Замена гипсу при переломе пятки

Замена гипсу при переломе пятки thumbnail

2138 просмотров

19 апреля 2019

Сломала ногу 7.04.19 .Итак , у меня оскольчатый внутрисуставной перелом пяточной кости . Вначале наложили обычный лангет ( но на рентгене врач Увидел перелом таранной кости ) в итоге наложили не правильно , мучали боли . Обратилась в платную клинику, наложили полимерную циркулярную повязку , это был где то 5 день после перелома . Под этой повязкой нога моментально начала распухать . И давить до невозможного . Пришлось ехать в другую клинику , наложили U образную лангету и отправили с богом . В итоге днями и ночами мучали дикие боли давящие на стопу . Пришлось ехать обратно и переделывать . Волбщем наложили лангет сапожок , 2 дня конечно давило сильно на стопу , после стало замечательно , и не мешал совсем вообщем то . Но как сказали врачи , через неделю гипс надо было заменить на циркулярный . Поменяли мне его на циркулярный софткаст. В итоге дико тугой , тяжелённый , и в нем постоянно болит нога и подъем ноги . Ходить в нем сказали до 19 мая . Не знаю что делать , и как это вытерпеть ? Можно ли было Оставить лангету ? Или может можно поменять на турбокаст ?

Все пишут что софткаст очень легкий , а мне будто на ногу якорь повесили .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, самая большая угроза в остром периоде после перелома это сдавление в гипсовой повязке, поэтому положена гипсовая лонгета до спадения отека, затем контрольная рентгенограмма и циркулярная гипсовая иммобилизация. Вам столько раз меняли повязку и ни разу не сделали рентген контроль.

Если нога продолжает отекать то циркулировать повязку нельзя, всегда будет угроза сдавления мягких тканей.

Врачи или очень смелые или незнают о возможных последствиях если на нарастающий отек накладывают циркулярную повязку.

Лонгету можно оставить и это единственное правильное решение.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Виталий, мне делали рентген много раз )

Дело в том , что софткаст очень давит на ногу. И у меня ощущение что на ноге гиря , и от неё болит именно подъем ноги . Как говорят врачи это нормально . И первую неделю в циркулярном гипсе такое давление нормально

Ортопед, Травматолог

1. Оскольчатый перелом пяточной кости не может быть без смещения отломков. Обычно оскольчатые переломы пяточной кости сочетающиеся с переломами таранной кости, оперируют. Ибо консервативно устранить смещение нельзя, а если его не устранить, то будут беспокоить сильные боли после сращения. Загрузите снимки, чтобы понять есть ли на них смещение.

2. Такие частые смены повязок ничем не обоснованы кроме материальной заинтересованности. По стандартам лечения замена повязки МОЖЕТ быть произведена 1 раз, когда спадает отек после перелома и повязка становится слишком свободной. То есть кроме как дефектом наложения этих повязок такую частую их смену объяснить нечем. Да, лонгету можно было оставить, если она была адекватно сделана и наложена.

3. Имею стаж более 30 лет. Ни разу в своей практике или практике коллег не встречал такую частую смену повязок. Сделайте рентген контроль. Даже если смещения не было на первичных снимках оно могло появиться из-за частой смены повязок.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Константин, Дело в том , что я делала рентген 3 раза , на нем и перелома то видно не было . Только после кт мне определили перелом . А сейчас мне очень дискомфортно в гипсе . Было смещение на 2 мм . Сказали что оно незначительное , и срастется само . Очень большого отека после перелома не было . И сейчас нога не отекает больше . Просто ощущение очень сильного давления гипса . Особенно когда ногу опускаешь . После наложения циркулярного гипса , сказали сделать контрольный рентген , что б не было смещения .

Врач УЗД, Терапевт

Думаю вам необходимо снимок сделать еще раз. И повязку циркулярную нельзя

Ортопед, Травматолог

Ну, если нет смещения, то это хорошо.

