Вырастают ногти после перелома

Вырастают ногти после перелома thumbnail

Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?

Ногти имеют большое значение в функции кисти, они помогают при поднятии мелких предметов с гладкой поверхности. При щипцевом захвате создают опору для мякоти пальцев и вместе с фалангами обеспечивают постоянство формы пальцев. Они защищают кончики пальцев от внезапных ударов и, хотя не обладают болевой чувствительностью, участвуют в передаче тактильных возбуждений.

Способная к росту часть ногтя у конца дистальной фаланги соединена с надкостницей. Она заканчивается у кожного лоскута, расположенного под корнем ногтя. В пределах этой области ногтевое ложе, или матрикс, тесно связано с подлежащей надкостницей, связывая ноготь с костью. Лунула является белым полулунием у проксимального края ногтя, обозначающим границу растущей части его.

Анатомия ногтевого ложа Продольный разрез ногтевого ложа по Мек-Кечу:

1. Основание ногтя.

2. «Стериальная» часть матрикса.

3. Лунула.

4. Ростковая часть матрикса

Ушибы ногтя приводят к возникновению подногтевой гематомы. В случае таких повреждений необходимо провести рентгеновское исследование, так как при этом нередки переломы фаланги пальца. Если нодногтевая гематома сопровождается сильными болями и большой припухлостью, рекомендуется удалить ее или методом трепанации, или подведением под ноготь со стороны его края острого скальпеля, имеющего тонкое лезвие (например глазной скальпель).

При разрушении ногтя свободная часть его срезается и на ногтевое ложе накладывается стерильная повязка.

Нередко встречается отрыв ногтевого ложа от кости. В таких случаях оно пришивается к кости нерассасывающимися швами. Ногтевое ложе чрезвычайно выносливо и хорошо удерживает шов. Соединение ногтевого ложа с кожей должно быть точным. При этом условии возможен рост ногтя, который покрывает рануи в результате приобретает нормальную форму.

Наложение шва на ноготь а) Неправильная методика матрацного шва по схеме Ц. Шиллера. Такой шов препятствует нормальному расположению корня ногтя.

б, в) Правильный способ пришивания ногтя на его место после повреждения по Ц. Шиллеру. Шов сначала проводится через глубжележащие ткани, а затем выводится на дорзальную поверхность ногтя у проксимального его края. Далее, через трепанационное отверстие шов переводится на волярную поверхность, отсюда через другое отверстие выводится снова на дорзальную поверхность ногтя.

Наконец, через кожу нить выводится на поверхность на 3-4 мм от входного вкола (б). На профильном рисунке (в) видно, что матрацный шоп притягивает ноготь в направлении ногтевого ложа

При переходе через рану вновь образованный ноготь может отделиться от ногтевого ложа, что приводит к усиленному росту дистально расположенной от раны части ногтевого ложа. Это придаёт ему бородавчатый вид. Бородавчатая часть ложа обычно подлежит удалению, а ноготь заклеивается коллодием или лаком.

Если ногтевое ложе оторвано от кости у корня ногтя, оно присоединяется двумя швами. Каждый шов проходит через кожу, через край ногтевого ложа и выходит у ногтевой складки. Таким образом, выдвинутое ногтевое ложе фиксируется на место подкожную складку.

При повреждениях в результате травмы при работе на инструментальных станках иногда бывают оторваны все ногтевое ложе, матрикс и корень ногтя. В этих случаях пересадка тонкого эпидермального кожного лоскута восстанавливает кончик пальца, чем можно избежать ампутации.

Для наложения швов на ногтевое ложе применяются самый тонкий шелк, нейлон или проволока. Полное отрастание ногтя в этих случаях происходит в течение 4-6 месяцев. Если имеется повреждение самого пальца, то этот срок удлиняется.

Шёнбауэр наблюдал отрастание ногтя после его удаления у 164 больных в сроки через 4-5 месяцев. Этот срок у молодых людей, у женщин, а также после нагноительных процессов оказался более коротким, а в случаях дополнительных повреждений – более продолжительным. Повреждение росткового слоя ногтя приводит к образованию рубцов. Приподнятость ногтя, приобретение им волнообразной формы не всегда является следствием повреждения. Эти деформации могут быть вызваны и другими причинами.

Варианты воспаления ногтя а – подногтевая гематома при скорбуте

б – алиментарная ониходистрофия и вторичный ликоз

в – волнистый ноготь при алиментарной ониходистрофии

г – псориаз ногтя, осложненный паронихией

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

– Также рекомендуем “Первая помощь при повреждении сосудов (артерий, вен) кисти”

Оглавление темы “Ранения и повреждения кисти”:

  1. Эпидемиология (распространенность) травм кисти
  2. Первая помощь при повреждениях и ранениях кисти
  3. Первичная хирургическая обработка (ПХО) ран кисти – методика
  4. Применение антибиотиков при повреждениях и ранениях кисти
  5. Принципы операций при тяжелых повреждениях и ранениях кисти
  6. Примеры лечения огнестрельных ранений кисти
  7. Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?
  8. Первая помощь при повреждении сосудов (артерий, вен) кисти
  9. Контрактура Фолькмана – причины, диагностика, лечение
  10. Лечение повреждений кожи кисти – методы пластики

Источник

Травма ногтя – это механическое повреждение ногтевой пластины, ногтевого валика, кутикулы.

Это достаточно распространенный вид травмирования конечностей, с которым на протяжении жизни сталкиваются большинство людей. Как правило, серьезных последствий такие повреждения не имеют, но требуют вмешательства специалиста.

Как можно травмировать ноготь?

Травмы ногтевой пластины на пальцах рук или стоп возникают вследствие ударов, механического сдавливания, разрыва, непрофессионального маникюра или педикюра, воспаления кутикулы. По характеру возникновения различают:

  • Острые травмы – возникают при резком механическом воздействии. Это может быть удар, защемление, ушиб вследствие падения тяжелого предмета и т.д.
  • Хронические травмы – результат несильного, но постоянного воздействия. Например, такие травмы могут возникать от неудобной обуви

Виды травм

  1. Ушиб с образованием подногтевой гематомы. Причина ушиба – резкий удар по ногтю, после которого ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются лежащие под ней сосуды. Постепенно скопившая под пластиной кровь темнеет, а со временем гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит, иногда отекает полностью или в районе верхней фаланги. Еще через некоторое время ногтевая пластина начинает отслаиваться вследствие нарушения поступления питательных веществ. Ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.
  2. Защемление или сдавливание – симптомы при таком повреждении схожи с теми, которые появляются при ушибе. Ноготь синеет или чернеет, а впоследствии отпадает.
  3. Рваная рана – ее можно получить при неосторожном обращении с острыми или режущими предметами, инструментами. Кровь из такой раны свободно вытекает наружу.
  4. Отрыв ногтевой пластины от ложа – причиной может стать как механическая травма, так и поражение грибком.
  5. Рассечение ногтя в результате слома. Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу – ситуация неприятная, но совершенно безопасная. Если же случилось повреждение ложа – требуется лечение.
  6. Полное или частичное ампутирование ногтя – отрыв пластины от ложа. При этом могут быть повреждены также мягкие ткани и кость фаланги.
  7. Перелом фаланги – открытый или закрытый.
  8. Травмирование при маникюре или педикюре. Может быть повреждена ногтевая пластина или кутикула. Если повреждение не обнаружено вовремя, это грозит развитием воспалительного процесса.
Читайте также:  Лечение тазобедренного сустава после перелома

Повреждения могут быть незаметны, но проявятся через какое-то время, когда ноготь отрастет.

Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может быть покрыт белыми пятнышками, поперечными выпуклостями.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.

Необходимо:

  • снять с пальцев все украшения;
  • остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
  • смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
  • при возможности приложить к травмированному пальцу лед – это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
  • для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
  • после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
  • при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
  • если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
  • наложить на рану стерильный бинт.

Когда можно обойтись домашним лечением

Если гематома распространилась не более чем на четверть поверхности ногтевой пластины, нет открытой раны и деформации пальца – такое повреждение считается не опасным. В этом случае лечиться можно дома: прикладывать лед, принимать обезболивающие препараты.

При травмировании ногтя не следует поддаваться растерянности или впадать в панику.

Сломанный ноготь вы можете вылечить в центрах красоты OLA. Работа будет аккуратной и совершенно безболезненной.

Источник

Красивые ногти делают руки и ноги аккуратным и ухоженными, кроме того, ногтевые пластинки обладают защитной функцией и оберегают ногтевое ложе от травм. В области ногтевого ложа находятся нервные окончания и кровеносные сосуды, которые отвечают за чувствительность пальцев.

Иногда случаются ситуации, когда ноготь необходимо удалить, причин тому множество. В таком случае через некоторое время ногтевая пластина начинает расти заново. Многие пациенты интересуются, как скоро ноготь восстановится и как сделать его красивым и ровным. В этом поможет правильный уход после процедуры.

Про удаление ногтя

Причины удаления ногтя

Рис – Большой палец стопы после удаления ногтевой пластины (Осторожно! Рис. содержит шокирующий или неприемлемый контент)

Ноготь удаляют только тогда, когда в этом есть острая необходимость. Удаление может быть показано в следующих случаях

  1. При инфекциях ногтевой пластины, когда консервативное лечение не приносит желаемого эффекта. Если инфекция затрагивает ногтевое ложе, пластину могут удалить, чтобы обработать кожу под ней;
  2. Часть ногтя могут удалить, если он врос, в этом случае часть ногтевой пластины убирают вместе с матрицей;
  3. Также удаление ногтя может показано после травмы, когда под ним образовалась гематома. Это делают при отслоение ногтевой пластины. Могут удалить и часть ногтя, которая плохо держится, например, после сильного удара.

Как удаляют ноготь

Удалить ноготь можно при помощи лазера или врач может вырезать пластину вручную. Также существуют химические методы удаления, в этом случае на ноготь наносят специальное средство, которое ее растворяет. Самым болезненным является ручное удаление. Для того, чтобы пациент не чувствовал боли, процедуру проводят под местной анестезией.

Длительность восстановления

Восстановление ногтевых пластин занимает длительное время, поэтому пациенту лучше набраться терпения и хорошо ухаживать за ногтями, чтобы они росли ровными и красивыми и не деформировались впоследствии.

Заживает травмированное ногтевое ложе около двух недель, а ноготь вырастет полностью только через 4-6 месяцев. Конечно, скорость роста ногтей зависит от особенностей организма человека. Стоит обратить внимание, достаточно ли питательных веществ и микроэлементов поступает в организм и не нарушено ли кровообращение в области ногтя.

Стоит отметить, что у молодых людей ногти растут значительно быстрее, чем у пожилых. Наблюдается более активный рост ногтевых пластин в летнее время года и у беременных женщин. Ускорить рост удаленного ногтя возможно, если правильно за ним ухаживать.

Уход

Качественный уход за ногтем после удаления поможет быстро его восстановить и не допустить деформации. Очень важно аккуратно ходить, чтобы не повредить ногтевое ложе и матрицу, иначе пластинка будет расти криво, может пойти волнами или сместиться. Такое осложнение не только является косметическим дефектом, но и может стать причиной вросшего ногтя в будущем.

Читайте также:  Физиотерапия при переломе большого бугорка

После удаления ногтя нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Необходимо регулярно менять повязки, используя стерильные материалы, руки перед проведением перевязки нужно обработать при помощи спиртового раствора;
  • Не рекомендуется в первые дни мочить рану;
  • Нужно оберегать больную ногу от ударов, чтобы не травмировать ногтевое ложе с матрицей;
  • Следует ходить так, чтобы не переносить весь свой вес на больную ногу;
  • В период заживления раны можно носить только свободную обувь, которая не сдавливает палец;
  • Пока палец не зажил, нужно отказаться от физических упражнений на ноги, то есть не стоит бегать, прыгать;
  • Носки нужно носить хлопчатобумажные, чтобы кожа дышала, обязательно менять их не реже 2 раз в день;
  • Если беспокоит боль, нужно принять обезболивающее, а с подбором средства поможет лечащий врач.

После того, как рана затянулась, можно перестать делать повязки и разрешается нагружать ногу. Уязвимый палец нужно защищать от травм, поэтому в летнее время не рекомендуется носить обувь с открытыми носками, иначе можно споткнуться о камень и поранить ногтевое ложе и матрицу.

Также не рекомендуется мазать кожу лаком для ногтей, чтобы скрыть дефект, клеить искусственные ногти и наращивать их. Такие действия обязательно приведут к деформации новой пластинки, ее нужно поберечь, отказавшись от косметики на период роста.

Рис – Деформация, расслаивание ногтевой пластины

Многие пациенты жалуются, что после удаления ногтевой пластины она растет деформированной. Чаще всего это явление обусловлено техникой выполнения самой процедуры и воспалительным процессом, который был в тканях. Со временем пластина самостоятельно выпрямляется и растет ровной, если за ней нормально ухаживают и постоянно не повреждают.

Не стоит в период роста пластины делать ее гладкой при помощи пилки, можно перестараться, тогда она станет очень тонкой и начнет ломаться, причиняя множество неудобств. Также нельзя наращивать и красить ноготь декоративными лаками, нужно ждать полного восстановления.

Чтобы укрепить ногти, можно использовать различные косметические средства из аптеки, например, умную эмаль. Она хорошо питает пластину и ускорит устранение деформации, кроме того, под эмалью ногти выглядят красивыми, здоровыми и блестящими, рельеф становится не так заметен.

Если после операции прошло много времени, а пластина все еще растет криво и не восстанавливается самостоятельно, нужно снова обращаться к врачу. Это может быть связано с повреждением матрицы ногтя.

В этом случае может помочь консультация подолога, который проведет аппаратный педикюр и при необходимости установит ортопедическую пластинку.

Питание

Очень важно откорректировать свое питание, чтобы ноготь быстрее восстановился. Ему необходимо достаточное количество питательных веществ, таких как кальций, кремний, витамины группы В и А, а также железо, сера и йод. Диеты с ограничением жиров и белков замедляют рост пластины, поэтому от них нужно отказаться. Питаться необходимо сбалансировано.

Продукты для лучшего роста пластинки:

  • Молочные и кисломолочные продукты, сыры, творог;
  • Кунжут, орехи, тыквенные семечки;
  • Жирные сорта рыбы и морепродукты, морская капуста;
  • Морковь, капуста, огурцы, их лучше употреблять в сыром виде, а также кабачки;
  • Хурма, авокадо;
  • Гречка и овсянка.

Эти продукты ускоряют рост ногтей, делают их крепкими, красивыми и блестящими. Если ежедневно есть несколько продуктов из списка, удаленная пластинка восстановится значительно быстрее, о чем говорят отзывы многих пациентов. Питание играет самую важную роль в красоте ногтей, так как растут они изнутри.

Народные средства

Многих интересует, как восстановить ногти в домашних условиях. После удаления ногтя можно использовать народные средства для быстрого заживления, снятия воспаления и боли. Перед применением средства лучше проконсультировать с врачом, и убедиться, что на его компоненты нет аллергии. Также не рекомендуется смешивать аптечные и народные средства друг с другом, наносить их нужно по очереди.

Полезные рецепты:

  • Ванночки с травами обладают отличным заживляющим и противовоспалительным действием. Как только ранка затянется, можно проводить такую процедуру 2-3 раза в неделю. Для этого заваривают траву, например, ромашку, шалфей или череду, отвар процеживают и выливают в теплую воду. Ноги опускают в ванночку на 15 минут.
  • Когда ноготь уже начал отрастать, укрепить его помогут ванночки из натуральной соли. На 500 мл нужно взять 4 столовые ложки натуральной морской соли без красителей и ароматизаторов. Повторять процедуру 3 раза в неделю.
  • 2 раза в неделю нужно наносить на кутикулу йод ватной палочкой, тонким слоем. Такое средство поможет ускорить рост ногтей и сделать их здоровыми и красивыми.
  • Чтобы сделать слабый ноготь крепким, нужно каждый день смазывать его маслом виноградных косточек или натуральным оливковым, также можно добавлять эфирные масла, например, апельсиновое.
  • Если ноготь растет очень медленно, он тонкий и слоится, поможет лимонная маска. Для этого кусочек лимона нужно приложить к ногтю и закрепить бинтом, оставить на 15 минут, после чего промыть кожу водой.

Важно отметить, что все народные средства можно использовать только после полного заживления раны. До этого момента ногтевое ложе должна прикрывать стерильная повязка, а наносить на рану можно только мази, например, левомиколь, и только в том случае, если это порекомендовал делать врач.

Источники

  1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
  2. Серикова Г.А., УХОД ЗА ТЕЛОМ, РУКАМИ И НОГАМИ, 2014, Серия: 100 секретов красоты. Шпаргалка для красавиц, ISBN: 978-5-227-04806-6

Поделиться:

Источник

Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Читайте также:  Заговоры при переломах ноги

Причины

Большинство травм происходит случайно.

Их вызывают следующие причины:

  • Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
  • Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
  • Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
  • Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
  • Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.

Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут присутствовать:

  • Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
  • Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
  • Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
  • Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
  • Переломы, раздробление костей пальца.

Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Какое обследование понадобится?

Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.

Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.

Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.

Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).

После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:

  • есть деформация или изгиб пальца;
  • вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
  • есть рваные раны;
  • ноготь оторвался от ногтевого ложа;
  • ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
  • на ногтевой пластине есть глубокие трещины.

Как лечить ногти после травмы?

Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.

При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.

Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.

При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.

При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.

После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.

Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.

При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.

Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.

Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.

В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.

Для записи звоните по телефону .

Источник