Виды шин при переломах костей
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 июня 2019; проверки требуют 7 правок.
У этого термина существуют и другие значения, см. Шина.
Шина – фиксатор для различных частей тела, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний костной системы. Могут быть как импровизированными, так и стандартизированными. Импровизированные шины изготавливаются из подручных материалов и применяются для оказания первой помощи и фиксации поражённых костей до момента поступления больного в стационар.
Применение шин и повязок изучает медицинская дисциплина десмургия.
Виды[править | править код]
Шина-протез[править | править код]
Шина-протез – протез, замещающий какой-либо дефект и одновременно снабженный шинирующими приспособлениями.
Шины для транспортной иммобилизации конечностей[править | править код]
- Проволочная шина Крамера – представляет собой решётку из проволоки, как правило, покрытую тканью или бинтом, для удобства больного, за счет гибкости проволоки может принимать любую необходимую в текущей ситуации форму.
- Шина Дитерихса – предшественник шины Крамера, состоит из 2 деревянных элементов. Длинная часть шины представляет собой доску с просверленными через равные промежутки отверстиями, короткая часть представляет собой доску с втулкой, которая вставляется в отверстия в первом элементе шины, и позволяет обеспечить иммобилизацию конечности во второй плоскости.
- Пневматическая шина – представляет собой полую герметичную камеру, внутрь которой укладывается поражённая конечность, при этом между стенками подается воздух, создавая избыточное давление, что позволяет мягко и надёжно зафиксировать конечность.
Шина-воротник[править | править код]
Ши́на-воротни́к Ша́нца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночного столба, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондиллолистез, смещение и повышенная подвижность позвонков, сколиоз и пр.) у взрослых и детей.[1]
Шина ограничивает сгибание, разгибание и вращение шеи. Тепло и режим покоя способствует уменьшению боли и быстрому выздоровлению.
Стоматология[править | править код]
Шины проволочные по Тигерштедту
Шина Вайсенфлю – съемная шина на передние зубы и первые моляры. Состоит из нёбных накладок со штифтами, которые соединены с гильзами коронок зубов.[2]:366
Шина Ванкевич – шина, которая применяется для фиксации нижней беззубой челюсти. Она состоит из опорной части, фиксируемой на верхней челюсти, и двух вертикальных отростков, прилегающих к беззубой нижней челюсти с язычной стороны. Эти отростки удерживают отломки нижней челюсти в нужном положении. Опорная часть при наличии зубов на верхней челюсти представляет собой зубо-дёсенную пластмассовую шину, а при беззубой челюсти – обычный съемный протез.[2]
Шина Васильева – ленточная шина из нержавеющей стали толщиной 0,25-0,28 мм с зацепными петлями. Применяется для межчелюстного вытяжения и фиксации челюстей при их переломах. Входит в состав различных наборов для оказания первой помощи. Выгибается по зубному ряду вручную и укрепляется на зубах бронзово-алюминиевой проволокой. Межчелюстная фиксация осуществляется с помощью резиновой тяги.[2]:367
Шина Вебера – зубо-дёсневая пластмассовая шина для фиксации челюстей. Применяется для лечения переломов без смещения или на заключительном этапе, когда подвижность фрагментов уменьшается, а межчелюстная фиксация опасна возникновением мышечной или суставной контрактуры. Эта шина может также применяться при переломах нижней челюсти за пределами зубного ряда в области угла челюсти со смещением отломков в язычную сторону. В этом случае шина снабжается дополнительной наклонной плоскостью на стороне, противоположной смещению. Но при смещении более 10-15° применение этой шины противопоказано.[2]
Шина несъёмная из полукоронок – система полукоронок, покрывающих передние зубы, спаянная в единый блок. Применяют при шинировании передних зубов. Обладает хорошими фиксирующими свойствами, но её установка требует дополнительной подготовки зубов. Пазы всех зубов, включённых в шину, должны быть параллельными.[2]
Шины проволочные по Тигерштедту – различные виды шин из алюминиевой проволоки диаметром 1,8 – 2 мм. Предложены С. С. Тигерштедтом в 1916 г. для фиксации челюстей при переломах. Наибольшее распространение получила одночелюстная гладкая шина-скоба и шина с зацепными петлями для вытяжения и межчелюстной фиксации. Шины укрепляют на зубах бронзово-алюминиевой лигатурой толщиной 0,2 мм.[2]
Шина съёмная по Порту – применяется при иммобилизации беззубых челюстей при их переломах. Представляет собой два пластмассовых базиса (верхней и нижней челюсти) с пластмассовыми окклюзионными валиками, соединёнными монолитно по их окклюзионной поверхности. Для питания пациента в передней части валиков вырезают отверстие. Шину применяют вместе с головной повязкой.[2]
Шина съёмная по Гуннингу – применяется для фиксации беззубых челюстей при их переломах. Она состоит из двух пластмассовых базисов. На верхнем базисе шина имеет три вертикальных стержня, которые входят в глухие отверстия на нижнем базисе. Шину применяют вместе с головной повязкой.[2]
Шина Мамлока – система корневых штифтов с накладками на язычную или нёбную поверхность зубов и спаянных вместе или отлитых одним блоком. Применяют для шинирования передних зубов. Применение шины требует депульпации.[2]:368
Шина Шпренга – съёмная шина из спаянных вместе накладок на язычную (нёбную) поверхность и режущий край передних зубов. Применяют для фиксации передних зубов при заболеваниях парадонта.[2]
Шина Эльбрехта – съёмная шина, представляющая собой замкнутую систему непрерывных кламмеров, охватывающих зубной ряд с вестибулярной и оральной стороны. Применялась в конце 20-го века, позднее вместо шин Эльбрехта стали применять комбинированные шины с опорно-удерживающими кламмерами системы Нея.[2]
Временное шинирование моляров – шинирование моляров отличается от шинирования других зубов. Оставляется вертикальная микроподвижность. Клеится медиодистально щёчно и язычно. Делается временно для стабилизации, по окончании лечения (хирургического кюретажа) снимается.
Галерея[править | править код]
См. также[править | править код]
- Брекеты
- Протезирование
- Мостовидный протез
- Стоматологическое протезирование
- Иммобилизация
- Лубок (хирургия)
Примечания[править | править код]
- ↑ Бандаж шейный БНЗ-28 (Шина-воротник типа Шанца) ТУ 9396-003-50910339-2000.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 «Справочник по стоматологии» / под редакцией АМН СССР проф. А. И. Рыбакова, проф. Г. М. Иващенко. – издание второе переработанное и дополненное. – : «МЕДИЦИНА», 1977. – 582 с. – (УДК 616.31(031)). – 100 000 экз.
Литература[править | править код]
- Бобров А.А. Руководство к изучению хирургических повязок : Десмургия. – М.: Т-во «Печатня С.П. Яковлева», 1890. – С. 62-91. – 206 с.
- Великорецкий А.Н. Десмургия. – М.-Л.: Медгиз, 1941. – С. 92-112. – 150 с.
- Янсон Х. А. Биомеханика нижней конечности человека. – Рига: Зинатне, 1975. – 324 с.
Источник
Типология шин для переломов
Наиболее часто в лечебных учреждениях используются бандажи, соответствующие определенным стандартам. Существует несколько разновидностей травмотологических приспособлений, которые могу быть использованы при фиксации и лечении переломов.
Медицинские шины используются, как правило, в процессе терапии абрупций костей верхних и нижних конечностей.
В «походных» условиях в качестве бандажа из подручного материала можно использовать любой плоский и твердый предмет подходящих размеров, например дощечку, в школе можно использовать большую классную линейку и тому подобные предметы. Но это лишь временное решение, которое позволит обеспечить транспортировку больного в травматологическое отделение.
Бандажи или фиксирующие аппараты заводского изготовления могут различаться по материалу изготовления, степени жесткости, типу и размеру несущего каркаса.
В качестве универсальных фиксирующих устройств применяются шины-протезы. Они не только обеспечивают надежную фиксацию места повреждения, но и помогают исправлять кости при сращивании. Они справляются не только с повреждениями костных тканей конечностей, но и с переломами ребер, ключицы.
При необходимости обеспечения иммобилизации для транспортировки больного существует несколько вариантов бандажей:
- проволочная шина;
- специальная пневматическая;
- аппарат Дитерихса;
- стоматологические фиксирующие устройства.
