Выздоровление после перелома голени

Сколько срастается перелом, зависит от степени тяжести полученной травмы, возраста пациента и соблюдения всех врачебных предписаний во время восстановительного периода.

У людей пожилого возраста срок срастания костной ткани значительно больше по причине недостаточного количества кальция в организме и возрастных изменений, которые затягивают процесс восстановления всего организма.

Стадии регенерации костей

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.
Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.
Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.

Скорость заживления переломов у взрослых

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

фаланги пальцев – 22 дня;
кости запястья – 29 дней;
лучевая кость – 29-36 дней;
локтевая кость – 61-76 дней;
кости предплечья – 70-85 дней;
плечевая кость – 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

пяточная кость – 35-42 дня;
плюсневая кость – 21-42 дня;
лодыжка – 45-60 дней;
надколенник – 30 дней;
бедренная кость – 60-120 дней;
кости таза – 30 дней.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления детских переломов

У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.

Самые частые переломы у детей:

Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).
Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.
Наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.
Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.
Нарушение метаболизма.
Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.

Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным.

Как ускорить срастание костей?

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Процесс срастания костей после перелома, не в последнюю очередь зависит от количества кальция в организме («строительного» минерального элемента для костной ткани). Для повышения концентрации данного элемента в организме пациенту назначаются специальные медицинские препараты. В обязательном порядке корректируется питание, основу рациона должны составлять молочные продукты.

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
статические упражнения для поддержания тонуса;
упражнения для противоположной конечности.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Источник

Массаж ноги после перелома должен назначить травматолог. Функционирование костно-мышечной системы во многом зависит от состояния мышц. Обычно, когда мышцы работают, существует постоянный кровоток, который обогащает мышечную ткань кислородом и питательными веществами.

Чем полезен массаж ноги после перелома?

Так что же произойдет, если сломать ногу? А какова роль массажа после снятия гипса?

Когда на ногу накладывают гипс на длительное время, ткани расслабляются, мышцы перестают работать и атрофируются. Вот почему так важно восстановить функциональную работоспособность мышц после снятия гипса. Это непростая задача, но при правильном соблюдении всех инструкций можно восстановить полную подвижность ноги.

Какой реабилитационный период у травмированной ноги? Основной упор делается на устранение атрофии мышц и восстановление сосудистых изменений. Этого можно добиться с помощью массажа, физиотерапии и растираний. В результате неукоснительного соблюдения всех рекомендаций мышцы вернут гибкость и тонус.

Чтобы восстановить подвижность суставов после перелома лодыжки, большеберцовой кости или колена, а также избавиться от заложенности, очень важно развивать ногу с помощью упражнений.

Это были общие рекомендации по восстановлению после перелома ноги. А теперь перейдем к более подробному описанию ситуации.

Как правильно проводить процедуру после перелома?

Как правильно массировать голеностопный сустав после перелома? Восстановление голеностопного сустава (голеностопного сустава) занимает много времени, потому что после растяжения или перелома со смещением он надолго остается иммобилизованным. Если заживление проходит хорошо, врач порекомендует массаж и первые упражнения для восстановления функции лодыжки.

Стимуляцию рук должен провести специалист. Сначала к груди прикладывается давление. Это необходимо для предотвращения закупорки легких. В этом случае используется обычный классический массаж: сначала поглаживают грудь, затем растирают и разминают.

Затем переходим к животу, чтобы укрепить мышцы кишечника. Этот массаж помогает восстановить кровообращение в малом тазу и органах этой зоны. Затем переходите к здоровой ноге и крестцовому отделу позвоночника.

Зачем делать массаж здоровой ноге? Человеку, долгое время находившемуся в иммобилизации, после снятия гипса потребуется сила здоровой конечности. И энергия от его массажа также будет передана травмированной ноге.

На 3-5 день после этой подготовки тело будет массироваться на участках без гипса, чтобы убрать застойные явления и улучшить жизнедеятельность клеток тканей. Помассируйте пораженную ногу, сначала осторожно массируя ее от колена до паха. Затем массируем голеностопный сустав и растираем его вверх по направлению к колену. Наконец, они массируют пальцы ног по голеностопному суставу и разминают их в голеностопном суставе.

После перелома лодыжки массируйте травмированную часть поглаживающими, спиральными движениями. Процедура заканчивается поглаживанием и встряхиванием ног. В первые дни лечение длится недолго. Продолжительность сеанса примерно 10 минут. Каждый раз процедура занимает больше времени, до получаса. Для полного восстановления функции стопы рекомендуется массаж в течение 2-3 недель.

Помимо массажа, важную роль в восстановлении двигательных функций играют лечебные физические упражнения, которые пациент разрабатывает вместе с инструктором. Упражнения в сочетании с массажем способствуют быстрой регенерации мышц и связок и ускоряют возвращение к нормальной жизни.

Физиотерапия необходима для улучшения функции кровеносных сосудов и лимфотока. Поскольку существует множество методов физиотерапии, ваш врач подберет для вас наиболее подходящее.

грязелечение;
компрессы парафиновые и озокеритовые;
магнитотерапия;
УВЧ;
электрофорез;
теплые ванны и др.

Могут ли быть осложнения после перелома лодыжки? Никто не застрахован от возможных осложнений, поэтому необходимо его придерживатьсявсе рекомендации врача.

Возможны следующие осложнения:

кость может не зажить должным образом;
есть вероятность вывиха сломанных костей;
может возникнуть мышечная слабость;
перелом костей долго не заживает;
деформируются пальцы;
хромать.

Как избежать осложнений после перелома лодыжки? Чтобы избежать вышеупомянутых осложнений, не следует начинать стимуляцию или массаж, пока срастающиеся кости не станут более прочными. Не вставайте на ногу до тех пор, пока не сделают рентгеновский снимок и не получите одобрение врача. Кровотечение, опухоли или инфекции в месте перелома лечить нельзя.

После выздоровления позаботьтесь о ноге, постарайтесь не ходить на большие расстояния. Если врач сочтет это необходимым, он назначит ортопедические стельки, чтобы предотвратить деформацию стопы в будущем.

Массаж ноги после перелома берцовой кости

Массаж после перелома голени. Как и в предыдущем случае, упражнения для стоп и массаж начинаем с согласия лечащего врача. Продолжительность реабилитационного процесса зависит от тяжести перелома, так как в большеберцовой кости две кости – малая и большая. Мягкие ткани также могут быть повреждены при переломе большеберцовой кости, поэтому массаж в период восстановления очень важен. По этой причине массаж имеет большое значение в период реабилитации. Схема реабилитационного периода после снятия гипса такая же, как и в предыдущем случае.

Как помассировать конечность под гипсом? Иногда в гипсе или слепке может остаться отверстие, через которое можно проводить точечный массаж. Это делается с помощью массажных палочек, которые улучшают кровообращение и, таким образом, ускоряют процесс заживления и помогают костям быстрее заживать.

Какую помощь на дому можно оказать пострадавшему со сломанной ногой?

Человеку со сломанной конечностью нужна помощь близких.

Если после снятия пластыря по какой-либо причине пациент не может посетить массажный кабинет, близкий человек, освоив базовую технику, может проводить процедуры дома.

Следует помнить, что производимые движения не должны вызывать боли и дискомфорта.

При переломе ноги страдают не только мышцы и мягкие ткани, но и хрящи. Благотворно скажется и массаж после перелома. Во время массажа стоит использовать различные мази или гели. Они делятся на несколько типов. Есть препараты, снимающие боль, а также препараты, уменьшающие воспаление и отек. В любом случае их следует использовать по рекомендации, в зависимости от состояния ноги.

После травмы очень важно сделать массаж ноги, чтобы убрать неподвижность в суставах. Если полагаться только на гипс и не массировать конечность, из-за нарушения кровообращения может развиться отек. Но важно понимать, что одного массажа недостаточно, чтобы восстановить ногу после перелома. Он помогает расслабить напряженные мышцы, разогреть их, улучшить кровообращение и тем самым создать все условия, чтобы человек мог заниматься спортом и восстанавливать физическую форму.

Важно помнить еще об одной особенности: если ногу массирует специалист, это не повредит лимфатические сосуды. Любое непрофессиональное воздействие может привести к разного рода нарушениям и образованию тромбов.

Источник

перелом костей голени

Для восстановления диапазона движений, силы и подвижности ноги при переломе костей голени, реабилитация часто проводится с помощью физической терапии.

Голень содержит две длинные кости, которые идут параллельно друг другу. Большеберцовая кость проходит по внутренней части голени. Малоберцовая кость проходит вдоль внешней части голени. Концы этих двух костей сходятся и участвуют в образовании коленного и голеностопного суставов.

Большеберцовая кость является единственной костью голени, которая поддерживает вес тела. Переломы большеберцовой кости являются наиболее распространенными травмами длинных костей организма человека. Однако, поскольку большеберцовая кость и малоберцовая кость связаны между собой, при травме большеберцовой кости могут происходить переломы малоберцовой кости.

Голень также содержит важные нервы и кровеносные сосуды. Общий малоберцовый нерв оборачивается вокруг верхнего конца малоберцовой кости и может быть поврежден переломами малоберцовой кости. Повреждение крупных артерий в этой области также может привести к значительной кровопотере.

Переломы костей голени

Переломы большеберцовой или малоберцовой кости требуют для заживления определенного периода иммобилизации. В некоторых случаях, например, если кость разбивается на несколько частей или кости не могут быть выровнены вручную, может потребоваться операция. Эта процедура, известная как открытая репозиция (открытое вправление костных отломков) и интрамедуллярный остеосинтез (внутрикостная фиксация), включает в себя наложение укрепленных винтами пластин с целью сохранения правильного положения кости. Иногда переломы фиксируют снаружи с помощью временных штифтов или других фиксирующих приспособлений, которые удаляются после заживления кости.

Реабилитация после переломов обычно начинается с тренировки особого способа ходьбы. В большинстве случаев вы не сможете прикладывать вес к поврежденной ноге в течение как минимум четырех недель. После этого вам будет позволено прикасаться пальцем к земле, затем позволяется частичная нагрузка на определенный процент веса тела, а затем – полная нагрузка. Возобновление нормальной ходьбы после перелома большеберцовой или малоберцовой кости может занять от двух до четырех месяцев, в зависимости от особенностей травмы.

Восстановительные упражнения

Физическая терапия при переломе большеберцовой и/или малоберцовой кости может начаться уже через неделю после травмы. Восстановительные упражнения со сломанной ногой могут начаться, когда нога еще находится в гипсе. Упражнения, такие как сгибание и выпрямление ноги в тазобедренном и коленном суставах, сохраняют нормальное функционирование этих суставов и помогают поддерживать некоторую силу ног в процессе заживления кости.

Подъемы выпрямленной ноги

Такие подъемы укрепляют мышцы в районе бедра и колена.

Выполнение упражнения. Лежа на спине, согните неповрежденную ногу в колене. Травмированную ногу полностью выпрямите и поднимите вверх до высоты согнутого колена неповрежденной ноги. Медленно опустите ногу. Повторите 10 раз, выполняя до 3-х подходов подряд.

Вращения стопы

Активные упражнения для стопы можно начинать после снятия гипса. Они разрабатывают голеностопный сустав и помогают уменьшить отеки. Упражнения выполняются 2-3 раза в день.

Выполнение упражнений.

Сядьте на стул или на край стола. Выполняйте круговые движения стопы по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. 10 раз в каждом направлении.
Направьте пальцы ног вниз к полу, затем протяните их вверх к потолку 10 раз.
Нарисуйте алфавит в воздухе большим пальцем ноги, двигая стопу как можно дальше в каждом направлении, без боли.

Пассивные упражнения на растяжку

Пассивные упражнения с определенным диапазоном движений сначала выполняются кинезотерапевтом, а затем могут стать частью вашего домашнего комплекса упражнений.

Выполнение упражнения. Сядьте, оберните полотенце, ремень, а лучше всего – эластичный компрессионный бинт вокруг стопы и держите по одному концу в каждой руке. Вытянув ногу прямо перед собой, аккуратно потяните полотенце так, чтобы вытянуть пальцы ног к голове. Остановитесь, когда почувствуете ощущение растяжения в задней части голени. Держите от 20 до 30 секунд; потом расслабься.

Повторите три раза. Не растягивайте до боли, это может привести к дальнейшему повреждению заживающей кости.

Укрепление мышц ног

К описанным выше упражнениям на вращение стопы можно добавить еще одно упражнение с сопротивлением для укрепления мышц в рамках физической терапии при переломе большеберцовой кости.

Выполнение упражнения. Сядьте, выпрямите ногу. Обмотайте резиновый бинт-эспандер вокруг стопы. Держите его концы в руке или привяжите ее к безопасному предмету, например ножке стола.

Выполняйте упражнения на сопротивление в четырех направлениях: движения вниз-вверх, вправо-влево. Повторите 10 раз в каждом направлении, выполняя до 3-х подходов подряд. Поскольку со временем выполнять упражнение становится легче, увеличивайте силу сопротивления ленты, складывая ее в 2-3 слоя.

Тренировка пальцев ног

Упражнения на укрепление пальцев ног помогают улучшить ходьбу после перелома большеберцовой или малоберцовой кости.

Выполнение упражнений.

Сядьте на стул, ноги на полу. Положите шарики, сделанные из металла, мрамора и т.п. на пол рядом с ногами. Используя пальцы ног, ухватите шарик, поднимите его и поместите в чашку. Повторите это действие с каждым шариком. Упражнение выполняется в течение нескольких минут.
Положите полотенце на пол, сожмите его пальцами ног. Затем поднимите ноги, и удерживайте полотенце в течение 2-3-х секунд. Расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Все описанные здесь упражнения выполняются, если у вас случился перелом костей голени. Каждое их этих упражнений можно выполнять в домашних условиях. Однако, это не означает, что вы не должны призывать на помощь услуги специалистов по ЛФК и/или кинезиотерапии.

Каждая травма имеет свои конкретные особенности, поэтому только специалист может подсказать что нужно делать именно вам для ускорения процесса восстановления утраченных функций.

Источник