Восстановление большого пальца руки после перелома

Перелом пальца на руке – травма не смертельная, но весьма неприятная. Она способна значительно ухудшить жизнь современного человека, лишить его возможности учиться, играть, работать, отдыхать, наконец, пользоваться гаджетами. Сколько будет срастаться подобный перелом, зависит от многих факторов. Однако ускорить образование костной мозоли вполне возможно. Рассказываем.

Причины перелома пальца на руке

Обычно перелом пальца руки случается в быту или на производстве. Самые распространённые его причины – сильный удар, падение, чрезмерная нагрузка на конечность или мышечное напряжение, сдавление или растяжение руки. При этом механизм повреждения может быть прямой или непрямой. В первом случае кость ломается в том месте, на которое непосредственно воздействовала некая сила. Во втором – эта сила была направлена на разные концы фаланги, и прелом произошёл посередине кости.

Чаще других с переломами пальцев за медицинской помощью обращаются следующие категории людей:

спортсмены, принимающие участие в командных играх с мячом (волейболисты, футболисты, баскетболисты), а также занимающиеся силовыми единоборствами (дзюдоисты);
велосипедисты и мотоциклисты;
люди, чьи профессии связаны с выполнением ручной работы на станках;
люди с заболеваниями, делающими кости более хрупкими (остеопороз, остеомаляция, остеопения, опухоли костной ткани, метастазы в кость, эхинококкоз, туберкулёз костей, гематогенный остеомиелит, сифилис во второй или третьей стадии и другие).

Из-за анатомических особенностей расположения чаще других ломаются кости мизинца, а наименее распространённым является перелом большого пальца на руке. Последняя травма представляет собой самый опасный вид переломов пальцев на руке, поскольку нарушает функции всей руки, требует длительного восстановления и чаще других приводит к инвалидности.

Причины перелома пальца на руке

Признаки перелома пальца на руке – на что стоит обратить внимание?

Симптомы перелома пальца на руке можно спутать с признаками сильного ушиба. И та, и другая травма сопровождаются посинением, отёчностью и болью. Однако есть и существенные отличия.

При переломе возникает характерный хрустящий звук, чем-то напоминающий хруст снега при любой попытке пошевелить повреждённым пальцем. Его вызывает трение костных отломков друг о друга.
При ушибе двигательная функция пальца сохраняется, при переломе – нет.
При ушибе интенсивность боли со временем снижается, при переломе – лишь нарастает.
При переломе может возникать неестественная подвижность повреждённого пальца, при ушибе этого не наблюдается.
При переломе травмированный палец может казаться короче, иногда наблюдается его выраженная кривизна.

От того, какую именно травму получил человек – перелом или ушиб – будет зависеть оказание первой помощи пострадавшему.

Классификация переломов пальцев на руке

Для точной постановки диагноза и назначения правильного лечения пользуются различными классификациями переломов пальцев на руке. Назовём основные.

I. В зависимости от того, повреждён кожный покров в месте травмы или нет различают переломы:

закрытые – кожа и мышечные ткани не повреждены;
открытые – отломки кости пробивают кожу насквозь.

II. В зависимости от наличия или отсутствия смещения отломков переломы могут быть:

без смещения – отломки костей пальцев не покидают границу надкостницы;
со смещением – надкостница травмируется, обломки перемещаются, задевая ближайшие ткани, суставы, сосуды.

Последний вид перелома, в свою очередь, делится на переломы с расхождением или захождением отломков.

III. В зависимости от количества осколков выделяют переломы:

безоскольчатые;
однооскольчатые;
двухоскольчатые;
многооскольчатые.

Классификация переломов пальцев

IV. По форме и направлению излома кости переломы могут быть:

компрессионные – единая линия перелома отсутствует, отломки мелкие;
оскольчатые – единая линия перелома отсутствует, кость раздроблена на несколько частей;
прямой (продольный) – линия перелома параллельна оси кости;
поперечный – линия перелома перпендикулярна оси кости;
косой – линия перелома проходит под острым углом к оси кости;
винтообразный – костные отломки повёрнуты относительно своего нормального положения;
Т-образный;
S-образный.

V. По локализации:

перелом безымянного пальца на руке;
перелом указательного пальца на руке;
перелом большого пальца на руке;
перелом мизинца;
перелом среднего пальца;
краевой перелом – повреждается самый край пальца, деформируется ногтевая пластина;
перелом фаланги пальца на руке.

VI. В зависимости от того, затронут ли сустав переломы пальцев на руке бывают:

суставные – повреждение кости внутри суставной капсулы;
внесуставной – травма не задела сустав.

VII. По причине перелома:

травматические – возникают в результате травмы;
патологические – их появление провоцируют некоторые заболевания, влияющие на минеральную плотность костей.

Оказание первой помощи при переломе пальца на руке

Первая помощь при переломе пальца на руке не требует специальной подготовки. Её может оказать любой оказавшийся рядом человек.

Прежде всего, необходимо предотвратить болевой шок. Если пострадавший испытывает сильную боль, следует дать ему любое обезболивающее средство, оказавшееся под рукой. Следующий шаг – фиксация сломанного пальца для предотвращения вторичных повреждений. Проще всего сделать это, привязав его к здоровому соседнему пальцу на время транспортировки. Однако такой способ подходит лишь для закрытого перелома.

При открытом варианте травмы рекомендуется сначала обработать рану антисептическим раствором, наложить повязку из стерильного бинта, а затем – шину из подручных средств. Один её конец крепят к повреждённому пальцу (причём, он должен выступать за край пальца на 2-3 см), другой – к ладони и предплечью. Прибинтовывание шины осуществляют по направлению от локтя к пальцам. Кончики пальцев оставляют свободными для контроля за состоянием кровообращения в конечности. Желательно также зафиксировать в неподвижном положении всю руку. Для этого следует согнуть её в локте и в таком положении привязать косынкой к плечу.

Если наблюдается сильное кровотечение, важно остановить его наложением жгута. Время наложения стоит записать и сообщить бригаде скорой помощи или врачу в травмпункте.

Снять отёк, предотвратить его дальнейшее распространение, а также уменьшить боль позволит прикладывание льда к месту травмы. Во избежание обморожения необходимо периодически убирать его на две-три минуты.

При оказании первой помощи категорически запрещается:

самостоятельно вправлять сломанную кость;
совершать резкие сгибательно-разгибательные движения травмированным пальцем;
туго бинтовать палец, если кровотечения нет, надолго накладывать шину;
принимать какие-либо лекарственные средства, кроме обезболивающих;
перевозить пострадавшего без предварительной фиксации травмированного пальца.

Несоблюдение этих требований может значительно осложнить ситуацию: привести к повреждениям сосудов и тканей, окружающих кость, развитию гангрены, неправильной постановке диагноза и неадекватному дальнейшему лечению.

Препарат для восстановления костной ткани можно приобрести в интернет-магазине Парафарм Шоп

Лечение перелома пальца на руке

Если диагностирован неосложнённый закрытый перелом пальца на руке, применяют консервативное лечение. Оно заключается в возвращении костных отломков в анатомически правильное положение, наложении на палец гипса или помещение его в специальный фиксатор на срок до двух месяцев. Для уменьшения отёка и улучшения кровоснабжения тканей назначают приём противовоспалительных средств. Также в терапии перелома пальца используются анальгетики и иммуномодуляторы. Последние позволяют предотвратить бактериальную инфекцию в кости.

При осложнённых переломах, таких как открытый и закрытый перелом со смещением, внутрисуставной и оскольчатый переломы, а также при неправильном сращении старого перелома требуется оперативное вмешательство. Предварительно рану очищают от загрязнений, мелких костных отломков и повреждённых тканей. Затем с помощью небольших винтов в дистальные участки кости вставляется металлическая конструкция. Она надёжно удерживает отломки в правильном положении до момента формирования костной мозоли. На заключительной стадии операции рану зашивают и выполняют рентгенологическое исследование с целью контроля проведённого вмешательства.

Если вдруг обнаруживается, что кость срослась неправильно, под местным или общим наркозом выполняют корригирующую остеотомию (искусственный перелом). Деформированную кость вновь ломают с помощью хирургических инструментов либо рассекают лазером или энергией радиоволн. Далее действия повторяются – закрытие раневого канала и наложение шины.

перелом пальца руки

Сколько срастается перелом пальца на руке, и как ускорить этот процесс

Время срастания перелома пальца на руке зависит от множества факторов: возраста пострадавшего, сложности травмы, наличия гематомы, чувствительности травмированного места, времени и профессионализма оказания первой медицинской помощи, соблюдения предписаний врача. В среднем период нетрудоспособности занимает 22-23 дня. Формирование костной мозоли может длиться до четырёх месяцев.

Нередко причиной медленного срастания перелома являются нарушения баланса половых гормонов в организме. Дело в том, что эти биологически активные вещества руководят работой клеток костной ткани, осуществляющих обновление губчатого слоя кости после её повреждения и встраивающих минералы (в том числе кальций) в коллагеновый каркас кости. Уровень половых гормонов начинает постепенно снижаться уже после 35 лет. Это неизменно сказывается на способности костей к самообновлению. Восстановительные процессы замедляются, формирование костной мозоли занимает больше времени.

Ускорить срастание перелома пальца на руке позволит нормализация гормонального фона. Её можно осуществить двумя способами:

восполнить дефицит собственных гормонов, принимая их синтетические аналоги;
стимулировать выработку собственных гормонов.

Первый способ чреват большим количеством серьёзных побочных эффектов, а потому более предпочтителен второй. Именно он лёг в основу создания нового остеопротектора Остеомед Форте, разработчиком которого стал российский профессор, основатель Поволжского центра остеопороза В. И. Струков.

Препарат содержит уникальный природный компонент, позволяющий активизировать выработку собственных половых гормонов, нормализовать их баланс, стимулировать процессы костеобразования. Кроме того, в его состав включены адекватные дозы строительного материала для восстановления костной ткани – кальция. А ещё – витамины D3 и В6. Последний принимает непосредственное участие в биохимических реакциях и процессах, напрямую связанных с обменом веществ в костной ткани, способствует образованию связей между цепями коллагена.

Клинические исследования препарата показали его способность безопасно ускорять формирование костной мозоли на 1,5-2 недели.

Данный препарат можно приобрести в интернет-магазине Парафарм Шоп

Литература:

Усольцева Е. В., Машкара К. И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. – Медицина, 1986.
Богданов Е. А. Переломы трубчатых костей кисти и их лечение: автореф. дис. д-ра. мед. наук / Ленинградский гос. мед. институт им. И. П. Павлова. – Л., 1973. – 40 с.
Диваков В. П. Исходы повреждений кисти // Ортопед, травматол. – 1993. – № 3. – С. 39-41.
Ярмолович Р. А., Салаев А. В. Улучшение регенераторной способности костной ткани при диафизарных переломах трубчатых костей на фоне применения Остеомед Форте // Врач. – 2020. – №5. – С. 63-66.

Автор: Логинова Н. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Источник

Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура – важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.

ЛФК при переломе руки: восстановление первичных функций

Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:

лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
крепко сжимать кисть в кулак;
вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
ловить мячики, отскакивающие от стены;
разминать пальцами пластилин.

На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам. Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой. После перелома и длительного периода неподвижности нужно начинать с элементарного: повышать мышечный тонус, заново учить костно-мышечные структуры работать и обеспечивать совершение простейших действий.

ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:

поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.

В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.

Комплекс ЛФК: упражнения в воде

В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе. Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава. Вода должна быть теплая – от 36 градусов и выше. Комплекс упражнений:

держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак – не менее 6 повторений;
делать кистью вращения и сгибания в разные стороны – от 6 повторений;
положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы – 6 повторов;
поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.

Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.

Комплекс упражнений ЛФК на столе

Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:

положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.

Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.

Упражнения для разработки запястья

Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:

сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.

Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно – а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.

Другие методы реабилитации после перелома лучевой кости

Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций. Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы. Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.

Источник

Обзор

Перелом пальца руки – распространённая травма, часто возникающая при падении или в процессе драки. Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Может быть затруднительно сказать, что с вашим пальцем – перелом, вывих или растяжение, поскольку симптомы очень схожи: палец будет опухшим, болезненным и малоподвижным.

Характерным признаком перелома пальца будет его деформация – отклонение оси пальца в сторону. Однако при легких переломах без смещения искривление пальца может отсутствовать.

После перелома ткани пальца быстро отекают и выглядят припухшими. Возникает выраженная боль, усиливающаяся при прикосновении к пальцу или попытке движения им.

Если вы думаете, что у вас перелом пальца, вам следует обратиться в ближайший травмпункт. До травмпункта вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить свое состояние:

Сделайте временную шину, приложите шариковую ручку, палочку от леденца или что-либо подобное к пальцу и оберните чем-нибудь, это поможет зафиксировать палец.
Приложите лед, обернутый в ткань, к пальцу. Это поможет уменьшить отёк и боль.

Лечение перелома пальца

Необходимо сделать рентген травмированного пальца, чтобы подтвердить наличие перелома. Если перелом со смещением, необходимо вернуть кость на прежнее место, эта процедура называется вправление (репозиция).

Вам сделают местную анестезию, чтобы снять чувствительность с травмированной области, и врачи, в большинстве случаев, смогут вернуть кость на место вручную, без хирургического вмешательства.

Возможно, палец нужно будет зафиксировать в шине или гипсовой повязке, или, возможно, достаточным будет привязать его к соседнему пальцу. Это зафиксирует кость в правильном положении, пока перелом заживает.

Иногда, если перелом тяжелый, потребуется проведение хирургической операции, чтобы восстановить нормальную конфигурацию кости. Эта процедура представляет собой фиксацию кости маленькими спицами, пластинами и винтами.

Восстановление после перелома пальца

В большинстве случаев вам придется некоторое время носить повязку или шину. Важно уберечь шину от внешних воздействий, поскольку она удерживает ваш сломанный палец в правильном положении. Попытайтесь содержать повязку в чистоте, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Попытайтесь не пользоваться поврежденной рукой до следующего приёма специалистом, который обычно назначают примерно через неделю. На этом приёме врач удостоверится, что костные фрагменты не смещены и заживают в правильном положении. Полное срастание пальца наступит примерно через 4 – 6 недель.

Как только кости срастутся, важно начать разрабатывать руку, чтобы как можно скорее восстановить нормальную работу мышц пальца. Если вы держите палец в шине слишком долго, может сформироваться контрактура в суставе, и возникнут трудности при движении пальцем. Возможно, вам нужно будет поговорить с физиотерапевтом, чтобы он порекомендовал вам легкие упражнения для руки.

К какому врачу обратиться при переломе пальца?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали палец. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник