Закрытый перелом повязка
Что следуют знать рядовому обывателю о закрытых переломах костей? Как помочь себе и окружающим?
Нарушение целостности кости
Переломы костей: теория
Перелом – это нарушение целостности кости вследствие травмы. Врачи выделяют 2 типа повреждений:
- закрытый перелом – при этом внешние повреждения кожных покровов отсутствуют;
- открытый перелом – на месте травмы образуется открытая рана, из которой могут быть видны фрагменты костей, наблюдается кровотечение.
Клиническая картина при повреждении кости
Симптомы закрытого перелома
- Боль по месту травмы.
- Деформация, укорочение конечности.
- Ненормальная подвижность ноги или руки в месте травмы.
- Отечность, гиперемия, иногда синюшность конечности.
- Боль при сгибании в суставах выше и ниже места перелома.
- Травматический шок у пострадавшего.
Важно уметь различать эти виды травм, так как принципы оказания помощи при различных видах переломом будут существенно отличаться.
Как помочь пострадавшему до приезда скорой помощи?
Доврачебная помощь при повреждении целостности костной ткани
Первая помощь при закрытом переломе – это вызвать службу экстренной помощи. До приезда врачей постараться выполнить следующие действия:
- Не паниковать! Нервозность окружающих приносит дополнительные страдания потерпевшему. Будьте рядом с пострадавшим. Это снизит тревожность, и человек не будет стараться переместиться.
- Не пытаться потянуть конечность, вправить сустав или совместить кости при переломе со смещением. Этим вы только усугубите страдания больного. Не прикасайтесь к травмированному участку.
- Убрать все травмирующие факторы и постараться придать пострадавшему удобное положение. Если сломаны ребра, то усадить больного в положение полусидя. Выявлены травмы ноги – положение лежа с вытянутой вдоль конечностью. Если сломана рука, то можно усадить потерпевшего. При повреждении сустава конечность не выпрямляют.
- При подозрении на перелом позвоночного столба или бедренных суставов запрещено перемещать или изменять позу пострадавшего. Перевозить такого больного без спецсредств запрещено!
- Обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
- Дать любое обезболивающее средство. По возможности напоить потерпевшего. Не давать алкогольные напитки!
- На раны или ссадины наложить повязку. Самостоятельно не промывать и не обрабатывать раневые поверхности! Никаких спиртосодержащих веществ!
- Обездвижить поврежденную конечность. До приезда медицинской бригады используйте любые доступные средства – палка, доска, линейка. Главное, чтобы длина импровизированной шины была больше поврежденной кости. Если предметов нужной длины нет, то можно использовать более короткие. Их нужно связать таким образом, чтобы они не могли двигаться друг относительно друга.
- Далее накладывается повязка. По возможности приложить лед или любой другой холодный предмет к поврежденной конечности.
Техника наложения фиксирующей повязки при закрытом переломе
Фиксирующая повязка при травматическом повреждении конечности
Последовательность действий при наложении повязки на поврежденную конечность:
- Первый слой бинта накладывается на травмированную руку или ногу. Повязка не должна быть тугой, давящей.
- Устанавливается фиксирующая шина.
- Второй слой бинта накладывается поверх шины.
В крайних случаях в качестве фиксирующей поверхности разрешается использовать нетравмированные конечности потерпевшего. Поврежденную ногу бинтуют ко второй ноге, руку – к туловищу пострадавшего. Если этого не сделать, то при перевозке больного возможно вторичное травмирование тканей осколками кости.
Обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи» или доставить потерпевшего в медицинское учреждение. В стационаре больного осмотрят и определятся с тактикой лечения.
При закрытом переломе конечности без смещения и прочих осложнений пациенту наложат гипс или зафиксируют ногу или руку при помощи современных материалов. В этом случае госпитализация не требуется. Больному назначат курс обезболивающих и заживляющих препаратов.
Если закрытый перелом со смещением или раздроблением кости, с переломами суставов пациенту придется остаться под наблюдением врачей. В этом случае показано хирургическое вмешательство и стационарное лечение.
Оказать первую помощь при травмах несложно! Главное, сделать это правильно и доставить потерпевшего в стационар соответствующего профиля.
Видео: первая помощь при закрытом переломе
Источник
Повязка на руку для ее фиксации используется в случаях растяжении связок, переломах или вывихах. Она может использоваться для первой помощи чтобы избежать дополнительного травматизма, или после лечения для быстрого заживления. В первом случаи повязку может наложить любой, во втором случаи лучше довериться врачу.
Общие сведения о повязках на руку
Перелом руки трудно спутать с другим видом травмы. При таком повреждении появляются соответствующие симптомы:
- рука принимает неестественное положение,
- происходит деформация конечности,
- наблюдается обширный кровоподтек,
- сегмент места ушиба увеличен в объеме,
- присуща отечность, опухание мягких тканей.
Чтобы правильно наложить повязку для руки при ушибе или переломе, нужно определить точное место повреждения. Травмы бывают разных видов:
- околосуставный, который затрагивает конец сустава и доходит до его основной части,
- внесуставный, где отходит небольшой костный осколок от сустава,
- диафизарный, при котором происходит травма основной части сустава.
Немаловажным фактором для быстрого выздоровления является повязка для фиксации руки при переломе, которая накладывается на место повреждения.
Правильно наложенный фиксатор препятствует смещению отломков. Закрепление обеспечивает минимальные ощущения боли, расслабление мышц, нормальное срастание костей.
Повязка при переломе руки или, или бандаж, предупреждает вторичное попадание инфекции на рану, защищает от негативного влияния окружающей среды. Разделяют бандаж на временный и постоянный. А также бывает:
- поддерживающий,
- корригирующий,
- останавливающий кровотечение,
- защитный с бактерицидным и антисептическим слоем.
Разделяют также по свойству материалов, из которых они сделаны:
- мягкий,
- жесткий,
- неопрен.
Неопрен – это новый вид материала, имеющий множество преимуществ. Он согревает, в то же время пропускает воздух, позволяя коже дышать. Поэтому такие повязки набирают все большую популярность.
Поддерживающая повязка в домашних условиях
При переломе руки необходима повязка для поддержки и восстановления поврежденного места. Врач определяет степень перелома и накладывает соответствующий бандаж. Он выполняется из внутренней части, которая соприкасается с раной, и наружной стороны. Внутренний край должен быть стерильным.
Сделать повязку при переломе можно самому:
- Возьмите один метр эластичной ткани квадратной формы. Можно изготовить бандаж из наволочки, рубашки или простыни, обрезав концы ножницами.
- Сложите полученный материал по диагонали в форме косынки.
- Перед перевязкой усадите больного в удобное ему положение.
- Проведите повязку рядом с плечевым суставом под локтем.
- Верхнюю часть ткани обведите вокруг шеи и захватите поврежденную руку.
- Конец косынки поднимите, обведите вокруг предплечья.
Носить бандаж при переломе следует как перевязь: узкие стороны одеть за голову, а широкая сторона должна поддерживать руку. Если из квадрата неудобно его сделать, можно вырезать ткань по диагонали. Правильно наложенная повязка не должна мешать кровообращению. Ниже видео инструкция по 3-м самым надежным повязкам при переломе верхних частей руки. А именно колосовидная повязка, Дезо, Вельпо.
При открытом переломе
Если вы ведите кость — это открытый перелом. Повязка для такого вида немного отличается. Следует делать последовательно:
- снять все украшения с пальцев, запястья.
- перед перевязкой промойте поврежденное место чистой водой,
- кусочки грязи, которые не смылись, аккуратно достаньте пинцетом,
- промойте поврежденное место антибактериальным мылом,
- сверху раны положите чистую марлю,
- бандаж сделайте из ткани, которая полностью закроет рану,
- со стороны травмы завяжите узел, зафиксируйте его специальным устройством или английской булавкой.
При накладывании повязки держите конечность под прямым углом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии.
В зависимости от степени тяжести раны больной может носить фиксирующую ткань длительное время. При правильном ее наложении основная нагрузка идет на шею. Чтобы не было негативных последствий, нужно следить за осанкой во время ношения бандажа. Спину следует держать всегда прямой, при возможности больную конечность укладывать на подлокотник. Если сильно беспокоит спина от усталости, обратитесь к врачу.
В случае если из раны выглядывает кость, не следует ее самим вправлять. Открытый перелом очень опасный, болезненный. Его лечением должны заниматься исключительно врачи.[/info-box]
Виды повязок и правила фиксации при различных переломах руки
В зависимости от того, где находится перелом, накладывается соответствующая поддерживающая повязка на руку. Самой простой является круговая фиксация руки при ушибе и переломе. Она накладывается на запястья. Чтобы ее наложить на травмированную руку, возьмите конец бинта и прислоните к ране. Другой рукой разматывайте бинт, равномерно наматывая его друг на друга.
Более сложной является спиральная повязка. Начинать ее делать нужно так же, как и циркулярную. После третьего круга бинт направляют на косую, чтобы перекрыть предыдущие ходы. Бинтовать следует не плотно и начинать снизу, поднимаясь к верху, допуская перегибы.
Черепаший бандаж для руки при переломе делается в области поврежденных суставов. Это отличный метод для закрепления локтевого сустава. Перевязку делают расходящимся и сходящимся методом. Выполняется фиксатор при переломе руки следующим образом:
- повязку наложите на локоть под углом 90 градусов,
- поделите условно предплечье на три части,
- бинтуйте с нижней части,
- несколько раз проверните бинт вокруг руки для фиксации,
- выполните раз десять крестообразных оборотов к стороне локтевого сустава,
- через центр локтя проходит последний оборот,
- закрепите концы бинта специальными фиксаторами.
Лучезапястный ортез на руку при переломе является альтернативой неудобных гипсовых повязок. Лечебно-профилактическое приспособление выполняется из разных полимерных материалов:
- из термопластика – мягкого и гибкого турбокаста,
- на основе стеклоткани, преимуществом которой является возможность производить контрольный рентген, не снимая повязки,
- влагостойкого, воздухопроницаемого скотчкаста.
Современные фиксирующие повязки хороши тем, что не вызывают аллергии, нетоксичны и не ограничивают движения.
В последнее время врачи применяют укороченные гипсовые бандажи, которые не закрывают конечность полностью. Лангетка при переломе на руку – это широкий бинт, наполненный гипсом и герметично запечатанный. Он становится, как алебастр, принимая форму конечности. В основном, их применяют при повреждении лучевой кости. Лангетка эффективно фиксирует руку при переломе, с ней можно принимать душ и нормально передвигаться. Доктора часто применяют в своей практике торакобрахиальную или четырехслойную лангетку.
Наиболее часто для поддержания руки при переломе используют повязку самостоятельного проведения иммобилизации в виде косынки. Накладывают косынку для временной фиксации.
Вовремя наложенная повязка поможет предохранить рану от внешних воздействий. Создание покоя и неподвижности конечности способствует быстрому исцелению полученной травмы.
Источник
Закрытые повреждения бывают следующих видов:
3) повреждения связок и сухожилий.
Закрытые повреждения (или травмы) обычно возникают при механическом сильном и кратковременном воздействии на мягкие ткани и внутренние органы без нарушения целостности наружных покровов. Ушибы, как правило, возникают при падении на твердую поверхность, имеющую какие-либо выступы закругленной формы, а также в случае удара тупым предметом (бутылкой, кулаком и пр.).
Характер повреждения зависит от силы удара, размера и места повреждения. При ушибах наблюдаются припухлость тканей (отек), боль, усиливающаяся при движении, кровоподтеки, нарушение двигательных функций (например, ушибленной рукой трудно поднимать или передвигать вещи, при сильном ушибе ноги невозможно бегать или быстро ходить).
Доврачебная помощь при ушибах состоит в следующем:
1) приложении холода (льда, снега) на место ушиба;
2) накладывании на место ушиба тугой повязки;
3) обеспечении покоя поврежденной конечности;
4) доставке пострадавшего в медицинское учреждение (при травме может образоваться трещина в кости).
Особенно опасны сильные ушибы в области головы, грудной клетки и живота, сопровождающиеся также сильными болями и ухудшением общего состояния (при сильных ушибах головы может иметь место сотрясение мозга). Механическое воздействие не очень большой силы на мягкие ткани в виде продольного вытягивания может вызвать растяжение связок, мышц с одновременным повреждением кровеносных сосудов.
Это происходит обычно при резких импульсивных движениях в суставе. Значительно превосходящие пределы обычной подвижности в нем. При растяжении наблюдаются боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размерах, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.
Порядок оказания доврачебной помощи при растяжениях:
1) прикладывание холода (льда, снега) на поврежденное место;
2) наложение тугой повязки;
2) обеспечение поврежденной конечности покоя и придания ей возвышенного положения;
3) отправка (транспортировка) пострадавшего в медицинское учреждение (травмпункт).
Разрыв связок или сухожилий происходит при быстром механическом воздействии на мягкие ткани с большой силой кратковременного характера (т. е. резко). Разрывы связок или сухожилий наиболее часто наблюдаются на руках (плечо, запястья) и ногах (колене, стопе). При разрыве связок или сухожилий возникает резкая боль, невозможность сгибания или разгибания, поврежденной конечности (руки, ноги), поврежденный сустав быстро увеличивается в размере (опухает).
Доврачебная помощь при разрывах связок или сухожилий оказывается в следующем порядке:
1) на поврежденное место накладывают холод (лед или снег);
2) накладывают тугую повязку и обеспечивают покой поврежденному месту;
3) пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин и т. д.);
4) поврежденной конечности придают возвышенное положение;
5) в срочном порядке доставляют пострадавшего в медучреждение (травмпункт).
Вывихи также относятся к закрытым повреждениям. При вывихах происходит смещение костей относительно друг друга в области сустава при сильном механическом воздействии на какую-либо конечность (руку, ногу). При вывихах наблюдаются заметное изменение формы сустава, необычное положение пострадавшей конечности, изменение ее длины, сильная боль в суставе, невозможность движения в нем.
Оказание доврачебной помощи при вывихах заключается в следующем:
1) обеспечении поврежденной конечности покоя;
2) наложении тугой повязки;
3) приеме обезболивающего средства (анальгина, пенталгина);
4) срочной доставке пострадавшего в медучреждение (травмпункт).
Недопустимо пытаться самостоятельно вправить смещенные кости на свое место. В ряде случаев при закрытых повреждениях происходит разрыв мышц из-за быстрого или резкого механического воздействия с большой силой на мягкие ткани в области конечностей (рук, ног).
При разрыве мышц возникают следующие явления:
2) появляется западение (вмятина) в месте разрыва мышц на коже, ниже которого заметно выпячивание;
3) большая припухлость;
4) изменение цвета кожи (она становится синеватой);
5) невозможность шевеления поврежденной конечностью (рукой, ногой).
Порядок оказания доврачебной помощи при разрыве мышц следующий:
1 ) на поврежденное место накладывается холод (лед, снег);
2) накладывается тугая повязка и обеспечивается покой поврежденному месту;
3) пострадавшему предлагают принять обезболивающее средство (анальгин, пенталгин);
4) поврежденной конечности придают возвышенное положение;
5) пострадавшего срочно доставляют в медицинское учреждение (травматологический пункт).
Как показывает медицинская статистика, вышеописанные виды закрытых повреждений органов человека происходят наиболее часто на улице, в быту, во время активного отдыха на природе (и особенно при алкогольном опьянении).
к содержанию ↑
Первая доврачебная помощь при переломах.
При наличии гололеда на улицах часто происходят такие травмы, как переломы открытого или закрытого характера. Переломы представляют собой нарушения целостности кости в результате механического воздействия при падении с опорой на конечность большей части тела (на руку или ногу с подворачиванием их при падении).
При переломах наблюдаются резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, рушение ее функций, изменение ее положения и формы, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости (появляется подвижность в необычном месте). При открытом переломе область его сообщается с внешней средой и имеется рана в зоне перелома. Такой вид перелома опасен для здоровья и жизни человека из-за большой потери крови, возможности развития травматического шока и возможного инфицирования.
Доврачебная помощь при открытых переломах заключается в следующих действиях:
1) остановке кровотечения и обработке краев раны антисептиком (йодом, перекисью водорода и т. д.);
2) наложении стерильной повязки на рану в области перелома;
3) приеме обезболивающих средств (анальгина, пенталгина);
4) проведении иммобилизации (обездвижении) конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения;
5) срочной транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение (травматологический пункт).
При открытых переломах транспортировка пострадавшего в травматологический пункт производится только на носилках в положении лежа на спине. При закрытом переломе рана в зоне перелома отсутствует. Закрытые переломы имеют следующие характерные внешние признаки: сильную острую боль, нарушение прямолинейности и появление “ступеньки” в месте перелома, ненормальную подвижность частей конечности, хруст отломков, припухлость в месте перелома.
Оказывая доврачебную помощь при переломах, ни в коем случае нельзя пытаться совместить отломки кости, устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего срочно доставляют в травматологический пункт. При оказании доврачебной помощи в случаях разных видов переломов, а также повреждении суставов главное действие заключается в надежной и своевременной иммобилизации части тела.
Этим достигается неподвижность поврежденной части тела, что способствует уменьшению боли и предупреждает усиление травматического шока. Кроме того, устраняется также опасность повторного повреждения при транспортировке и снижается возможность осложнений от инфекционного воздействия. Для выполнения временной иммобилизации обычно используют стандартные шины, а в случае их отсутствия применяют различные подручные материалы (дощечки, фанеру, твердый картон и т. д.). В особых случаях, когда отсутствуют стандартные шины и нет подходящих подсобных материалов, допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: нижней конечности к здоровой ноге, а руки — к туловишу.
При транспортной иммобилизации соблюдают следующие основные правила:
1) при применении стандартной шины она обязательно должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома, а иногда три — в случаях перелома бедра или плеча;
2) при выполнении иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то сохранить такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;
3) при любых переломах вправление отломков нельзя производить, при необходимости накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находилась в момент повреждения;
4) при закрытых переломах нельзя снимать одежду с пострадавшего, а в случае необходимости ее следует разрезать лезвием или ножницами в области травмы;
5) нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вату или чистое полотенце);
6) во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать второй помощник.
Несоблюдение вышеперечисленных правил может привести осложнениям, например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму. Нельзя привязывать шину слишком туго, потому что это может нарушить кровообращение и вызвать сильную боль.
Необходимо ослабить повязку, если:
– пальцы пострадавшего отекли и посинели или ими невозможно пошевелить;
– участок тела под шиной онемел и в нем чувствуется покалывание, в то же время под шиной не прощупывается пульс;
– ногти не приобретают нормальный цвет через 2 с после нажатия.
В ряде случаев при травмировании тазового пояса происходят переломы костей таза. При тяжелых травмах такого рода бывают множественные переломы костей таза, сопровождаемые большой потерей крови, повреждением мочевого пузыря и т. д.
Доврачебная помощь при переломе костей таза заключается в следующем:
1) пострадавшего укладывают на спину, на твердый щит (доски или фанеру);
2) под колени помещают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижниеконечности были согнуты в коленях или разведены в стороны;
3) пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин);
4) срочно доставляют пострадавшего в травмпункт.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
к содержанию ↑
Закрытый перелом
Перелом – это поражение, при котором нарушается целостность кости. В зависимости от характера такого поражения, определяют открытый и закрытый перелом, первая помощь при каждом из которых подразумевает под собой оказание действий различной специфики. Сегодня мы остановимся на первой помощи, оказываемой при закрытом переломе.
Разница между закрытым и открытым переломом определяется уже самим названием, то есть открытый перелом подразумевает под собой такое поражение, при котором нарушается целостность кожи в области перелома, закрытый же перелом подобный исход исключает, то есть кожа не повреждается.
к содержанию ↑
Признаки переломов
- резкая болезненность в области поражения;
- деформация пораженной конечности, ее визуальное укорочение;
- отечность в области поражения;
- выявление аномальной подвижности кости (или костей) в области поражения;
- общее нарушение функциональности конечности, подвергшейся поражению.
Следует заметить, что открытые переломы значительно более опасны, чем закрытые переломы, потому как их особенность заключается в инфицировании костных обломков, помимо этого возможно также повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов. Вдобавок к этому не исключается и возможность обильного кровотечения, состояния шока у пострадавшего.
к содержанию ↑
Первая помощь при закрытом переломе
- Остановка кровотечения.
Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив жгут или давящую стерильную повязку.
- Наложение фиксирующей повязки на конечность (шины).
Наложение такой повязки призвано обеспечить неподвижность конечности при переломе и, соответственно, неподвижность для костных обломков. Неподвижность должна быть обеспечена и в суставах, расположенных ниже перелома и выше него (это же касается и вывиха). Если речь идет о переломе плеча или бедра, производится тройной захват суставов. Если это условие не соблюдается, пострадавший в процессе транспортирования из-за боли будет испытывать более выраженные проявления травматического шока, который, в свою очередь, может привести и к летальному исходу. Шиной может стать любой из материалов, имеющихся под рукой.
Как правило, любого типа повреждение сустава или кости сопровождается таким состоянием, как травматический шок, выраженность его проявлений может быть различной. Соответственно, это требует употребления любого обезболивающего препарата, в состав которого входит анальгин.
- Доставка больного в травмпункт или вызов «скорой помощи».
к содержанию ↑
Закрытый перелом: основные меры предосторожности
Первая помощь при закрытом переломе крайне важна для пострадавшего, однако при ее оказании следует руководствоваться и некоторыми мерами предосторожности. Отметим их ниже.
- Шинирование поврежденной области требует предварительного придания ей нормального физиологического положения.
”
Помогла статья? Оцените её
Источник