Выпуклость ноги после перелома
Переломы это всегда неприятное явление для человека и его организма. Нарушение целостности костной ткани вызывает различные симптомы, а также последствия недуга. Кость — это вид соединительной ткани, состоящий из костных клеток и межклеточного вещества. Клетки бывают четырех видов: остеокласты, остеобласты, остеоциты, остеогенеза. Данные типы клеток занимают всего от 1 — до 3% объема от всей кости. Остальное место приходится на межклеточное и минерализованное вещество. После нарушения целостности соединительной ткани клетки начинают регенерацию, что и является сращиванием костей. Во время регенерации нередко образуется шишка на месте перелома ноги. Следует понимать в каких случаях это явление не грозит здоровью, и когда необходимо обращаться к специалисту для обследования.
Виды регенерации костной ткани
После получения травмы костей, ткани начинают процесс восстановления. Регенерация бывает двух видов:
- Физиологическая. Соединительные ткани постоянно восстанавливаются естественным процессом, при этом занимают очень длительное время. В построении в основном участвуют остеобласты. Наблюдается не только после переломов, но и в здоровом организме при старении и отмирании клеточных структур. Во время физиологической регенерации организм не испытывает никакой стрессовой реакции;
- Репаративная. Данный вид вызывает стресс в организме. Возникает при повреждении тканей и структур, а также из частичной потере. Чем сложнее травма, тем сложнее будет процесс репаративного восстановления. После повреждения кости запускается несколько стадий регенерации. При этом реконструируется анатомическая форма, гистологическая структура и функциональная нагрузка.
Восстановление костных тканей после получения травмы зависит от ряда факторов, среди которых находится возраст пострадавшего, общее состояние организма, кровообеспечение в поврежденной части, тяжесть перелома, повреждения соседних структур, оперативности и качественности медицинской помощи.
Образование нароста в месте травмирования кости
Репаративная регенерация происходит благодаря надкостнице. Именно эта часть отвечает за сращивание костных элементов. В результате восстановления образуется костная мозоль или шишка на месте перелома ноги. Тяжелый процесс происходит за несколько стадий:
- сначала срастаются поднадкостничные отделы;
- далее регенерация наблюдается во внутренних слоях;
- затем в костномозговом канале;
- в последнюю очередь между обломками кости.
На протяжении всего процесса регенерации можно заметить несколько наростов или шишек, которые впоследствии рассасываются, остается лишь одна мозоль. Если в месте перелома на ноге появилась шишка, то это может быть одна из четырех видов костных мозолей:
- Периостальная. Образовывается на наружной части кости, по внешнему виду напоминает небольшое уплотнение под кожей. Обычно со временем рассасывается, так как данный участок отлично снабжается кровью;
- Эндооссальная. Располагается внутри кости, рядом с костномозговым клапаном;
- Интермедиальная. Находится между обломками костей;
- Параоссальная. Шишка, которую окружает часть обломка кости.
Если на месте перелома ноги появилась шишка, то не стоит переживать. Это нормальный процесс сращивания перелома конечности. Сначала образуется рубец, затем формируется хрящевая ткань, которая окостеневает в течение 3 — 5 месяцев после получения травмы. Примерно через 12 месяцев на месте травмы можно обнаружить костную мозоль. Если был сломан палец на ноге, то шишки появляются не только на месте перелома, но и между пальцами примерно в течение 1 месяца. Уточнить диагноз костной мозоли может только врач на основе рентгеновского исследования. Как правило, шишка не беспокоит пострадавшего и не наблюдается сопутствующих симптомов
Методы решения проблемы
В большинстве случаев лечение шишки на месте перелома не проводится. Но бывают случаи, что ее местонахождение затрудняет физическую активность и приносит какой — либо дискомфорт. В этой ситуации назначается удаление нароста. Избавление от шишки включает целый комплекс процедур. Назначается специальная диета, исключаются физические нагрузки на конечность. Проводятся электрофорезные сеансы, магнитотерапия, термотерапия. Если шишка воспаляется, то пациент ощущает болевой синдром. В этом случае назначается специальная терапия.
Шишка после перелома не является патологией, но чтобы исключить появление костных наростов требуется своевременно обращаться к врачу при получении травмы. Соблюдать все рекомендации доктора, пить антибактериальные препараты, если раны открытые. Правильные действия исключает появление заметного и мешающего нароста на кости.
Источник
Содержание:
- Что такое перелом стопы?
- Закрытый перелом стопы
- Признаки перелома стопы
- Отек после перелома стопы, что делать
- Другие виды переломов стопы
- Сколько заживает перелом стопы?
- Лечение перелома стопы
- Реабилитация после перелома стопы
Что такое перелом стопы?
Перелом стопы – это нарушение целостности образующих её костей, вследствие силы, большей чем они могли бы выдержать. Если обращаться к статистике, то среди общей массы переломов это повреждение встречается часто, на него приходится до 10% всех случаев травм костей скелета.
Переломам в стопе подвержены: плюсневые кости, фаланги пальцев, предплюсневые кости (это пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная, и три клиновидных). Травма может образоваться из-за прямого и непрямого воздействия.
Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют следующие:
Резкий и сильный сгиб стопы в сторону.
Падение на нее тяжелого предмета.
Падение самого человека с высоты, с приземлением на стопы.
Если рассматривать категорию людей, наиболее подверженных подобным повреждениям, то это чаще всего взрослое население. Дети с такими травмами поступают в отделения травматологии редко. Иногда перелом может быть обусловлен уже имеющимися заболеваниями, например, артрозом.
Закрытый перелом стопы
Закрытый перелом стопы может встречаться на следующих её участках:
Иногда страдает таранная кость, что является довольно серьезной травмой. Это обусловлено её некоторыми особенностями: через нее переходит давление тела на стопы, она отвечает за формирование их сводов, а также является единственной костью, которая не имеет связки ни с одной мышцей. Восстановление занимает длительный период времени, так как кость не имеет нормального кровоснабжения. Питательные вещества поступают к ней лишь за счет мелких сосудов, окружающих тканей. На её долю приходится до 3% всех травм стопы. Но изолированно она бывает повреждена совсем редко, чаще сочетается с переломами лодыжек, вывихами суставов и пр. Чтобы целостность таранной кости была нарушена, необходимо непрямое воздействие: прыжок или падение с высоты, выворот ноги. Чаще страдает шейка кости, что после осложняется вывихом назад костного блока.
Иногда бывает повреждена пяточная кость, она страдает несколько чаще таранной. Способ её травматизации однообразный – это приземление с высоты на стопы, когда основной упор приходится на пятку. При этом таранная кость вклинивается в нее из-за чего и происходит раскол. Чаще всего травмируются обе ноги. Чем сильнее был удар, тем сложнее будет перелом. Он может быть: простым, раздробленным, многооскольчатым, внутрисуставным и внесуставным, со смещением и без него.
Когда ломаются кости плюсны, то чаще это обусловлено падением на них предмета с высоты, её сдавливанием или переездом по ней, например, колесом автомобиля. Может быть травмирована как одна, так и несколько костей, входящих в её состав, с повреждением головки, шейки или тела. Именно кости плюсны ломаются чаще всего.
Когда травмируются фаланги пальцев, то это происходит из-за прямого удара. Часто при подобных переломах человек может продолжать наступать на конечность и не обращается за помощью к врачу. Между тем неправильное сращение нередко оборачивается серьезными последствиями, например, развивается посттравматический артроз. Если перелом произошел внутри сустава пальца, то это приводит к тугоподвижности и ходьба становится затруднительной для пострадавшего, тогда люди отправляются в травматическое отделение быстрее.
Признаки перелома стопы
Симптомы перелома стопы будут отличаться в зависимости от того, какая её часть пострадала:
При переломе таранной кости появляется отек, болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации. Возможно кровоизлияние в суставную полость. Стопой пошевелить станет затруднительно, контуры сустава будут нарушены. Часто диагностика только по этим признакам затруднена и перелом таранной кости остается не выявленным. Его дифференцируют как растяжение связок. Для того, чтобы не поставить ошибочный диагноз, необходимо опираться на два важных симптома: отек локализуется с внутренней части голени, обычно доходит почти до середины голеностопного сустава, а также наблюдается повышенное кровоизлияние. Если сломана шейка кости, то на этом месте образуется шишка, боль будет локализована спереди, кожа становится синюшного оттенка и сильно натянута. Когда травмирован задний отросток, то неприятные ощущения локализуются преимущественно со стороны пятки.
Если повреждена пяточная кость, то первый симптом – это появление отека, а после гематомы, которые будут расположены ниже лодыжки. Припухлость будет быстро разрастаться. Контур пятки станет расплывчатым, если до нее дотронуться, человек испытает боль. Наступать на ногу будет практически невозможно. Когда имеются осколки, которые пришли в движение и сместились, то боль будет отдавать в икру. При компрессионном переломе отечет вест свод стопы, она значительно увеличится в размере по сравнению со здоровой конечностью.
Когда страдает плюсневая часть, то к основным симптомам относят отек, локализующийся в области подошвы, иногда он переходит на тыльную сторону стопы. Сама она деформируется, при попытке наступить на ногу и при пальпации соответствующей части, пациент испытывает боль. Как показывает статистика, чаще всего ломаются 1 и 4 косточки.
Если были повреждены фаланги пальцев, то появляются симптомы, характерные для мелких переломов. Движения болезненны, наступить на ногу можно, но испытывая определенный дискомфорт, отек наблюдается редко. Часто перелому фаланги сопутствует ногтевая гематома.
Отек после перелома стопы, что делать
После перелома стопы практически всегда возникает отек. Это нормальное явление, характерное для такого рода травм. Если припухлость держится длительное время и не спадает, то это доставляет человеку определенный дискомфорт.
Для того, чтобы понять, как с отеком правиться, следует разобраться в причинах его появления:
Если отек возник сразу после получения травмы, то это происходит из-за скопления жидкости в мягких тканях, окружающих кость, вследствие их деформации. В норме она должна спасть через пару дней и полностью пройти после снятия иммобилизирующей повязки.
Если отек остается после того, как убран гипс, то это может быть результатом застоя лимфы. Она вырабатывается в большом количестве, а её отток затруднен. Это может привести к ряду осложнений, пример, образованию язв, кист, фиброзов. Поэтому бороться с отеками нужно своевременно.
Для того, чтобы избавиться от застойных явлений стоит приложить некоторые усилия. В частности, помогут с ними справиться:
Выполнение массажа стопы. Если нет возможности посещать специализированный кабинет, то делать его нужно в домашних условиях. Для этого стоит взять пихтовое масло, которое станет отличным помощником в борьбе с отеками. Движения должны быть нежными, начинать следует с разминания и поглаживания, затем можно переходить к похлопыванию и растиранию. Важно, чтобы человек при этом не испытывал дискомфорт.
Не обойтись без курса ЛФК, разработанного специально для снятия отечности со стопы. Он заключается в увеличении её подвижности за счет работы голеностопного и коленного сустава. Обязательно следует задействовать пальцы ног.
Можно посещать физиокабинет, где будут проведены ряд процедур, рекомендованных доктором.
Обязательно следует пересмотреть рацион питания, убрать из него излишек соли. Ведь именно она способствует задержанию жидкости в тканях.
Иногда врачи советуют пользоваться мазями, которые улучшают кровообращение в стопе.
Помимо основных рекомендаций нужно увеличить двигательную активность: совершать пешие прогулки на большие расстояния, посещать бассейн и тренажерный зал. Против такого комплексного подхода не устоит ни один отек и припухлость на стопе разойдется, не оставив следа.
Другие виды переломов стопы
Помимо вышеописанных переломов костей стопы, могут быть травмированы её кубовидные, клиновидные и ладьевидные кости, которые заслуживают отдельного внимания.
Перелом кубовидной кости стопы
Когда ломается кубовидная и клиновидная кости, то затруднительной является сама их диагностика. Важно провести рентген исследование, чтобы не спутать перелом с растяжением. Причина, по которой образуется травма, чаще всего кроется в прямом ударе. Может быть сломана как одна, так и сразу несколько косточек.
Симптомы следующие:
Болезненные ощущения, локализующиеся в месте перелома, ближе к наружной части стопы.
Ограничение подвижности стопы по кругу или вбок.
Образование отека.
Наступать на ногу человек в состоянии, но упор делает на пятку.
Чаще всего смещения при травме кубовидной кости не наблюдается, поэтому можно ограничиться наложением циркулярной гипсовой повязки. Если образуется вывих, то нужно провести репозицию кости и устранить его. Операция производится под местной анестезией. Важнейшее условие успешной реабилитации – это ношение супинатора после получения травмы на протяжении года.
Перелом ладьевидной кости стопы
Способов получения перелома несколько. Основной – это травма, нанесенная предметом, упавшим с высоты, или путем сильного пережатия. Нередко ладьевидная кость ломается совместно с кубовидной и клиновидной.
Симптомы следующие:
Отек наблюдается, но выражен он недостаточно сильно.
Болезненные ощущения также смазаны. При таком переломе человек испытывает некоторый дискомфорт, но ходить он может. Упор делается преимущественно на пятку.
На месте травмы может образоваться выступ, который является фрагментом кости.
Для уточнения диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования.
Сколько заживает перелом стопы?
Время, которое занимает восстановление травмированных костей стопы, широко варьируется.
Оно может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от характера травмы и от области повреждения:
Изолированный перелом заднего отростка восстанавливается за один месяц.
Перелом тела и шейки таранной кости до 3 месяцев.
Кости плюсны срастаются за 1,5 месяца.
Фаланги пальцев могу зажить за 6 недели и раньше.
Кости предплюсны могут восстановиться как за месяц, так и за полгода, если наблюдалось выраженное смещение.
Если была оказана квалифицированная помощь, а на этапе восстановления пациент соблюдал все предписания врача, то заживет перелом стопы быстрее. В среднем, это время составляет 2 – 3 месяца.
Узнайте больше: 4 фазы срастания переломов
Лечение перелома стопы
Лечение перелома стопы полностью зависит от места, степени и характера повреждения:
При повреждениях пяточной кости без смещения, врачом будет наложена гипсовая повязка. Начинается она от пальцев и заканчивается в области колена. Особое внимание следует уделить продольному своду стопы. Носить такой гипс в среднем придется пару месяцев. Если имеется смещение, то для начала применяется одномоментная репозиция, после которой будет наложен гипс. Часто используют метод остеосинтеза, проведение которого рекомендовано спустя 14 дней после получения травмы. Аппарат Илизарова применяют, если перелом носит оскольчатый характер.
Когда травмированы кости предплюсны, то используют как метод репозиции, так и черезкостный остеосинтез, редко, но применяется метод скелетного вытяжения. Гипс будет наложен в среднем на 3 месяца.
Когда перелом затронул фаланги пальцев или кости плюсны, то требуется наложение лонгеты. Её длина растягивается до коленного сустава.
При множественных переломах лечение сложное, длительное, иногда может потребоваться оперативное вмешательство.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Реабилитация после перелома стопы
После того, как фиксирующая повязка будет снята, длительное время может сохраняться отечность и некоторые болевые ощущения.
Для скорейшего восстановления пациенту потребуется:
Разминающий массаж стопы и голени.
Повышение двигательной активности с обязательным выполнением ЛФК. Упражняться нужно ежедневно, без пропусков занятий.
Физиотерапия.
Ношение супинаторов. Это условие является обязательным к выполнению. Если все вышеперечисленные процедуры заканчиваются спустя три месяца после их начала, то супинатор человеку нужно будет носить не менее 12 месяцев, а иногда и дольше.
Еще одна частая рекомендация травматологов – это ношение специальной ортопедической обуви. После того как будет снят гипс желательно делать это на протяжении полугода.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Если после перелома ноги, руки, иной области появилась шишка на месте травмирования кости, рекомендуется сразу посетить врача.
Подобное новообразование носит название «костная мозоль» и кроме болевой симптоматики вызывает негативные последствия, предотвратить которые можно при своевременном проведении лечебных мероприятий.
Причины образования костной мозоли
Если в месте перелома на ноге появилась шишка (или в любой другой области), — это довольно обычное явление, с которым сталкиваются врачи. До определенного момента такое проявление не нуждается в специфической терапии. По сути – это процесс, указывающий на заживление и регенерацию костных тканей.
Если процесс восстановления проходит правильно, шишка самостоятельно рассасывается через определенное время. Большинство случаев образования мозоли приходится на переломы ключицы. В таком случае возникают болевые ощущения, изменяется структура кости.
Не редки случаи, когда костная мозоль требует немедленного принятия лечебных мер. Пример – ринопластика, которая заключается в изменении строения и внешнего вида носа. В ходе оперативного вмешательства поэтапно стачивают носовую кость. В 10 случаев из 100 последствием выступает образование костной мозоли.
Продолжительность формирования подобного нароста в области перелома зависит от определенных факторов:
- своевременности оказания квалифицированной помощи;
- размера кости, на которой формируется мозоль;
- состояния нервной системы человека (ускоряется время формирования нароста при частых стрессовых ситуациях, эмоциональном перенапряжении);
- возраста;
- особенностей процессов обмена;
- уровня функционирования желез внутренней секреции.
Как заживает шишка
В среднем продолжительность образования нароста занимает не более полугода. На период заживления влияет и то, в какой области возникло новообразование:
- При повреждении ключицы. Формирование шишки происходит примерно на протяжении 2 месяцев. После полного срастания кости новообразование исчезает (рассасывается).
- При повреждении пальца ноги. Шишка образуется на самой кости или в межпальцевом промежутке. Продолжительность образования – 4-6 недель. Для профилактики травмирования мозоли рекомендуется ношение правильной и удобной обуви.
- При повреждении ребер. Формирование нароста происходит на протяжении 3-4 месяцев. Полное рассасывание – спустя 11-12 месяцев.
- При повреждении пятки. Образование шишки происходит в течение 2-3 месяцев.
После проведения ринопластики формируется шишка на протяжении 3-4 месяцев, по истечении которых новообразование преобразовывается в костную ткань. Полное заживление происходит спустя 1-2 года после оперативного вмешательства.
Симптомы и типы костной мозоли
Шишка на месте перелома ноги, лучевой кости, плюсневой кости или иной области имеет явно выраженные симптомы, указывающие на нарушение процесса заживления, среди которых:
- болевой синдром, который проявляется в области расположения нароста в период сращивания кости;
- покраснение кожного покрова поверх новообразования, отек;
- местное увеличение температуры (шишка горячая на ощупь);
- развитие остеопороза, как защитной реакции организма на сращение кости;
- развитие гнойного процесса в месте шишки, который возникает на фоне проникновения инфекции.
При наличии подобных симптомов можно говорить о том, что восстановление костной ткани нарушено. В таком случае требуется помощь врача.
Шишка после перелома руки или ноги может быть нескольких форм:
- периостальная: образование нароста происходит снаружи травмированной кости, характеризуется быстрым заживлением за счет хорошего кровоснабжения;
- интермедиальная: возникает шишка между отломками травмированной кости, так же, как и периостальная, быстро заживает за счет отличного снабжения кровью;
- эндостальная: новообразование формируется в костном мозге;
- параоссальная: шишка образуется из мягкой ткани, которая располагается возле травмированной кости, характеризуется медленным заживлением.
Для подтверждения такой этиологии новообразования, возникшего в месте перелома кости, нужно посетить врача.
Диагностика и лечение
Подтвердить диагноз «костная мозоль» можно по результатам рентгенологического исследования. Так как шишка растет постепенно, важно сохранять все снимки рентгена для оценки прогрессии патологии. По внешнему виду на пленке – это затемненный участок.
Лечение шишки на месте перелома в большинстве случаев проводят консервативным путем. В случае хирургического вмешательства повышается риск присоединения инфекции и развития воспалительного процесса.
Консервативное лечение заключается в следующем:
- Термическое воздействие. На нарост направляют инфракрасные лучи, что ускоряет регенерацию тканей, усиливает метаболические процессы, улучшает кровообращение и питание костных тканей.
- Магнитотерапия. На пораженную область воздействуют магнитным полем определенной частоты, что ускоряет процесс восстановления тканей.
- Электрофорез. Процедура проводится с использованием специальных лекарственных препаратов для укрепления костных тканей. В большинстве случаев задействуют кальций.
Крупную мозоль можно устранить методом нанесения кремов и мазей, обладающих регенерирующим действием.
Также в восстановительный период после травмы рекомендуется исключить вредные привычки, повышенные физические нагрузки. Рацион составляют так, чтобы в нем присутствовало нормальное количество продуктов с кальцием и витамином Д в составе. Кофе и спиртные напитки исключают.
Профилактические рекомендации
Снизить риск появления костной мозоли после травмы у ребенка и взрослого можно, придерживаясь следующих рекомендаций:
- своевременное оказание доврачебной помощи после перелома;
- обращение к квалифицированному врачу для лечения травмы;
- выполнение назначений и рекомендаций врача в восстановительный период.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Если не удалось избежать появления костной мозоли, не нужно проводить самолечение, которое не только уменьшает срок выздоровления, но и часто вызывает негативные последствия.
Источник