Закрытый перелом малой берцовой кости со смещением

Перелом – это повреждение, которое сопровождается полным или частичным нарушением целостности кости вследствие чрезмерной нагрузки на нее. Одной из наиболее частых травм нижних конечностей является перелом малой берцовой кости. Как и прочие переломы, он может быть как результатом грубого травматического воздействия, превышающего по своей силе прочностные характеристики кости, так и следствием какого-либо заболевания, сопровождающегося изменениями структуры костной ткани.

Перелом малой берцовой кости - травма нижних конечностей

Причины перелома малой берцовой кости

Ежедневно ноги испытывают колоссальную нагрузку. Увеличение веса, нарушение по той или иной причине координации движений, мышечная слабость лишь усугубляют эту ситуацию. И довольно часто берцовые кости не справляются с таким напряжением и начинают разрушаться. Результат – перелом.

Малая берцовая кость представляет собой одну из составляющих голени и наравне с большой берцовой костью принимает активное участие в движении. К ее перелому, как правило, приводит удар (прямой или непрямой) или падение. Также перелом может стать результатом огнестрельного ранения. К категории наиболее серьезных травм относятся сочетанный (сочетающийся с другими повреждениями, например, ранами или ожогами) и комбинированный переломы (довольно часты случаи переломов одновременно малой и большой берцовой костей).

Прямой перелом малой берцовой кости считается более благоприятным, нежели непрямой, и гораздо лучше поддается лечению. Это связано с тем, что прямой (или так называемый бамперный) удар не сопровождается образованием слишком большого количества костных осколков. Непрямой фактор, воздействуя на кость вдоль ее оси, напротив, провоцирует сильное раздробление, а также смещение и вращение осколков. Повреждение идет как бы по спирали, захватывая при этом достаточно обширные участки костной структуры конечности.

Чаще всего перелом малой берцовой кости становится следствием банального падения: в гололед или, например, с высокой кровати, если речь идет о ребенке в возрасте от года до 3-х лет. Кроме того, повысить риск перелома и стать предпосылкой травмы могут:

Остеопороз (заболевание, характерным признаком которого является повышенная хрупкость костной ткани, развившаяся вследствие уменьшения ее массы и нарушения микроархитектоники);
Раковая опухоль;
Остеомиелит;
Недостаток кальция в организме;
Курение (у заядлых курильщиков плотность костей в значительной мере снижена по сравнению с теми, кто не курит; кроме того, у курильщиков период восстановления после перелома малой берцовой кости примерно в 2 раза длиннее, чем у некурящих людей);
Малоподвижный образ жизни и т.д.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Признаки перелома носят ярко выраженный характер. В первую очередь, несмотря на то, что в костной ткани отсутствуют болевые рецепторы, у пациента развивается болевой синдром. Это связано с тем, что:

Перелом кости сопровождается также переломом периоста (надкостницы) и эндоста (тонкого слоя соединительной ткани, выстилающего изнутри трубчатые кости и формирующего костномозговой канал). В обоих этих структурных элементах кости имеются болевые рецепторы;
Вследствие кровотечения из разорвавшихся в момент перелома кости сосудов периоста развивается отек соседних с поврежденным участком кости мягких тканей (при их сдавливании человек ощущает сильную боль);
Происходят спазмы мышц при попытках удерживать кость на месте.

Другими симптомами перелома малой берцовой кости являются:

Видимая деформация голени (как результат смещения костных осколков);
Невозможность ступать на поврежденную конечность (в тех случаях, когда перелом малой берцовой кости сочетается с переломом большеберцовой кости; если же сломана исключительно малая кость, человек зачастую способен опираться на больную ногу);
Отечность тканей в области повреждения;
Образование кровоподтеков и синяков в области повреждения (если произошел перелом со смещением костных осколков);
Видимое укорочение длины поврежденной ноги (при смещении осколков).

Следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы у детей, не достигших 6-летнего возраста, выражены не так отчетливо, как у взрослых. По этой причине довольно часто подобного рода травмы у них в течение долгого времени остаются незамеченными, что, в свою очередь, чревато развитием осложнений.

