї і спину починається з накладання двох ходів бинта навколо голови на рівні лоба, після чого бинт ведуть над лівим вухом вниз на шию, обходять її справа та спереду і по задній поверхні її переходять на голову. Потім бинт ведуть над лівим вухом у косому напрямку вниз на ділянку потилиці, потім навколо шиї і знову вгору на голову. Пов’язку закріплюють навколо голови.

Источник