Зачем сдавать анализ мочи при переломе

В ответ на повреждение кости возникают не только местные изменения, но и выраженные общие изменения. Нарушается гомеостаз.

Общая реакция организма на повреждение кости получила название синдрома перелома. В синдроме перелома можно выделить две фазы (стадии).

В первой стадии, катаболической, про­цессы распада доминируют над анаболическими изменениями. Организм как бы создает условия для будущего процесса созидания.

Катаболические реакции, не ограничиваясь местом повреждения, протекают во всех органах и системах, чем и обеспечивается перераспределение пластических и энергетических ресурсов орга­низма.

Во второй, анаболической стадии ка­таболические процессы затухают и доминируют реакции синтеза. Это приводит к обновлению тканей не только в области перелома, но и на расстоянии от него в других органах и системах.

Интенсивность и продолжительность катаболических и анаболиче­ских процессов обусловлена тяжестью повреждений, реактивностью организма, возрастом больных и т. д. Так, у лиц старческого возраста катаболические изменения протекают менее бурно и более продолжительно, чем у молодых.

В сложном механизме нейрогуморальной регуляции метаболизма важную роль играет щитовидная железа, гормоны которой стимулируют диссимиляторно- окислительную фазу обмена. Уже в первые часы после травмы функция щитовидной железы снижается под влиянием уменьшения секреции тиреотропного гормона в гипофизе и резкого усиления выброса в кровь кортизона и АКТГ. О снижении функции щитовидной железы свидетельствует уменьшение концентрации в крови белковосодержащего йода, снижение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и увеличение его выделения с мочой.

Уменьшение образования тироксина щитовидной железой компенсируется его активацией на периферии и избыточным содержанием гормонов надпочечников, что обусловливает усиление катаболических процессов.

Травма приводит к угнетению секреции гонадотропных гормонов и подавлению инсулярного аппарата поджелудочное железы. В этот период определяется рези­стентная гипергликемия. Парентеральное введение инсулина не приводит к снижению сахара в крови.

Для синдрома перелома костей характерно изменение белкового обмена.

О резкой активности протеолиза в катаболическую фазу можно судить по высоко­му выведению азота с мочой. Азотурия при переломах значительно выше, чем при повреждениях мягких тканей. Суточная потеря азота при травме костей может дости­гать 25—30 г. Отрицательный баланс азота сохраняется в течение 2—3 нед. Спустя 3 нед баланс азота становится положительным, что свидетельствует о преобладании синтеза протеинов.

Смена отрицательного баланса азота, положитель­ным служит критерием перехода от каталитической к анаболической фазе синдрома перелома. Контроль за выведением азота позволяет уловить этот переход.

Для синдрома перелома костей характерна гипопротеинемия и гипоальбуминемия. Содержание альбуминов в крови снижается как в первые дни после травмы, так и к моменту образования костной мозоли.

Состояние белкового обмена в организме чрезвычайно важно для репаративной ре­генерации кости, так как процесс образования регенерата зависит от темпов восстано­вления полноценного белкового синтеза. Поэтому необходимо восполнять имеющийся в организме дефицит белков и их компонентов — аминокислот. Особенно резко повы­шается потребность в ациклических содержащих серу аминокислотах — цистине и метионине. Поэтому во вторую фазу синдрома перелома целесообразна диета с повышенным содержанием белка (до 190 г в сутки), включающая метионин (не менее 5 г в сутки) и цистин (3 г в сутки).

Параллельно с нарушением белкового обмена происходит изменение метаболизма других веществ. В катаболическую фазу в крови в 2 раза увеличивается концентрация липидов, резко повышается активность липазы и содержание жирных кислот. Нарушается обмен углеводов, витаминов, гликопротеидов и активность ферментов.

Для начальных изменений при переломе характерна выраженная в той или иной степени деминерализация, рарефикация костей не только в области перелома и на симметрично расположенных участках, но и в других костях. В этот процесс вовлека­ются в первую очередь соединения кальция. Общее количество кальция в сыворотке крови увеличивается в катаболическую фазу, т. е. в первые 2—3 нед. В анаболическую фазу имеется разница содержания кальция в венозной крови сломанной и здоровой ко­нечности.

Биологическим критерием  консолидирующего перелома является большее содержание ионов кальция в крови, оттекающей от места перелома, чем в венозной крови здоровой конечности. Этот признак предше­ствует рентгенологическому выявлению костной мозоли.

Содержание фосфора в крови при открытых и множественных повреждениях ко­стей значительно увеличивается в катаболическую фазу. Затем наблюдается быстрое снижение его концентрации в крови и увеличение в тканях.

Для синдрома перелома характерно заметное отклонение от нормы содержания в сыворотке крови некоторых микроэлементов. Особенно характерно для катаболической фазы резкое увеличение меди в сыворотке крови. Содержание кремния и железа наоборот, понижается. Количество алюминия в крови несколько снижается в первые дни катаболической фазы, а затем увеличивается. С наступлением анаболической фазы содержание алюминия начинает резко падать и уже через месяц после перелома становится вдвое ниже нормы, что обусловлено его утилизацией тканями регенерата.

При обширных повреждениях кости в значительной степени нарушается свертывающая система крови, что может привести к нарушению функции жизненно важньк органов, к замедлению репаративной регенерации за счет микроэмболий сосудов регенерата в области перелома.

Разрушение белка при переломе кости приводит к развитию аутоиммунных про­цессов. Образованные комплексы антиген — антитело, адсорбируясь на поверхности клеток, изменяют их метаболизм и пролиферацию, что может повлиять на репарати-вную регенерацию кости.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.

При любых лабораторных исследованиях просто необходимо оперативно сдавать общий анализ мочи.

Но для того, чтобы результаты были правильными и без погрешностей, стоит соблюдать некоторые простые рекомендации. Этот анализ помогает определить различные заболевания и инфекции, которые находятся на разных стадиях, а также проявить общую картину здоровья человека. Первое, что нужно сделать – это провести тщательную гигиену половых органов, потому как, в противном случае необходимо будет снова проводить анализы. Для гигиены стоит использовать специальные мыльные средства, которые продаются в косметологических магазинах.

Забор жидкости делают рано утром: для этого нужно приготовить пустой сосуд, он должен быть чистым и стерильным, чтобы результаты были точными. Такую посуду можно купить в любой аптеке, они дешевые и легкодоступные.

Если вы столкнулись с таким вопросом: «Как правильно сдавать анализ мочи?», то это стоит делать внимательно.

А именно первую порцию мочи пропускаем, а вот дальнейшее собираем в сосуд. Далее плотно закрываем крышку и относим в лабораторию для проведения исследований.

Вместе с жидкостью необходимо отдавать направление, на котором будет указаны фамилия, дата выдачи и что именно проверить.

Подготовка к анализу

Многих интересует, как правильно сдавать анализ мочи, нужна ли подготовка.

Следование следующих правил поможет повысить достоверность анализа:

• соблюдение обычного питьевого режима;
• исключение из меню пряных и соленых продуктов, алкоголя и токсичных веществ;
• избежание физических перенапряжений, так как это повышает возможность возникновения нехарактерных изменений в обменных процессах;
• отказ от приема антибиотиков, уросептиков и других препаратов;
• контейнер — отдавать предпочтение следует емкости из затемненного стекала, подойдет специально предназначенный для этих целей контейнер, который продается в аптеке;
• время сбора — исключительно утром сразу после пробуждения, ночью меняется функционирование почек, повышается концентрация мочи;
• тщательная гигиена перед сбором урины;
• сбору подлежит средняя порция мочи, достаточно 100 мл;
• доставка мочи должна проводиться не позднее, чем за 2 часа до сдачи, ее не рекомендуется взбалтывать.

Соблюдение перечисленных правил позволяет получать максимально точную информацию, что позволит диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Что из себя представляет моча

Большинство людей не интересует сложная внутренняя работа организма человека и, задавшись целью как сдавать мочу, рассмотрим для начала процесс ее появления.

В живом организме почки работают главным органом выделения продуктов жизнедеятельности. Также они стараются избавиться от неполезных продуктов обмена и излишней жидкости в организме. Через почечные клубочки проходит жидкая часть крови, усилено фильтруясь и превращаясь в плазму крови.

В последней содержаться помимо продуктов, прошедших окончательную стадию расщепления на простые соединения и энергию, еще и глюкоза, и аминокислоты и прочие важные элементы питания для организма. Затем переработанная плазма спускается по каналам, где в организм человека впитывается вода и остальные полезные вещества.

Все что является излишним и ненужным уходит в мочевой пузырь через мочеточники. Эта окончательная жидкость и называется мочой.

Анализ Нечипоренко

При подозрениях на воспалительные процессы назначается общий анализ мочи по Нечипоренко.

Основное отличие заключается в том, что при проведении обычного анализа исследуются материалы, попадающие в обзор микроскопа, а в рамках проведения анализа Нечипоренко исследуются эритроциты и лейкоциты в 1 миллилитре. В последнем случае анализ получается более точным.

Когда требуется исследование

Моча является одним из важных продуктов человеческой жизнедеятельности. Вода – основная составляющая (до 95-99% объема), но помимо жидкости из организма выводятся шлаки, токсины, гормоны.

Анализ урины отличается информативностью и может быть назначен не только при прохождении медосмотра, но и:

• для оценки эффективности терапии, послеоперационного состояния;
• при подозрении на наличие некоторых проблем с пищеварением;
• для определения состояния человека при инфекциях и воспалениях;
• при диагностике возможных проблем с метаболизмом;
• узнать, нет ли проблем в работе предстательной железы, опухолей;
• для выявления патологий мочевыделительной системы, почек (пиелонефрита), печени, мочевого, а также для оценки назначенной терапии.

Исследование помогает выявить патологические состояния еще до клинических проявлений, т.е. на ранних стадиях, когда лечение будет более эффективным и быстрым.

Анализ мочи по Зимницкому

Сбор мочи по Зимницкому следует делать в определенное время, для проведения анализа понадобятся следующие материалы:

• 8 одинаковых контейнеров для мочи;
• книга для ведения учета потребляемой в течение суток жидкости.

Сбор мочи ведется в течение 24 часов в 8 контейнеров через каждые 3 часа, начиная с 9 утра первого дня и заканчивая 6 часами следующего дня. Собранные материалы рекомендуется хранить в закрытом месте на холоде.

При дальнейшем проведении анализа учитываются плотность, объем, наличие солей в полученной жидкости.

Собранная днем моча должна доминировать над собранной ночью, увеличение объема происходит после потребления жидкости, плотность увеличивается на фоне приема диуретических средств, при диабете, ранних гестозах во время вынашивания ребенка.

Лекарства и пища

Известно несколько десятков медикаментов, прием которых может исказить данные различных компонентов мочи как образца для анализа. Среди них можно выделить:

• Аскорбиновую кислоту.
• Хлорпромазин.
• Л-допа.
• Нитрофурантоин (Макродантин, фурадантин).
• Пенициллин.
• Феназопиридин.
• Рифампин (Рифадин).
• Толбутамид.

Это необходимо знать перед тем, как собирать мочу для анализа. Поскольку изменить показатели могут и другие препараты, перед сдачей лучше уточнить этот момент у врача, и если есть возможность, отказаться на некоторое время.

Консерванты, которые используются для предотвращения потери глюкозы и клеток могут исказить результаты биохимического анализа. Использование консервантов нужно по возможности избегать при любом анализе мочи. Что касается спиртного, то в последний раз его надо принимать за 3-4 дня до анализа.

Анализ мочи у детей

Если для взрослых сбор мочи не вызывает затруднений, то аналогичная процедура у грудного ребенка может превратиться в настоящую проблему. Это связано с тем, что процесс мочеиспускания у малышей сложно контролировать, особенно если ребенок в подгузнике.

[ads-pc-2]

Итак, как правильно сдавать общий анализ мочи у детей? При заборе мочи у грудничков используется мочеприемник, техника сбора мочи в данном случае значительно упрощается. Кстати это ответ на вопрос – как собрать мочу у девочки

В случае с взрослым ребенком ситуация значительно упрощается, важно предварительно подготовить малыша, скорректировать режим питания и питья.

Утром малыша необходимо помыть и вытереть, мочу рекомендуется собирать в специальную купленную в аптеке емкость, что позволяет минимизировать вероятность искажения результатов.

Как правильно сдавать анализ при беременности

При беременности постоянное взятие мочи и регулярные походы в лабораторию необходимы для того, чтобы своевременно выявить патологические отклонения и избежать осложнений, которые для плода и женщины опасны. При наступлении беременности женский организм колоссально меняется. Только сдавая все необходимые анализы можно этот процесс контролировать и держать в норме все показатели.

При беременности общие анализы мочи и крови не должны иметь таких включений, как:

1. Гемоглобин.
2. Лейкоциты.
3. Белок.

А ещё все показатели не должны быть выше нормы. Если же отклонения были выявлены, то женщину кладут в отделение для постоянного наблюдения и контроля состояния.

Где берут анализ

Общий анализ мочи проводится в обычной поликлинике по адресу регистрации, это может быть также частная клиника. Сколько делается анализ мочи?

В больших городах существует большое количество частных центров, куда можно сдавать анализы в любое время, а не только строго с 8 до 9 утра, как в государственной больнице.

Для проведения анализа необходимо предоставить направление от лечащего врача. Стоимость в последнем случае может быть выше, все зависит от возможностей и индивидуальных предпочтений пациента.

Особенности сбора у мужчин

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Непосредственно перед тем, как собрать мочу для общего контроля, мужчине необходимо сделать туалет интимных органов с мылом и тщательно промыть под проточной водой. Чтобы правильно сдать мочу стоит немного отодвинуть крайнюю плоть.

Собирать материал нужно в стерильный контейнер, который можно будет плотно закрыть. К посудине обязательно приложить направление или же наклеить его на сосуд, чтобы не затерять.

Изменение результатов

Нарушение при подготовке к сдаче и сбору анализа иногда приводит к искажению результатов. Особенно чувствительным является анализ мочи общий.

Повышенное количество микробных клеток говорит о сборе анализа в не стерильную емкость. А также к повышению этого показателя часто приводит нарушение хранение и отсутствие туалета наружных половых органов. Повышенные показатели свидетельствует о погрешности в рационе.

Увеличенное содержание лейкоцитов и слизи, свидетельствует об отсутствие туалета половых органов перед сбором материала.

Присутствие большого количества эритроцитов, при отсутствии клинических симптомов кровотечения, показывает, что сбор был осуществлен во время менструации.

Получение недостоверных результатов также связано с нарушение хранения контейнера с материалом. При комнатной температуре происходит активное размножение микробных агентов, а также не стоит ставить его на солнечный свет. О том, как собирать анализ мочи пациенту расскажет врач.

Порядок сбора

Чтобы получить точные данные о состоянии организма, соблюдайте простые правила гигиены перед сбором мочи.
Чтобы правильно сдать анализ мочи, нужно предварительно тщательно подмыться (но без применения химических средств). Иначе слизь, находящаяся на половых органах, попадет в биоматериал и даст недостоверный диагноз. Девушкам же в некоторых случаях понадобится тампон, дабы предотвратить это. Забор мочи должен осуществляться в утреннее время. Не рекомендуется использовать первую порцию, в ней могут оказаться компоненты воспаления и бактерии в мочевой системе. Для анализов хороша средняя часть сбора. Итак, как же все-таки правильно сдавать мочу? Сначала выпустите ее небольшую часть в туалет, затем, не переставая опорожняться, подставьте контейнер. Постарайтесь не касаться его телом, чтобы бактериальные клетки и эпителий не попали в емкость. Исследование требует не более 60–120 миллилитров. Уберите тару до того, как закончится мочеиспускание.

Основные показатели биохимии крови

• Глюкоза. Указывает на наличие и отсутствие сахарного диабета. Билирубин общий, указывающий на проблемы с печенью.
• Мочевина – индикатор работы почек.
• Мочевая кислота. Ее уровень может быть повышен при подагре, болезнях печени, экземе, псориазе и др.
• Общий белок. Может быть повышен при болезнях крови, циррозе печени и др.
• Креатинин выводится почками.
• Амилаза повышается при проблемах с поджелудочной железой.
• Холестерин повышается при анемии, болезнях почек и щитовидной железы.

Нормы урины

О чем говорит хороший показатель. Во-первых, цвет биоматериала должен быть прозрачным, светло-желтого цвета. Темный с примесями слизи говорит об инфекции, а слизь – это наличие лейкоцитов. Коричневый свидетельствует о заболеваниях печени, хлопья служат поводом заподозрить присутствие цистита. Оранжевый или красный оттенок указывает на гепатит, цирроз печенки, холестаз. Чуть красноватый дают пиелонефрит, воспаление почек, либо выход камешков, песка. Но красноватый цвет может говорить о более серьезных недугах – туберкулезе, раке почек. Черный является признаком алкаптонурии (генетически обусловленном нарушении метаболизма). Серый или белый указывают на гной или воспалительный процесс. После витаминных комплексов, препаратов цвет станет ярко-желтым.

Прозрачная моча без осадка светло-желтого цвета – показатель того, что организм в порядке.

Никакого запаха быть не должно. Запах аммиака обусловлен воспалением, моча при диабете имеет ацетоновый запах.

Пена также должна отсутствовать, даже при взбалтывании. Высокий уровень пенистости характерен для большого содержания белка или желтухи. Также это отмечается при сильнейших потрясениях, нарушенной работе мозга и его сотрясении, об осложнениях с сердцем, обменом веществ и тяжелой стадии сахарного диабета.

При ацидозах рН кислая, а при алкалозе – щелочная. Наличия сахара не должно быть, его избыток указывает на сахар в крови. Кетоновые тела говорят о нарушенном метаболизме, загруженности жирами, углеводами. В моче здорового человека нет билирубина, эритроциты – в пределах 3 у женщин и 1 у мужчин. Лейкоциты в пределах 6 у женщин и 3 у мужчин. Эпителий – до 10 в поле зрения. Плоский эпителий будет виден, если нарушены правила общего анализа мочи. Не должно быть цилиндров, солей и бактерий.

Жидкость должна быть прозрачной, без содержания эритроцитных клеток, солей, гноя.

При исследовании под микроскопом иногда обнаруживаются:

• гиалиновые цилиндры;
• зернистые и восковые цилиндры;
• грибки.

Гиалиновые цилиндры свидетельствуют об аномалиях с почками, сердечными органами, гипертермией. В редких случаях их видно после продолжительной физической активности, при высоком артериальном давлении, приеме диуретиков. Зернистые цилиндры подтверждают пиелонефрит, вирусную природу инфекций, лихорадочные состояния, интоксикацию элементами свинца. Восковые типы показывают обменные изменения в почечных тканях, дисфункцию почек в хронической фазе. В последней стадии они неспособны нормально выделять урину.

Грибка не должно быть. Если он есть, значит, присутствует молочница на интимных органах, в организме. Грибковое поражение возникает часто после длительного приема антибиотиков и являются признаком ослабленного иммунитета.

Даже если данные биоматериала не в порядке по каким то показателям, врач никогда не поставит диагноз, ссылаясь только на один результат. Он дает направление на анализ крови и другие исследования.

Общие правила

На свойства мочи влияют продукты питания и лекарственные препараты, а также напрямую оказывает воздействие время суток: утром моча более концентрирована.

Сдача анализа мочи должна производиться натощак. Помимо этого, существуют и другие общие правила сбора мочи на общий анализ:

• за сутки до сдачи анализа, следует убрать из рациона сладости и жирную пищу;
• воздержаться от вредных привычек;
• сдается материал только натощак;
• к сдаче анализа следует купить в аптеке специальный контейнер или же подготовить стерильную емкость;
• мочу на общий анализ следует собирать из средней порции;
• после собранного в контейнер материала, следует в течение нескольких часов доставить его в лабораторию;
• хранить материал следует не более 3 часов, в прохладном месте;
• к общему анализу мочи следует прикладывать направление врача.

Вышеперечисленные общие правила следует соблюдать, это снизит риск возникновения недостоверных результатов.

Анализ мочи с направлением от врача