Восстановление после перелома малой берцовой кости без смещения

Описание

Переломы малой берцовой кости встречаются довольно часто и возникают, как правило, в результате сильного прямого удара (ДТП, криминальное происшествие) или (реже) вследствие неудачного падения (достаточно типично для лыжников-новичков). Среди ДТП особое место занимают мотоциклетные травмы. По окончанию мотосезона к нам приходят пациенты на реабилитацию после перелома малоберцовой кости.

Причины

Врачебная тактика во время восстановления после перелома малой берцовой кости, а также продолжительность реабилитационного периода во многом зависят от следующих причин:

тяжесть повреждения костной ткани (простой или оскольчатый перелом);
расположение отломков кости (переломы со смещением или без);
степень повреждения мягких тканей (открытый или закрытый перелом).

Особого внимания заслуживают переломы, расположенные в верхней трети кости, поскольку в процесс может вовлекаться расположенный около головки малой берцовой кости одноименный нерв.

Развитие

В виду относительно невысокой нагрузки, малая берцовая кость относительно быстро срастается, но вместе с тем, реабилитация после перелома малой берцовой кости – крайне важный этап лечения, поскольку возможно развитие поздних осложнений в виде хронических болевых синдромов, ограничения движения голеностопного сустава, в случае перелома в нижней трети голени и др.

Дело в том, что при переломах малых берцовых костей происходит грубое смещение всех глубоко расположенных элементов голени – мышечных волокон, окружающих их фасциальных футляров, сухожилий и др. В результате нарушается гармония взаимодействия мускулатуры во время ходьбы.

Состояние усугубляется нарушением кровообращения в поврежденной зоне. Так что даже в тех случаях, когда нервные волокна не пострадали во время травмы, возможно их вторичное повреждение в результате относительного кислородного голодания.

Симптомы

Боли после перелома малой берцовой кости – наиболее постоянный симптом восстановительного периода. Кроме того, пациенты жалуются на возникший в месте травмы воспалительный отек и гематому. При выраженном смещении отклонившийся отломок можно обнаружить визуально. Боль усиливается при ходьбе, косвенно ограничивая подвижность пораженной конечности.

В тех случаях, когда поврежден малоберцовый нерв, снижается чувствительность кожи на передней поверхности голени и затрудняются некоторые активные движения в голеностопном суставе, в частности тыльное сгибание стопы (движение, которое мы воспроизводим, становясь на пятку).

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Осложнения

К сожалению, многие пациенты воспринимают длительно сохраняющиеся боли после перелома малой берцовой кости как закономерное явление. В результате такого отношения события развиваются от плохого к худшему. В итоге возникают такие распространенные осложнения перелома малой берцовой кости как хронический болевой синдром и/или неврит малоберцового нерва.

Постоянная боль и хромота не только снижают качество жизни, но и создают условия для развития заболеваний суставов здоровой конечности, которые вынуждены нести повышенную нагрузку.

Кроме того, неполное восстановление функции поврежденной конечности приводит к нарушению симметрии тела, в результате чего страдает позвоночник. Подобная ситуация чревата ускоренным развитием остеохондроза и его осложнений, таких как радикулит, грыжа межпозвоночного диска и др.

Лечение

Полноценная реабилитация после перелома малой берцовой кости возможна только после полного восстановления анатомических взаимоотношений между глубоко расположенными элементами голени в области поврежденной кости.

Здесь остеопатия может оказать услугу, которую сложно переоценить. К неоспоримым преимуществам метода относятся:

глубокое прицельное воздействие на все без исключения элементы голени как составные части единого органа движения;
мягкое восстановление анатомического взаиморасположения тканей;
нормализация кровообращения в области перелома;
восстановление эластичности костных балок, надкостницы и соединительнотканных элементов мягких тканей (сухожилия и фасциальные футляры мышц);
создание всех условий для регенерации костной ткани и восстановления нарушенной функции нервных волокон.

К позитивным моментам остеопатических методик также следует отнести их общую доступность и безопасность. Метод практически не имеет противопоказаний и, вместе с тем, способен помочь восстановлению после малоберцовой кости даже в случае застарелых травм (годы после повреждения).

Как быстрее восстановиться после травм?

Источник

Малоберцовая и большеберцовая кости – это длинные кости голени. Малоберцовая кость небольшого размера и расположена на внешней стороне голени. Большеберцовая кости – это кость, расположенная во внутренней части голени.

Малоберцовая и большеберцовая кость соединяются в области коленного и голеностопного суставов. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать голеностопный сустав и стопу.

Перелом малоберцовой кости возникает при падении с высоты или какого-либо удара по внешней поверхности голени. Даже вывих в голеностопном суставе может привести к перелому малоберцовой кости. Перелом малоберцовой кости может произойти в любой точке.

перелом, малоберцовая кость Фото: Medscape Reference

Типы перелома малоберцовой кости

Типы перелома малоберцовой кости включают в себя:

Перелом латеральной лодыжки малоберцовой кости – возникает, когда малоберцовая кость ломается в области голеностопного сустава;
Перелом проксимальной головки малоберцовой кости – локализуется на верхнем конце малоберцовой кости в области коленного сустава;
Авульсионный перелом – перелом, при котором сухожилие отрывает часть кости со стороны его прикрепления;
Стрессовые переломы случаются в результате повторяющихся травм во время бега или ходьбы;
Переломы малоберцовой кости часто встречаются у спортсменов, особенно у тех, которые занимаются бегом, прыжками, футболом и баскетболом.

Читайте также: Перелом корня штифтом

Симптомы перелома малоберцовой кости

Боль и отек являются одними из распространенных симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают в себя:

Неспособность стоять на больной ноге;
Кровоподтеки на голени;
Деформация боковой стороны голени;
Онемение ноги.

Диагностика перелома малоберцовой кости

Людям с повреждением ноги следует обратиться к врачу для установления диагноза. В процессе диагностики проводится:

Объективное обследование – врач будет искать какие-либо заметные деформации;
Рентгенография – используется, чтобы обнаружить перелом или смещение кости;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обеспечивает более детальное сканирование и может произвести детальные снимки внутренних костей и мягких тканей;
Компьютерная томография (КТ) и другие методы могут проводиться, чтобы поставить точный диагноз и оценить степень тяжести перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости во многом зависит от того, насколько серьезна травма. Перелом классифицируется на открытый или закрытый.

Открытый перелом малоберцовой кости (сложный перелом)

При открытом переломе часть кости проходит сквозь кожу и выходит наружу. Открытые переломы часто являются результатом сильной травмы или прямого удара, например, падения или автотравмы. Этот тип переломов часто сопровождается дополнительными травмами. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

Открытые переломы малоберцовой кости следует лечить немедленно. Пациентам вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Рану тщательно очищают, для стабилизации перелома используют внутреннюю фиксацию с пластиной и винтами. Для ускорения заживления используют костный трансплантат.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кожа остается неповрежденной. Цель лечения закрытых переломов – это сопоставить костные отломки, контролировать боль, дать время для заживления трещины, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию ноги. Для облегчения боли и уменьшения отека используют лед. Нога должна находиться в приподнятом положении.

Если не требуется операция, то используют распорку или гипс, при ходьбе рекомендуется использовать костыли. После сращения необходимо укреплять ослабленные суставы с помощью лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при переломе малоберцовой кости

Существуют два основных типа операции при переломе малоберцовой кости:

Закрытое восстановление включает восстановление костной целостности в исходное положение без необходимости сделать надрез в месте перелома.
При открытом восстановлении проводят внутреннюю фиксации кости при помощи аппаратных средств, таких как пластины, винты и стержни.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация после снятия гипса. Врач-ЛФК определит наилучший план лечения. Лечебная физкультура начинается с укрепления голеностопного сустава и его мобильности. После того как пациент может вставать на ногу, необходимо проводить ходьбу и пошаговые упражнения.

Правильное лечение и реабилитация под контролем врача помогают человеку вернуть полную силу и движение ноги.

Профилактика повторного перелома малоберцовой кости

Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, спортсмены должны носить соответствующее оснащение для обеспечения безопасности.

Чтобы снизить риск перелома, необходимо:

Носить подходящую обувь;
Соблюдать диету богатую продуктами кальция, такими как молоко, йогурт, сыр;
Выполнять упражнения, чтобы укрепить кости;
Перелом малоберцовой кости обычно проходит без дальнейших проблем, но возможны осложнения:
Дегенеративный или травматический артрит;
Аномальные уродства или нарушение функции голеностопного сустава;
Постоянная боль;
Повреждение нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
Хронический отек конечности.

Большинство переломов малоберцовой кости не имеют каких-либо серьезных осложнений. В течение нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются и могут продолжать свою нормальную деятельность.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider»,обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Переломы малоберцовой кости подразделяют на следующие группы:

открытые и закрытые;
без смещения и со смещением отломков;
по расположению – дистальные (нижней трети), проксимальные (верхней трети), диафизарные (средней трети);
по виду – оскольчатые, краевые, винтообразные и т.п.;
по месту – головки, шейки, лодыжки и т.п.

Чаще всего встречается закрытый перелом малоберцовой кости без смещения костных отломков.

Как разработать ногу после перелома малоберцовой кости?

Разработать ногу после перелома малоберцовой кости поможет восстановительный комплекс, который можно выполнять как самостоятельно, так и при помощи специалистов и профессионального оборудования.

Восстановительный комплекс включает в себя:

массаж голени (можно выполнять самомассаж или записаться к массажисту);
процедуры (можно делать ванночки дома или пройти курс физиотерапии);
упражнения (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).

Что включает в себя ЛФК после перелома малоберцовой кости?

При переломе малоберцовой кости ЛФК включает в себя:

упражнения на растяжку мышц;
упражнения на укрепление мышц;
упражнения на повышение гибкости;
упражнения на развитие выносливости.

Какие упражнения нужно выполнять при переломе малоберцовой кости?

На нашем сайте в разделе Упражнения представлен комплекс упражнений для мышц голени. Каждое упражнение сопровождается видео и описанием техники выполнения. Представленные упражнения можно выполнять в том числе после перелома малоберцовой кости. Стоит отметить, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пациента, его травмы и физических возможностей. Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.

Как минимизировать последствия перелома малоберцовой кости?

Снизить вероятность возникновения осложнений после перелома малоберцовой кости поможет добросовестное следование программе реабилитации, которую составит специалист. Реабилитация включает в себя курс массажа и физиотерапевтических процедур и регулярное выполнение специальных упражнений. Именно от этих мероприятий зависит, как быстро наступит восстановление после перелома. Пренебрежение полноценной реабилитацией может стать причиной возникновения хронической боли и функциональных нарушений.

Сколько времени занимает восстановление при переломе малоберцовой кости?

В среднем восстановление после перелома малоберцовой кости требует около 3 месяцев. Срок может варьироваться в зависимости от особенностей травмы, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего и его активного участия в процессе реабилитации. Тяжелые переломы могут потребовать более длительной реабилитации – до 1 года.

Сколько нужно носить гипс при переломе малоберцовой кости?

Сроки ношения гипса зависят от сложности перелома, особенностей пациента и выбранной тактики лечения. В случае репозиции двух целых отломков кости без осколков, т.е. закрытым способом, гипс снимают максимум через 2,5 месяца. При фиксации фрагментов кости спицами гипс носят 3-4 месяца. Если сопоставление костных отломков проводилось методом хирургического вмешательства, т.е. открытым способом, то гипс носят до 3 месяцев. Пожилые люди носят повязку на 1,5 месяца дольше. Длительность иммобилизации у детей – около месяца.

Какие могут быть осложнения после перелома малоберцовой кости?

Осложнения после перелома малоберцовой кости возникают из-за особенностей травмы, врачебных ошибок или неправильных действий пациента. Осложнения могут быть ранними и поздними.

Ранние осложнения:

нарушение целостности сосудов, нервов, мышц, сухожилий, связок;
попадание жировой клетчатки в сосуды, что провоцирует нарушение кровообращения;
тромбофлебит вен на ноге;
патологические изменения краев кости вследствие инфекционного поражения;
повторное смещение костных отломков.

Поздние осложнения:

образование ложного сустава;
деформация голени;
тугоподвижность и развитие артроза;
хроническая боль.

Сколько срастается перелом малоберцовой кости?

Есть такое мнение, что снятие гипса означает полное срастание сломанной кости. Однако это не так, ведь гипс снимают, когда сформирована костная мозоль, которая препятствует повторному расхождению костей. Полное срастание наступает лишь спустя 4-6 месяцев при изолированном переломе и через 8-15 месяцев при множественном переломе. Пока кость полностью не срастется и не станет прочной, нельзя допускать сильные физические нагрузки на ногу.

Как снять боль после перелома малоберцовой кости?

При переломе малоберцовой кости боль в ноге может сохраняться даже после снятия гипсовой повязки. Это явление – в пределах нормы: боль перестанет беспокоить по мере восстановления функциональности. При слабой и умеренной боли можно пройти курс физиотерапии. При сильной боли травматолог может назначить обезболивающее средство.

Как снять отек после перелома малоберцовой кости?

Наличие отека после перелома малоберцовой кости может доставлять существенный дискомфорт. Однако не стоит тревожиться – отек будет рассасываться по мере восстановления подвижности суставов. Для ускорения процесса рассасывания могут назначить мази и гели с противоотечным действием, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Почему немеет нога или пальцы после перелома малоберцовой кости?

Онемение в ноге и пальцах может возникать из-за отсутствия движения вследствие ношения гипса, очень плотной повязки, повреждения нервов и сосудов. Через несколько дней после снятия гипсовой повязки, онемение в ноге должно пройти.

Однако если онемение не проходит в течение недели, это может указывать на:

защемление нерва;
сдавливание артерий;
слишком большие физические нагрузки;
неправильное срастание кости.

Почему возникает контрактура после перелома малоберцовой кости?

Среди возможных причин развития контрактуры при переломе малоберцовой кости следует отметить:

Травмы сухожилий, в результате которых образовались рубцы.
Слабое кровообращение в месте перелома.
Длительное ношение гипсовой повязки.
Снижение эластичности тканей.

Чем опасен неправильно сросшийся перелом малоберцовой кости?

Неправильно сросшийся перелом малоберцовой кости может стать причиной визуальной деформации голени, изменения её длины и утраты полноценной функциональности. Нередко возникает хроническая боль, онемение и похолодание стопы, наблюдается компрессия сосудов, нервов, формирование тугоподвижности, снижение чувствительности.

В каких случаях нужна операция при переломе малоберцовой кости?

Хирургическое вмешательство осуществляется в ряде случаев:

защемление мягких тканей между костными отломками;
открытый перелом малоберцовой кости;
повреждение сосудов или нервов;
невозможность произвести закрытую репозицию отломков, к примеру, при значительном их количестве;
неправильное срастание перелома. Операция предполагает повторный перелом, после чего лечение начинается заново.

Эффективен ли массаж после перелома малоберцовой кости?

При переломе малоберцовой кости массаж назначают в первые дни после снятия гипса. Он направлен на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях, устранение спаек и застойных явлений, повышение эластичность мягких тканей. Количество и периодичность сеансов массажа врач определяет в зависимости от места перелома и характера травмы (со смещением или без), наличия осложнений и сопутствующих повреждений.

Источник

3486 просмотров

28 сентября 2019

Сломала мало берцовую кость 29 августа, поставили гипс, сделали рентген, на нем не большая трещина. Через две недели повторный снимок, не большое улучшение. Через 4 недели повторный рентген, хотели снимать гипс но снимок показал ярковыраженный перелом. Один врач сказала ещё две недели в покое, второй врач говорит наступать на ногу пора, что так должно быть.

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что 8DA71E9A-7D00-4811-8C63-8531FF121A4A.jpeg – это последний снимок.

Диагноз звучит так:

Замедленно срастающийся перелом наружной лодыжки пр голени с незначительным смещением.

Рекомендации:

1. Гипс снять.

2. Надеть примерно такой бандаж

https://trives-shop.ru/catalog/t_8609_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_4_plastinami_s_velkro.html

3. Ходить на костылях, приступая на ногу не более четверти обычной нагрузки еще пару недель. Не перегружать, не спешить. Дозированная нагрузка будет способствовать скорейшему сращению.

4. В рацион добавить творог, можно поколоть Остеогенон, попить мумиё или СаД3.

Должно все нормально закончиться, но спешить нельзя.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Можно снимать гипс и начинать по немногу дозированные нагрузки на костылях

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Начинайте ходьбу дозированно, прием препаратов витамина Д и кальций. Через 2 месяца возможно начнёте полную нагрузку но необходимо через 2 месяца новые рентгеновские снимки. Все будет хорошо

Марина, 28 сентября 2019

Клиент

Владислав, через два месяца? Может через две недели, всё-таки

Хирург

Марина, здравствуйте !

У Вас никакая не трещина, а полной поперечный перелом нижней трети малоберцовой кости , без смещения. Это, чуть выше наружной лодыжки.Никакой речи не может быть о замедленной консолидации (месяца ещё нет !), обычный консолидирующий перелом !

Повода для переживаний нет ! Перелом , однозначно хорошо срастётся и функция Вашей ноги восстановится в 100 % !

Снять гипс , однозначно, рано ! Если даже попытаетесь это сделать , то сами убедитесь , что без гипса Вам плохо даже без нагрузки , а любая даже небольшая нагрузка будет вызывать боль и самое главное , отломки на месте перелома будут шевелиться и тем самым замедлят процесс консолидации ! Вы на следующий же день будете просить доктора снова накладывать гипс !

Мои рекомендации Вам :

– ГИПС ПРОДОЛЖИТЬ ЕЩЁ 2 НЕДЕЛИ ;

– ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ БЕЗ НАГРУЗКИ НА БОЛЬНУЮ НОГУ 2 НЕДЕЛИ;

– НОГУ ЧАЩЕ ДЕРЖАТЬ ВЫСОКО (НА ПОДУШКЕ), ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЁКА ;

– КАЛЬЦИЙ D3- НИКАМЕД , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;

– УВЧ № 10 (ЭТО ПРОГРЕВАНИЕ, ЕГО МОЖНО СДЕЛАТЬ ПОВЕРХ ГИПСА, НЕ СНИМАЯ ЕГО. ЗАМЕТНО УСКОРЯЕТ ПРОЦЕСС СРАСТАНИЯ ), ЕСЛИ У ВАС НЕТ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (СУДЯ ПО ВАШЕМУ ВОЗРАСТУ , Я УВЕРЕН, ЧТО НИКАКОЙ ОНКОЛОГИИ У ВАС НЕТ! );

– ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И НОШЕНИЕ БАНДАЖА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ (после снятия гипса).

Нет абсолютно никакого повода для переживаний !

Всё у Вас будет хорошо , только требуется немного времени !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Ортопед, Травматолог

Марина,за 2 недели больших изменений не будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Кальцивироз

21 ноября 2019

Катя, Каменоломни

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник