Закритий перелом передпліччя перша допомога

На превеликий жаль, існує сумна статистика переломів, де поряд з різними ушкодженнями кінцівок представлено чимале число травм передпліччя. У випадках їх появи важливо надання першої допомоги при переломах, від якої багато в чому залежить подальше одужання, а часом і якість життя пацієнта в майбутньому. З отриманням травми передпліччя найчастіше пов’язують малих дітей, старих і спортсменів, які потрапляють у зону ризику через можливість отримання прямого удару або в результаті падіння на руку. Розрізняють переломи закритого або відкритого типу, зі зміщенням або без нього.

Симптоми

Рука людини умовно поділена на чотири ділянки. Знизу – кисть, потім зап’ястя, передпліччя і плече. Передпліччя обмежена зверху ліктьовим суглобом, а знизу кількома суглобами зап’ястя. Складна будова передпліччя дозволяє людині виконувати кінцівкою деякі важливі рухи і дії. Зустрічаються в медичній практиці переломи променевої та ліктьової кісток, з яких складається передпліччя, класифікуються за ступенем їх тяжкості. Але незалежно від цього методика надання невідкладної допомоги однакова. Перша допомога при переломі передпліччя складається з декількох етапів, які виконуються при наявності яскраво виражених ознак травми:

при закритому переломі не пошкоджена цілісність м’яких тканин, тоді як при відкритому, є рвані рани;
переломи зі зміщенням припускають візуально помітну деформацію кінцівки;
гостра пронизлива біль;
гематоми;
набряклість;
специфічний звук (клацання), чутний під час руху;
повне або часткове знерухомлення кінцівки.

Відкритий перелом передбачає негайну обробку рани з допомогою спирту або йоду. Хворий потребує негайної медичної допомоги, яку можна надати тільки в умовах стаціонару. Доставити туди хворого з місця події можна самостійно або скориставшись допомогою лікарів «Швидкої допомоги».

Перша допомога потерпілому

До приїзду бригади медиків, яку повинен викликати свідок події, він може спробувати надати реанімаційні дії потерпілому. Вони включають:

знеболювання сильними анальгетиками, це допоможе уникнути больового шоку і заспокоїти пацієнта;
при наявності відкритих ран, зупинки кровотечі, накладання джгута і дезінфекцію, запобігання стерильною тканиною від можливого доступу інфекцій;
при можливості, невідкладне накладення спеціальної шини або хустки, бинта для фіксації кінцівки в стані спокою.

Перелом передпліччя вимагає сильної фіксації в області двох суглобів – зап’ястного і ліктьового. Надана допомога повинна виконуватися в межах передбачених правил:

передпліччя повинне знаходитися паралельно підлозі;
пов’язка не повинна бути сильною, щоб не перекрити і не порушити нормальну циркуляцію крові. Це стане помітним при спостереженні за пальцями руки, вони можуть придбати синюшний відтінок.

Техніка надання допомоги

Некомпетентній або недосвідченому людині при переломі кісток передпліччя складно розібратися, як надати першу допомогу і правильно виконати іммобілізацію травмованого. Краще скористатися послугами медика, випадково став свідком події або якщо його немає, скористатися послугами людини, знайомого з правилами іммобілізації.

Іммобілізація припускає дії, що забезпечують з допомогою пов’язок або шин нерухомість пошкодженої частини тіла. Вона виконується наступним чином:

руку потерпілого згинають у ліктьовому суглобі під прямим кутом;
щоб пов’язка не врізалася в тіло, на плече кладуть товсту м’яку прокладку;
підтримуючу пов’язку, у вигляді бинта, хустки або подолу одягу кріплять за допомогою шпильки або міцного затиску. Кисть і передпліччя повинні повністю знаходитись всередині неї. Не потрібно застосовувати мотузку, вона не зможе створити повне знерухомлення травмованої кістки і додасть больові відчуття при русі.

Для закріплення руки в одному положенні також використовують картон, дошку, вироби з товстого пластика, які зможуть створити плоску поверхню. Якщо ви вибрали цей метод фіксації, потрібно:

розмістити дві дошки з обох боків руки, від ліктя до зап’ястя, і прибинтувати;
помістити м’який валик в пахвову западину;
закріпити руку до плеча, з допомогою пов’язки;
важливо, щоб кінці прикріпленої дошки не збігалися з лінією перелому, для цього потрібно спробувати у хворого з’ясувати його точне місцезнаходження;
накладаючи шину або підручний засіб необхідно прокласти м’яку тканину між шкірою і пристосуванням;
іммобілізація для транспортування повинна бути виконана так, щоб рука залишалася в розслабленому стані.

Ставши свідком події, ви навряд чи зможете визначити точне наявність перелому у потерпілого. Не будучи впевненим у його існуванні, зробите всі перераховані заходи. Вони не нашкодять потерпілому, а лише можуть надати в майбутньому дієву допомогу. Необхідно до приїзду медиків контролювати життєво важливі показники пацієнта – пульс і частоту дихання, а також розмовляючи з ним, не дати втратити свідомість від больового шоку і т. д.

Можливі ускладнення

При переломі передпліччя, в більшості випадків виявляються зламані відразу дві кістки, контури їх переломів можуть перебувати на різному рівні, це сприяє їх дроблення або зсуву. Не будучи фахівцем, не потрібно намагатися випрямити руку потерпілого, складати уламки або ставити на вихідне місце кістку, в цьому випадку краще дочекатися допомоги медиків.

У стаціонарі медичні працівники проведуть рентгенівське обстеження, яке визначить ступінь складності перелому і методи його лікування. Частим додатковим призначенням потерпілому, є вітамінне харчування, що містить кальцій. А при срастании кістки необхідні дієві заходи з відновлення безболісних рухових функцій передпліччя. На швидке відновлення роботи кістки впливають багато факторів, такі як:

правильно надана перша допомога;
ступінь тяжкості отриманої травми, її розташування;
своєчасність доставки пацієнта в лікарню.

Тому, у разі отримання даної травми, зробіть всілякі заходи для правильного лікування ушкодження.

Источник

Від правильного надання першої допомоги багато в чому залежить період відновлення постраждалого.

Травми опорно-рухового апарату є величезним стресом для організму людини. Важливо вжити всі необхідні заходи для запобігання негативних наслідків. Актуальним питанням є перша допомога при переломі передпліччя (antibrachium), тому його слід розглянути більш докладно.

Зміст статті

Симптоми перелому
Види травм та їх причини
Перша допомога та її особливості
- Порядок дій
- Способи іммобілізації
- Чого робити не можна
Діагностика
Подальше лікування
Реабілітація

Симптоми перелому

Травми рук у цій області зустрічаються дуже часто. Ця зона охоплює ділянку від зап’ястя до ліктьового суглоба. Складається ж antibrachium з 2-ух основних елементів: ліктьової та променевої кісток. Вони розбиваються на діафіз, верхній і нижній кінці.

Надання долікарської допомоги при такому переломі в правильному порядку дозволяє обмежити травматичне пошкодження кісткової та м’яких тканин. В іншому випадку пошкодження можуть посилитися, наприклад, відбудеться зміщення відламків.

Долікарська допомога при закритому переломі antibrachium потрібно при виникненні наступній симптоматики:

сильний біль у руці;
неможливість вільно поворухнути кінцівкою;
виражена набряклість м’яких тканин;
синяк або гематома;
збліднення шкірних покривів;
може бути кісткова крепітація;
деформація форми кінцівки.

Якщо кісткові відламки провокують пошкодження шкірних покривів, є кровотеча, слід говорити вже про відкритому переломі руки.

Види травм та їх причини

Переломи передпліччя мають окрему класифікацію. Першочергово, розрізняють травми зі зміщенням і без, відкриті і закриті. Відповідно, невідкладна допомога при закритій травмі не пов’язана з усуненням наслідків поранення.

Також виділяють такі види травм:

верхніх кінців;
діафізарні;
нижніх кінців;
ізольований ліктьової кістки;
ізольований променевої кістки;
змішані (два і більше відділів);
осколчатые.

