За какое время заживает перелом большого пальца на ноге

Перелом пальца на ноге является одной из самых распространенных травм, и у многих пациентов возникает закономерный вопрос сколько времени он срастается?

Сроки сращения

Как правило, для полного восстановления пальца потребуется не менее месяца. Чем старше пациент, тем дольше будет этот срок. Особенно долго срастаются переломы со смещением – в некоторых случаях срок может доходить до 2-х месяцев. Детские травмы заживают гораздо быстрее – перелом пальца на ноге срастается за 20 дней, но сколько будет срастаться осложненный перелом будет зависеть от степени тяжести травмы. Дело в том, что детские кости непрерывно растут, и в организме содержится большое количество белка, что благотворно влияет на скорость восстановления целостности кости.

Факторы влияющие на скорость сращивания

Чтобы восстановление после полученной травмы было как можно более быстрым, важно учитывать факторы, которые могут повлиять на скорость выздоровления:

Выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Правильное ношение корректирующих повязок. Именно они ответственны за правильное физиологическое положение костей. Кроме того, они защищают поврежденную конечность от случайных травм, тем самым уменьшая сроки выздоровления.
Физиотерапия и диета способствует быстрому образованию костной мозоли.
Важно первое время не нагружать конечность, отказаться от занятий спортом и повышенной двигательной активности.

Как можно ускорить процесс заживления

В ситуациях, когда перелом пальца на ноге длительное время не срастается, а период реабилитации затягивается, следует обратить внимание на дополнительные тактики восстановления. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Народные средства

Как вспомогательное средство хорошо зарекомендовала себя настойка шиповника, так как она содержит большое количество витамина С, ответственного за выработку коллагена. Выраженным эффектом обладает смесь мумие и розового масла, но перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом для уточнения дозировки и режима приема.

Рекомендуется употребление измельченной яичной скорлупы, ее употребление положительно влияет на то, сколько будет срастаться перелом пальца на ноге. Важно не переусердствовать с употреблением данного микроэлемента, так как его высокое содержание в организме может принести вред здоровью.

Нелишним будет прием общеукрепляющих и противовоспалительных травяных сборов, важно лишь убедиться в отсутствии аллергических реакций на их компоненты.

Физиотерапия

Назначается только по показаниям врача. Это может быть тепловая аппаратная физиотерапия, которая будет способствовать улучшению кровотока и усилит обменные процессы в тканях. Все это благотворным образом влияет на скорость сращивания.

Массаж

Назначают после снятия иммобилизирующей повязки. Он помогает бороться с отеками, улучшает кровоснабжение и помогает предотвратить развитие хромоты.

Медикаменты

Как правило, на начальной стадии врачом назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. Обязателен прием витаминных добавок, а также препаратов с кальцием, наличие их в рационе будет положительно влиять на то сколько будет срастаться перелом пальца на ноге.

Диета

В рационе должны присутствовать молочные продукты, фрукты и овощи с содержанием витамина С, морская капуста, блюда с высоким содержанием желатина: наваристые бульоны, желе, холодец. Все вышеописанные средства помогут значительно ускорить не только процесс заживления, но и восстановительный период.

Основные признаки перелома

Перелом пальца не всегда легко определить без использования специального оборудования. Дело в том, что часто его признаки схожи с ушибом либо вывихом. Во всех случаях поврежденная конечность начинает сильно болеть, появляются гематомы и отек в месте удара. Поэтому при наличии подозрений на перелом необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт. Определить можно по следующим симптомам:

Сразу после удара начинают нарастать сильные болевые ощущения в пальце.
Если травмирована фаланга, то вскоре в этом месте начнет образовываться большой кровоподтек, впоследствии вся конечность может начать отекать.
При переломе со смещением поврежденный палец принимает неестественное положение, как правило, сильно отклоняется в сторону. Попытки придать ему обычное положение будут сопровождаться сильной болью.
Открытый перелом распознать проще всего: кожа лопается, из образовавшейся раны могут торчать обломки костей. Однако подобные травмы случаются достаточно редко.
Когда после травмы прошло большое количество времени – более 24 часов, а помощь так и не была оказана, отек становится настолько сильным что любые попытки передвижения доставляют нестерпимую боль.

Диагностика и лечение

При подозрении на перелом пальца необходимо обратиться в травмпункт либо к хирургу по месту жительства. Многие люди предпочитают первый вариант, так как данные лечебные учреждения работают круглосуточно, а пострадавшим могут оказать любую врачебную помощь, при необходимости сразу же госпитализировать и провести необходимые медицинские мероприятия.

сколько срастается перелом пальца на ноге

При открытом переломе диагностика значительно упрощается, однако больного все равно отправляют на рентген, чтобы получить информацию о количестве осколков и наличии смещения. Затем, в зависимости от тяжести травмы, может быть применено несколько тактик лечения:

Рану тщательно промывают, очищают от мелких осколков кости и загрязнений. При необходимости проводится репозиция костных обломков с использованием металлоконструкций. После этого рану зашивают и больному назначается необходимая терапия и обезболивающие.

После этого пациенту накладывают гипс либо его аналоги из полимерных материалов. Последние завоевывают все большую популярность: они легче, не вызывают аллергических реакций, пропускают воздух и не боятся воды. Но и стоимость таких повязок выше.

Перелом закрытого типа требует обязательной рентгенографии, так как врачу необходимо знать о наличии смещений и количестве костных отломков.

После проведения обследования может быть применено 2 тактики лечения:

Если имеется смещение либо произошел перелом фаланги пальца ноги, то ношение гипсовой повязки необходимо. Она зафиксирует поврежденную конечность и будет способствовать правильному срастанию пальца, что впоследствии поможет избежать болей и хромоты.
Поврежденный палец скрепляют с здоровым при помощи лейкопластыря, тем самым фиксируют его и предотвращают случайную травматизацию.

Во всех случаях примерно через 10-14 дней назначается повторный осмотр и рентген для отслеживания состояния. После этого посещение медучреждения производится по индивидуально разработанному графику, а пациент может наблюдаться как в травмпункте, так и у хирурга по месту жительства.

Как правильно носить гипсовую повязку

Чтобы перелом сростался не только быстро, но и правильно, не следует пренебрегать правилами ношения гипсовых корректирующих повязок. В случае неправильного использования они не только не ускорят выздоровление, но и могут значительно увеличить его сроки.

Важно тщательно соблюдать следующие правила:

Гипсовую повязку нельзя снимать самостоятельно раньше установленного срока. Это может сказаться на том, сколько срастается перелом пальца на ноге.
Конструкцию нельзя мочить, так как она быстро потеряет форму.
Когда больной сидит или лежит, то поврежденную конечность следует держать в приподнятом положении для предотвращения появления отеков и улучшения циркуляции крови.
Нельзя наступать на больную ногу.

Если придерживаться вышеописанных несложных правил, то ношение гипсовой конструкции доставит минимум неудобств.

Что делать противопоказано

Самое главное противопоказание – самолечение. Оно негативно сказывается на том сколько срастается перелом пальца на ноге, и в случае открытых переломов – к появлению гангрены. Также нельзя снимать гипс раньше срока – кость срастается не только медленно, но и неправильно. Пренебрежение ЛФК, массажем и соблюдением диеты приведет к затягиванию сроков восстановления, иногда на период до года. Кроме того, человек длительное время может страдать от хромоты и боли в поврежденной конечности.

Ярослав Филатов

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.

Источник

Дата публикации: 18 сентября 2020

Прелом большого пальца на ноге – это достаточно распространенная травма, которую человек может получить при занятии спортом, на работе, прогулке и даже дома. Болевые ощущения отличаются от степени тяжести повреждения и её размерах. Например, если мы говорим о переломе только одной ногтевой фаланги, то её достаточно легко не заметить или даже перепутать с обычном ушибом. И именно из-за последнего, лёгкий перелом может привести к достаточно серьезным последствиям и неправильному срастанию. Мы настоятельно рекомендуем, после сильного удара или травмы – как можно обратиться в медицинский центр, что бы исключить перелом или начать его незамедлительное лечение.

Признаки перелома пальцев ног

В зависимости от локализации и тяжести перелома, симптомы могут сильно разниться. При трещине фаланги боль практически не ощущается, а пострадавший может даже не догадываться о проблеме, очень часто кость зарастает без гипса и фиксации. При переломе первой фаланги пальца ощущается сильная, ноющая боль.

При переломе пальцев ног общая симптоматика выглядит следующим образом:

образуется гематома в месте перелома;
возможно кровоизлияние;
кожа становится темно-синего цвета, вокруг поврежденной кости кожа набухает;
сильная и резкая боль при любой попытке прикоснуться или пошевелить пальцем;
неестественная подвижность поврежденного пальца;
невозможность опереться на больную ногу;
неподвижность или частично ограниченное движение пальца;
повышенная температура и покраснение в месте локализации;
при осколочном переломе возможно укорачивание пальца;
при открытом переломе рана с костными обломками;
выраженное подергивание или пульсирование пальца.

При физическом осмотре, хруст костных фрагментов наблюдается в случае, если с момента получения травмы прошло мало времени. Хруст – это результат трения сломленных косточек друг о друга. Переломы пальца сочетаются с повреждением связочного аппарата, растяжением и вывихами фаланговых суставов.

Как можно отличить возможный ушиб от перелома

Определить ушиб или перелом, можно по нескольким параметрам:

Особенности болевого синдрома.
Движение пальца.
Цвет кожи в месте отечности (ушиба).
Наличие кровоизлияния.
Форма фаланги.

