Время заживления перелома голеностопа

По статистике ВОЗ, травмы, которые приводят к повреждению костной ткани и хрящевых поверхностей голеностопных суставов, занимают 4 место, пропуская вперед тройку лидеров – переломы: лучевой кости в типичном месте, хирургической шейки плеча, середины обеих костей голени.

Сроки заживления перелома голеностопа или стопы безусловно интересуют пострадавших людей и их родственников. Ведь эта информация помогает определиться, когда человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, выйти на работу или начать посещать учебное заведение.

ЛФК – основной метод лечения, помогающий восстановить ногу в положенные сроки

Однозначно ответить на вопросы – как долго заживает перелом голеностопа или стопы – не представляется возможным. Для этого надо, как минимум, уточнить какие конкретно кости сломаны, насколько сильно деформирована конфигурация сустава и/или кости, степень повреждения синовиальных сумок, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Немного анатомии

Время, необходимое для сращения костной ткани, в первую очередь зависит от вида и размера кости, а также разновидности перелома:

трубчатые кости срастаются быстрее, чем губчатые,
кости крупных размеров срастаются дольше мелких;
травмы нескольких костей излечиваются дольше, чем сломы одной;
открытый перелом заживает легче открытого;
трещина, излом без смещения или вколоченные повреждения консолидируются быстрее, чем переломы со смещением, сочетанные с вывихом, отрывные, оскольчатые и размозженные;
двухлодыжечный перелом заживает сложнее, чем повреждение одной щиколотки.

Голеностопный сустав

Голеностоп или, как его еще называют, поперечный сустав стопы – это подвижное блоковидное сочленение нижних частей эпифизов большой и малой берцовых костей голени с верхней поверхностью (блоком) таранной кости, входящей в состав предплюсны стопы.

Косой V-образный перелом наружной лодыжки (1) и отрывной на внутренней (2)

Сложно ли и сколько заживает перелом в голеностопе? Кости голени относятся к крупным трубчатым, а таранная к губчатым. Поэтому при любой тяжести их повреждения на быстрое и легкое излечение рассчитывать не стоит.

Медицинский факт. Голеностопное сочленение со всех сторон окружено большим количеством связок и сухожилий. Дельтовидная связка, расположенная на внутренней поверхности настолько крепкая, что при переломе с подворотом стопы внутрь, она остается целой. Возникают трещины на костях плюсны, к которым она крепится, и отрывается медиальный большеберцовый эпифиз (на фото вверху).

Стопа

В строении этой области нижней конечностей выделяют пяточную кость, предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Анатомия стопы

Пяточная кость ломается достаточно редко, в основном, в следствие акцентированного, «жесткого» приземления на нее при падении или спрыгивании с большой высоты. Пятка – это самая крупная губчатая кость с плохим кровоснабжением. Она и таранная кость являются лидерами по длительности восстановления, пропуская вперед только кости таза и тел позвонков.

Предплюсна состоит из 7 губчатых костей. Этот вид костной ткани сам по себе восстанавливается медленно. Кроме этого процесс регенерации тормозит плохое кровоснабжение этой области.

Плюсна состоит из 5 удлиненных, тонких трубчатых костей, которые прочно связаны между собой связками. У травм плюсны есть своя особенность.

Заживают они достаточно быстро. Но так как ее кости участвуют в формировании продольного и поперечного сводов стопы, то на их восстановление потребуется почти в 3 раза больше времени (см. таблицу внизу).

Фаланги пальцев ноги представляют собой сочленения маленькие трубчатых косточек. В большом пальце их 2, а в остальных по 3. Чаще всего ломают мизинец и крайнюю фалангу большого пальца.

Все повреждения излечиваются достаточно быстро. Но стоит отметить, что при размозженных переломах, когда пальцы сдавило или на них упал тяжелый предмет, результат зависит от квалификации хирурга. Потребуется ювелирная реконструкция.

К сведению. Около 20% травматических сломов стопы приходится на маршевые переломы плюсны. Обычно «трескаются» II и III кости. Это – результат строевой подготовки регулярных марш-бросков у солдат, одетых в тесную обувь или неподходящую по размеру, а также у женщин, предпочитающих ходить только на высоких каблуках.