Незважаючи на складну класифікацію, долікарська допомога не має кардинальних відмінностей і виявляється за загальними правилами.

Спровокувати перелом можуть різні фактори. Найчастіше людина страждає з таких причин:

падіння на руку;
удар по кінцівки;
неприродна ротація руки;
нещасні випадки та аварії;
вогнепальні поранення;
здавлювання передпліччя;
вплив внутрішніх проблем і захворювань (патологічні переломи).

Перша допомога та її особливості

Від якості та своєчасності надання допомоги при будь-якому виді травми істотно залежить майбутнє одужання потерпілого. Таким чином можна уникнути додаткових ушкоджень кісткових і м’яких тканин, усунути деякі негативні наслідки перелому.

Незалежно від типу пошкодження, інструкція з надання долікарської допомоги однакова для всіх випадків. Можливі лише незначні відмінності в порядку та принципі дій, що обумовлено поточними обставинами і наявністю супутніх травм.

Так, наприклад, невідкладна допомога при відкритому переломі antibrachium передбачає зупинку наявного кровотечі, обробка ран антисептичним засобом і накладення пов’язки. При закритих видах травм цей пункт упускається через відсутність такої необхідності.

Розглянемо більш докладно, як надати невідкладну допомогу при переломі antibrachium.

Порядок дій

Вкрай важливо виконувати всі необхідні маніпуляції у відповідному порядку.

Послідовність долікарської допомоги при цьому виглядає наступним чином:

Дія і фотоКороткий описДати постраждалому знеболювальнеДля полегшення болю потерпілому роблять ін’єкцію (або дають таблетку) знеболювального.Для полегшення неприємних відчуттів і запобігання шокового стану при переміщенні хворого рекомендується дати таблетку або зробити ін’єкцію знеболювального.Зупинити кровотечуПри наявності кровотечі з рани слід накласти пов’язку, що давить.При наявності ушкоджень м’яких тканин, зокрема, при відкритому переломі, потерпілому необхідно обробити рану, щоб запобігти її інфікуванню й рясну крововтрату. Зверху накладається пов’язка.Прийняти оптимальне положення тілаДля огляду хворий повинен прийняти найбільш вигідне положення.Положення повинно бути зручним і мінімізувати рухи пошкодженої кінцівки. Найкраще посадити травмованої людини, а руку зігнути в лікті, щоб вона перебувала паралельно підлозі.Накласти шинуНакладання шини при такій травмі – найкращий варіант для фіксації.Оптимальний варіант – сходова шина. З її допомогою фіксують передпліччя по всій довжині, охоплюючи третину плеча, ліктьовий суглоб і кисть руки. В зігнуті пальці і під мишку потрібно вкласти валик з тканини.Альтернатива шиніЧерез брак шини необхідно придумати імпровізований варіант з підручних засобів.У якості підручних матеріалів можна використовувати жорсткий картон, згорнуту валиком одяг, палиці, фанеру і т. д. Ними фіксується antibrachium з невеликим виступом за лікоть і кисть.Забезпечити підтримку рукиЩоб надати руці «підвішений» стан можна скористатися бинтом або косинкою.Кінцівка повинна знаходитися в розслабленому стані. Після накладення шини необхідно підвісити її, використовуючи шматок тканини або бинти для створення «сумки», за допомогою обв’язки матеріалу через плече і за шиєю.Прикласти холодЩоб зменшити біль і набряк після травми необхідно прикласти щось холодне.Щоб послабити біль і набряклість, а також зменшити кровотечу, до ушкодженого місця прикладається лід або інший сухий холод.Чекати приїзду «швидкої допомоги»Бригаду «швидкої» треба викликати якомога швидше після отримання травми.Викличте бригаду медиків, щоб надати хворому професійну допомогу і доставити його в лікарню. Якщо немає можливості викликати «швидку», потрібно доставити людину в травматологію самостійно.Звернутися в травмпунктТравматолог визначить характер травми і призначить відповідне лікування.По приїзду в медустанову зверніться до травматолога для отримання подальшої допомоги.

Способи іммобілізації

Помощья в обов’язковому порядку передбачає іммобілізація травмованої кінцівки. При пошкодженні цієї ділянки руки виконати іммобілізацію досить просто.

Найактуальнішими способами іммобілізації є:

Тканина. При відсутності яких-небудь альтернативних засобів, можна знерухомити кінцівку за допомогою одягу. Перший варіант – використовувати щільно згорнутий тканина в якості шини. Другий варіант – просто примотати зігнуту руку до тулуба.

Підручні засоби. Шину можна виготовити з щільного картону, фанери, гілок і палиць, деревинок та інших предметів, які здатні зафіксувати руку у потрібному положенні.

Спеціальні шини. Оптимальний варіант – надання допомоги з використанням спеціальних пристосувань, наприклад, сходової шини.

Чого робити не можна

Окремо слід розглянути питання про те, чого робити категорично не рекомендується при наданні допомоги при переломах. Невмілі дії не тільки виявляться марними для травмованого, але й здатні завдати ще більше шкоди.

Зокрема, заборонено наступне:

Намагатися самостійно зробити репозицію уламків. Особливо це стосується відкритих переломів.

Давати алкоголь або наркотичні речовини для полегшення болю. Для самостійного застосування допускаються тільки ненаркотичні анальгетики.

Залишати зламану руку в напруженому стані. Тяга м’язів може спровокувати зміщення відламків. До того ж напруга викликає больові відчуття.

Ціна надання неправильної допомоги – це, як мінімум, відсутність користі. В гіршому випадку можна завдати шкоди, який призведе до інвалідності і навіть летального результату.

Діагностика

Потерпілого в обов’язковому порядку необхідно передати в руки медиків, де йому буде надана медична допомога.

Для діагностики лікар виробляє наступні маніпуляції:

оцінка поточних симптомів (біль, припухлість, синці, наявність деформації і т. д.);
пальпація кінцівки (промацування кісткових відламків, виявлення найбільш болючих ділянок, зон оніміння, перевірка рухових здібностей);
призначення рентгенографії (тільки по знімку можна судити про дійсний стан справи).

Для надання кваліфікованої медичної допомоги спочатку проводиться фізикальний огляд.
Лікар акуратно пальпує руку пацієнта для виявлення порушення цілісності кісткових тканин.
Для підтвердження первинного діагнозу використовують рентгенівські знімки.
При відкритому переломі знадобиться спочатку допомога хірурга для ушивання рани.

Правильно надана допомога в цьому випадку передбачає негайну зупинку кровотечі та направлення до хірурга для вправляння кістки і накладення швів на рану.

Подальше лікування

Якщо долікарська допомога була надана належним чином, проблем з проведенням подальшого лікування виникнути не повинно.

Після точного встановлення діагнозу, травматолог може призначити такі лікувальні заходи:

Ліки. При складних травмах в обов’язковому порядку пацієнтам призначаються знеболюючі препарати, так як ушкодження провокують напади сильного болю. В деяких випадках, наприклад, при наявності ран або після проведення операції, показано пропити курс антибіотиків.

Накладення пов’язки. Репозиція відламків і фіксація руки в правильному положенні. Іммобілізація запобігає зміщення фрагментів і дозволяє кісток зростися як можна швидше.

Харчування. Обов’язково потрібно забезпечити максимальну кількість необхідних вітамінів, мінералів, білка і амінокислот для відновлення пошкоджених тканин, тому переглянете свій раціон і виключити всі шкідливості.

Вітаміни. Для поліпшення регенеративних процесів і насичення організму корисними речовинами, яких при підвищеному витраті може не вистачати, використовуються вітамінно-мінеральні комплекси.

Операція. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, зокрема для чищення рани, виконання репозиції та фіксації відламків.

Реабілітація

Подальша допомога передбачає призначення різних реабілітаційних заходів.

Після консолідації перелому можна зняти гіпсову пов’язку і звернутися до таких методів відновлення:

Фізіотерапія. Вплив мікрострумами, опроміненням, теплом і магнітними імпульсами покращує обмінні процеси в тканинах і запускає їх регенерацію. Водночас мінімізується ризик розвитку побічних проблем, зокрема, рубцювання.

Масаж. Розминати кінцівку треба дуже обережно, щоб не спровокувати повторний перелом. Саме тому краще всього довірити цю процедуру професіоналу.

Гімнастика. Розминати руку потрібно починати якомога раніше. Ще в гіпсі можна здійснювати прості рухи і напружувати м’язи. Після зняття пов’язки проводиться більш активна розминка передпліччя, суглобів і відновлення сили атрофованих м’язів.

В період реабілітації не варто забувати і про таких напрямках, як правильне збалансоване харчування, прийом вітамінних добавок, прогулянки на свіжому повітрі і обмеження інтенсивних фізичних навантажень на хвору руку. За рекомендацією лікаря можуть бути призначені лікарські засоби у вигляді таблеток і мазей.

Правильне надання першої допомоги при закритому переломі передпліччя і відкритих травмах створює прямі передумови для успішного лікування і повного відновлення пошкодженої кінцівки. Більше інформації по темі ви можете отримати з відео в цій статті.

Источник

Травми і переломи верхніх кінцівок – явище не рідкісне, за статистикою, вони складають 15-20% всіх переломів верхніх кінцівок. Перелом передпліччя може статися при будь-яких обставинах, особливо, якщо у людини тендітні, слабкі кістки: невдало впав або отримав сильний удар. Пошкодження бувають різного ступеня складності, часом спостерігаються дуже серйозні випадки.

Зміст

1 Як надати першу допомогу
- 1.1 Перелом передпліччя: техніка надання допомоги
- 1.2 Перша допомога потерпілому при відкритому переломі передпліччя
2 Додаткові моменти

Травматичні пошкодження класифікують на такі види:

ушкодження зі зміщенням кісткових уламків і без,
відкриті і закриті.

Закритими називають ті, у яких шкірні покриви не порушені.У відкритих – шкіра розірвана, пошкоджені м’які тканини кінцівки гострими уламками кістки, порвані вени або артерії, через рану визирають уламки назовні. Відкрита рана небезпечна кровотечами і можливістю проникнення через неї інфекцій.

Який би перелом не сталося, необхідно вчасно надати долікарську допомогу. Від того, як і коли буде надана перша допомога при переломі кісток передпліччя , залежить подальша терапія травми, реабілітація, а також виникнення ускладнень.

Особливості надання першої медичної допомоги полягають в тому, щоб не нашкодити, зробити всі дії швидко і грамотно до приїзду медиків, дотримуючись запобіжних заходів.

Симптоми перелому впізнавані:

в місці травмування виникає набряклість тканин,
якщо пошкодження кістки закритого типу , часто спостерігається деформація плеча, при відкритій формі – шкірні покриви порушені, крізь рану можуть виглядати кістки,
через деякий час в місці травми з’являється гематома,
рухи кінцівкою утруднені, доторкнутися до ушкодженого передпліччя неможливо через сильний біль.

Точну клінічну картину може дати тільки рентгенівське дослідження.

Закритий перелом передпліччя перша допомога

Як надати першу допомогу

Надають першу долікарську допомогу при переломі кісток, в тому числі і кісток передпліччя, слідуючи встановленим алгоритмом:

Важливо не метушитися, не панікувати, робити все чітко і швидко.
Головне завдання – усунути біль. З цим впораються будь-які знеболюючі препарати – Анальгін (2 таблетки), Кеторолак, Кетанов, Німесил і інші. Не можна давати потерпілому алкоголь можуть виникнути ускладнення при подальшому лікуванні.
Необхідно знерухомити ушкоджене передпліччя. Травмоване плече фіксують в нерухомому стані. Фіксація кінцівки проводиться медичними шинами, якщо таких під рукою немає підручними засобами. Це можуть бути знайдені невеликі дошки, зламані лижі, шматки фанери, гілки і т.д. Дошки, лижі або шину необхідно закріпити тугою пов’язкою на передпліччі, знерухомити відразу три суглоба: кистьовий, ліктьовий і суглоб плеча.
Відкритий перелом – складне пошкодження, при якому порвані не тільки шкірні покриви кінцівки, пошкоджені вени або артерії , з рани сочиться кров. Надаючи першу долікарську допомогу, кровотеча необхідно зупинити. Якщо кров темного кольору пошкоджені вени, в цьому випадку досить накласти пов’язку. Якщо кров яскраво-червоного кольору, витікає з рани пульсуючими поштовхами, у верхній третині плеча, вище перелому накладають джгут. Обов’язково слід вказати временя накладення джгута.

Важливо! Палять можна накладати не більше ніж на 1,5-2 години.

Після зупинки кровотечі краю рани дезінфікують йодом, зеленкою, горілкою. На рану накладається чиста, бажано стерильна пов’язка.

Перелом передпліччя: техніка надання допомоги

Надавати першу долікарську допомога при переломі передпліччя важливо правильно, в іншому випадку можна не допомогти, а зашкодити потерпілому.

При переломі кісток передпліччя треба вміти правильно зафіксувати кінцівку:

травмовану руку фіксуємо пов’язкою паралельно підлозі, під кутом в 90 градусів в горизонтальному положенні, підкладаємо під руку м’яку прокладку,
шину або підручні матеріали, для фіксації кінцівки обмотуємо ватою, бинтом або будь-якою тканиною, накладаємо шину не на голе тіло, а поверх одягу,
шину фіксуємо так, щоб вона не хиталася не тільки на місце перелому, а й на сусідні суглоби, в ідеалі повинно бути знерухомлені три: кистьовий, лікті ой,плечовий,
іммобілізація при пошкодженні кісток передпліччя не вимагає серйозної підготовки – бажано, щоб рука не піддавалася напрузі, не рухалася, не сіпалася.

Перша допомога потерпілому при відкритому переломі передпліччя

Якщо у потерпілого відкритий перелом, долікарську допомогу надають за іншою схемою, так як є відкрита рана, з якої можуть виглядати відламки кістки, можливо кровотеча.

Важливо! Не можна заштовхувати кістки всередину, вправляти їх самостійно.

Перше, важлива дія – виклик «Швидкої допомоги».
Друге – знеболювання. Потерпілому дають будь-яке знеболююче засіб, а також седативні препарати, так як у нього від сильного болю може бути шок.
Якщо з рани тече кров, необхідно накласти пов’язку або джгут вище перелому.
краї рани обробити будь-яким антисептиком – трехпроцентной перекисом, йодом 5%, якщо під рукою немає медикаментозних засобів, відмінно впорається з роллю антисептика горілка. Антисептичним засобом обробляємо тільки краї рани, але не саму рану.
Поверхность руки з відкритою раною накривають марлевою пов’язкою, туго прибинтовувати не можна. Також не можна чіпати рану руками. Якщо немає бинта або марки – будь-який чистої бавовняною тканиною.

Додаткові моменти

Зламану кінцівку гіпсують. Потерпілий носить гіпс тривалий час – 13-14 тижнів, при більш складних випадках до 18 тижнів. М’язи руки, перебуваючи тривалий період без руху, атрофуються, та ж картина відбувається з сухожиллями і самим суглобом. Щоб після перелому рука стала нормально функціонувати, лікарі призначають хворому курс реабілітації, який залежить від ступеня тяжкості травми. Найбільш ефективні реабілітаційні заходи:

лікувально-оздоровча фізкультура,
фізіотерапевтичні процедури – ультразвук, магніто-резонансна терапія, електрофорез,
лікувальний масаж,
дієти, зміцнюють кісткову тканину,
в домашніх умовах хворому готують сольові теплі ванночки для більшої ефективності при розробці руки – 3 рази на день по 15 хвилин.

Якщо перша допомога була надана грамотно і вчасно, прогнози сприятливі повне одужання настає через 3 місяці. Важкі випадки – наприклад, відкриті переломи – відновлюються більш тривалий період – до 5 місяців.

Источник