Вколоченный перелом картинка



Повреждение, в результате которого один отломок кости внедряется в другой, получило название вколоченный перелом. Человек не чувствует боль, это и есть его отличительная черта. При таких случаях нужна правильная методика лечения.

Если кость повреждается из-за действия ее натуральной силы, этот перелом называют вколоченным. Отломки почти не травмируют близлежащие ткани, даже если они смещаются, то только по направлению кости. Травма может быть получена в любых условиях, без ушибов и падений. В этом и есть ее отличительная особенность. В соответствии с возрастом больного, местонахождением травмы и ее степени, врач подбирает лечение в каждом отдельном случае.

Особенности повреждения

Вколоченный перелом встречается при травмах костей, которые называются трубчатыми. Также он является закрытым. При этом сила нагрузки направлена также, как расположена кость, это и есть основное условие таких повреждений. Отломки перемешиваются между собой, но не уходят в мягкие ткани. В этот период происходит укорачивание костей. Разное местоположение переломов говорит и о разной степени тяжести.

Назовем их характерные черты:

• нет выраженных симптомов – объясняется фактом, что повреждения костей не всегда зависят от травмы;
• порой случается естественное заживление, репозиция;
• деятельность конечности сохраняется, тем самым возможно диагностировать обычный ушиб сустава.

Такой перелом можно назвать опасным, так как, несмотря на отсутствие резкой боли и проблем в работе конечности, отломки могут расходиться со временем и стать причиной смещения.

Факторы возникновения

Влияние любого травмирующего фактора, когда он выше реакции защиты и хрупкости костей, это и есть основная причина перелома. Зачастую подобное происходит во время падения или сильного ушиба. Совпадение направления роста костей и травмирующей силы приводит к внедрению отломков друг в друга.

Такие травмы универсальны, так как могут произойти и в обычной жизнедеятельности, и во время отдыха на природе, да и в спорте. В любом возрасте вероятность возникновения перелома высока. Однако существует несколько критериев повышенного риска:

• пожилой возраст опасен тем, что в этот период снижается скорость кровообмена и других жизненных процессов, тем самым уменьшается крепость костной ткани;
• детский возраст – скелет ребенка еще не очень прочен, а они так подвижны.
• избыточный вес входит в зону риска, так как лишняя масса нагружает кости;
• сердечные и сосудистые проблемы ведут к атеросклерозу и недостаточному кровообращению надкостницы;
• болезни костной ткани – уменьшение микроэлементов при возрастных или же обменных нарушениях приводит к снижению прочности кости или к остеопорозу.

Проявления

При таких переломах клиническая картина слабо проступает, хотя и несильные болевые ощущения присутствуют. Нередко пациенты сохраняют работоспособность конечностей, могут выполнять движения рукой или наступать на ногу.

Типичные жалобы больных таковы:

• гематомы – отечность, как признак нарушения работы мягких тканей;
• боль – она ощущается при активных, а иногда и пассивных движениях конечностью;
• рестрикция подвижности проявляется в травмированных суставах;
• другие признаки, которые типичны при различных переломах, не проявляются.

Иногда такие симптомы могут просто игнорироваться заболевшим человеком. Боль он может перетерпеть, приняв ее за ушиб. Действовать поврежденной конечностью он может, поэтому откладывает свое обращение к врачу.

Только исследование точно укажет на вколоченный перелом. Если с травмой вы чувствуете боль и понижение мобильности конечности, вам потребуется записаться на прием к доктору. И если вы будете усиливать нагрузку на травмированное место, не забывайте о том, что отломки могут быть рассоединены.

Виды диагностики. Лечение

Рентгенография – это основной вид диагностики таких травм. Если при обследовании все указывает на перелом костей, необходимо выполнить снимки, используя три проекции. Укорочение костей, картина расположения ее фрагментов с изменениями будут отчетливо проявляться на снимках. Помимо этого, ушибы и разрыв связок могут быть определены при диагностике.

К операции возможно прибегнуть только при разъединении отломков и их смещении, в других случаях достаточно консервативного лечения. Повязка из гипса, которая будет фиксировать кость несколько месяцев, достаточна, например, если произошел перелом шейки бедра. Костыли предоставят возможность двигаться без упора на травмированную конечность.

Когда существует риск осложнений и дополнительных заболеваний, а может и в старости, лечение необходимо проводить в несколько этапов:

• скелетное вытяжение на первые полтора-два месяца;
• эластичная повязка или жесткий гипс, передвижение только с помощью костылей на следующие несколько месяцев;
• простые задания из лечебной физкультуры – как метод реставрации связок и увеличения гибкости сустава в восстановительный период;
• и только по истечении полгода вы сможете использовать простые нагрузки и наращивать их со временем.

При переломе плеча лечение производится не операционными способами. Гипсовая повязка на травмированных костях дает возможность зафиксировать правильное положение, и они постепенно срастаются. Для приостановки подвижности сустава используются поддерживающие бандажи.

Вколоченный перелом считается редким видом травм. Выраженная симптоматика отсутствует, да и осложнений, как правило, не бывает, если сравнивать с другими повреждениями. Но необходимо помнить, что своевременное лечение, жесткая фиксация травмированной локации поможет в очень короткий период привести к выздоровлению и работоспособности сустава.

Обязательно надо проводить профилактику переломов. Очень полезно вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания. Рекомендован приём достаточной дозы витамина D, кальция.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Дмитрий В.

  2015-11-18 23:52:10

  С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше

• 

  Марина

  2015-12-14 23:25:10

  У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше

• 

  Дмитрий

  2015-11-22 13:22:40

  У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал хромать. Решил обратиться в клинику Бобыря. Первое… Читать дальше

• 

  Елена

  2020-06-19 15:48:54

  Безмерно благодарна Золотареву Евгению Юрьевичу за помощь в лечении мамы. С его помощью она прекрасно восстановилась. Улучшение “на лицо”. Стала ходить, боль постепенно проходит, нога сильно не опухает. Огромное спасибо таким прекрасным врачам, как Евгений Юрьевич! Желаю вашей клинике , всем… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Перелом шейки бедра встречается в основном у лиц пожилого возраста из-за изменений, происходящих с годами в организме. Молодежь от такой патологии страдает редко, так как кости у них крепче и питание у них лучше. Лечится перелом шейки бедра длительно и сложно. Не всегда исход благоприятен для пациента.

Различают несколько видов подобных переломов, один из них – вколоченный. Если пациент обращается к врачу сразу, то лечение обычно проходит легко, но стоит помедлить несколько дней, и осложнений не избежать. Кроме того, такой перелом имеет своеобразную симптоматику, не свойственную обычному перелому, что может запутать пациента и заставить отложить поход к врачу.

Вколоченным называют перелом шейки бедра, при котором отломки костей не распадаются, а вколачиваются друг в друга. При этом происходит смещение головки тазобедренной кости, сильно нарушается кровообращение в травмированной области и она разрушается.

Главная особенность такого перелома – отсутствие ярко выраженных симптомов в течение нескольких дней. Пациент нормально ходит, его беспокоит ноющая боль при движении и больше ничего. Но, если не лечить вколоченный перелом, то из-за активного движения он быстро станет обычным, отломки костей распадутся и человек не сможет двигаться.

Причины

Главная причина вколоченного перелома – травма, при которой человек падает на ногу, отведенную в сторону. Кости при этом ломаются с вклинением отломков друг в друга. Не каждый человек получит такую тяжелую травму при падении, обычно это происходит у людей из группы риска:

• Пациенты пожилого возраста;
• Женщины во время и после климакса;
• Пациенты с патологиями костной ткани;
• Люди с авитаминозом;
• Пациенты со слабыми мышцами, особенно пожилые;
• Пациенты с заболевания мозга, и проблемами со зрением;
• Пациенты с ожирением.

Стоит отметить, что такой перелом – это в основном проблема людей преклонного возраста, что связано с возрастными изменениями в организме. Дело в том, что тазобедренный сустав в молодом возрасте питается очень хорошо, поэтому он крепкий и быстро восстанавливается, а у пожилых людей крупные артерии перестают функционировать и питания в этой области не хватает.

Приводят такие изменения к тому, что кости становятся более хрупкими, а после перелома могут не срастаться, из-за недостатка питательных веществ. Такая физиология обычно усложняет процесс лечения. Но стоит понимать, что вколоченный перелом лечится намного легче, чем обычный.

Симптомы

Вколоченный перелом характеризуется только одним симптомом – несильной болью с пораженной стороны при движении, осевой нагрузке. Если пациент в этот момент не идет в больницу и не начинает лечиться, а продолжает вести обычный образ жизни, то через пару суток отломки разлетаются в разные стороны и появляются настоящие симптомы перелома:

• Человек не может ходить;
• Боль становится очень сильной, резкой при попытке двигаться;
• Может появляться синяк и отек;
• Симптом прилипшей пятки – пациент не может оторвать пятку от пола.

Именно поэтому необходимо обращаться в больницу даже при незначительных болях после травмы, чтобы удостовериться, что серьезных нарушений нет.

Первая помощь

Рис – Первая помощь при переломе ноги

Первая помощь при вколоченном переломе проводится в том же порядке, что и при обычном. Пациенту не стоит вставать, ходить, лучше лечь и дожидаться приезда скорой помощи, особенно, если он относится к группе риска. Врачи на месте примут меры, если необходимо, то проведут иммобилизацию и доставят пациента в медпункт.

Если же было решено ехать в больницу самостоятельно, и пациент уверен, что может ходить сам, что обычно бывает при вколоченном переломе, то иммобилизация не нужна. Но и не стоит всем весом наступать на ногу, пострадавшего нужно взять под руки и поместить в транспортное средство.

Если пациент ходить не может и его беспокоит сильная боль, то дают обезболивающее средство, а ногу иммобилизируют при помощи жесткой шины и бинта. Такие меры помогут избежать болевого шока и снизить риск распада костных обломков до приезда в больницу.

Диагностика

Рис – Рентген-снимок вколоченного перелома шейки бедра

Диагностируют вколоченный перелом обычно при помощи рентгенографии. Врач сначала осматривает пациента, выслушивает жалобы, затем направляет на Рентген. На рентгене сразу видно патологию, поэтому специалист назначает лечение и отправляет пациента домой.

Лечение

Лечится вколоченный перелом обычно нормально. При такой травме нет необходимости проводить хирургическую операцию, чаще всего используют консервативные методы лечения. Уже через пару месяцев, когда снимут гипсовую повязку, пациент может возвращаться к нормальной жизни.

Традиционное

Рис – Гипсовая повязка при вколоченном переломе шейки бедра

Лечение вколоченного перелома раньше начиналось с фиксирующей гипсовой повязки. Ее накладывали для того, чтобы не произошло расхождение костных отломков, и перелом не перешел в обычную форму. Уже на следующий день пациенту рекомендовали двигаться на костылях, но не наступать на больную ногу.

Сейчас гипс не накладывают, а рекомендуют пациенту соблюдать постельный режим. Это необходимо, чтобы исключить нагрузку на область перелома и не дать отломкам разойтись.

После срастания перелома (в среднем через полгода) проводят реабилитацию. Но в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство:

• Если произошел некроз головки кости;
• Если перелом все же трансформировался в обычный.

В первом случае происходит омертвление очень важной части тазобедренного сустава – головки бедренной кости. В таком случае сустав теряет свою подвижность и может совсем перестать функционировать. Такая проблема возникает из-за ухудшения кровоснабжения костей при переломе, костной ткани не хватает питательных веществ и она разрушается.

Во втором случае, если пациент поздно обратился к врачу, или лечение было назначено неправильно, вколоченный перелом становится расколоченным, то есть обыкновенным. В этом случае требуется операция для восстановления кости, при консервативном лечении она не срастется.

В период реабилитации пациенту назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы быстро восстановить свой организм.

Народное

Перелом шейки бедра вколоченный нельзя лечить в домашних условиях без посещения врача и прохождения обследования, это чревато серьезными сложениями, вплоть до летального исхода. Народные средства должны использоваться только в комплексе, после консультации специалиста, тогда они действительно помогут облегчить состояние и ускорят процесс выздоровления.

Эффективны следующие рецепты:

• В период реабилитации можно ускорить восстановление, если 3 раза в неделю делать ванны с отварами трав, например, ромашки, шалфея и календулы или с морской солью. Такие процедуры помогут облегчить боль, снять отек и воспаление в тканях и улучшить общее состояние. Для приготовления травяной ванны несколько ложек сухой травы нужно залить кипятком и прокипятить 5 минут, затем остудить, процедить и вылить в ванну с теплой водой. Для солевой ванны стакан натуральной морской соли нужно растворить в ванне. Длительность процедуры должна составлять не более 15 минут, при этом вода не должна закрывать сердце.
• Во время лечения очень полезно пить травяные чаи с ромашкой и мятой, они успокаивают, помогают уменьшить боль и воспаление, избавляют от бессонницы. Напиток готовится просто, ромашку и мяту заливают кипятком и оставляют на 5 минут под крышкой, затем можно добавить в напиток мед и лимон и можно пить. Травяным чаем можно заменить обычный черный чай, также его можно остудить и пить прохладным в жаркое время года.
• Еще один полезный при переломе шейки бедра напиток – отвар шиповника. В нем содержится колоссальное количество полезных веществ, они способствуют восстановлению костей и укреплению общего иммунитета. Но очень важно готовить напиток правильно, для этого 3-4 столовых ложки измельченных плодов шиповника заливают литром кипятка и оставляют настаиваться в термосе всю ночь, не менее 8 часов.
• Нужно есть продукты с большим содержанием кальция, фосфора (творог,твердый сыр, рыба), витамин Д3.
• Желательно принимать витаминно-минеральные комплексы (Кальций-Д3 Никомед и Кальцемин), содержащие кальций и витамин Д3.

Перед применением народных средств необходимо убедиться, что у пациента нет непереносимости компонентов. Если человек является аллергиком, но не знает реакцию своего организма на тот или иной продукт, лучше от средства отказаться, чтобы не спровоцировать осложнений. Перед применением средства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей обычно лечится достаточно легко. При несоблюдении постельного режима может развиться осложнение такой патологии – трансформация перелома в обычный, со смещением отломков. Это приводит к тяжелейшим нарушениям работы тазобедренного сустава, лечиться приходится долго, чаще всего приходится пережить операцию и последующее восстановление.

Самое печальное, что может произойти – это отказ от проведения операции из-за состояния здоровья пациента, когда есть риск, что пациент не сможет пережить подобного хирургического вмешательства. Как следствие, приходится лечиться консервативно, что обычно малоэффективно при подобной травме.

Профилактика

Каждый человек может снизить риск перелома, если будет выполнять следующие рекомендации:

• Необходимо правильно питаться, сбалансированно и полезно, чтобы кости были крепкими и не трещали от любого удара;
• Нужно обязательно укреплять мышцы, делать зарядку каждый день, особенно людям на пенсии, когда движение в течение дня сводится к минимуму.
• Пожилым людям нужно подбирать правильную и удобную обувь, которая не давит и не скользит, без длинных носков, за которые можно запнуться.
• Людям с ожирением нужно обязательно заняться своим телом, постараться сбросить вес;
• Очень важно вовремя обращаться к врачу при любых болях, и проходить своевременное лечение. Такие меры помогут сразу обнаружить серьезные патологии опорно-двигательного аппарата и не позволяет ослабить его до такой степени, чтобы случился перелом.
• Избегать травмоопасных ситуаций.

Видео: ЛФК при переломе шейки бедра

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
2. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.

Поделиться:

Источник