Восстановление после перелома джонса

Физическая терапия после перелома Джонса может помочь улучшить общий диапазон движений стопы и голеностопного сустава, силу и функциональную подвижность.

Перелом Джонса – это перелом пятой плюсневой кости, кости вашей стопы, которая соединяет ваш мизинец с остальной частью стопы. Переломы здесь являются болезненным опытом и могут ограничить вашу способность нормально ходить и заниматься работой, отдыхом и занятиями спортом.

Что вызывает перелом Джонса?

Перелом Джоунса часто вызывается сильным ударом по нижней или внешней части стопы. Обычно это происходит после того, как вы сильно подпрыгнули и приземлились на ногу. Иногда простой акт бега может вызвать микротравму пятой плюсневой кости, и может произойти перелом Джонса. Начало вашей боли может быть постепенным и происходить в течение нескольких недель или месяцев. Когда это происходит, это обычно считается стрессовым переломом, и прогноз для этого типа перелома Джонса хуже, чем при остром переломе Джонса.

Каковы признаки и симптомы перелома Джонса?

Типичные признаки и симптомы перелома Джонса включают, но не ограничиваются:

• Боль в наружной части стопы
• Отек на внешней части вашей ноги
• Изменение цвета или синяки на ноге
• Трудность при ходьбе или тяжесть на ноге

Если вы повредили ногу или у вас появились эти симптомы, важно немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Неспособность получить надлежащее лечение для вашей ноги может привести к постоянной потере функции.

Начальное управление переломом Джонса

После сообщения вашему врачу или в больницу и при подозрении на перелом Джонса, скорее всего, будет сделан рентген, чтобы увидеть кости вашей стопы. Рентгенограмма покажет, что перелом присутствует (или нет), и можно назначить правильное лечение.

Если перелом Джонса подтвержден, перелом должен быть уменьшен, что является процессом, в котором кости помещаются в правильное место. Во многих случаях при переломе Джонса кусочки кости располагаются близко друг к другу, но при тяжелых переломах может потребоваться хирургическая процедура, называемая открытой фиксацией внутренней фиксации (ORIF), чтобы уменьшить кости.

После сокращения ваш доктор, вероятно, поместит вашу ногу в гипс, чтобы помочь иммобилизовать перелом, пока он заживает. Вы, как правило, будете нести вес, что означает, что вы не можете поставить ногу на пол и нести вес на нем. Поэтому вам, скорее всего, понадобится вспомогательное устройство, такое как костыли или ходунки, для ходьбы. Визит к физиотерапевту может помочь вам научиться правильно пользоваться вспомогательным устройством.

Чего ожидать от физиотерапии

После соответствующего заживления, обычно через 6-8 недель после травмы, ваш врач снимет слепок с вашей ноги. Не удивляйтесь, если ваша нога все еще опухшая и обесцвеченная. Это часто случается после перелома Джонса. Кроме того, мышцы на вашей ноге могут казаться меньше, чем на вашей неповрежденной ноге. В это время ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь вам в процессе реабилитации.

Основной целью физиотерапии после перелома Джонса является преодоление последствий иммобилизации и улучшение функций, связанных с ходьбой и передвижением. Физиотерапия также может помочь создать правильный стресс для вашей заживающей кости. Это важно, потому что закон Вольфа гласит, что кость заживает и растет в ответ на стресс и напряжение, которое на нее накладывают.

Физическая терапия обычно начинается с первоначальной оценки, когда ваш физиотерапевт будет собирать информацию о вашей травме. Общие нарушения, измеренные и обработанные после перелома Джонса, включают:

• Диапазон движения, Диапазон движения относится к количеству подвижности вокруг конкретного сустава или суставов. После перелома Джонса и ношения гипсовой повязки на стопе и лодыжке суставы голеностопного сустава и стопы могут стать напряженными. Мышцы вокруг лодыжки, ступней и пальцев ног также могут стать напряженными, поэтому может понадобиться гибкость и диапазон упражнений для движения, которые помогут улучшить вашу подвижность.
• припухлость, Когда ваш врач снимает гипс, у вас могут появиться припухлости вокруг стопы и лодыжки. Ваш физиотерапевт может назначить упражнения, чтобы помочь с опухолью.Он или она может также использовать физические агенты, такие как тепло или лед, или физические методы, такие как электростимуляция, которые могут помочь справиться с отеком.
• Оценка рубцов (если у вас был ORIF), Если вам сделали операцию по уменьшению перелома Джонса, у вас будет хирургический рубец на внешней части стопы. Иногда там образуется рубцовая ткань, которая препятствует нормальному движению кожи и подлежащих тканей. Массаж рубцовой ткани может быть предписан, чтобы помочь улучшить подвижность вашего рубца.
• боль, Даже после периода иммобилизации все еще могут быть боли в ноге и лодыжке после перелома Джонса. По мере того, как вы все больше используете ногу и начинаете набирать на нее все больший вес, некоторые мышцы и суставы стопы могут стать воспаленными. Также может быть некоторая боль в месте перелома. Ваш физиотерапевт может использовать тепло, лед или ДЕСЯТКИ, чтобы помочь контролировать вашу боль.
• Прочность, Когда вы обездвижены в гипсе, ваши мышцы не используются и, следовательно, могут стать слабыми. Ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить силу мышц вокруг стопы и лодыжки. Во время лечения могут понадобиться другие упражнения для улучшения баланса и плиометрические упражнения, чтобы вы могли нормально стоять, ходить и бегать.
• походка, Походка относится к тому, как люди ходят, и после перелома Джонса ваша походка может быть ненормальной. Ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить вашу походку, предписывая упражнения и участвуя в определенных действиях, чтобы помочь улучшить вашу ходьбу. Он или она также может дать рекомендации относительно того, какое вспомогательное устройство лучше всего использовать.

После того, как ваш ПТ соберет информацию о вашем состоянии, он или она вместе с вами разработают соответствующий план лечения.

PT упражнения для перелома Джонса

Самым важным компонентом вашей реабилитации при переломе Джонса является физическая нагрузка. Упражнения после перелома Джонса предназначены для улучшения диапазона движений и силы вокруг стопы и голеностопного сустава. Это важно, чтобы помочь преодолеть негативные последствия иммобилизации во время лечения.

Упражнения, которые могут быть назначены после перелома Джонса, могут включать:

• Диапазон движений голеностопного сустава и упражнения на растяжку
• Упражнения для укрепления голеностопного сустава
• Упражнения для подвижности ног, как захваты полотенец ногами
• Баланс и проприоцепция

Ваш PT покажет вам, какие упражнения лучше всего подходят для вас, и он или она может назначить упражнения, которые должны выполняться в рамках программы домашних упражнений.

Ваш физиотерапевт может также использовать различные методы лечения, чтобы контролировать боль или отек после перелома Джонса. Такие вещи, как электрическая стимуляция или жара и лед, могут чувствовать себя хорошо, но исследования показывают, что активное участие, как и физические упражнения, наиболее полезно для восстановления функциональной подвижности после перелома Джонса.

Время заживления перелома Джонса

После нескольких недель физической терапии ваш уровень боли должен быть минимальным, а сила и диапазон движений в стопе и лодыжке должны быть нормальными. Ваш физиотерапевт будет развивать вашу программу в удобном для вас темпе, чтобы вы быстро вернулись к предыдущему уровню функций. Ваш перелом Джонса должен быть полностью излечен примерно через три месяца после травмы, в зависимости от тяжести перелома.

Перелом Джонса может быть болезненной травмой и может ограничивать вашу способность нормально двигаться. Физическая терапия может помочь вам быстро и безопасно вернуться к нормальной деятельности и функционировать после перелома Джонса.

Перелом Джонса — это перелом основания пятой плюсневой кости стопы. Перелом Джонса, как и болезнь Дойчлендера, является наиболее распространенным и самым серьезным видом перелома плюсневой кости. Этот специфический перелом назван в честь хирурга-ортопеда сэра Роберта Джонса, который первым лечил этот вид повреждения в 1902 году.

Что такое перелом Джонса?

Перелом Джонса локализуется в области, известной как метафизарно-диафизарный переход. Эта область — широкая часть основания V плюсневой кости, которая получает меньше кровотока, чем другие области стопы, что затрудняет сращение. Этот тип перелома обычно может быть вызван внезапным острым повреждением.

Плюсневые кости входят в группу мелких трубчатых костей, которые соединяют предплюсну с пальцами стоп. В каждой стопе имеется пять плюсневых костей. Пятая плюсневая кость находится на внешней (латеральной) стороне стопы и соединяет кубовидную кость с костями пятого пальца стопы (мизинчик). Плюсневые кости помогают людям сохранять равновесие при стоянии и ходьбе. Внезапные острые повреждения плюсневой кости возникают после сильного удара или неправильного поворота стопы.

Симптомы перелома Джонса

Перелом Джонс имеет те же симптомы, что и другие виды переломов. Эти симптомы включают в себя:

Боль и припухлость на внешней стороне стопы у основания пятого пальца стопы;

Трудности при ходьбе.

Существуют три основных типа переломов пятой плюсневой кости, в том числе перелом Джонса. Два других типа общих переломов плюсны включают:

Авульсивный перелом. Этот перелом часто встречается вместе с растяжением сухожилий голеностопного сустава и встречается у основания пятой плюсневой кости. Перелом обычно поперечный, без смещения.

Спиральный или косой диафизарный перелом. Этот тип перелома встречается ближе к пятому пальцу и вызван травмой. Этот перелом очень неустойчив и может привести к смещению.

Пациенту с переломом Джонса следует немедленно обратиться к врачу, если у него развиваются следующие симптомы:

Отек, боль, онемение или покалывание в поврежденной стопе и голеностопном суставе;

Фиолетовый цвет кожи стопы;

Лихорадка.

Диагностика перелома Джонса

Диагностика перелома Джонса может быть затруднена и поэтому его трудно лечить. Правильное лечение зависит от правильно поставленного диагноза. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен:

Спросить о том, как произошла травма или когда начался болевой синдром;

Осмотреть стопу;

Оценить местоположение боли, пропальпировать различные участки стопы;

Сделать рентген стопы, чтобы увидеть перелом.

Фото: Radiopaedia

Лечение перелома Джонса

Лечение и восстановление перелома включает:

Покой;

Использование льда на пораженную конечность;

Приподнятое положение травмированной стопы;

Врач может наложить гипс или рекомендовать операцию.

Лечение перелома Джонса зависит от нескольких факторов, таких как:

Уровень активности пациента;

Тяжесть перелома;

Общее состояние здоровья пациента.

Человеку с этим типом перелома, возможно, придется носить гипс намного дольше. Поскольку срастание перелома Джонса проходит медленно, то хирурги обычно соединяют место переломов с помощью винта, стержня или пластины. Операция может быть сделано в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Во время процедуры хирург использует рентген, чтобы обеспечить правильное размещение винта. Винт соединяет участки перелома и сжимает концы вместе.

Из-за ограниченного притока крови к данной области, по статистике, от 15 до 20% переломов не срастаются. Другие осложнения могут включать в себя:

Проблемы, связанные с операцией и анестезией, такие как:

Тромбообразование;

Необходимость повторной операции;

Мышечная атрофия;

Непроходящие боли.

Время заживления перелома Джонса зависит от тяжести перелома. Человек не может вставать на травмированную стопу в течение первых 1 — 2 недель после операции. Человек, который перенес операцию при переломе Джонса, может возвратиться к своей деятельности, в том числе спортивной, через 3-4 месяца после операции. Тем не менее, врач может рекомендовать физическую терапию. Более тяжелые переломы, которые требуют операции на костях, могут иметь более длительные сроки восстановления.

Подробнее в научной статье:

Strayer S. M., Reece S. G., Petrizzi M. J. Fractures of the proximal fifth metatarsal //American family physician. – 1999. – Т. 59. – №. 9. – С. 2516-2522.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook