Закрытый перелом пальца руки фото
Такая травма, как закрытый перелом пальца, встречается достаточно часто. Среди основных причин, способных спровоцировать нарушение целостности фаланги, стоит выделить довольно сильный удар и существенное давление на руку, что возможно в случае падений с высоты.
По этой причине данная травма может отличаться не только характером произошедшего смещения костных фрагментов, но также и линией излома фаланги.
Фото: причины повреждения целостности пальцев
Особенности травмы
Проблема с большим пальцем при закрытой травме считается самой опасной. В такой ситуации пострадавший может практически полностью утратить трудоспособность. Несмотря на это, закрытый перелом основной фаланги первого пальца встречается очень редко.
В тоже время нарушенная целостность кости других пальцев также характеризуется серьезной опасностью для нормального функционирования всей кисти: мелкая моторика при неправильном сращении может полностью не восстановиться.
Чаще всего случается закрытый перелом основной фаланги 5 пальца или мизинца. Данная особенностью связана с анатомической природой повреждения: крайнее положениее мизинца предрасполагает его к получения максимального количества негативных воздействий. Необходимо отметить возможность деформации ногтевой пластины, что также связано с анатомическими особенностями.
Факторы, предрасполагающие к нарушению целостности кости пальцев
Стоит обратить внимание, что чаще всего вышеуказанный диагноз устанавливается у людей, что профессионально занимаются спортом. В основной группе риска находятся волейболисты, баскетболисты, боксеры и спортивные гимнасты.
Кроме того, нередко травма встречается у пожилых людей, страдающих от остеопороза, и у детей. Это может быть закрытый перелом пальцев на ногах, так и на руках.
В большинстве случаев, факторы, провоцирующие повреждения пальцев ног, могут быть следующими:
- результат механического воздействия;
- длительное ношение очень тесной обуви;
- неудачное подворачивание стопы.
Основная особенность нарушенной целостности кости пальца ноги заключается в легкой диагностике травмы и легком лечении. Восстановить естественную подвижность поврежденного пальца ноги несложно благодаря уникальному анатомическому строению мышц и сухожилий.
Классификация поврежденной целостности фаланг пальцев
Локализация травмы | Характерные особенности полученного перелома |
Большой палец | Развивается из-за сильных ударов или ушибов. Лечение сопровождается определенными трудностями, связанными с необходимостью предварительного обязательного вправления нормального положения фаланги. Сращение обеспечивается применением специального лечебного растягивающего аппарата. После успешного вытягивания необходимо наложить гипс для сращения кости в правильном и полностью неподвижном положении. Характеристики сломанного большого пальца на руке |
Указательный палец | Если подозревается закрытый перелом фаланги пальца руки, следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Самостоятельное вправление поврежденной в данном случае кости запрещено: оно проводится исключительно опытным врачом, после чего накладывается гипс. Учитывая риск возникновения болезненных ощущений пациенту могут быть назначены специальные анестетические препараты. Нарушенная целостность указательного пальца на руке |
Средний палец | Главная особенность в том, что закрытый перелом средней фаланги пальца руки ничем не отличается от нарушенной целостности кости любого другого пальца. Несмотря на это, сразу же после получения подобной травмы стоит обратиться к специалисту. Если врач восстанавливает правильную форму фаланги через несколько месяцев после повреждения, пациент может навсегда остаться ограниченным в естественных функциональных способностях верхней конечности. Поврежение костной целостности среднего пальца руки |
Безымянный палец | Такой закрытый перелом основной фаланги пальца характеризуется наличием значительных отличий. Во время ношения фиксирующего гипса для сращения кости пострадавшему необходимо обязательно заниматься выполнением специальных физических упражнений, что нужно для поддержки функциональных возможностей целой кисти, находящейся продолжительное время неподвижной. Особенности сломанного безымянного пальца |
Мизинец | Как закрытый перелом фаланги пальца ноги, так и мизинца на руке возникает по причине неудачного падения человека с упором на конечность. Данная травма отличается выраженной симптоматикой: сразу после удара пациент жалуется на сильную и практически нетерпимую боль. Для предотвращения нежелательных последствий не стоит пытаться вправлять неправильное положение самостоятельно (чаще всего это приводит к ограниченной функциональности или к неестественному положению мизинца). Травмированный мизинец на руке |
В современной медицине закрытый перелом пальцев ноги подразделяется на несколько видов, среди которых:
- неполное повреждение целостности кости;
- полная нарушенность целостности кости;
- локализированный вид травмы (повреждается ногтевая фаланга, а также основная или средняя фаланги);
- закрытый перелом пальцев на ноге без смещения костных элементов;
- повреждение пальцев ноги со смещенными фрагментами фаланги.
Разновидности переломов пальцев на ногах
Симптоматика, диагностика и рекомендации к лечению
Диагностика нарушенной целостности пальца на руке или на ноге не составляет большого труда, поскольку вышеуказанная проблема отличается наличием характерных и довольно ярких симптоматических признаков. Именно по этой причине благодаря симптомам, представленным в видео в этой статье, определить наличие перелома можно самостоятельно.
В первую очередь идет речь о резкой и весьма интенсивной боли, которая отчетливо локализируется в области поврежденного пальца или же всей кисти / стопы (в зависимости от удара в верхнюю или нижнюю конечность). Здесь же можно наблюдать выраженную припухлость и возникновение гематом из-за скапливания крови.
К тому же, закрытый перелом ногтевой фаланги пальца руки диагностируется специалистом на основе некоторых дополнительных признаков:
- искривления в неестественном направлении;
- характерного укорочения, которое хорошо заметно визуально;
- значительного усиления болезненных ощущений при попытках движения.
Характерная симптоматика при повреждениях пальцев руки и ноги
При пальпации определяется высокая подвижность поврежденного пальца и наличие костного выступа. Если в результате удара или сильного ушиба фрагменты фаланги смещаются сломанный палец может посинеть и человек практически не может осуществлять действия из-за его деформированной формы.
В тоже время возможно диагностировать закрытый перелом большого пальца ноги без смещения костных отломков намного проще, поскольку боль оказывается в таком случае более интенсивной, как и припухлость области удара. Кроме того, она может распространяться на соседние пальцы.
Необходимо обратить внимание, что во время движений при подобной проблеме появляется характерный хруст костных фрагментов и неестественное положение нижней конечности. Несмотря на это, перед выбором лечения обязательно назначается рентгенологическое исследование для определения линии сломанной кости и анатомических особенностей полученной травмы.
Что касается лечения нарушенной целостности одного или нескольких пальцев верхней конечности, то инструкция предусматривает обязательное использование анестезии местного действия. Только таким образом проводится репозиция, суть которой состоит в сопоставлении фрагментов кости, что были смещены в результате полученной травмы.
После того, как угловая деформация исправлена путем вытягивания пальца с помощью специального аппарата, должна быть наложена гипсовая повязка. Она обеспечивает надежную фиксацию поврежденного пальца и предотвращение повторного смещения костных отломков.
Варианты лечения и восстановления закрытых переломов фаланг
Если говорить о многооскольчатых или косых переломах, то они отличаются повышенным риском дальнейшего смещения. Чтобы предотвратить повторное движение отломков фаланги сломанного пальца могут использоваться специальные спицы в течение пяти недель.
Более эффективным способом лечения считается остеосинтез. Цена этой медицинской лечебной процедуры оказывается сравнительно выше предыдущих методов с гипсовой повязкой и специальными спицами, поскольку она основана на применении специального компрессионно-дистракционного аппарата, способного эффективно зафиксировать поврежденный палец.
Главное преимущество в данном случае — возможность осуществления движений в суставах даже на первых стадиях лечения, что позволяет избежать проблем с подвижностью и функциональными возможностями соседних пальцев поврежденной кисти руки.
Фиксация поврежденного мизинца на ноге
В тоже время закрытый перелом на пальце ног также диагностируется путем проведения рентгенологического исследования, которое может быть назначено в двух или трех проекциях. Таким образом, специалист получает максимальное количество информации касательно характера и особенностей произошедшей травмы для принятия решения по восстановлению целостности фаланги.
Лечение в основном зависит от характера повреждения. Обязательным в любом случае оказывается обезболивание области травмированного пальца.
Только после этого врач может приступать к удалению образовавшегося кровяного сгустка, расположенного под ногтевой пластиной. Следующий этап лечения заключается в иммобилизации и фиксации кости.
Нарушенная целостность, локализированная в средней или основной фаланге, нуждается в наложении специальной подошвенной лонгеты и гипса. Пациенту необходимо носить ее в течение 1-1,5 месяцев. Внутрисуставная травма не сможет обойтись без немедленного хирургического вмешательства и установки спиц или использования аппарата Илизарова.
Оперативное вмешательство для правильного сращения кости
Завершение лечебного курса обязательно заканчивается дополнительным рентгенологическим снимком для контроля правильного и полного сращения поврежденной кости. В случае с пальцем ноги нужно снижать окаываемые нагрузки на только что восстановленную область.
Следует подчеркнуть, что при неправильно лечении костные фрагменты могут не принять свое нормальное положение, провоцируя деформацию структуры кости. При развитии угловой деформации существует риск формирования артроза, болей хронического происхождения и нарушенных функций стопы.
Источник
Содержание статьи
Перелом пальца на руке – травма, доставляющая немало неудобств в повседневной жизни. По статистике, распространенность травмы составляет 6% от всех переломов верхних конечностей. Повреждение фалангов нельзя назвать сложным, но оно способно привести к длительной потере работоспособности. Травмирование пальцев чревато развитием осложнений, поэтому обращаться к врачу следует незамедлительно, чтобы сохранить функциональность и внешний вид.
Характеристика травмы
Нарушение целостности мелких костей пальцев чаще всего встречается у людей трудоспособного возраста. Перелом пальца может случиться с одним или несколькими фалангами одновременно.
По наблюдениям травматологов чаще всего страдает пятый палец – мизинец. При этом клиническая картина напоминает симптоматику сильного ушиба, что объясняет поздний визит к врачу и попытки самостоятельного лечения. В таких случаях чаще всего происходит неправильное сращение костей и обездвиживания (анкилоза) пальца.
Причины
Перелом пальцев кисти может быть спровоцирован в различных ситуациях. Высокий риск получить травму существует у следующих групп:
- спортсменов, которые практикуют занятия командными играми с мячом (волейбол, футбол, баскетбол), силовыми единоборствами (дзюдо);
- у мотоциклистов после падения;
- у представителей профессий, которые выполняют ручную работу на станках;
- у людей с заболеваниями, которые снижают плотность кости (остеопороз, остеомаляция и другие).
В большинстве случаев повреждение пальцев в быту, на улице, производстве, можно избежать, если соблюдать элементарные меры безопасности.
Непосредственными причинами травмирования являются:
- падение с приземлением на раскрытую ладонь;
- сильный удар по пальцам;
- сдавливание или прижимание фалангов тяжелыми предметами;
- ранение при применении огнестрельного оружия.
Затруднение диагностики могут вызвать повреждения кости после крупных аварий, вследствие которых кроме пальцев травматизации подвергаются и другие части тела.
В таком случае, на фоне более тяжелых травм, перелом пальца на руке остается незамеченным.
Разновидности
Критерии для классификации повреждения:
- Нарушение целостности кожного покрова наблюдается при открытой форме. Если глубокие слои кожи не повреждаются, травма называется закрытой.
- С учетом количества линий разлома – единичный или множественный перелом.
- Травма может охватывать фаланги одного пальца или распространяться на всю кисть.
- По расположению: проксимальный перелом – повреждение фаланги, которая расположена близко к пястным костям, средней и дистальной, на которой расположена ногтевая пластина.
- По стабильности – без смещения и со смещением, вследствие чего травма осложняется повреждением мышц, связочного аппарата, кровеносных сосудов, нервов.
В некоторых случаях между поврежденными частями кости защемляются мягкие ткани, тогда перелом протекает с интерпозицией.
Характерные симптомы
Перелом пальцев на руке приводит к появлению клинических признаков:
- болевой синдром;
- опухание травмированного участка;
- искривление пальцев вследствие деформации;
- синюшность кожных покровов;
- скрежет костных отломков (крепитация);
- нарушение двигательных возможностей.
Первые болевые ощущения возникают в момент травмы. Если в результате недуга палец повреждается в одном месте, ощущается умеренная боль, локализованная в месте разлома. Множественные поражения приводят к появлению ноющей боли интенсивного характера.
Скопление жидкости в мягких тканях (отек) может выражаться в разной степени. При неосложненных формах отечность небольшая, если диагностируется оскольчатый вид травмы, смещение или интерпозиция, развивается значительный отек.
Изменение формы пальца зависит от вида повреждения. Если присутствует смещение костных отломков, деформационные изменения заметны в области разлома кости. Кроме того, фаланги могут опухать, а в области межфаланговых сочленений сглаживаться.
Хруст, характерный для переломов, – крепитация, чаще всего появляется при оскольчатом виде травмы. Трение костных окончаний заметно при пальпации, а также при прослушивании через фонендоскоп.
Посинение пальца связано с разрывом капилляров в момент повреждения или во время смещения отломков кости. Подкожные кровоподтеки превращаются в сплошной синяк из-за множественного поражения.
Нарушение функциональности одного пальца ведет к ограничению возможности всей кисти. После перелома сгибание и разгибание пальца, выполнение работы с задействованием травмированной кисти. Двигательная дисфункция появляется вследствие сильного болевого синдрома на фоне выраженного отека, когда пациент подсознательно щадит больной палец.
Первая помощь
При подозрении на перелом пальца на руке, на месте происшествия важно провести доврачебные манипуляции:
- Осмотреть травмированный участок для оценки состояния и убрать украшения, если они легко снимаются. При этом применение силы не допускается, неосторожные действия могут привести к осложнению травмы.
- Если кожные покровы повреждены и началось кровотечение, его необходимо остановить пальцевым нажатием на сосуд выше места повреждения, либо наложением давящей повязки.
- При открытом переломе раневую поверхность очищают от инородных тел и прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Если есть возможность, рану можно обработать антисептическим раствором.
- Чтобы снизить болевые ощущения, выпить таблетку Баралгина или Темпалгина.
- К поврежденному участку прикладывают лед (замороженные продукты, грелку со льдом) или оборачивают палец тканью, смоченной в холодной воде;
- Деформированный палец нельзя пытаться самостоятельно вправить.
- Для иммобилизации сломанного участка, палец можно прибинтовать к здоровому пальцу, либо использовать маленькие палочки, как шину.
После проведения первой помощи обязательно доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт.
Диагностика
Уточнением вида и тяжести травмы занимается травматолог. При первичном осмотре проводится визуальный осмотр и физикальное обследование для оценки степени болевого синдрома, подвижности пальца. При этом врач уточняет время и обстоятельства травмы. Чтобы провести объективное обследование, назначается:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
Дополнительно могут понадобиться лабораторные исследования крови, особенно при открытой форме. Любая рана, поверхность которой контактировала с окружающей средой, считается условно инфицированной. Поэтому бактериологическое исследование поможет выявить, была ли рана инфицирована. После получения результатов обследования, травматолог определяет метод избавления от последствий травмы.
Способы лечения
Для правильного сращения сломанного пальца, проводится сопоставление отломков кости (репозиция). Манипуляция осуществляется травматологом после проведения местной анестезии. Для этого место травмы обкалывается обезболивающим препаратом.
После предварительного возвращения пальца в правильное анатомическое положение, на верхнюю конечность накладывается фиксирующая повязка.
При переломе большого пальца на руке, гипс должен доходить до верхней трети предплечья. Во время манипуляции по иммобилизации руки, пальцу придают функциональное положение для предотвращения вторичного смещения. Он должен находиться в согнутом положении, чтобы дистальная (верхняя) фаланга касалась ладони. Первые три дня пациент должен держать руку выше груди для предупреждения отека.
Когда перелом открытый или в результате травмы образовалось несколько отломков костей, проводится операция. В некоторых случаях для восстановления целостности требуется внедрение специальных металлических конструкций с последующим наложением гипса. При закрытом переломе гипсовую повязку носят до 3 недель, осложненные травмы фиксируют на 2,5 месяца.
Реабилитация
Запущенный перелом пальца на руке может привести к потере функциональности всей кисти. Чтобы сохранить способность активного движения, проводятся мероприятия по восстановлению двигательной функции пальца. Для этого применяют физиотерапевтические методы лечения:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- массаж.
Главным методом, который поможет восстановить объем движений, является лечебная физкультура. Комплекс упражнений и нагрузка дозируется врачом индивидуально для каждого пациента. Во время сеанса ЛФК используются различные вспомогательные приспособления: эспандеры, массажные мячики, резиновые жгуты. Для восстановления мелкой моторики, проводится пальчиковая гимнастика и перебирание мелких предметов: пуговиц, бусин, зерен риса, гороха.
Профилактика
Чтобы предупредить перелом пальца на руке, достаточно быть осторожным на улице и соблюдать правила безопасности на производстве и в быту. Если повреждение фаланг на руке не удалось предотвратить, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Своевременно начатое лечение ускорит выздоровление и избавит от негативных последствий. В большинстве случаев, прогноз после травмы благоприятный при условии, если пострадавший обратился к травматологу сразу после травмы и получил квалифицированную помощь.
Источник