Методы лечения перелома малой берцовой кости

Лечение перелома малой берцовой кости

Лечение перелома малой берцовой кости, как правило, не представляет сложности, когда речь идет о переломе без смещения. Не являются исключением из правила и случаи, сопровождающиеся также переломом большеберцовой кости. Пациенту накладывают на поврежденную ногу гипс: от пальцев и до того ее участка, который требуется обездвижить во избежание смещения костных отломков.

В тех случаях, когда диагностируется перелом со смещением, первоочередной задачей врача является восстановление правильного расположения отломков поврежденной кости. Когда перелом является следствием поперечного удара, больному требуется наложение на травмированный участок специальных накостных пластин. Если же подобного осложнения не наблюдается, то для лечения перелома малой берцовой кости выше и ниже поврежденного участка устанавливаются спицы для фиксации и растяжения места восстановления.

Реабилитационный период после перелома малой берцовой кости составляет, как правило, от 2 до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что на образование костной мозоли требуется не менее полутора месяцев. У пациентов со смещенным переломом восстановление может растянуться до 6 месяцев (иногда дольше).

Поскольку подобного рода переломы имеют особенность срастаться достаточно долго, пациентам нужно максимально четко следовать всем рекомендациям своего врача. Чтобы не допустить осложнений, им прописывается соблюдение постельного режима и категорически запрещается в первые недели после получения травмы нагружать поврежденную ногу.

При неправильно подобранном лечении, а также при отказе пациента соблюдать требования медицинского персонала, возможны такие последствия, как:

Непроходящая тупая боль в области голеностопного сустава или в колене;
Образование разницы в длине конечностей;
Артрит;
Остеоартроз;
Несрастание или плохое срастание места перелома;
Инфицирование раны (в случае открытого перелома);
Различного рода сосудистые осложнения.

Реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома малой берцовой кости является очень важным этапом лечения, которым нельзя пренебрегать. Она направлена на то, чтобы предотвратить различные неприятные последствия травмы и избежать удлинения периода терапии.

После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо восстановить активность мускулатуры и нормальное кровообращение в поврежденной конечности. Для этого ему назначают курс массажа и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности перелома. Делать упражнения можно в домашних условиях.

Источник

Травма, приводящая к нарушениям целостности структуры кости – это перелом малой берцовой кости (находится в зоне голени). Подобный перелом способен затрагивать большеберцовую кость, располагающуюся поблизости. Не менее 1/5 всех случаев с переломами – это повреждения голени.

Классификация

Травма малой берцовой кости

Медицина отмечает несколько вариантов переломов в данной зоне:

Травма непрямого типа, сопровождающаяся множеством осколков. Перелом в данном случае является итогом вращения кости, направленного прямо к травмирующему фактору. В особых ситуациях (для примера, смещения разного рода) перелом малоберцовой кости бывает с осложнением, если осколки сдвинутся с места в разные стороны, поскольку это приведёт к разрывам мягких тканей.
Травма бамперная – простейший перелом без всякого смещения. Может быть образовано несколько неподвижных осколков.

Трещина кости

Виды переломов согласно типу повреждения:

Спиральный (в случае поворота ноги на крепко зафиксированной стопе);
Оскольчатый (также называется фрагментарным);
Поперечный (бамперный удар);
Трещина кости (хотя не считается переломом, всё же требует лечения).

Причины

Падение

Ежедневно ноги человека подвержены колоссальным нагрузкам (ходьба, ношение тяжестей, разнообразные воздействия травматического характера). В результате подобных нагрузок имеют место повреждения берцовых костей, а также переломы.

Одна из основных составляющих голеностопа – малая берцовая кость, она принимает участие в повседневности, берёт на себя максимальное количество нагрузки, подобно большеберцовой кости.

Привести к перелому может как обыкновенное случайное падение, так и сильный удар, в худшем случае – это целенаправленное огнестрельное ранение.

Наиопаснейшим выступает перелом малой берцовой с ожогом, а также страшны комбинированные переломы, охватывающие и большую, и малую берцовую кость.

В подавляющем большинстве случаев подобные травмы приходятся на зимний период, особенно это касается детей и пожилых людей.

Существуют наиболее распространённые факторы, увеличивающие риск появления травмы:

Рак;
Малоподвижный или неподвижный способ жизни;
Остеомиелит;
Нехватка кальция в организме;
Остеопороз;
Курение сигарет;
Нездоровый образ жизни.

Симптоматика

Ярко выражены признаки данного перелома, невзирая на то, что костная ткань не обладает болевыми рецепторами. Пострадавший ощущает сильнейший болевой синдром, поскольку происходит следующее: Отек при переломе

Когда сломана малоберцовая кость, учащаются мышечные спазмы, направленные на то, чтобы удержать кость на одном месте.
Перелом может сопровождаться повреждением периоста и эндоста – важных элементов структуры кости, обладающих болевыми рецепторами. Периост представляет собой надкостницу, а эндост – тонкий слой ткани, соединяющей кости и формирующей костный мозг.
По причине кровотечения из разорванных сосудов, повреждённых в момент перелома, появляется отёк мягких тканей в области перелома. Сдавливая эти участки, человек чувствует сильнейшую боль.

Другие симптомы:

Сильные отёки в зоне перелома;
Деформация голени в результате движения осколков кости;
Синяки и кровоподтёки в зоне повреждения (подразумевается перелом малоберцовой кости со смещениями);
Повреждённая нога стала заметно короче здоровой;
Становится практически невозможно наступить на больную ногу (касается случаев с комбинированным переломом ноги, поскольку при переломе одной лишь малоберцовой кости человек сохраняет способность опираться на ногу).

Важно заметить, что у взрослых симптоматика выражена гораздо отчётливее, чем у детей до 6 лет. Ввиду этого можно не сразу заметить травму у ребёнка и допустить тем самым развитие осложнений.

Первая помощь

Оказание помощи

Максимально уменьшить уровень дискомфорта в случае, если случился перелом малой берцовой кости, поможет безошибочно оказанная первая помощь. Важнее всего правильно закрепить ногу в верном положении, чтобы человеку было невозможно пошевелить ею. Малейшее движение способно не просто усилить болевые ощущения, а создать ряд последствий.

Жгут на ногу при кровотечении Следует наложить шину, позволяющую сохранить повреждённую область ноги без возможности движения. Как правило, лучше изготовить шину из доски, трубы или палки (предмет должен обладать ровной поверхностью). Шина плотно приматывается к больной ноге с целью создания дополнительной опоры и обездвиживания конечности. В качестве шины можно воспользоваться здоровой ногой, это целесообразно при отсутствии материалов для изготовления полноценного варианта опоры.

При открытом переломе выше раны накладывается жгут для остановки кровотечения.

Шина – идеальный вариант, когда речь идёт о переломе малоберцовой кости без смещения. Если кость раздроблена, то запрещается собирать осколки или делать что-то самостоятельно, важно своевременно доставить пострадавшего в больницу.

Закрытый перелом требует наложения холодного компресса с целью уменьшения отёков. Незамедлительно обратитесь к травматологу или хирургу в случае перелома, чтобы избавить себя от негативных последствий.

Нельзя совершать сломанной ногой резкие движения, самостоятельно вправлять кости. Нельзя допускать проникновение инфекции в рану при открытом переломе, поэтому важно не прикасаться к ране и по возможности обеззаразить её. Первым делом следует вызвать скорую помощь и остановить потерю крови.

Диагностика

Если врач в клинике подтвердил наличие перелома в ходе визуального осмотра, далее необходимо выявить объём всевозможных повреждений. Врач проявляет пристальный интерес касательно обстоятельств получения травмы, поскольку важно правильно диагностировать тип перелома. Объяснения случившегося пациентом необходимо, если: Рентген малой берцовой кости

Невозможна пальпация кости из-за большого мышечного слоя;
Не проявляется болезненность из-за состояния шока или ступора у пациента (алкогольное опьянение, последствие аварии, наркотическое воздействие, старческие расстройства мозга).

Первичный осмотр подтверждается рентгеном в нескольких проекциях. Результаты обследования указывают на тип перелома и возможное смещение кости.

Когда случается перелом головки малоберцовой кости в открытом виде, диагностика проводится без труда, поскольку врач видит траекторию смещения осколка кости по разрыву мягких тканей. Рана обязательно обрабатывается антисептиком.

Редко диагностирование вызывает сложности, однако именно благодаря обстоятельствам травмы можно получить чёткую картину. Травматологи при диагностировании советуются с нейрохирургами и неврологами.

Лечение

Наложение гипса

Когда при переломе не происходит смещение, лечение проходит очень легко. Даже при комбинированном переломе без всяческого смещения лечение не длится долго и не обременяется трудностями. Основной метод лечения в описанных случаях – накладывание гипса. Врач уточняет, сколько ходить в гипсе (как правило, минимум один месяц). Гипс – лучшее средство для обездвиживания конечности и предотвращения смещений.

Если же перелом со смещением, то изначально нужно восстановить правильное положение костей. Накладываются накостные пластины, внедряются спицы для фиксации и растяжки места восстановления.

Реабилитация

Восстановление пациента

При переломах разного типа со смещениями именно реабилитация выступает обязательной и основной составляющей всего лечения. Это необходимо для сокращения времени лечения и уменьшения вероятности возникновения осложнений. Большую часть реабилитации составляют занятия врачебной физкультурой, проводимой для восстановления снабжения кровью в области перелома.

Назначение упражнений происходит в индивидуальном порядке для каждого пациента, занятия можно проводить дома. Длительность реабилитации различна для разных случаев, вплоть до 3-х месяцев.

Комплекс упражнений физической культуры лечебного типа состоит из следующих упражнений: Махи ногами

Повороты стопы в разные стороны по 10 повторений. Данное упражнение можно проводить уже через неделю после убирания гипса.
Отклонение травмированной ноги на 30 градусов от плоскости туловища с последующей задержкой её в данном положении на несколько секунд (до 5). Количество повторений – 10, выполняется обеими ногами.
Махи ногами поочерёдно в бок и назад. Количество повторений – 10, выполняется каждой ногой.
Вставание на носки в положении стоя. Первое время данное упражнение нужно выполнять на обеих ногах, спустя 2 недели на одной, количество повторений – 10.
Махи ногами в положении лёжа с поочерёдным перекрещиванием ног. Количество повторений – 10.
Обязательна ходьба каждый день.

Для того, чтобы у пациента лучше расслаблялись мышцы во время восстановления, рекомендованы ванны с морской солью. Подготовить ванну поможет предварительно созданный раствор 100 г соли в одном литре воды, далее его нужно смешать с наполненной тёплой ванной. Можно положить ноги на возвышение.

Данные меры призваны улучшить восстановление лимфатической и кровеносной системы в месте травмы.

Осложнения

Различная длина конечностей

Когда лечебная физкультура после перелома малоберцовой кости не соблюдалась, а само лечение было назначено неверно, возникают осложнения:

Артрит;
Различная длина конечностей;
Попадание инфекции в кровь через рану;
Травма малоберцового нерва.

Обезопасить себя от появления нежелательных последствий поможет отказ от самолечения.

При обнаружении первых симптомов перелома необходимо сразу обратиться к доктору, который сумеет поставить диагноз и провести эффективное лечение.

Источник

Перелом малоберцовой кости – наиболее частое последствие резкого удара, падения или огнестрельного ранения. Однако иногда это может быть спровоцировано патологическими состояниями, которые сопровождаются динамикой костного строения.

Перелом малой берцовой кости: причины

Этот перелом может быть вызван множеством причин:

нарушение координации движений;
повышенная масса тела;
Различные травмы, в результате которых произошел перелом голени;
падает с разной высоты;
сидячий образ жизни;
Курение сигарет (у курильщиков плотность костей гораздо ниже, чем у людей, не имеющих этой вредной привычки; их период восстановления почти в 2 раза дольше, чем у некурящих);
дефицит кальция в организме;
остеомиелит;
злокачественные опухоли;
остеопороз.

Перелом малоберцовой кости может быть вызван избыточной массой тела.

Перелом малой берцовой кости: виды

В зависимости от выраженности силы, влияющей на протекающий процесс, различают:

стабильная или перелом малоберцовой кости без смещения – имеется небольшое смещение по отношению к оси разреза поврежденной кости без образования мелких фрагментов;
смещенный (перелом малоберцовой кости со смещением) – характеризуется образованием костных отломков, смещенных по оси, не позволяющих пациенту двигаться без посторонней помощи;
поперечный – имеется линия перелома, поперечная оси кости, что затрудняет перемещение пациента;
косой – возникает в результате действия силы на кость под углом, в основном переломы со смещением, иногда стабильные
Спираль или спираль – вызвано выкручиванием ноги во время травмы.
Одиночный – в переломе наблюдается не более 2 переломов;
Раздавливание – наблюдается, когда кость разбита на несколько фрагментов, фрагменты могут выступать и повреждать окружающие ткани, наиболее трудно поддаются лечению.

Перелом малоберцовой кости без смещения

Сочетанный перелом, при котором переломы большеберцовой кости и малоберцовой кости срастаются
В сочетании с другими травмами (например, ожогами, ранами).

В зависимости от характера повреждения различают открытые и закрытые переломы.

Закрытые

В этом случае небольшие переломы кости, ее фрагменты не выходят из-под эпителия. Иногда под кожей ощущаются костные отломки, поэтому не допускайте их выхода. Внешне даже при пальпации переломы и линию перелома обнаружить непросто. Деформации не наблюдается. Пациент может принять этот тип перелома за синяк.

Открытые

При этом наиболее тяжелом типе перелома костей рана открыта и видны ее фрагменты. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чаще всего это сопровождается шоком. Если в рану попадет инфекция, течение болезни осложнится.

Классификация по локализации

В зависимости от локализации переломы могут быть в нижней, средней и верхней трети малоберцовой кости. Одна из частых травм – перелом головки малоберцовой кости. Они детализированы в соответствии с универсальной классификацией переломов, разработанной под руководством М. Мюллера (AO / ASIF).

Признаки переломов

Симптоматология варьируется в зависимости от места перелома малоберцовой кости.

Расположение перелома	Симптоматика
Перелом шеи и другие изолированные переломы	Дискомфорт в коленях, умеренная боль, двигательных нарушений нет, так как основная нагрузка приходится на другие части нижней конечности.
Лодыжки	Сильные болевые синдромы в голеностопном суставе, во многих случаях сопровождающиеся повреждением эпителия и мышц, болезненные при шаге
Перелом третьей нижней (косой) с подвывихом стопы	Висцеральная гематома и припухлость, невозможность двигаться, боль усиливается при пальпации
сустав	Сильные болевые синдромы с характерным треском при трении переломов костей друг о друга.

В целом следующиесимптомы характерны для этого перелома

Происходит кровотечение из разорванных сосудов, что приводит к отеку прилегающих мягких тканей, давление которых соответствует сильной боли;
Переломы – это надкостница и соединительная ткань, которая формирует эндостальный канал и выстилает трубчатые кости изнутри;
укорачивание длины конечности при переломе в результате смещения отломков;
Значительная деформация нижней конечности, вызванная смещением костных отломков.

Перелом малой берцовой кости: диагностика

Выполняется в такой последовательности:

Визуальный осмотр ноги и определение способности двигать ею;
разговаривать с пациентом о причине травмы;
Рентген в 2-х проекциях для уточнения характера травмы и ее типа (рекомендуется при закрытых переломах).

Рентгенография – один из методов диагностики переломов малоберцовой кости.

В случае перелома головки малоберцовой кости врач назначает, помимо рентгена, МРТ или компьютерную томографию для уточнения повреждения сухожилий, связок и мышц. Рентген делают дважды: сразу после травмы и после наложения гипса, чтобы предотвратить неправильное сращение поврежденной кости.

Перелом малой берцовой кости: лечение

Выделяют 3 группы методов лечения переломов малоберцовой кости: консервативные, хирургические и фармакологические.

Консервативное

Наилучший прогноз – в случае перелома малоберцовой кости без смещения. В этом случае на вопрос, как долго будет регенерироваться перелом, можно изначально ответить – 3-3,5 месяца.

При этом виде травмы гипс накладывается сразу после поступления пациента, после иммобилизации конечности и снятия отека с помощью шины или шины. Пластырь накладывается от бедра до пятки или только на место травмы.

В таком состоянии пациент остается до тех пор, пока травма не заживет. После снятия гипса производится фиксация специальной рейкой, а при проведении физиотерапевтических и гигиенических процедур рейка снимается.

Если произошел вывих, на этом этапе используют скелетное вытяжение. Через пятку или другое место вставляется специальный рельс с прикрепленными грузами. Пациент остается в этом положении столько, сколько необходимо, пока трещина не заживет.

Вместо иглы можно использовать специальную металлическую пластину, которая используется для поперечной обработки. Этот интервал обычно составляет около 1,5 месяцев. Считается, что за это время образуется костная мозоль. Затем на следующие 4 месяца накладывается гипс, чтобы все как следует зажило.

Тракция не позволяет жестко зафиксировать переломы. Во время этого процесса пациент остается прикованным к постели, и фрагменты кости не всегда встают на свои места, что может потребовать хирургического вмешательства. Растяжение помогает растягивать ткани и связки, облегчая восстановление соединения во время операции.

При открытых переломах кости иммобилизуют с помощью аппарата Илизарова, при этом иммобилизационные структуры перемещаются наружу с регулируемой степенью жесткости.

Хирургическое лечение

В случае образования переломов со смещением переломов и выраженной деформации конечности, когда консервативные методы неэффективны, проводится хирургическое вмешательство.

Наиболее часто применяемый метод – интрамедуллярный остеосинтез. В полости поврежденной кости помещают штифты, соединяющие отломки. Они крепятся саморезами. Эта методика применяется у взрослых при сложных переломах: спиральных, косых, винтовых. У детей его не используют, потому что это мешает им расти.

Переломы костей и костей фиксируются и соединяются винтами, пластинами и шурупами. Их удаляют после того, как кости срастутся. Чтобы обездвижить стержни, врач делает разрез на месте травмы, а затем вводит в него проволоку, которую удаляют после заживления костной ткани.

В случае угловых переломов крепление производится саморезами, которые удаляются после заживления кости. После операции подвижность восстанавливается быстрее.

Фармакотерапия

Независимо от типа диагностированного у пациента перелома,Медикаментозная терапия назначается с применением препаратов разной направленности:

для регулирования обмена фосфора и кальция, участвующих в построении костной ткани, назначают препараты кальция: Натекал ДЗ, Компливит, Идеос, Кальций Д3 Никомед;
Для того, чтобы устранить отечность, нормализовать микроциркуляцию и обменные процессы, благотворно повлиять на сосудистую стенку, врач назначает ангиопротекторные средства: Пентоксифиллин, Агапурин, Вазонит, Трентал.

Компливит назначают для регулирования обмена фосфора и кальция, участвующих в построении костной ткани.

Также назначаются поливитаминные комплексы или отдельные витамины, содержащие токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол. Они повышают сопротивляемость организма патогенным бактериям, улучшают обмен веществ, естественные процессы роста и поддерживают правильное функционирование систем и органов.

Реабилитация

Во избежание побочных эффектов и сокращения периода восстановления следует проводить реабилитацию при переломе малоберцовой кости. Это начинается с движения пальцев ног и поворота стопы сразу после наложения гипса. Если есть возможность ходить по горизонтали, рекомендуется ходить на костылях на короткие дистанции.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости начинается после снятия гипса. Для восстановления нормального кровообращения в травмированной ноге и активности мышц врач назначает пациенту курс физиотерапии:

LFC;
массаж;
лазерная терапия;
диадинамические токи;
ультразвуковая терапия;
потепление;
магнитотерапия.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости может включать массаж.

Их назначают еще до снятия гипса. После этого лечения пациенту увеличивается комплекс лечебной физкультуры, продолжаются массажи, рекомендуется плавание.

Массаж помогает снять мышечные спазмы и болевые синдромы. Как место травмы, так и его ближайшее окружение массируются с помощью обезболивающих и кремов.

Физиотерапия также помогает регенерировать поврежденные ткани и улучшает кровообращение.

Выполнение упражнений LFK, подобранных инструктором, восстанавливает кровообращение и двигательные функции.

Для предотвращения негативных последствий в период реабилитации продолжается фармакологическое лечение: используются препараты кальция, НПВП, хондропротекторы и обезболивающие, которые помогают снять воспаление и боль, предотвратить осложнения.

При несоблюдении последовательности лечения и правил реабилитации возможны различные осложнения:

хроничность процессов в нижней конечности;
Нарушение целостности связок, сухожилий, мышц, сосудов, нервных пучков;
Заражение раны;
разработка ложного водоема;
появление отслоившегося остеохондроза и деформирующего артроза;
Появление инвалидности из-за ампутации части ноги.

Необходимо соблюдать рекомендации врача как при базовом лечении, так и при реабилитации, что позволит избежать негативных последствий перелома малоберцовой кости.

Источник