Время, необходимое для восстановления

Для подтверждения некоторых видов сломов необходимо сделать рентген с нагрузкой

В таблице указано за сколько заживает перелом голеностопа и стопы. Длительность указана в неделях. Временной коридор учитывает возрастной ценз, а также профессию больного, а именно, после выписки с больничного, какая ему предстоит работа – умственная или физическая.

Локализация повреждения	Срок иммобилизации	Период на реабилитацию
Одна лодыжка	4	5-10
Две лодыжки	6-9	8-14
2 лодыжки + таранная кость	8-12	14-20
Предплюсна	4-5	8-10
Таранная кость или пятка	12-15	15-25
Плюсна	3	6-11
Фаланги	2	3-5

Важно. Широко рекламируемые хондропротекторные таблетки и мази не оказывают лечебного воздействия ни при сломах, ни при дегенеративно-дистрофических или воспалительных заболеваниях костной системы.

Лучше потратьте эти деньги на необходимые составляющие диетического питания при повреждениях костной ткани – жирную рыбу, морепродукты, творог и кисломолочные напитки, орехи, вяленые и свежие фрукты, минеральную воду.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Увы, но способов «обмануть» природу, и ускорить процессы заживления повреждения косной и хрящевой ткани не существует. Зато сроки, которые указаны в таблице выше, могут существенно затянуться.

Во время лечения переломов следует отказаться от курения, так как никотин «убивает» Ca

На то, сколько заживает перелом голеностопного сустава и/или стопы, могут отрицательно повлиять:

пролонгация времени от момента получения повреждения до сопоставления костных обломков;
отказ от операции остеосинтеза – фиксации с помощью внутрикостных или накостных металлических штырей, болтов, спиц, пластин и скоб;
быстрое возникновение слишком большого отека и/или обширной гематомы с фликтенами (волдырями), которые могут привести к возникновению компрамент-синдрома с отмиранием тканей, не позволяют наложить гипс, сделать операцию или поставить аппарат Илизарова, пока не будут излечены (10-20 дней);
наличие и величина суставного вывиха;
неточность в репозиции костных отломков, в восстановлении анатомической конфигурации сочленения;
отсутствие жесткой фиксации поврежденной области;
инфицирование раны при открытых переломах;
повторное смещение обломков из-за халатности больного;
наличие заболеваний, замедляющих процессы костной регенерации, например, сахарный диабет, подагра, остеопороз, артрит или артроз, варикоз, тромбофлебит;
плохое состояние здоровья и иммунной системы в период образования костной мозоли и ее трансформации в костную ткань;
недостаток воды, необходимых минералов и витаминов;
курение табака, злоупотребление алкоголем;
нарушение режима, схемы лечения, других рекомендаций и инструкций врача.

Наиболее частые осложнения сломов голеностопа – преследующие боли и отечность из-за посттравматического нейродистрофического синдрома, плоскостопие, артроз, артрит, тугоподвижность, несращение.

Внимание! Цена за самодеятельность при лечении может привести к плачевным последствиям. Например, неконтролируемый прием препаратов с кальцием может сделать срощенное место хрупким, и в дальнейшем, даже незначительное приложение к этому месту, закончится повторной травмой.

Видео в этой статье поможет разработать ногу на этапе постиммобилизации, предотвратив тем самым развитие спаечного процесса в голеностопном суставе.

Источник

Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, их диагноз – перелом голеностопа, который сопровождается вывихами. ????‍⚕️
Перелом требует немедленного обращения в травмпункт.

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.

↑

Срок фиксации

Осмотрев пациента, доктор отправляет на рентгенографию.

Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.

Гипс носить нужно долго. Это зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.

При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4-5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

При легком переломе костная ткань пробудет в гипсе от 1 до 2 месяцев.

При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановление будет длиться не более 2 месяцев.

При смещении кости стопа заживает дольше, реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.

Необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, больше кушать:

Цветную капусту;
Смородину;
Маслины;
Творог;
Сметану;
Ряженку;
Лесные орехи.

В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После снятия гипса, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.

Нужно следовать назначению врача:

Пройти курс массажа;
Лечебных упражнений;
Физиотерапии.

Срастание костей лодыжки после перелома зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.

У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.

Некоторым потребуется 2,3 месяца для заживления, иным от года до 2 лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения при переломе голени, строго выполнять все предписания доктора.

Чтобы срастание ноги произошло быстро и без последствий, в момент нахождения ноги в гипсе обеспечить конечность полной неподвижностью.

Подобный перелом может произойти с каждым человеком, ведь от этой неприятности никто не застрахован. Соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет.

↑

Проявления

Эти травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.

Читайте также: Все про переломы лодыжки

Таким пациентам придется долго лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.

Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.

Имеется несколько типов перелома щиколотки:

Открытый. Разрываются мягкие ткани, смещаются кости в ране. Кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
Закрытый. Повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.

При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.

При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.

Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.

Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.

Повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.

Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Эта травма является сложным видом перелома, фиксаторов для кости голеностопа не существует. Восстановление будет длительным и трудным.

↑
https://gidpain.ru/perelom/reabilitaciya-golenostopa-gipse.html

Видео

↑

Лечебный массаж

Как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может проводить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет: легкие растирающие движения с разминанием стопы.

Использование разных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

При переломе голеностопа со смещением массаж должен производиться только специалистом!

Массаж избавит от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, чтобы избежать формирования костной, избыточной мозоли. Отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.

↑

Реабилитационый и физиотерапевтический периоды

Физиотерапия – важная процедура в период реабилитации после перелома голеностопа.

Данные действия помогают улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти процедуры:

Излучение ультрафиолетом;
Прикладывание лечебной грязи;
Прогревание;
Электрофорез;
Прохождение безвредных токов.

↑

Полезные упражнения

После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению будут физические, лечебные упражнения.

Лечебные занятия помогут разработать сустав, который был не подвижен.

Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.

Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение. Стопа требует немного отдыха.

Упражнения:

При ходьбе опираться на больную ногу.
Совершать круговые движения ногой.
Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
Поднятие носков к верху, затем опускание пят.

Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнение упражнений совершается после прохождения боли при нагрузках.

Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления навредит травмированной ступне.

Источник

Повреждение костей голеностопного сустава — распространенная травма

Статья рассказывает о сроках срастания перелома лодыжки разной степени тяжести. Описаны способы, позволяющие ускорить выздоровление.

Любые нарушения целостности костей требуют достаточно долгого времени для заживления. Раннее окончание лечения приводит к формированию ложных суставов и других осложнений. Сколько заживает перелом лодыжки, зависит от тяжести перелома и тактики лечения.

Коротко о патологии

Перелом ноги в области лодыжки – достаточно сложная травма. Это обусловлено близким расположением голеностопного сустава, возможностью повреждения сразу двух костей.

Существует несколько видов классификации повреждения.

По типу травмы. Различают открытые и закрытые переломы. Для открытых характерно наличие раны, в которой видны отломки костей. При закрытых повреждениях целостность кожных покровов не нарушена.
В зависимости от локализации перелома. Выделяют переломы медиальный и латеральный. По направлению травмы различают пронационные, супинационные и ротационные повреждения (на фото).
По наличию смещения отломков. Переломы бывают без смещения и со смещением. Вторые более тяжело поддаются лечению.

Если травмированы другие кости или произошел вывих — перелом считается осложненным.

Виды травмы по направлению перелома

Причины

Чаще всего травмирование происходит из-за нагрузок превышающих предел прочности костей.

Причинами травм являются:

подворачивание стопы наружу или вовнутрь;
сильные сгибания или разгибания сустава;
скручивание сустава;
избыточная осевая нагрузка.

Это происходит во время интенсивных спортивных занятий, прыжков с высоты, ДТП.

Симптомы

Клиническая картина будет меняться при разных видах перелома. Основные симптомы — это сильная боль, онемение поврежденной конечности, отсутствие подвижности в суставе, отеки, припухлости, гематомы в области перелома. При травме со смещением заметна деформация голени.

При открытом переломе к вышеназванным симптомам присоединяются рана, кровотечение, возможен болевой шок. Опытный врач может определить наличие перелома еще на стадии осмотра, так как симптоматика выражена достаточно ярко.

Как долго заживает перелом лодыжки , можно предположить по выраженности симптомов, однако у каждого человека этот процесс проходит индивидуально.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на восстановление целостности и структуры кости, предупреждение развития осложнений.

Проводится лечение различными методами:

оперативный;
консервативный;
реабилитационный.

Тактику определяет лечащий врач на основании характеристик повреждения. Как быстро заживает перелом лодыжки, в начале лечения можно сказать лишь приблизительно.

Оперативное

При сложных переломах и при повреждении связочного аппарата показано хирургическое вмешательство. Оно проводится путём фиксации костных отломков металлическими пластинами. Поврежденные связки ушивают.

Как заживает перелом лодыжки после операции? Заживление происходит значительно быстрее, чем при консервативном лечении. Это обусловлено достижением более прочной фиксации и неподвижности отломков. Ускорить восстановление поможет применение препаратов кальция и хондропротекторов.

Консервативное

Относительно легкие повреждения допускается лечить консервативными способами. К ним относят наложение гипсовой повязки и медикаментозную терапию для устранения симптомов.

Сколько заживает перелом лодыжки без смещения с наложенным гипсом? В среднем срок образования хорошей костной мозоли составляет 2-3 недели. По прошествии этого времени человеку делают контрольный снимок и при условии хорошего заживления гипс удаляют.

Таблица №1. Лекарственные средства для ускорения заживления.

Препараты	Эффект	Инструкция по применению
Противовоспалительные — Ортофен, Диклофенак, Мовалис	Оказывают обезболивающий и противоспалительный эффект	Принимают в таблетках при появлении боли
Препараты кальция — Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед	Обеспечивают повышение прочности костной ткани	Принимают по таблетке в день в течение месяца
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс	Необходимы для защиты хрящевой ткани суставов	Назначают по таблетке в день, курс лечения 1-2 месяца

Дополнительное

От чего зависит, насколько быстро восстановятся функции лодыжки после травмы?

Скорость заживления зависит от нескольких факторов:

возраст пациента;
наличие или отсутствие патологий костей и суставов — артрит, артроз, остеопороз, остеопатии;
вид и сложность перелома;
объем хирургического вмешательства.

Кроме основного лечения, не менее важен реабилитационный курс.

Как ускорить заживление перелома лодыжки? Для этого используются различные вспомогательные методы, которые значительно сокращают сроки восстановления после травмирования конечности.

Таблица №2. Реабилитационные методы.

Методы	Описание
ЛФК Упражнения необходимо выполнять под руководством инструктора	Физические упражнения улучшают лимфо- и кровообращение, снимают отеки и воспаления, тем самым способствуя ускорению формирования костной мозоли и срастания перелома. Время начала выполнения упражнений определяются лечащим врачом. Обычно курс ЛФК подразделяется на несколько этапов — во время постельного режима, при ходьбе на костылях и после снятия гипсовой повязки. Ознакомиться с наиболее эффективными упражнениями можно посмотрев видео в этой статье.
Массаж Курсы массажа рекомендованы всем пациентам с переломом костей лодыжки	Для того, чтобы процесс выздоровления был быстрым, необходимо улучшить кровообращение в области перелома и метаболизм. Этому способствует массаж, который назначается в первые дни после травмы или операции. Кроме того, массаж устраняет отеки и снимает болевые ощущения. Сеансы массажа проводятся дважды в день, на курс лечения рекомендовано от 10 до 20 сеансов.
Физиотерапия Процедуры усиливают действие лекарственных препаратов	Физиолечение переломов направлено на обезболивание, снятие отеков и гематом, активизацию обменных процессов. Физиотерапия включает различные процедуры, назначаемые специалистом с учетом наличия противопоказаний: лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, грязевые и парафиновые обертывания.
Ортопедические приспособления Гибкий ортез поддерживает стопу в физиологически правильном положении	Такое приспособление, как ортез, рекомендуют использовать на завершающих стадиях лечения. Он надежно фиксирует сустав, дозирует нагрузку на конечность, при этом не ограничивая двигательные функции. Приспособление может быть эластичным или пластиковым, зависит от вида повреждения. Купить его можно в аптеке или магазине ортопедических принадлежностей, цена зависит от производителя.
Диета Продукты, способствующие скорейшему срастанию кости	Для скорейшего восстановления после травмы пациенту рекомендовано вводить в рацион продукты, содержащие кальций, медь, марганец, фтор, магний, а также витамины. Эти микроэлементы содержатся в молоке и молочных продуктах, нежирных мясе и рыбе, сыре, орехах, крупах, бобовых, цельнозерновом хлебе, свежих овощах и фруктах.

Важно! Ни один специалист не скажет с большой точностью сколько заживает перелом лодыжки. Сроки срастания кости зависят от множества факторов и могут длиться от полутора месяцев до года. Своевременная диагностика, правильное лечение, грамотная реабилитация и выполнение пациентом всех назначений врача могут значительно сократить период восстановления.

Источник