Восстановление перелома поясничных позвонков

Одной из составляющих лечения перелома позвоночника является реабилитация. Основная ее цель – скорейшее возвращение пациента к обычной жизни и полное его выздоровление. Эффективность лечения зависит от степени и характера повреждения. При незначительном травматизме пациент может за короткий промежуток времени полностью выздороветь и восстановиться.

Наиболее опасное состояние – сильное повреждение спинного мозга, которое приводит к полной или частичной утрате двигательной активности и нарушении функции тазовых органов.

Какая нужна реабилитация после перелома поясничных позвонков

Перелом поясничного хребта случается не часто и отличается серьезностью. При сильной травме все может закончиться летальным исходом, а те, кто выжил, иногда на всю жизнь остаются в инвалидном кресле.

Травма поясничного отдела возникает в следующих случаях:

• падение с высоты и приземление на ноги, либо на спину;
• авиа- и автокатастрофа;
• природные катаклизмы.

Когда человек попадает в автокатастрофу, то, помимо перелома поясничного отдела, он получает и иные травмы, которые утяжеляют состояние пострадавшего.

При сильном травматизме необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Травма выявляется при врачебном осмотре. Первый симптом – человек ощущает сильную резкую боль в пояснице. Со временем нижние конечности теряют чувствительность. Человек практически не способен выполнять движения.

Особой тяжестью отмечается перелом с повреждением нервных тканей, это приводит к невозможности контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Точный диагноз может поставить врач, после проведения рентгеновского обследования или томографии.

Главная цель лечения – восстановление целостности позвоночного столба. Применяются методы консервативной и хирургической терапии.

После проведения оперативного вмешательства идет период восстановления. Реабилитация после перелома поясничных позвонков назначается с целью восстановления функций организма, а также, как профилактика осложнений.

Существуют различные методы реабилитации, которые подбираются врачом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Реабилитация после перелома позвонка поясничного отдела состоит из следующих методов:

1. Правильный рацион.
2. Массажные процедуры.
3. Физиотерапевтические методы.
4. Лечебно-физкультурный комплекс.

В период реабилитации важен правильный рацион питания. Продукты должны быть богатыми на кальций и белок. Они содержатся в большом количестве в молочных и мясных продуктах. Каждый день рекомендуется употреблять творог и печень. Усвоиться в полной мере кальцию помогает витамин Д, который употребляется в виде лекарства.

Массажные процедуры необходимо осуществлять еще в период лечебной терапии. Массируются участки, которые находятся непосредственно вблизи перелома, а не само место. Массаж делается в щадящем режиме.  Движения должны быть легкими и осторожными, дабы не спровоцировать возникновение болевых ощущений. Продолжительность – 10 минут.

После улучшения состояния и полного срастания костной ткани, массаж отличается большей интенсивностью. По времени он занимает 30 минут. Процедура начинается с легких поглаживаний, а после применяются растирания и поколачивания.

Во время проведения процедуры используются различные масла для массажа.

Физиотерапевтические методы также применяются сразу после начала лечения. Они включают:

• магнитотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие импульсов;
• согревающие аппликации из парафина.

Положительный эффект будет заметен уже после нескольких процедур.

Важное место в период восстановления занимает лечебно-физкультурный комплекс. Данный этап отличается длительностью, и он позволяет сохранить двигательную активность.

Первое время необходимый комплекс процедур проводится с участием врача. В дальнейшем пациент может заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях.

По мере заживления травмы количество упражнений увеличивается. Лечебная гимнастика выполняется на протяжении трех месяцев.

Какая необходима реабилитация после компрессионного перелома позвонка

Компрессионный перелом – частое явление; касается преимущественно поясничного отдела и нижнегрудного. Боль возникает сразу после травмы, иногда она очень интенсивная.

Степень и характер повреждения напрямую зависит от времени восстановления. При легкой степени состояние человека может полностью восстановиться.

Выделяют три группы по степени тяжести повреждения:

1. Пациенты имеют перелом позвоночника в легкой форме, при этом спинной мозг практически не поврежден. Реабилитация направлена на восстановление нормальной жизнедеятельности, избавление от боли, восстановление двигательной активности. Реабилитация после компрессионного перелома позвонка включает лечебную гимнастику, медикаментозное лечение, санаторно-курортное лечение. Термин – от полугода до года.
2. Люди, имеющие травму позвоночника в средней и тяжелой степени. Главная цель – восстановить основные навыки передвижения и самообслуживания, профессиональной деятельности. Реабилитация после компрессионного перелома поясничного позвонка включает медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс. Термин – не менее одного года.
3. Пациенты, имеющие травму спинного мозга средней и тяжелой степени в области шеи и верхней части груди. При наличии серьезных нарушений, для поддержания жизни, пациент пользуется аппаратом ИВЛ или иными механическими системами. Ведь необходимо включать свет, передвигаться с помощью коляски, листать страницы, самостоятельно принимать пищу. Период восстановления может затянуться до 2-х лет.

Как провести реабилитацию после перелома шейного позвонка

Травматизм позвоночника шейного отдела является наиболее тяжелым повреждением опорно-двигательного аппарата.

К проведению ЛФК есть некоторые противопоказания, а именно:

• состояние больного тяжелое;
• болевой синдром отличается стойкостью;
• повышенная температура тела;
• артериальное давление выше или ниже нормальных показателей;
• снижение двигательной активности.

Лечение позвоночника начинают с вытяжения, которое проводится не менее 3-х недель. Реабилитация после перелома шейного позвонка начинается на второй день, с целью недопущения развития осложнений, связанных с двигательной функцией.

Упражнения направлены на работу дистальных отделов конечностей и дыхательных упражнений. Даже простое поднятие ноги может привести к натяжению мышц спины и резкой боли.

Спустя месяц после травмы человеку надевают гипсовый или пластиковый полукорсет. В данный период частота упражнений и нагрузка увеличивается. Разрешено сидеть на кровати с опущенными ногами, а также передвигаться на небольшие расстояния по палате.

Людям, которые носят корсет, лечебную гимнастику нужно направлять на улучшение кровообращения и регенерацию тканей, укрепление мышц.

Запрещено использовать наклоны вперед. Укрепить мышцы шеи и плечевого пояса можно, выполняя изометрические напряжения мышц.

Через 2-3 месяца повязку снимают. Комплекс упражнений направляют на укрепление мышц шеи и верхних конечностей, а также способствуют восстановлению двигательной активности шеи.

Первые несколько дней исходное положение для выполнения упражнений – лежа на спине. Через некоторый период можно выполнять их сидя и стоя.

Дальнейшая реабилитация заключается в систематическом выполнении упражнений, которые направлены на увеличение мобильности, это наклоны, повороты.

ЛФК при травме позвоночника может проводиться в бассейне или трудовой мастерской.

Перелом позвоночника – это патологическое состояние, которое проявляется нарушением костной целостности позвонка. Эти части тела играют роль опоры для всего скелета. В качестве «амортизаторов», принимающих на себя нагрузку при движении позвонков, выступают эластичные диски. Из всех повреждений скелета самым опасным считается перелом позвоночника. Лечение и реабилитация при такой травме – это достаточно долгий и сложный процесс, требующий много сил и терпения. Подробнее о периоде восстановления после перелома и пойдет речь в данной статье.

Причины патологического состояния

Существует две основные группы причинных факторов, способствующих повреждению позвоночника – механические и патологические. Рассмотрим их более подробно:

• механические. Позвоночник повреждается при сильном ударе по спине, ДТП, чрезмерной физической нагрузке (подъем запредельных весов), падении с большой высоты;
• патологические. В данном случае переломы позвоночника возникают на фоне новообразований в области позвонков или развития остеопороза. Особенность болезни заключается в том, что ее развитие сопровождается разрежением костей из-за потери костной массы. Позвоночник при этом теряет способность выдерживать большие нагрузки.

При развитии старческой или постменопаузальной формы остеопороза страдают не все позвонки, а лишь небольшая их часть. Чаще всего подвергаются патологическим изменениям позвонки верхнепоясничного или нижнегрудного отдела.

Характерные симптомы

Перелом позвоночника сопровождается появлением следующих симптомов:

• проблемы с дыханием (дышать становится трудно);
• общая слабость организма, вялость и быстрая утомляемость;
• болевые ощущения в области живота;
• боль при пальпации участков вдоль поврежденного позвоночника;
• скованность движений;
• онемение нижних и верхних конечностей;
• острая боль в спине (в месте получения травмы).

На заметку! При осложненном переломе позвоночника возникает вероятность развития паралича. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то такой перелом может привести к летальному исходу.

Особенности диагностики

Перед тем как поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, врач должен провести диагностическое обследование, состоящее из нескольких процедур:

• неврологический осмотр. Проводится для проверки функционирования спинного мозга, периферических нервов и нервных корешков;
• денситометрия. Исследование костной ткани на минеральную плотность. Назначается пациентам при подозрении на развитие остеопороза;

  

  Рентгеновская денситометрия

• магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для диагностики нервных структур позвоночника на наличие серьезных повреждений;
• компьютерная томография (КТ). Позволяет выявить повреждение позвоночника и изучить структуру патологических изменений. Нередко в качестве дополнения к процедуре проводится миелография;
• рентгенологическое исследование позвоночника. Проводится как в прямой, так и в боковой проекции. В ходе исследования врач сможет выявить поврежденные позвонки.

На основе полученных результатов врач и ставит диагноз. При подтверждении перелома позвоночника пациенту назначается незамедлительное комплексное лечение. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов на быстрое и полное восстановление.

Первая помощь при переломе

В первую очередь, при повреждении позвоночника нужно осмотреть пострадавшего, обратив внимание на определенные признаки:

• характер возникших болевых ощущений;
• есть ли пульс и какая его частота;
• дышит ли пострадавший;
• какое его общее состояние (теряет сознание, может говорить и т. д.).

Если после падения, автомобильной аварии или другого происшествия, при котором произошел перелом, больной не дышит, то нужно срочно сделать искусственное дыхание. Чтобы кровь нормально циркулировала по телу, под грудной отдел нужно подложить одеяло, подушку или любую часть одежды. Транспортировкой пострадавшего должны заниматься исключительно врачи, к тому же для выполнения данного мероприятия требуется не менее трех человек.

Методы лечения

Чтобы эффект от терапии был максимальным, нужно подобрать правильный лечебный курс. Это также позволит избежать серьезных осложнений. В зависимости от тяжести состояния пациента, ему назначают консервативный или хирургический метод лечения. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Консервативное лечение

Согласно статистике, длительность терапевтического курса составляет 3-4 месяца. На протяжении всего периода врач должен контролировать процесс. Регулярные профилактические обследования помогут специалисту определить, насколько хорошо проходит процесс срастания поврежденных позвонков.

Для снятия болевого синдрома врачи назначают обезболивающие препараты, к наиболее распространенным из которых относятся «Найз», «Кетопрофен», «Мовалис» и другие. К пораженной области рекомендуется приложить холодный компресс – это тоже снимет болевые ощущения и предупредит развитие воспалительного процесса. Но такие компрессы нужно убирать уже через 10 минут. Если никакие таблетки или холодные компрессы не помогают, то врачи вынуждены ввести раствор новокаина в околопозвоночную область.

Обезболивающие препараты

Позже пациенту назначают применение специального гиперэкстензионного корсета, при ношении которого улучшается поддержка позвоночного столба. Это снимает нагрузку с пораженных отделов позвоночника. Различные физиотерапевтические процедуры назначаются уже в период постельного режима. Как правило, это электромиостимуляция, УВЧ, электрофорез и лазеротерапия. Данные процедуры направлены на облегчение симптомов травмы, усиление притока крови к пораженному участку, а также на ускорение регенеративных процессов в организме.

Корсет гиперэкстензионный

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения или при запущенных стадиях перелома пациентам назначают проведение хирургической операции. В большинстве случаев применяется малоинвазивный метод, при котором не проводятся разрезы на теле пациента, но иногда без реконструктивных методов обойтись невозможно. Ниже представлены основные методы хирургического лечения.

Таблица. Виды операция при переломе позвоночника.

На выбор метода хирургического лечения влияет много факторов, но наиболее весомыми из них являются динамика патологических изменений и тяжесть состояния больного.

Реабилитация

Постепенно все терапевтические мероприятия переходят в реабилитационные. Их проведение позволяет защитить организм пациента от серьезных осложнений. Как правило, основная часть реабилитационных процедур состоит из лечебной гимнастики (ЛФК), гидрокинезотерапии, массажа и физиотерапии. ЛФК, как правило, назначают вместе с лечебным массажем. Это позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Ключевым моментом процесса реабилитации является регулярность — все назначенные процедуры необходимо выполнять регулярно. Теперь рассмотрим каждый из видов реабилитационных процедур.

Гимнастика

Лечебная гимнастика (или ЛФК) – это, пожалуй, самый эффективный способ восстановления после серьезной травмы позвоночника. Регулярное выполнение гимнастических упражнений положительно воздействует не только на пораженные участки тела, но и на весь организм в целом. ЛФК ускоряет регенерацию, тонизирует кожу, повышает тонус тела, усиливает защитные функции. К тому же частая физическая активность позволяет предупредить развитие осложнений, вызванных длительным пребыванием в лежачем положении. Но самый главный плюс таких упражнений – это частичное или полное восстановление подвижности позвоночника.

Задача ЛФК на начальном этапе заключается в укреплении мышечного корсета. Начинать нужно с простых упражнений и с минимальной нагрузки. Правильный подход к тренировкам позволит восстановить гибкость и подвижность позвоночника. Как результат — больной может уже переносить более интенсивные нагрузки. Обязательно применяется дыхательная гимнастика. Этими упражнениями тренировки должны начинаться и заканчиваться. Чтобы избежать перегрузок, поначалу все упражнения должны выполняться в лежачем положении. Это об