Клиническая картина при ушибе пальца выглядит следующим образом:

У пострадавшего возникает резкая боль, которая со временем начинает утихать. Характер боли «ноющий». С помощью холодного компресса можно ускорить процесс снятия болевых симптомов.
При ушибе палец не деформируется. Сразу после ушиба, все движения сопровождаются резкой болью (возможна пульсация), по мере утихания болевых ощущений, постепенно восстанавливается двигательная активность пальца.
В зависимости от характера ушиба, цвет кожи в месте локализации повреждения может быть темно-красным, розовым, бледно-розовым. Отечность может проявиться сразу, спустя сутки или вообще не проявить себя. Кровь на месте ушиба растекается диффузно (рассеяно), может появиться синяк.

Как диагностировать перелом пальца

При пальпации боль резко усиливается и не проходит в течении длительного времени (час-два).
При переломе ощущается резкая боль, которая может отдавать в ближайшие отделы стопы. Деформация фаланги, неестественное положение пальца. Вздутие и сильная (острая) пульсация в месте перелома.
При переломе, пострадавший не может пошевелить поврежденным пальцем. При любой попытке встать на больную ногу, больной испытывает острую боль. Чтобы облегчить болевые симптомы, пострадавший палец фиксируется в одном положении.
Под ногтем образуются кровоизлияния, появляется гематома и отек, кожа становится синюшного цвета.

Первая помощь при переломе пальца

При симптомах, указывающих на возможный перелом, прежде всего не нужно паниковать. В первую очередь следует вызвать неотложную скорую помощь. До приезда медиком, все усилия пострадавшего должны быть направлены на остановку кровотечения (при открытом переломе), фиксацию конечности и обезболивание места повреждения. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо соблюдать следующие правила:

даже при отсутствии выраженных симптомов, нельзя отказываться от консультации лечащего врача;
фиксация конечности – это один из главных этапов эффективного лечения;
сломанный палец не должен касаться посторонних предметов;
переломы без смещения можно не фиксировать до приезда скорой;
болевой синдром снять можно с помощью нимесила, анальгина и ибупрофена;
холодный компресс – еще один эффективный способ снять болевой синдром.

Важно заметить, что при прикладывании пакета со льдом, держать компресс нужно не более 10 минут, чтобы не допустить возможного обморожения. Повторная процедура возможна после 3-4 минут перерыва. Даже при подозрениях на перелом, специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Методы лечения перелома пальца

Название	Описание
Закрытая репозиция	Данный метод используется при закрытом переломе и при отсутствии смещения. На поврежденный палец наносятся антисептические средства, после чего, врач механическим воздействием (вытягиванием) возвращает палец в нормальное положение. Значительным недостатком данного метода, можно назвать необходимость повтора данной процедуры.
Скелетное вытяжение	Данный метод применяется при переломе со смещением. Для данной процедуры необходима металлическая спица, которая проводится через палец с небольшим грузом, который позволяет находится костям в нормальным положении. По окончании процедуры, врач осуществляет иммобилизацию.
Открытые методы	Хирург проводит остеосинтез. Закрепляет обломки кости специальными металлическими элементами. Сломанные части кости соединяются, восстанавливается ее правильная форма. Открытая репозиция проводится при всех открытых и многооскольчатых закрытых переломах. Операция также позволяет устранить осложнения, возникшие на фоне проведенного лечения.
Хирургическое вмешательство	Операция показана пациентам, у которых открытый перелом большого пальца на ноге или в случае дробления фаланги. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает физиологическое расположение пальца. Для фиксации отломков используются спицы, пластины, шурупы.

Источник

Сколько срастается перелом, зависит от степени тяжести полученной травмы, возраста пациента и соблюдения всех врачебных предписаний во время восстановительного периода.

У людей пожилого возраста срок срастания костной ткани значительно больше по причине недостаточного количества кальция в организме и возрастных изменений, которые затягивают процесс восстановления всего организма.

Стадии регенерации костей

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.
Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.
Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.

Скорость заживления переломов у взрослых

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

фаланги пальцев – 22 дня;
кости запястья – 29 дней;
лучевая кость – 29-36 дней;
локтевая кость – 61-76 дней;
кости предплечья – 70-85 дней;
плечевая кость – 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

пяточная кость – 35-42 дня;
плюсневая кость – 21-42 дня;
лодыжка – 45-60 дней;
надколенник – 30 дней;
бедренная кость – 60-120 дней;
кости таза – 30 дней.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления детских переломов

У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.

Самые частые переломы у детей:

Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).
Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.
Наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.
Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.
Нарушение метаболизма.
Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.

Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным.

Как ускорить срастание костей?

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Процесс срастания костей после перелома, не в последнюю очередь зависит от количества кальция в организме («строительного» минерального элемента для костной ткани). Для повышения концентрации данного элемента в организме пациенту назначаются специальные медицинские препараты. В обязательном порядке корректируется питание, основу рациона должны составлять молочные продукты.

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
статические упражнения для поддержания тонуса;
упражнения для противоположной конечности.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Источник