Боли при опускании ноги вниз – это нормально, поскольку в таком положении резко нарастает отек ступни и области голеностопного сустава. По другому не бывает и повязка здесь не виновата. Обычно боль возникает через 5-10 мин после опускания ноги и это сигнал к тому, что следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением ноги. Такая ситуация может сохраняться весь период ношения повязки. Она связана с медленным восстановлением путей оттока лимфы и крови после перелома. Но ночных болей быть не должно точно.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Константин, в том и дело , что сегодня уже 13 день . А боли такие, причём не в пятке , а именно от гипса . До слез , и спать вообще ее могу . Мне в этом ходить 4 недели . Могли не правильно наложить повязку ? И можно ли при таком переломе 4 недели отходить в лангете?

Читайте также:  Перелом ноги чем помочь

Ортопед, Травматолог

Я Вам так скажу.

В циркулярной повязке или плотной лангете боли при опускании ноги вниз – это нормально.

Более того. По другому не бывает. Даже без повязки при опускании ноги вниз вероятность боли очень высока. Боль уйдет вместе с отеком, только когда перелом срастется.

А вот болей в положении лежа, ночных болей – быть не должно. Это не нормально.

Может быть не правильно наложили или другая причина, но это не нормально.

Попробуйте обратиться в другую клинику, чтобы получить независимое мнение.

Ортопед, Травматолог

И еще. “Отходить” не получится. Получится “отлежать”. У меня было всего несколько пациентов, которые скакали в гипсовой повязке, как будто ее и нет. Подавляющее большинство не могло опустить вниз ногу из-за боли до сращения перелома.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Константин, я готова и отлежать , лишь бы спать нормально . И вообще лежать нормально . Без таких передавливаний. Спасибо большое

Ортопед, Травматолог

Добрый день. При данном переломе-1.нельзя так часто менять повязку, будут большие смещения .2.показано плановое оперативное лечение.3.пластиковыми гипсами вести перелом нельзя .4.когда произойдёт частичная консолидация после операции можно по желанию положить скотч каст .

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте… В вашем случае если сохраняется болевой синдром необходимо принимать НПВП например т. Напрофф 550мг, по 1 Таб 2 раза в день (3-5 дней), обязательно подключите венотоник, для улучшения лимфооттока и тем самым скорее начнёт с падать отёк Таб Венодиол по 1 Таб 2 раза в день (15 дней), ну и антиагрегант для улучшения иикроциркуляции Таб. Лопигрол по 1 Таб в обед после еды (2 месяца)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Купить ортез при переломе

Сегодня медицинская практика широко использует лангеты или гипсовые повязки. Достаточно большое количество пострадавших, ввиду незнания о том, как применяются в медицине новейшие разработки, прибегают к стандартным и привычным способам ликвидации таких серьёзных проблем. И им неизвестно, что гипс в случае перелома является устаревшим способом фиксации травмированного поврежденного участка при процессе последующего восстановления. При длительном использовании гипса наблюдается негативное влияние на сухожилия, мышцы и суставы, нарушается циркуляция крови. Нередко после того, как его снимают, наблюдается плохая подвижность пострадавшей конечности или хромота.

К недостаткам гипса можно отнести следующие моменты:

  • образование загрязнений на внутренней и внешней областях иммобилизирующего
  • фиксатора;
  • невозможность соблюдать гигиену участка, который находится под повязкой;
  • дискомфорт;
  • ограниченность в движении;
  • развитие аллергических реакций на участке под повязкой;
  • отсутствие эстетики.

Кроме описанного выше, следует вспомнить и о самом важном негативном последствии. Медицинский персонал не сможет отслеживать регенерацию структуры кости на участке с повреждением. Из-за того, что луч рентгена не может пройти сквозь гипс, приходится каждый раз заменять повязку, в результате чего появляются новые сложности в вопросах диагностики процесса заживления.

Благодаря тому, что современные технологии развиваются стремительно, на первое место выходят новые способы зафиксировать поврежденные в случае переломов участки. Это фиксаторы, бандажи при переломе, ортезы и пр. Среди их характеристик: практичность, лёгкость и доступность.

Возможна ли замена гипса на ортез?

