За какое время срастаются перелом пальцев на руке

В травматологии проблемы с целостностью фаланг пальцев верхней конечности являются одними из наиболее распространенных. Большое количество подобных клинических случаев связано с трубчатой формой костных тканей. Несмотря на то, что период, сколько срастается перелом пальца на руке, зависит в основном от степени тяжести и механизма полученного повреждения, следует обратить особое внимание методу лечения.

Несвоевременный или несоответствующий выбор лечебной методики при вышеуказанном диагнозе может привести к возникновению целого ряда серьезных последствий и осложнений для нормального функционирования травмированной кисти в течение жизнедеятельности пострадавшего.

Фото: продолжительность сроков восстановления сломанного пальца на руке

Особенности травмы

Значительная распространенность такой проблемы объясняется также и функциональной нагрузкой кисти: вне зависимости от возрастной категории пациента пальцы на руках позволяют учиться, играть, работать и даже отдыхать. Таким образом, вопрос, сколько времени срастается перелом пальца на руке, является весьма важным, поскольку кисть принимает непосредственное участие во всех абсолютно видах человеческой жизнедеятельности.

Заподозрить или определить вышеуказанную травму не слишком сложно, поскольку из-за нарушенной целостности костной структуры пациент ощущает существенный дискомфорт по причине ограниченной функциональности кисти или даже всей верхней конечности.

В данном случае идет о двух основных функциях пальцев:

манипуляционной;
осязательной.

Видео в этой статье представляет наиболее встречаемые причины, способные привести к перелому фаланг пальцев руки.

Это могут быть следующие действия:

внезапные удары;
сильные падения, когда человек упирается на пальцы;
перекручивание;
застревание.

Необходимо подчеркнуть, что такого рода повреждение является весьма опасным с точки зрения возможности полностью восстановить целостность и функциональность травмированной области человеческого тела.

Нарушенная целостность костной ткани на рентгенографическом снимке

Как и в случае с большинством других видов травм нарушение целостности кости фаланг одного из пальцев верхней конечности отличается наличием острой или щемящей боли, которая может отдавать в области поврежденной кисти. Сразу же после получения удара в локализации перелома начинает быстро распространяться отек, из-за чего движения пальцем и кистью становятся практически невозможными.

На то, сколько дней срастается перелом пальца на руке, оказывает влияние наличие гематомы и уровень чувствительности травмированного места. При диагностической пальпации нередко специалисту удается определить хруст костных фрагментов, хотя сустав не может быть полностью ни согнутым, ни разогнутым. В особо тяжелых случаях в месте удара может наблюдаться подрагивание мышц.

Несмотря на это, окончательный диагноз обязательно устанавливается квалифицированным травматологом после проведенной диагностики и определения степени тяжести повреждения.

Виды травмы в соответствии с классификацией повреждения пальца на руке

Нарушенная целостность кости фаланги пальца может быть представлена в открытой или закрытой форме. Если в первом клиническом случае наблюдается открытая рана, на поверхности которой может виднеться один или сразу несколько отломков поврежденной кости, то во втором кожный покров остается целостным и неразорванным.

В зависимости от местоположения отломков кости впоследствии произошедшего классификация рассматривает два возможных вида перелома: с и без смещения костных фрагментов. Для травмы со смещенными костными элементами характерен высокий риск повреждения окружающих тканей, кровеносных сосудов и соседних суставов из-за удара по надкостнице.

Что касается перелом без смещения, то в таком случае косточки пальцев остаются в границе надкостницы, не выходя за ее пределы.

Выраженные симптоматические проявления нарушенной целостности пальцев на руках

Характер поведения костной ткани влияет не только на то, через сколько срастается перелом пальца, но также и на конкретный вид повреждения.

Таким образом, идет речь о:

компрессионном переломе, когда кость травмируется из-за сдавливания;
оскольчатом переломе, из-за которого сильно повреждаются суставы и связки в результате формирования многочисленных костных отломков;
прямом или поперечном, что зависит от формы разлома кости фаланги пальца руки.

Вовлеченность сустава в область произошедшей травмы является основой для определения суставного или внесуставного повреждения кости. В тоже время, если несколько травм кости сочетаются друг с другом, идет речь о сочетанном виде вышеуказанного диагноза.

В современной травматологии перелом пальца верхней конечности может быть представлен в качестве:

Растрескивание

В преимущественном количестве клинических случаев к подобному виду травмы приводит удар сильной интенсивности или внезапный ушиб значительной мощности.

Растрескивание кости фаланги пальца при интенсивном ударе в область кисти

Надлом костной структуры

В данном случае определение надлома напрямую зависит от размера кости, которая оказалась нарушенной. Если она повреждена не больше, чем на половину от общего размера здоровой фаланги пальца, можно говорить о надломе.

Отличительные характеристики надлома от перелома пальца руки

Трещины костной ткани

Диагноз сопровождается наличием большой части диаметра костной ткани, которая оказывается надломанной или травмированной.

Особенности срастания трещины кости фаланги пальца кисти руки

Следует отметить, что наиболее опасным видом вышеуказанного повреждения является оскольчатый, в результате которого костные отломки могут травмировать соседние кровеносные сосуды и нервные окончания. Чаще всего в таких случаях встречаются разного рода последствия, связанные с невозможностью восстановить полностью функциональность поврежденного места из-за внутренних кровотечений, продолжительной иммобилизации кисти и онемению пальцев, соседних по отношению к сломанному.

Ношение ортеза как одна из современных методик лечения поврежденного пальца на руке

Одной из основных причин, почему перелом пальца на руке не срастается, может быть локализация места травмы. Так, максимальная ограниченность в движениях окажется при повреждении большого пальца. Необходимо обратить внимание на то, что нарушение целостности в таких случаях может локализироваться, как в основании, так и ближе к расположению локтевой стороны верхней конечности.

Не менее распространенным является поврежденный мизинец. В преимущественном количестве случаев это легко удается объяснить с помощью локализации самого пальца и его предрасположенности к ударам о твердые предметы и поверхности.

Особенной сложностью отличается травма безымянного пальца. Нуждаясь в продолжительном восстановительном периоде, пациенту следует обязательно заботиться о легкости подвижности всех других пальцев руки, которая может оказаться нарушенной из-за длительной иммобилизации всей поврежденной кости.

Немедленное медицинское вмешательство нужно и в случаях травм среднего и указательного пальцев. Именно поэтому домашнее лечение остается рекомендуемым, но совершенно необязательным.

Визуальные признаки нарушенной целостности кости фаланги пальца на руке

Особым видом вышеуказанной травмы считается краевой перелом. Главная симптоматическая характеристика связана с визуальной деформацией ногтевой пластины вследствие полученного удара или значительной приложенной силы.

Предрасположить к получению подобной травмы могут развивающиеся в мире патологические состояния человеческого организма:

остеомиелит;
остеопороз.

Особенности первой помощи, сроки лечебной и восстановительной методик

Оказание доврачебной помощи должно отталкиваться, в первую очередь, от риска осложнения произошедшей травмы. Так, наиболее рискованным оказывается открытый перелом с открытыми раневыми отверстиями, через которые организм может заразиться разного рода инфекциями.

В данном случае инструкция требует облегчить состояние больного с помощью остановки кровотечения. Таким образом, удается предотвратить большинство различных последствий для человека на все его дальнейшую жизнь. С этой целью рекомендуется использование обеззараживающих антисептических средств и наложение стерильных повязок с антисептическими препаратами.

В тоже время грамотная медицинская помощь заключается в том, чтобы врач правильно зафиксировал палец с помощью шины. После пальпации и диагностических исследований может быть установлен точный диагноз и метод лечения. Чтобы ответить, сколько может срастаться сломанный палец на руке, специалисту необходимо тщательно обследовать область повреждения.

В большинстве случаев, которые не сопровождаются осложнениями, контрольный рентгенографический снимок для подтверждения срастания кости можно делать уже после десяти – четырнадцати дней. При получении благоприятного результата пациенту разрешается снятие фиксирующего гипса и начало разработки травмированного пальца.

Сроки применения лечебных методик для восстановления сломанного пальца

В тоже время цена и продолжительность ношения гипса при нарушенной целостности кости со смещением окажутся более существенными: срок выздоровления увеличивается до четырех – шести недель. Если идет речь о повреждении мизинца, то он вполне может срастись в течение двух – трех недель, в случае смещенных костных отломков для этого понадобиться на две недели больше.

В качестве лечения вышеуказанного диагноза могут быть применены следующие методики:

противовоспалительная и антибактериальная терапия;
оперативное вмешательство;
фиксация.

При наличии угрозы для жизни и полного восстановления функциональности пальца назначается хирургическое лечение, предусматривающее современные практики использования спиц и пластин для скрепления травмированной кости.

Говоря о реабилитационном периоде, то в основном длиться около тридцати – сорока дней. В это время пациенту нужно носить гипсовую повязку для фиксации поврежденной костной ткани. Таким образом, снижается риск появления рубцов в месте полученного повреждения.

Термины ношения фиксирующей гипсовой повязки для заживления сломанной фаланги пальца

По сравнению со взрослыми, в детском организме восстановление целостности кости является намного более легким и быстрым процессом благодаря скорым метаболическим и обменным процессам.

Именно по этой причине в современной травматологии врачи обращают особое внимание пациентов с подобными повреждениями на рациональность питания во время лечения и реабилитационного периода: еда должна быть богата на витамины и минералы, которые способствуют лучшему метаболизму в организме, в результате чего костные ткани получают максимум необходимых ресурсов для быстрейшего восстановления и укрепления за существенно короткие сроки лечения.

Основная задача реабилитации пациента направлена на восстановление всех двигательных функций травмированной области.

Добиться положительного результата возможно с помощью:

массажных процедур;
механотерапии;
физиопроцедур;
аппликаций озокерита;
йодо-бромных ванн;
лечебной гимнастики.

Таким образом, быстрое срастание костной ткани связано с ускоренными природными процессами в человеческом организме. После тщательного осмотра и диагностических процедур, а также прохождения курса лечения проводится повторный, контрольный рентгенографический снимок с целью проверки качества срастания кости пальца верхней конечности.

Источник

Сколько срастается перелом, зависит от степени тяжести полученной травмы, возраста пациента и соблюдения всех врачебных предписаний во время восстановительного периода.

У людей пожилого возраста срок срастания костной ткани значительно больше по причине недостаточного количества кальция в организме и возрастных изменений, которые затягивают процесс восстановления всего организма.

Стадии регенерации костей

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.
Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.
Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.

Скорость заживления переломов у взрослых

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

фаланги пальцев – 22 дня;
кости запястья – 29 дней;
лучевая кость – 29-36 дней;
локтевая кость – 61-76 дней;
кости предплечья – 70-85 дней;
плечевая кость – 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

пяточная кость – 35-42 дня;
плюсневая кость – 21-42 дня;
лодыжка – 45-60 дней;
надколенник – 30 дней;
бедренная кость – 60-120 дней;
кости таза – 30 дней.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления детских переломов

У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.

Самые частые переломы у детей:

Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).
Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.
Наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.
Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.
Нарушение метаболизма.
Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.

Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным.

Как ускорить срастание костей?

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Процесс срастания костей после перелома, не в последнюю очередь зависит от количества кальция в организме («строительного» минерального элемента для костной ткани). Для повышения концентрации данного элемента в организме пациенту назначаются специальные медицинские препараты. В обязательном порядке корректируется питание, основу рациона должны составлять молочные продукты.

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
статические упражнения для поддержания тонуса;
упражнения для противоположной конечности.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Источник