Восстановление собаки после перелома бедра
Основные проблемы в восстановлении после переломов
Реабилитация после переломов у собаки
Основные задачи реабилитации собак после перелома
Методы реабилитации, используемые при переломах
Переломы костей у собак – нередкое последствие различных травм и некоторых патологий (например, вторичного гиперпаратиреоза).
Переломы могут быть открытыми и закрытыми, а также неполными (трещины в кости, сколы).
Основные проблемы в восстановлении после переломов
Как и у людей, основное лечение при переломах у собак – стабилизация места перелома и контроль болевого синдрома. После стабилизации необходимо как можно более раннее начало реабилитации – для скорейшего восстановления опороспособности пораженной конечности и профилактики возникающих вторичных дегенеративных изменений мышечно-связочного аппарата, в первую очередь контрактур.
Однако есть и серьезные отличия – для собак крайне ограничено применение гипса, лангет и других иммобилизирующих повязок. Вариант выбора – остеосинтез или ограничение подвижности!
Еще одна проблема – очень часто наличие закрытого перелома, а тем более трещины, обнаруживается не сразу после получения травмы, а через некоторое время. Поздняя стабилизация и реабилитация значительно ухудшают прогноз на полноценное восстановление после перелома.
Записаться на прием 8 (499) 372 00 57
Заказать обратный звонок
Реабилитация после переломов у собаки
Важно – чем раньше начать реабилитацию и чем раньше восстановится опороспособность конечности, тем лучше будет результат.
Известно два основных закона, определяющих процессы, происходящие в твердых костных и мягких соединительных тканях организма – закон Вольффа для костей и закон Дэвиса для мышц, сухожилий и фасций. Закон Вольффа, разработанный еще в 19 веке, гласит, что кость здорового животного адаптируется к нагрузкам, которым подвергается, и наоборот, если нагрузка уменьшается, кость в результате обратной адаптации становится слабее, так как организму нет стимула для перестройки, при которой требуется поддержание костной массы. Закон Дэвиса появился как дополнение к закону Вольффа относительно мягких тканей. Переломы нередко сопровождаются обширными травмами мышц, которые тоже могут утрачивать функциональность.
Биологический смысл обоих законов одинаков – при неиспользовании какой-либо части тела организм перестраивается, уменьшая ее снабжение в ходе метаболизма питательными веществами, водой, кислородом. Аналогично, например, дерево с надломленной веткой прекращает снабжать ее водой, и ветка засыхает – так как она больше не выполняет свои функции, организм не может позволить тратить на нее ресурсы.
На этих законах и основываются программы реабилитации при переломах.
Основные задачи реабилитации
Как можно более быстрое восстановление опороспособности.
Интуитивно что человек, что собака стараются беречь поврежденную конечность. Это оправдано, когда травма только получена, перелом нестальбильный, и нагрузка может ухудшить ситуацию. Однако даже после стабилизации перелома ощущение необходимости беречь конечность сохраняется – как у собаки, так и у владельца. К сожалению, именно это зачастую мешает полноценному восстановлению.
Во-первых, остеосинтез – процедура, направленная на стабилизацию перелома. При грамотном исполнении конструкция может выдерживать нагрузки, аналогичные нагрузкам на здоровую конечность. Поэтому нет необходимости переживать, что спицы или пластины сломаются.
Во-вторых, реабилитация собак – это очень широкий набор различных методов, начиная от самых простых и щадящих. И начинать ее необходимо в первые же часы после операции – но это не значит, что только вышедшую из наркоза собаку заставят плавать в бассейне или балансировать на фитболе. Врач-реабилитолог составляет программу, ориентированную на состояние пациента сразу после операции и на скорость его восстановления.
Даже 2-3 дня отсутствия реабилитации в ситуации с переломами могут оказаться решающими в вопросе восстановления. Особенно это касается сложных переломов, например, при разможенном переломе бедра даже в условиях своевременной и грамотной операции без моментального начала реабилитации на 2-3 день образуется контрактура бицепса бедра. Это необратимое состояние, которое можно немного улучшить, но полноценно пользоваться этой конечностью собака уже не сможет. Но и для простых переломов длительный период неподвижности может привести к необратимым контрактурам мышц, укорочению связок, и, как следствие, ухудшению качества жизни.
В среднем восстановление опороспособности (неполное) должно происходить к концу второй недели после получения травмы.
Методы реабилитации могут помочь и при запущенных переломах, когда уже образовались контрактуры – улучшить эластичность связок, кровообращение в пораженной конечности, и, как следствие, сделать жизнь собаки более комфортной. При переломах, которые невозможно стабилизировать при помощи остеосинтеза (например, при переломах по типу зеленой ветки вследствие вторичного гиперпаратиреоза, когда кости низкой плотности просто не дадут возможности зафиксировать пластины или спицы) необходимо тщательное ограничение подвижности. Однако и в этом случае существует ряд методов реабилитации, которые позволят предотвратить вторичные дегенеративные изменения.
Контроль болевого синдрома.
Восстановление после переломов требует также контроля болевого синдрома. Снимать боль можно как медикаментозно, так и при помощи методов физиотерапии. Оба способа активно используются при составлении программы реабилитации. После стабилизации перелома боль перестает быть фактором, необходимым для предотвращения повреждений, и ее необходимо купировать.
Укрепление мышц поврежденной конечности
Раннее восстановление опороспособности не значит, что собака сразу полноценно пойдет, поэтому для полного восстановления функции сломанной конечности необходимо укрепить мускулатуру.
Методы реабилитации, используемые при переломах
В зависимости от особенностей собаки, вида перелома, сопутствующих патологий, времени, прошедшего после травмы, можно использовать следующие методы реабилитации:
- мануальная терапия – PROM, массаж, пассивная растяжка;
- кинезиотерапия – комплексы упражнений. Обычно на ранних стадиях выполняются с поддержкой инструктором/владельцем, постепенно усложняются – убирается поддержка, используются дополнительные снаряды (фитболы, рокерборды, и тд).
- гидротерапия – занятия в бассейне и на водной беговой дорожке. Вода уменьшает болевой синдром, поддерживает вес тела, именно в водной среде собаки обычно начинают переносить вес на поврежденную лапу.
- электростимуляция – EMS, сокращение мышц, увеличивающие их выносливость, и тENS, транскутанная электростимуляция, снимающая болевой синдром;
- ЭУВТ – экстракорпоральная ударно-волновая терапия, метод, используемый для застарелых или плохо срастающихся переломов, а также для улучшения кровоснабжения пораженных участков мягких тканей.
- термотерапия – терапия теплом или холодом, часто применяется сразу после операции или получения травмы, либо при застарелых переломах.
Видео о восстановлении собаки после перелома – интервью с ветеринарным реабилитологом:
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Наша гордость – отделение реабилитации. После травм, операций, повреждений позвоночника для многих животных возможно возвращение к полноценной жизни. Кликните по номеру телефона и запишитесь на консультацию прямо сейчас 8 (499) 372 00 57 Или можно заказать обратный звонок
Источник
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата у собак.
В этой статье я хочу описать примерную схему восстановления кондиции собаки после травм и операций, более точно – постепенное возвращение собаки к нормальной жизни. Я сразу хочу подчеркнуть, что восстановление всегда очень индивидуально, и описать все в единой статье невозможно, но основные принципы я постараюсь осветить в статье, в связи с тем, что часто у меня не хватает времени отвечать своевременно всем клиентам, и есть основной «каркас» восстановления который одинаков для всех.
Итак, Вы выдержали 3 месяца покоя, и следовали всем моим рекомендациям индивидуальным или описанным подробно в этой статье.
Виды посттравматических нагрузок для восстановления собаки.
Первое, что необходимо помнить – полное возвращение собаки к нормальной жизни и хорошей кондиции произойдет +- после 3 месяцев такого восстановления. Нужно иметь терпение, и все делать очень медленно и постепенно. Кроме того, как я написала выше, при любых ухудшениях перестать делать то, что делали.
И я думаю не требует напоминания, что :
первые 2 месяца этого восстановления, любые прогулки без поводка, игры с другими собаками, прыжки, бессиловки все еще запрещены.
Пешие неспешные прогулки с собакой.
Также, хочу уточнить, так как всегда слышу этот вопрос от пациентов: мы не обращаем внимания как именно идет собака, если это шаг или рысь. Мы оцениваем темп движения Вашим шагом. Естественно, если я говорю Вы идете Вашим медленным шагом, то Вам нужно будет соотнести темп Вашего шага с Вашей породой. Если Вы имея дога или волкодава будете еле-еле ползти, то собака просто вообще не сможет идти, в этом случае конечно Вам придется идти не совсем медленным шагом, а таким, чтобы собака могла плавно, но очень медленно двигаться рядом с Вами шагом. Если у Вас шпиц, то тогда Вам надо будет идти совсем-совсем медленно, будем говорить практически ползти, чтобы собака шла шагом медленным.
Плавание для собаки.
Плавание в бассейне или в водоеме (если лето) разрешено в любых количествах (но если водоем и если прохладно, собаку нужно тут же как следует вытирать и везти домой), и говоря плавание – я имею в виду именно плавание, а не бесиловки в воде или прыжки в воду.
Нужен ли бег?
Беговые дорожки…лучше повременить. Потому что беговые дорожки, как я описывала в одной из статей имеет 2 стороны медали.
Также, пожалуйста помните, что для собаки такая нагрузка, которая описана ниже очень большая (да, я знаю, бытует мнение, что для собаки лучшая и достаточная нагрузка это прогулки без поводка, но это миф, опасный миф!), поэтому не волнуйтесь, если Ваша собака после таких на Ваш взгляд маленьких прогулок будет спать как убитая или казаться очень усталой. Это нормально!
Понедельная схема восстановления собаки после травмы или операции.
1 неделя.
Мы начинаем ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО увеличивать количество прогулок.
Первую неделю выхода из покоя, за одну прогулку мы ходим на поводке «рядом» (именно на поводке и именно рядом, собака по разному использует мышцы если она идет на поводке рядом или без поводка рядом, доказано исследованиями) Вашим медленным шагом, без каких либо остановок от 3 до 7 минут. То есть, за неделю Вы постепенно доведете прогулку на поводке рядом до 7 минут.
Максимум таких прогулок 3 в день. Естественно, Вы можете кроме этих вышагиваний дать собаке понюхать, почитать собачьи газетки, если лето дать полежать погрызть палочку или игрушку. Но само вышагивание без остановок.
2 неделя.
1) Продолжаем такие прогулки, но за эту неделю доводим их до 15 минут за прогулку. Так как на этой неделе мы не только увеличим время вышагивания, но и темп шага, на этой неделе мы будем ходить Вашим «средним» шагом, т.е собака идет примерно шагом, но уже чуть побыстрее, мы должны помнить о разогреве и охлаждении мыщц.
Как это делать?
Вы начинаете шаг с совсем медленного шага (как в первую неделю) и постепенно доводите до среднего шага. Когда Вы собираетесь закончить прогулку, то Вы постепенно сбавляете темп шага и последние пару минут идете совсем медленным шагом, как в первую неделю.
2)Мы прибавляем физиотерапевтическое упражнение.
ВАЖНО! Это упражнение мы прибавляем только, если мы говорим о травмах или операциях на задних ногах!!!!
Если речь идет о передних лапах, никаких упражнений НЕ ПРИБАВЛЯЕМ!
Упражнение иллюстрированно мной и господином Fine Art Rudgieri Empire, Бадди для друзей вот здесь:
Пожалуйста посмотрите внимательно!
Главное в этом упражнении то, что коленка, должна быть зафиксирована Вашей рукой в согнутом положении. Мы двигаем ТОЛЬКО ТБС, коленка остается согнутой!
Это упражнение способствует развитию мышц, а также делает мышцы более гибкими и удлиняет их (при длительном отсуствии нагрузок, мышцы укорачиваются и теряют эластичность и гибкость).
В эту неделю, мы делаем эти упражнения 1 раз в день, на обе задние ноги по 3 раза на ногу.
3 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, за эту неделю доводим до 20 минут за прогулку. Также разогреваем и охлаждаем мышцы. Темп шага чуть увеличиваем.
2/Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 3 раза на ногу.
4 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, все также 20 минут за прогулку, но увеличиваем темп шага более существенно. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 6 раз на ногу. Но не сразу естественно с 3 раз до 6, прибавляем 1 повторение в день.
5 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, доводим до 25 минут , но опять чуть снижаем темп прогулки, до уровня 3 недели. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 10 раз на ногу. Но не сразу естественно с 6 до 10 раз, прибавляем 1 повторение в день.
3)Прибавляем новое упражнение, которое иллюстрирует госпожа Fine Art Rudgieri Kiss of Luck, Фукса для друзей. Обратите внимание что происходит у нее с поясницей.
Видите подрагивание? Это подрагивание и является накачкой мышц спины.
Начинаем с 20 секунд и за неделю доводим до 30 секунд. Если что-то не совсем понятно – пожалуйста свяжитесь со мной. Обратите внимание на то, что собака не должна отрывать передние лапы от пола и не должна садиться.
6 неделя.
1)Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку , но увеличиваем темп до медленной – медленной рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2)Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 15 раз на ногу. Доводим с 10 до 15 раз постепенно!
3)Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 40 секунд.
7 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку, но увеличиваем темп до средней рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу. Доводим до 20 раз постепенно!
3)Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 1 минуты.
8 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, доводим до 30 минут за прогулку, но чуть снижаем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.
3) Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.
9 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, 30 минут за прогулку, увеличиваем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.
3) Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.
Пожалуйста обратите внимание на то, что собака не должна сдвигать лапы и прогибать пясти вытягиваясь вперед.Начинаем с 5-6 вытягиваний, за пару недель доводим до +- 20 вытягиваний.
Начиная с 10 недели, мы продолжаем делать все тоже самое, но очень постепенно увеличиваем все упражнения, прогулки и тд. ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО!!! Я не устану посторять, ПОСТЕПЕННО, пожалуйста имейте терпение, даже если кажется, что все идет идеально. Если Вы потеряв осторожность или терпение забудете о постепенности, мы вернемся туда же, где начали 4-5 месяцев назад, в дни сразу после травмы или операции, и все Ваши усилия пойдут насмарку, придется начинать заново.
Итак, все постепенно. Примерно с 12 недели, мы можем по чуть-чуть начинать отпускать собаку с поводка, но пресекать бесиловки, все должно происходить медленно и постепенно.
Теперь у Вас есть время до полных 3 месяцев, чтобы постепенно прибавить различные нагрузки, игры с другими собаками, прогулками без поводка и тд.
Но, пожалуйста помните, для того, чтобы у Вашей собаки всегда был идеальный мышечный корсет, для того, чтобы минимизировать риск различных травм, собака всю жизнь должна получать правильные физические нагрузки.
А что есть правильные физические нагрузки для собаки, я описывала в другой статье
Также, я еще раз хочу напомнить, что все упражнения приведенные в этой статье (которые Вы сможете посмотреть на видео) можно делать только, если мы говорим о восстановлении задних лап.
Если мы говорим о передних лапах, то упражнения будут совершенно другими и очень индивидуальными, поэтому я и не описываю их здесь.
Я надеюсь, что данная статья будет полезна Вашей собаке .
С Любовью и Уважением к Вашим собакам,
Тамара Хейреманс.
при использовании материала
ссылка на ресурс wolcha.ru обязательна.
Источник
- Клинические признаки перелома бедра у собак
- Первая помощь при переломе бедра у собак
- На приеме в ветеринарной клинике при переломе бедра у собаки
- О наркозе при переломе
- Методы лечения перелома бедра у собак
- Восстановление после операции
В травматологической практике ветеринарного врача переломы бедра у собак достаточно распространённое явление. Чаще всего собаки получают перелом бедра в результате падений с высоты, ДТП или различных обстоятельствах, при которых может произойти травма. Переломы бедра так же могут быть патологическими в результате роста новообразования или нарушения обмена веществ, например, как при алиментарном гиперпаратиреозе. У карликовых пород собак встречаются патологические переломы шейки бедра в результате болезни Пертеса. Переломы бедра могут быть у собак разного возраста. Переломы в результате роста опухоли чаще встречаются у собак более пожилого возраста, переломы в результате нарушения обмена веществ (алиментарный гиперпаратиреоз) встречаются у щенков в результате белкового кормления. При болезни Пертеса перелом по шейке бедра может встречаться в разном возрасте.
Клинические признаки перелома бедра у собак
В первую очередь, любой перелом будет сопровождаться сильной болью. При этом собака может сильно скулить, не давать дотронуться до больной конечности и иногда даже может агрессивно реагировать на своего хозяина. Опороспособность на больную конечность будет невозможна, собака будет бегать на трёх лапах. На коже в месте перелома можно обнаружить кровоизлияние и отёк. Отёк может спускаться на голень и скакательный сустав. При пальпации можно услышать крепитацию костей, в месте перелома будет ощущаться сильная подвижность.
При открытом переломе бедра будет наблюдаться рана. Иногда из раны могут быть видны отломки костей, может наблюдаться кровотечение. При инфицированных переломах будут наблюдаться признаки гнойного воспаления: из раны могут быть истечения, сильный отек, повышение температуры тела и прочее.
Оскольчатый перелом бедра со смещением у собаки
При переломах бедра в первые двое суток общее состояние будет угнетенное, собака будет отказываться от еды, практически не передвигаться по дому. При свежих травматических переломах это связано с сильным болевым синдромом, что требует немедленного посещения ветеринарного врача.
Первая помощь при переломе бедра у собак
При оказании первой помощи если животное проявляет себя агрессивно нужно надеть на собаку намордник или перевязать морду собаку бинтом.
Если произошел открытый перелом бедра не в коем случае нельзя стараться вправить кости в толщу мышц, так как это причинит собаке очень сильную боль и может вызвать вторичное кровотечение. В данном случае, нужно по возможности промыть рану раствором хлоргексидина и наложить защитную повязку, которая должна полностью плотно закрывать рану. Так же желательно зафиксировать больную конечность, так чтобы она была не подвижна. Если собака небольшого размера, ее можно положить в переноску или коробку для удобства транспортировки. Если собака крупного размера и не может передвигаться ее можно перемещать на носилках или на одеяле.
Если перелом закрытый, то так же нужно по возможности зафиксировать больную лапу и приехать в клинику.
Нельзя самостоятельно давать никаких обезболивающих препаратов собаке так как моментального эффекта обезболивания достигнуто не будет, а также в процессе оказания ветеринарной помощи может возникнуть сложность медикаментозного лечения в результате несовместимости препаратов. В практике имелись случаи, когда владельцы собак желая помочь своему питомцу по незнанию превышали в несколько раз дозировку препарата и в последствии по мимо перелома ветеринарный врач должен будет лечить собаку от интоксикации.
При правильном оказании первой помощи можно достаточно быстро облегчить страдания собаки, что в дальнейшем приведёт к хорошему результату лечения.
На приеме в ветеринарной клинике при переломе бедра у собаки
На приёме в ветеринарный врач окажет первую помощь собаке, это в первую очередь обезболивание, введение антибиотика и против отёчных препаратов. В случае, когда владелец собаки не может за ней ухаживать, такое животное можно разместить в стационаре клиники на все необходимые манипуляции.
Если перелом инфицированный, то по мимо обработки раны возможно введение внутривенной инфузии (капельница) для снятия интоксикации организма. Если по мимо перелома бедра у собаки будут другие угрожающие жизни травмы, то возможно потребуются дополнительные исследования, например, УЗИ. После оказания первой помощи, ветеринарный врач приступит к диагностике перелома, для этого будет проведено рентгенографическое исследование. После проведения рентгена можно будет планировать тактику лечения перелома, методику хирургического вмешательства и т.д.
Практически все переломы бедра лечатся только при помощи хирургической операции(остеосинтеза) при помощи пластин, спиц и других способов крепления. Перед хирургическим вмешательством обязательно будут проведены биохимический и клинический анализы крови и сделано Эхо(УЗИ) сердца, чтобы предусмотреть все риски хирургической операции.
О наркозе при переломе
Все хирургические операции при переломе бедра проходят только под общим наркозом. Для общей анестезии применяется достаточно большой вариант препаратов, которые вводиться животному как внутривенно, так и в виде газа (ингаляционная/газовая анестезия). В нашей клинике, при данной проблеме, активно применяется эпидуральная анестезия, которая позволяет снизить анестезиологический риск. Эпидуральная анестезия обеспечивает хорошее обезболивание, тем самым введение препаратов общего наркоза будет минимальным и соответственно воздействие общего наркоза на организм так же будет сведено к минимуму, что лучше для собаки.
Методы лечения перелома бедра у собак
Метод лечения перелома бедра зависит от типа перелома, от процесса, который вызвал перелом и прочих факторов.
Если у собаки наблюдается перелом шейки бедра в результате болезни Пертеса, то лечение будет заключаться в удалении головки бедра (резекция головки бедра).
Болезнь Пертеса, патологический перелом головки бедра
Если у собаки произошел перелом бедра в результате онкологических проблем, то здесь возможна ампутация конечности и последующее лечение у ветеринарного врача-онколога.
Что касается всех травматических переломов бедра, лечение их будет при помощи остеосинтеза. Способ крепления зависит в первую очередь от вида перелома. Неоскольчатые диафизарные переломы бедра у собак собирают при помощи интрамедуллярного остеосинтеза (штифты) и при помощи на костного остеосинтеза (пластины).
Перелом бедра у собаки
Перелом после репозиции при помощи штифта
Оскольчатые диафизарные переломы бедра собирают при помощи пластин. При выборе пластины для планируемой операции учитывают многие факторы, это вес собаки, анатомические особенности бедра, плотность кости, вид перелома, длину травмированного участка кости и прочее.
При переломах бедра в зоне эпифиза, межмыщелковом переломе бедра и при переломе шейки бедра остеосинтез проводится при помощи спиц Киршнера, винтов и также специальных пластин.
При инфицированных переломах бедра применяются различные аппараты внешней фиксации.
Перелом бедра у собаки
Перелом бедра, фиксация при помощи опорной пластины и винтов
Восстановление после операции
После проведенного хирургического вмешательства собаке назначают антибиотики, обработку шва и, если нужно обезболивающие препараты. Опороспособность на больную конечность восстанавливается в течении недели, собака может свободно передвигаться, но активных прогулок и игр лучше избегать. Снятие швов назначают через 10-12 дней. На контрольный рентген с собакой нужно подойти через 3-4 недели.
Переломы бедра при правильном подходе к лечению и в зависимости от их сложности полностью срастаются в течении 2-4 месяцев.
Источник