В подавляющем количестве ситуаций современные медицинские приспособления станут лучшей альтернативой гипсу. Гипсовая повязка является классическим способом фиксации переломов. У него имеются недостатки и часто пациент с ним испытывает дискомфорт и неудобства. Ортез является современным способом обездвиживания травмированного сустава. Он обеспечивает надёжную фиксацию поврежденной области, отличается небольшим весом, а также минимальным дискомфортом. Однако его не стоит применять в случае особо тяжёлого перелома. Проведя должное обследование, травматолог сможет определить степень тяжести травмы и, исходя из этого, назначить тот метод фиксации, который в этом случае подходит лучше всего.

Ортезы и их особенности

Ортезами называют внешние приспособления, с помощью которых удаётся решить проблемы многих состояний, а также заболеваний. Поэтому, в некоторых случаях, которые в основном относятся к травмам суставов и переломам участков тела кости, что расположены в непосредственной близости от суставов, вместо гипсования доктор может посоветовать их, если финансовые возможности пострадавшего позволяют выбрать такое изделие.

Ортезные изделия определённого типа помогут решить следующие задачи:

  • обездвиживание пострадавшего участка;
  • ограничение или направление движения;
  • снижение нагрузки на поврежденный участок;
  • профилактическое действие против появления трещин после снятия иммобилизации (согласно показаниям);
  • коррекция формы;
  • снятие болевого синдрома;
  • облегчение процесса передвижения.
Читайте также:  Рука после перелома почему рука опухла

У этого изделия есть свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы и минусы

Среди положительных сторон рассматриваемого медицинского приспособления можно

выделить:

  • возможность сохранить двигательную активность;
  • комфорт при использовании;
  • необходимость регулировки стяжки;
  • возможно использование в случае проведения манипуляций с травмированным участком.

К недостаткам можно отнести:

  • под запретом использование в случае открытого перелома лодыжки;
  • выбор возможен лишь по рекомендации лечащего врача.

Оказавшись в травмпункте, имеет смысл спросить у доктора, есть ли возможность использовать ортез в случае этой конкретной травмы.

Источник

Переломы приводят к повреждениям различных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы после травмы кости, сухожилия, мышцы восстановились правильно и быстро, конечности необходимо зафиксировать и обеспечить им состояние полного покоя. Для этого применяют гипсовые повязки, лонгеты и иные средства фиксации. Многие пациенты не подозревают о новых медицинских материалах и способах, поэтому продолжают пользоваться устаревшими и неудобными средствами. Гипс относится к таким устаревшим методам фиксации травмированного участка. Чем можно заменить гипс? Например, ортезом. Сравним эти два метода.

Гипс: плюсы и минусы применения

Гипсовые повязки применяют давно. Они очень недорогие, материалы для них есть в каждой больнице или травмпункте. При этом они достаточно надежно и жёстко фиксируют в неподвижном положении травмированную конечность. На этом преимущества заканчиваются. К недостаткам относят:

  • громоздкость, большой вес, непривлекательный вид: бинтовая повязка быстро пачкается;
  • невозможность совмещать с одеждой или обувью;
  • материал намокает, из-за этого деформируется, что приводит к неплотному прилеганию и некачественной фиксации;
  • двигательная активность ограничена, пациенту неудобно передвигаться;
  • гипсовая повязка натирает, кожа под ней потеет, раздражается.

К тому же с конечностью под гипсом невозможно производить медицинские манипуляции. За время ношения гипс полностью блокирует движения, при длительном лечении мышцы атрофируются. Его не снимают во время лечения.

Применение ортеза: показания и выбор

Ортез – это средство, обеспечивающее неподвижность поврежденного сустава или кости. Ортезы бывают разных типов: бандажи, пластиковый гипс, шины, специальная обувь (сапожки). Они используются не только при переломах, но также при иных повреждениях: спортивных травмах, артрозах, дисплазиях и артритах. Их носят и в реабилитационный период после операций. Ортез подбирают по рекомендации врача. Он должен соответствовать перелому или травме по типу и тяжести. В травмпунктах или больницах их нет, пациент приобретает ортез самостоятельно.

Ортезы вместо гипса бывают разных типов. Во-первых, это бинты, изготовленные из полимерных материалов (скотчкаст), из стекловолокна (целлакаст), с пропиткой из полиуретановых смол. Они затвердевают, но остаются эластичными, фиксируя поврежденные участки.

Во-вторых, это турбокаст – разновидность из термопластика с пористой структурой. Он легче гипса в пять раз, имеет пластическую память, то ест при необходимости его можно нагреть и восстановить нужную форму. Ношение турбокаста показано при сложных переломах как замена гипса.

Ношение ортеза при переломах или в качестве тутора для верхних или нижних конечностей помогает:

  • стимулировать сращивание костей;
  • стабилизировать суставы;
  • снизить нагрузку на поврежденный участок;
  • укрепить мышцы, связки, сухожилия;
  • минимизировать отёки и болезненные ощущения.

Плюсы и минусы ортеза

Преимущества ортезов всех типов таковы:

  1. Малый вес. Они намного легче гипсовых повязок.
  2. Эстетичность: ортезы выглядят аккуратно, не громоздкие, можно закрыть одеждой.
  3. Прочность. Современные материалы устойчивы к влаге, коррозиям, механическим воздействиям, они не рвутся, практически не ломаются, обеспечивая надежную защиту поврежденной части тела.
  4. Влагостойкость. Ортезы из пластика не намокают, а тканевые прокладки можно сушить феном. Фиксирующие свойства при этом не снижаются.
  5. Комфорт. Носить ортезы вместо гипса намного удобнее. Под пластиком или стекловолокном есть подкладка, которая обеспечивает мягкое прилегание, свободный воздухообмен. Ортез фиксируется на конечности ремешками, для косточек есть специальные подушечки. Всё предусмотрено для того, чтобы медицинское изделие не натирало.
  6. Возможность снятия, регулирования и повторной фиксации. Пациент сам может снимать и надевать ортез, не прибегая к помощи других. Это даёт свободу в перемещении и не ограничивается активность.

Недостатком можно назвать только высокую стоимость. Но с учетом того, что восстановление при помощи ортезов происходит быстрее, не требуется реабилитация, как после ношения гипса, то цена оправдана.

Можно ли заменить гипс на ортез?

Что можно использовать вместо гипса? При открытых или сложных закрытых переломах, кровоточащих ранах, на начальном этапе лечения применять ортезы вместо гипса нецелесообразно. Для лучшего сращения сначала лучше обездвижить повреждённый участок гипсом. Когда процесс сращивания запустится именно так, как надо, можно убрать гипсовую повязку, затем заменить её ортезом. Особенно это касается травм нижних конечностей, так как нагрузка на них повышенная.

При переломах стоит использовать жесткие или полужесткие ортезы. При этом рекомендовано соблюдать постельный режим или ограничить двигательную активность в первое время. Рекомендовать именно ортез вместо гипса, назначить конкретную модель может только врач.

Читайте также:  Можно ли сажать больных с переломом шейки бедра

Ношение ортеза как замены гипса позволяет более внимательно отслеживать процесс выздоровления, при необходимости – снимать его для врачебных манипуляций. Фиксацию можно ослабить или усилить в зависимости от условий или показаний.

Применение ортезов сокращает количество осложнений после травм, уменьшает сроки восстановления. Ношение ортезов показано при травмах кисти, плеча, лодыжки, стопы, после операций на коленных суставах. Можно подобрать медицинское изделие точно по размеру и с учетом показаний, но нужно знать, как правильно выбрать ортез для коленного сустава или другой части тела, как из правильно носить. При соблюдении всех рекомендаций процесс реабилитации после перелома или травмы будет менее болезненным и потребует меньше времени, чем при гипсовании.

Возврат к списку

Источник

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Фиксация (или иммобилизация) ноги обычно проводится с помощью гипсовых повязок и пластиковых ортезов. В зависимости от показаний такие фиксаторы для ноги могут обладать следующими характеристиками:

  • Быть короткими или длинными;
  • Иметь вид открытой лонгеты или закрытой циркулярной повязки;
  • Допускать ходьбу или движения в суставе;
  • Делать возможной перевязку операционной раны.

Еще 10-15 лет назад практически не было альтернативы привычным гипсовым повязкам. Сегодня в арсенале врачей есть удобные и эффективные ортезы, имеющие множество преимуществ перед гипсом. А для понимания плюсов современных изделий, стоит вспомнить минусы гипсовых повязок.

Содержание

  • Недостатки гипсовых повязок
  • Чем современные ортезы лучше гипса?
  • Преимущества покупки ортезов в магазинах «Медтехника Ортосалон»

Недостатки гипсовых повязок

Гипсовые повязки – привычный элемент лечения в государственных больницах. К их преимуществам справедливо отнести лишь возможность моделирования по контурам тела. Повсеместное применения гипса во многом вызвано его относительно невысокой ценой и нежеланием докторов уходить от привычных методик.

Бурное развитие производства пластиковых ортезов и нарастающий на них спрос вызван недостатками гипсовых повязок. Именно несовершенство устаревших методик подтолкнуло медицинскую промышленность к разработке более эффективных и удобных решений. Среди наиболее существенных минусов гипсовых повязок стоит упомянуть:

  • Неоправданно большой вес. Удерживать правильное положение способна повязка в 10-12 слоев гипсового бинта. Масса готового фиксатора в таком случае может достигать 3-8 килограммов.
  • Низкая надежность. Как ни странно, иногда даже самая громоздкая повязка из гипса хрупка, как стекло. Если пациент ненамеренно приложит усилия, гипс сломается.
  • Гипс боится влаги. Гипсовая повязка распадется или ослабнет после дождя, визита в ванную или выделения жидкости из ран.
  • Гипс крошится и часто вызывает мучительный зуд. Такие изделия вызывает опрелости кожи, а постоянно сыплющиеся гипсовые крупинки раздражают кожу.
  • Нет возможности регулировки, есть сложности при снятии и надевании. Гипсовая лонгета хоть и может сниматься, но все же требует правильной фиксации бинтами и не так надежно обездвиживает, как циркулярная. Снимать же «сплошную» или циркулярную повязку крайне трудно.

Чем современные ортезы лучше гипса?

Ортезы – это медицинские изделия из пластика из металла, пришедшие на смену устаревшему гипсу. Все, чего не хватало гипсовым повязкам, появилось в современных ортезах:

  • Ортезы легче гипсовых повязок. Свойства медицинского пластика делают фиксаторы одновременно легкими и прочными.
  • Прочность. Сочетание металла, ткани и пластика гарантирует надежную поддержку в течение всего срока применения.
  • Ортезы не боятся воды. В случае намокания пластик вообще не впитывает влагу, а тканевая подкладка может быть просушена феном.
  • Комфортное использование. Все элементы новых фиксаторов служат комфорту. Дышащая гипоаллергенная подкладка, удобные ремешки-фиксаторы, дополнительные подушечки для костных выступов – далеко не полный список «фишек» для удобства.
  • Легкая регулировка, снятие и фиксация. В ортезах предусмотрены продуманные системы фиксации для того, чтобы сам пациент мог принимать участие в своем лечении. Как надевать, так и снимать ортез чаще всего можно без посторонней помощи, что поддерживает свободу перемещения и активности.
  • Цена. Новые технологии производства позволили сделать ортезы доступными. Цена современных фиксаторов часто не превышает стоимости больших и неудобных гипсовых повязок. И уж тем более, стоимость правильного лечения ортезом гораздо дешевле реабилитации, так часто необходимой после ношения гипса.

Замена гипсу при переломе пяткиЗамена гипсу при переломе пятки

Преимущества покупки ортезов в магазинах «Медтехника Ортосалон»

Все ортезы в магазинах «Медтехника Ортосалон» сертифицированные, безопасные и эффективные. Товары, которые демонстрируются покупателям, подобраны на основании рекомендаций врачей и положительных отзывов наших постоянных клиентов. Обученные и опытные консультанты всегда помогают определиться с выбором наиболее подходящего в каждом случае варианта.

Мы регулярно посещаем выставки новейшего медицинского оборудования для того, чтобы предлагать Вам только лучшее. Грамотная консультация, внимание к пожеланиям покупателя и рекомендациям его доктора, соблюдение всех стандартов продажи медицинских товаров гарантируют приобретение нужного и эффективного изделия. Наличие ассортимента лучших мировых производителей и программы лояльности обеспечивают не только полезную, но и адекватную по цене покупку.

Источник