Выпирает ключица после перелома

Здравствуйте, у меня закрытый перелом ключицы, было оперативное вмешательство, вставили две спицы, с момента операции прошло около недели, боль есть в плече, но больше всего чувствую спицы, они как будто жгут, не сами спицы а их концы, спицы прощупываются через кожу, что посоветуете предпринять?

Здравствуйте. Конечно, спустя 7 дней после операции вы  еще будете чувствовать боль в травмированном месте. Но все же, обратитесь к врачу и сделайте контрольный снимок, чтобы выяснить, почему спицы раздражают мягкие ткани: мышечные, соединительные, нервные, сухожилия и сосуды и причиняют жгучую боль концами.

Спицами проводят остеосинтез ключицы с целью соединения фрагментов кости при переломе довольно редко, поскольку после операции они мигрируют, изгибаются и ломаются.

Чаще для стабильного соединения и быстрого сращивания используют другие фиксаторы:

• стержень Богданова;
• костные гомо-гетероштифты;
• штифты Роквуда;
• пластинки Новикова;
• лавсановые ленты.

Посредством небольшого разреза кожи с помощью электросверла формируют ход и затем туда забивают стержень и соединяют отломки. После придают им физиологическое положение и кетгутовыми нитями фиксируют, рану – наглухо послойно зашивают.

Только потом накладывают шину из гипса и фиксируют конечность на клиновидной подушке. Стержни удаляют спустя 1.5-2,5 месяца после остеосинтеза. Восстанавливается ключица при правильном лечении 6-7 недель. Постепенно стихают боли и отек, формируется костная мозоль, которая соединяет костную ткань.

Если беспокоит боль, то попросите врача назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Если место зудит,  то расчесывать не рекомендуется, особенно разными предметами: линейками или спицами. Можно «охладить» проблемное место феном, направляя струю холодного воздуха, принять антигистаминный препарат: Супрастин, Кларитин, Цетрин или Цетиризин.

Чтобы повторно не сместить отломки ключицы, после остеосинтеза носят фиксирующую повязку в течение 1-1,5 недель.

После того, как будут сняты швы, принимают физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК для укрепления мышц, ослабевших при долгом бездействии. Массаж начинают делать выше и ниже гипсовой повязки и на здоровой руке, воротниковой зоне и лопатках, чтобы активизировать кровообращение и доставку питания, витаминов и свежего кислорода к костным и мягким тканям. Это ускорит сращение фрагментов костей и регенерацию мягких тканей.

Нагружают руку с поврежденным надплечьем постепенно. Не рекомендуется держать длительно больную руку вытянутой, опираться на плечо и носить в руке сумку или портфель.

Следует выполнять такие упражнения:

• медленные поднимания руки над головой и опускания;
• неспешные отведения руки от туловища и приведения обратно;
• выполнение круговых движений в плечевом суставе с постепенным увеличением размаха руки;
• использование гантелей 1-3 кг и плечевых эспандеров спустя 1,5-2 месяца после снятия гипса.

На видео можно узнать, как проводить реабилитацию после перелома ключицы.

Дома можно растирать болевое место живичным скипидаром, живицей любой хвои в масле, прикладывать компрессы из соленой рапы, парафина, бишофита.

Будьте здоровы!

Почему ключица выпирает с одной стороны больше, чем с другой

Две трубчатые кости, которые соединяют грудину с лопаткой, носят название ключицы. В норме они расположены параллельно друг другу. Но иногда взрослые пациенты или родители у детей могут наблюдать искривление ключицы: положение одной кости меняется относительно другой — вверх/вниз или более выступает вперед. Причин такой патологии несколько.

Признаки патологического выпирания ключицы

Чтобы точно отследить, как выпирает ключица с одной стороны, нужно попросить пациента раздеться до пояса и стать ровно. Руки должны свисать вдоль туловища, ноги расположены вместе. Явные признаки выпирающей ключицы:

• непараллельное расположение надплечий;
• ключицы находятся не на одной линии;
• соски не образуют ровную параллель;
• наблюдается расположение одного из бедер выше относительно другого, оно как бы уходит в бок;

При деформации ключицы в зависимости от причины патологии могут наблюдаться покраснение кожи в этой зоне. При травмах пациент ощущает болезненность в момент касания, подъёма руки со стороны нарушения костной или мышечной/связочной ткани.

Причины деформации

Чаще деформация ключицы появляется при травмах кости, переломах, вывихах. Медики отмечают разные возможные причины асимметрии.

Деформирующий артроз ключичного сустава

Патология является хронической. Это дегенеративная болезнь хрящевых тканей, которая выражается в скованности движения рук. Иногда эту болезнь еще называют «остеоартрозом плечевого сустава» (не стоит путать с остеохондрозом). Подобное заболевание встречается примерно у 7% населения планеты. Чаще страдают люди, которые постоянно нагружают сустав: строители, музыканты, компьютерщики, спортсмены. Артроз ключицы формируется к пожилому возрасту. Лечить заболевание могут консервативно или оперативно. Все зависит от степени патологии.

Неполный перелом (надкол костной ткани)

Чаще случается с мальчиками или мужчинами/парнями ввиду их чрезмерно подвижного образа жизни. Это тяжелый боевой спорт, подвижность в школе, на игровых площадках. Надкол может случиться при падении на локоть, ударе плечом в стену, если не удаётся вписаться в дверной проем или резкий поворот. Чаще при подобной травме взрослый человек или ребенок даже не испытывают боль. Минимальный дискомфорт списывают на ушиб.

Факт неполного перелома обнаруживается уже через 2-3 недели, когда в месте трещины образуется костная мозоль. Внешне она напоминает припухлость в области трубчатой кости. Желательно сделать снимки и посетить травматолога. Врач оценит масштаб травмы и степень правильности срастания тканей.

Полный перелом

Подобная травма часто происходит со смещением, кость даже может вылезать наружу через кожу, что называется открытым переломом. Патология со смещением случается по причине прямого сильного удара по трубчатой кости. В момент нарушения целостности костной ткани сустав будет хрустеть. Человек ощущает нестерпимую острую боль. Буквально сразу под воздействием мышц плечевого пояса поломанная ключица расходится. Внутренняя ее часть поднимается вверх, наружная — уходит вниз. Мгновенный отек в месте травмы плюс изменение положения лопатки являются дополнительными признаками полного перелома. Код МКБ-10 для травмы ключицы начинается с S43. Сюда входят вывихи, ушибы, переломы и пр.

Сколиоз

Самая частая причина, по которой у взрослого или у ребенка одна ключица выпирает больше другой — сколиоз. Проблема формируется постепенно, поэтому часто родители обращают на нее внимание, когда она уже укоренилась. Развивается сколиоз от неправильного сидения, повышенных нагрузок на позвоночник, слабого мышечного корсета. Изначально нужно обращать внимание на вес и тип рюкзака школьника, на то положение, в котором он преимущественно сидит. Важно уделять максимум внимания подвижности школьника и обеспечить его полноценным ортопедическим местом для сна.

При сколиозе явно просматривается асимметрия ключиц и видна искривленная дуга позвоночника пациента. Любые нарушения осанки у детей по МКБ имеют код М53.2.

При выявленных проблемах нужно обратиться к ортопеду. Врач оценит степень тяжести состояния пациента и подберет соответствующую тактику лечения.

Сколиоз у детей бывает врожденным. Возникает по причине родовой травмы в одном из шейных позвонков (чаще второй либо третий) или при других родовых проблемах. Подобные состояния быстро компенсируются и к возрасту 5-6 лет родители уже не наблюдают патологических изменений у малыша.

При сильных ударах плечевого сустава возможен ушиб мягких тканей. В этом случае они отекают. Визуально у человека можно прослеживать асимметрию ключиц. Но при оказании правильной помощи она быстро проходит. Для успокоения можно посетить травматолога, чтобы он отследил на снимках целостность костей и их сочленений.

Онкология

В редких случаях к изменению внешнего вида ключицы ведет онкология лимфатических узлов. В эту зону отправляется лимфа при оттоке от легких и груди. При онкологии человек дополнительно ощущает постоянное присутствие кома в горле.

Помощь при деформации ключиц

Если правая ключица выпирает больше левой или наоборот, медицинская помощь оказывается в зависимости от причины патологии.

Сколиоз

При изменениях позвоночника ортопед обязательно назначает такие мероприятия:

• Лечебная физкультура (ЛФК). Изначально все упражнения проводятся под присмотром инструктора. Позднее, когда пациент освоит принципы проведения гимнастики, её можно делать самостоятельно дома, но обязательно регулярно. Правильно подобранные упражнения корректируют сколиотическую деформацию 1 и 2 степени, укрепляют мышцы спины и корсета.
• Массаж тазового пояса и спины. Позволяет улучшить приток крови к позвонкам, снижает тонус мышц спины с искривленной стороны и укрепляет их с другой. Таким образом производится коррекция позвоночного столба.

При длительном сидении пациента со сколиозом (работа, учеба) врач назначает ношение ортопедического корсета.

При травмах ключицы

Если человек перенес сильный удар в область плеча справа или слева, есть подозрения на перелом или ушиб, следует обратиться в травмпункт. Врач по снимку оценит степень проблемы и назначит лечение:

• Перелом без смещения. Показана тугая повязка, ношение круглосуточно. Движения рукой запрещены. Если есть болевой синдром, можно принимать анальгетики. Повязку носят 7-14 дней в зависимости от величины надкола.
• Перелом со смещением (прямой). Накладывают гипс. Если под ним кожа у ребенка или взрослого зудит, можно аккуратно подлезть под гипс тонким предметом, обмотанным марлей, смоченной в слабом растворе марганцовки. Гипс при прямых и даже сложных переломах ключицы носят 2-3 недели. Этого времени достаточно, чтобы кости срослись. Убирать гипс должен только врач.
• Ушиб. При ушибе мягких тканей образуется припухлость сверху или спереди ключичной кости. Показана местная терапия. На пораженное место наносят нестероидные противовоспалительные мази. Сразу после удара показан холод для предотвращения сильного отека. Если есть выраженная боль, можно принять обезболивающие препараты. Торчать кости при ушибе не должны. При условии увеличения отека или боли после оказанной помощи лучше обратиться за помощью к травматологу. Чтобы исключить или подтвердить перелом.

Часто травматологи рекомендуют восполнять потери кальция витаминно-минеральными комплексами. Параллельно в рацион можно ввести творог, миндаль, бобовые и сухофрукты. Нагрузку на руку после травмы мягких или костных тканей рекомендуется увеличивать постепенно.

Профилактика сколиоза

Чтобы позвоночник оставался ровным, а все параллельные кости/конечности тела были расположены правильно, следует с раннего возраста выполнять профилактические мероприятия.

• Соблюдать осанку как при ходьбе, так в положении сидя. Исправлять ее, если замечены малейшие нарушения, на ранних стадиях.
• Избегать ношения непомерных тяжестей. Особенно в одной руке или на одном плече.
• При длительном сидении ноги (сгиб коленей) должны формировать угол 90 градусов. Спина остаётся прямой. Через каждые 15-20 минут нужно вставать и разминаться.
• Важно укреплять мышцы спины и пресса. Поэтому ежедневная гимнастика обязательна.
• Следует вести нормальный активный образ жизни. Пешие прогулки, бег, плаванье, езда на велосипеде сослужат отличную службу позвоночнику. Отказ от длительного сидения, стояния, непосильных нагрузок.

Соблюдение таких простых правил сохранит позвоночник крепким и здоровым. При этом и девушка, и мужчина, и подросток, и ребенок смогут всегда ходить красиво.

Источник статьи: https://nogostop.ru/grud/pochemu-klyuchica-vypiraet-s-odnoj-storony-bolshe-chem-s-drugoj.html