Закрытый неосложненный компрессионный перелом l1 позвонка

Добрый вечер, ознакомившись с форумом, я понимаю, что данная тема достаточно распространена, но создаю её строго следуя Правилам (хотя конечно, как и все, хочу получить лично ответы на мои вопросы).

09.08.2009 года неудачно скатившись с водной горки, я приземлился на 5-ую точку. В момент удара почувствовал пронзительную боль которая буквально “прошила все тело сверху вниз и вышла через ноги” (сознания при этом я не терял). Хочу отметить (возможно это важно), что злополучная “водная горка” была приложением к парилке частной бани одного знакомого, соответственно перед тем как скатиться, я очень хорошо разогрел свое тело в парной. В тот же день вечером (в связи с неутихающей болью в спине, от которой прошибал озноб) я обратился в приемное отделение скорой помощи.

После предварительного осмотра был сделан рентген. Рентгенолог дал заключение о

компрессионном переломе тела Th12 позвоночника

, на основании которого меня отправили на госпитализацию.

В приемном отделении в тот момент дежурил зав. травматологическим отделением. Он осмотрел меня, мои снимки и дал свое заключение –

“неосложненный компрессионный перелом тела L1 позвоночника со снижением высоты тела на 1/3”.

На мой вопрос (возможно дурацкий, но в то момент о данных травмах я ничего не знал) – “возможно ли лечение без госпитализации?” получил ответ, что более чем возможно, так как основное лечение заключается в соблюдении постельного режимы в течение 1-1,5 месяцев.

В тот же вечер был доставлен домой, где уложен на щит (в ровном горизонтальном положении). На следующий день жена благополучно открыла мне больничный на основании документов из скорой. Через 2 дня после травмы из поликлиники ко мне пришел врач по ЛФК, который вручил мне распечатку с комплексом упражнений и рекомендовал мне делать данные упражнения 2-3 раза в день. С тех пор с врачами я больше не встречался (т.е. с 11 августа по сей день).

До настоящего времени ежедневно выполняю рекомендованные упражнения. Учитывая, что интернет “под рукой”, я “ознакомился с общими сведениями о полученной травме”. Через 5 недель, выполнив норматив по удержанию “ласточки”, не смотря на запрет лечащего врача (который меня ни разу не видел, а высказал свое мнение о том что еще рано при очередном продлении больничного, в ответ на слова супруги о моей готовности вставать) я начал вставать. Сейчас встаю, хожу по квартире, но после 30-40 минут нахождения в вертикальном положении начинаю чувствовать “тянущую” боль в спине (боль не точечная, а растекающаяся по поясничному и частично грудному отделам).

Желая получить информацию о своем сегодняшнем состоянии, вчера сделал МРТ, сегодня КТ.

Результаты МРТ

подтвердили компрессионный перелом тела L1, клиновидную деформацию с уменьшением высоты в передних отделах до 14 мм. (высота в задних – 23 мм.). Результаты КТ будут завтра.

Сегодня супруга ходила продлевать больничный, сообщила доктору результаты МРТ. Доктор, ознакомившись с результатами, сделал в медицинской книжке запись о нарушении режима, который вызвал увеличение деформации до 1/2 и рекомендовал продлить постельный режим.

ВОПРОСЫ:

1. Прошу Вас высказать мнение по данной ситуации и дать рекомендации по дальнейшему лечению.

Я не против соблюдения постельного режима, но хотел бы знать, чем вызвана такая его длительность? Согласно полученной мною, из интернет, информации, длительность постельного режима обычно не более 4-6 недель. Очень хочется скорее поправиться, и просто лежать, “крутя велосипед”, еще неопределенное количество времени, не имея аргументации необходимости такого “лежания”, просто не могу.

2. Может ли увеличится компрессия в результате того, что я рано перешел на вертикальное положение?

3. Есть ли смысл в том, чтобы снова не вставать?

4. Может нужно заказать корсет (если да, то какой лучше)?

5. Нужно ли мне обратиться в какую-то специализированную клинику, или на данном этапе в этом нет смысла.

P.S. Допускаю, что доктор прав и мне еще нужно лежать, но хочу понять какие существуют показания для определения момента готовности к переходу в вертикальное положение.

Источник

Добрый день! Мне 30 лет.

Диагноз: компрессионный нестабильный неосложненный перелом l1 поясничного позвонка. Травма произошла 4 дня назад.

В гос больнице предложили два варианта:

– консервативное лечение – лежать до 30 дней и 6 месяцев корсет и нельзя сидеть

– оперативное – установка металлоконструкции с штифтами для фиксации и консолидации. В этом случае вставать можно раньше.

Четких прогнозов по развитию врач не даёт.

Руки ноги шевелятся, ноги каждую поочередно осторожно могу поднять под прямым углом не сгибая в колене, при ударе по ноге не отдает в позвоночник. Обе ноги под прямым углом поднимать то ли страшно, то ли неприятно.

Вопросы:

1. Можно ли лечить данный перелом консервативно, если да, какие последствия?

2. Какие ограничения в случае консервативного и оперативного решения?

3. Смогу ли я в случае консервативного лечения кататься на велосипеде, сноуборде, поднимать до 10 кг? Заниматься силовыми тренировками?

4. Действительно ли в данной ситуации единственный вариант оперативного вмешательства – это металлоконструкция? Врач сказал, что они не делают ветебропластику или кифопластику молодым, и “цемент все равно выльется”

Вот ещё файлы

Диагноз: компрессионный нестабильный неосложненный перелом L1 поясничного позвонка. Травма произошла 4 дня назад.

По снимкам не всё видно. Слово не стабильно присутствует только в диагнозе, или она присутствует описание вашего томографа.

Вопросы:
1. Можно ли лечить данный перелом консервативно, если да, какие последствия?

Можно конечно. Но важно понимать что и как сломано в позвонке кроме тела позвонка, и если он действительно нестабильный, то это будет дольше и больше ограничений.

2. Какие ограничения в случае консервативного и оперативного решения

При консервативном лечение, это дольше ношение корсеты и ограничений по нагрузки.

При установке железа. Это быстрее. Но там свои возможны осложнения от железа.

3. Смогу ли я в случае консервативного лечения кататься на велосипеде, сноуборде, поднимать до 10 кг? Заниматься силовыми тренировками?

Всё можно делать. Главное, понимать что биомеханика вся изменится. Не надо делать это более разумно. Например, делать тренировки силовые в зале – лечебные, они ради объема, или на животе.

4. Действительно ли в данной ситуации единственный вариант оперативного вмешательства – это металлоконструкция? Врач сказал, что они не делают вертебропластику или кифопластику молодым, и “цемент все равно выльется.

Если это не стабильный перелом, то металлоконструкция единственный выход.

Доктор, нестабильный перелом в принципе не может срастись? Какие последствия?

Видите ли вы его на снимке?

Я падала на спину несколько раз за последние полтора года, последний раз был оч сильный.

Все снимки мне не предоставили

Как понять что и как сломано в теме позвонка помимо самого позвонка?

Упала назад, ударилась об угол кровати,, сломалась назад пополам

Не читайте ответы. Покажите описание КТ

Ни кт ни выписку мне не даёт врач, максимум что предоставил – это вот эти снимки

По ним я не могу судить о том, есть в нём кроме перелома тела ещё и перелом дужек или нет. Завтра напомните, посмотрю на большом экране, но думаю, что нужного среза нет.

Поняла, постараюсь сегодня получить описание КТ.

Скажите, если лечиться консервативно, можно ли лежать на обычной ссср-овской кровати с подложенным на сетку деревянным щитом как твердая поверхность? Или нужна какая-то специальная кровать?

Лучше диск с КТ.

Обычная кровать.

@Доктор Ступин, выписку с кт – это максимум, что удалось получить. Можно ли в данной ситуации лечить перелом консервативно?

Будем верить на слово.

Место второго перелома не описано, ….средняя колонна.

Нестабильный, значит, нестабильный.

Врач прав, в большинстве случаев это срастается и без операции. Но условия строже и дольше.

Корсет какой?

@Доктор Ступин, простите, а про какой вы второй перелом говорите?…. Мне поставили только 1 перелом – l1

Корсет никакой не назначили, я просто лежу в больнице на кровати

То есть ещё и 2 перелом есть на снимке?….

Неправильно.

Перелом позвонка в одном месте – стабильный

Если два перелома на одном позвонке-не стабильный.

В заключении написано-нестабильный. Значит есть и второй.

Поняла!

А какие ограничения в случае консервативного лечения и какой корсет и когда носить?

Ortho.shop – Интернет магазин ортопедических товаров

ortho.shop

Вот такой корсет считаю лучшим.

Есть и другие варианты, конечно.

И ещё вопрос, показала снимок другому доктору. Он заявил, что если до момента сращения упасть на спину, перелом может разойтись внутрь и повредить отростки, а они повредят спинной мозг.

Что сделать, чтобы этого избежать?

Скажите пожалуйста, а если перелом срастётся и укреплю мышцы спины, не разломится ли при простом падении на спину, не нал угол или при экстремальном спорте, уже сросшаяся кость?

Что будет, если упасть на позвонки, скрепленные винтами?

Стоит ли после выписки из стационара (через месяц после падения) накладывать скотчкарст, чтобы мыться?

Так не падайте.

Не переломится.

Не надо.

Спасибо!

Беспокоит, что томографист написал про сужение просвета позвоночного канала на 2 мм.

Какие последствия у этого сужения, может ли он восстановиться к первоначальным значениям, опасно ли это сужение?

Не восстановится. Не опасно.

Спасибо большое! Нужно ли мне начинать сейчас какой-либо комплекс упражнений? Если да, то какой – для острого периода?

Прошло 14 дней с момента травмы

Всегда с начала – с острого, постепенно наращивая нагрузку, минимум 2 недели на период, а при боли и три.

Источник

Упал с дерева с высоты 5метров.забрала скорая.сделали рентген.врачи сказали копрессия L1 первой степени.пролежал 2недели в больнице.болей в пояснице нет.только под лопатками болят мышци последние 3дня.на сколько есть шансы выздоровить?можно ли лежать на боку что бы не было пролежней? Вставать в туалет ?корсет у меня на 4хпластинах полужесткий.

Сейчас лежу дома.и еще вопрос когда можно ложиться на живот?

@Pavel777, Павел, здравствуйте!

Пригласите в тему врачей.

Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

@Доктор Ступин, на сколько сильный перелом и примерно сколько времени на его срастание?

@Доктор Ступин .Не знаю что и как, плачу весь день.не знаю чего ждать от жизни после перелома , буду ли работать и ходить нормально.руки опускаются.подскажие что на снимке все ли серьезно?руки и ноги не немеют,кушаю нормально,стул один раз в 2дня,эрекция есть.чувствую все.

@Pavel777, посттравматический синдром.

Поплачете и пройдёт

Не справитесь, таблетки назначат.

Найдите себе лежачее дело.

Например научитесь чему-то новому по профессии, кроме того, что МУЖИК!

@Доктор Ступин, на сколько сильный перелом и примерно сколько времени на его срастание?

Там написано 1 степень.

То есть минимальная.

Лётчики выходят на службу через 6 месяцев, летают через год,

@Доктор Ступин буду стараться не падать в панику.до этого у меня был активный образ жизни, работа , путишевствия и в миг все обрушилось.

Не обрушилось, а приостановилось.

Жизнь дала время подумать, так пользуйтесь!

@Доктор Ступин у меня вопрос.у меня руки затекают , такое состояние как будто их нет, бутылку с водой трудно поднять , что при этом нужно делать что бы они пришли в норму? У меня рост 180 вес 56кг (худой)

@Pavel777, у меня тоже перелом стабильный неосложненный L1 в конце июля 2017. В декабре выписали на работу. Почти год прошел. Почти вернулся к прежней жизни.Но есть ограничения.Стараюсь много не поднимать, не бегаю( не допускать ударных осевых нагрузок), почти ежедневно ЛФК для спины с сайта доктора Ступина, подтягиваюсь.Правда, чувствую позвоночник ежедневно(неприятные ощущения).Но это, возможно, не сам перелом, а остеохондроз,которому тоже досталось при падении. То, что вес маленький у вас, для позвоночника, мое мнение, плюс. Все будет хорошо, только больше оптимизма! Займитесь чем-то для головы и для тела))) Но ЛФК только по рекомендации врачей!

@СергейП, вы уже можете нагинаться вперед ? И сколько килограмм поднимаете?

@Доктор Ступин у меня вопрос.у меня руки затекают , такое состояние как будто их нет, бутылку с водой трудно поднять , что при этом нужно делать что бы они пришли в норму? У меня рост 180 вес 56кг (худой)

Ночью?

@Доктор Ступин утром и вечером перед сном боли, днем я стараюсь двигать руками.я себе капаю 20капель волокардина и сплю ночью)

@Pavel777, как раньше, нет. Точнее , не пробовал нагибаться. И стараюсь не делать сильные сгибы позвоночника. Например, носки надеваю лежа, хотя приходилось и стоя).Если тяжелое поднимаю с земли, с пола, то приседаю и встаю с тяжестью, не гну при этом спину. Тяжелое- например ведро воды, не тяжелее. Вообще, от упражнений на гибкость пришлось отказаться.

@СергейП, сколько на ногах находится можете по времени? И как на счет того что бы посидеть часок – другой?

На ногах долго, не замерял. А вот сидеть долго не могу. Максимум час, потом начинает побаливать спина. И когда стоя долго что-то делаешь руками, например, вчера крутил на мясорубке крыжовник для варенья, тоже начинает побаливать. Если просто ходить, то наверное, весь день можно.

В мои 27 лет я надеюсь все быстрей заживет)

@Доктор Ступин утром и вечером перед сном боли, днем я стараюсь двигать руками.я себе капаю 20капель волокардина и сплю ночью)

Утром. Это рано просыпаетесь от онемения рук?

@Доктор Ступин, да, они выкручивают.и ни какое другое положение не помогает.мучаюсь

Источник