Применение различных видов шин
Приведем примеры использования различных видов медицинских бандажей, от самых простых, к более сложным.
Шина Крамера (проволочный бандаж)
При вероятности возникновения смещения кости друг относительно друга в области повреждения, с успехом применятся данный простейший вид. Надежная фиксация обеспечивается благодаря наличию специальной решетки, изготовленной из тонкой проволоки. Проволочные элементы составляют каркас устройства, а снаружи оно обмотано толстым слоем ткани или марли. Такая модель бандажа не обладает гибкостью, но может иметь различные формы, благодаря которым обеспечивается комфорт для пострадавшего.
Шейный бандаж (воротник)
Еще это устройство называют аппаратом Шанца. Служит она для фиксации позвонков шейного отдела, подвергшихся травмирующему воздействию или смещению в различных плоскостях.
Устройство имеет достаточно мягкую фиксацию, так как шея больного должна сохранять определенную степень свободы и подвижности.
Любопытно, что подобные аппараты достаточно широко используются как ортопедическое средство для лечения не только переломов, но и остеохондроза и других шейных заболеваний.
Шейные бандажи различаются размерами, жесткостью, наличием или отсутствием механизма, позволяющего сгибать и разгибать шею.
Бедренная шина Дитерихса
Как понятно из названия, данное устройство накладывается на нижние конечности. Чаще всего это первый бандаж, накладываемый на месте происшествия.
Наложение шины Дитерихса показано при открытом переломе бедренной кости, коленного сустава, повреждении тазобедренного сустава.
Конструкцию Дитерихса отличает простота изготовления и использования: её элементы изготовлены из дерева, а справиться с устройством сможет любой человек.
Пневматический медицинский бандаж
Представляет собой надувную герметичную камеру, в полость которой помещается и фиксируется поврежденная конечность.
Внутрь нагнетается воздух, конечность быстро, надежно и жестко фиксируется, благодаря этим особенностям пневматическая травматологическая шина широко используется в медицине катастроф и на скорой помощи.
Также устройство успешно применяется ортопедами для терапии и профилактики некоторых патологий опорно-двигательного аппарата.
Стоматологическая область
Медицинские шины применяются не только при лечении повреждений конечностей и рёбер, но и при различных повреждениях в челюстно-лицевой области.
В этой области имеется огромное разнообразие устройств и приспособлений, которые условно можно именовать общим термином.
Самые известные и популярные модели для лечения повреждений челюстной кости, это шина Ванкевича и модель Вайсенфлю. Остановимся подробнее на описании каждой из этих моделей.
Модель Ванкевича служит для решения проблем, вызванных переломом нижней челюсти. Конструктивно она достаточно проста, благодаря чему её стоимость невелика. Такой аппарат может быть использован для фиксации отломков нижней челюсти. Она представляет собой широкую пластину, фиксируемую на нижней челюсти благодаря штифтам, которые крепятся к верхней челюсти. Верхняя часть устройства может иметь различный вид, это зависит от наличия или отсутствия в челюсти зубов.
Особенности модели Вайсенфлю заключаются вопервых в том, что она позволяет фиксировать лишь передние зубы, устанавливается не на всю челюсть, а только на её переднюю часть. Конечно это съёмное устройство, также как и предыдущее, снабжено штифтами. Во-вторых, модель челюстного бандажа, разработанная Вайсенфлю, применяется на челюстях, имеющих не поврежденные зубы, зубные протезы или коронки.
Зубные фиксирующие аппараты – отдельный вид
В современной стоматологии широкое применение нашли съемные протезные шины. Они фиксируются на нужном участке, прижимая каждый зуб, направляя его в нужную сторону и с нужным усилием. Однако самым распространенным вариантом в ортодонтии является пластиковая накладка, которая фиксирует проблемный участок.
Источник
Ïðèìåíåíèå øèíèðîâàíèÿ ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé, ïîâðåæäåíèÿõ ñóñòàâîâ, ðàíåíèè êðóïíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ, îáøèðíûõ ïîâðåæäåíèÿõ ìÿãêèõ òêàíåé, îæîãàõ. Èñïîëüçîâàíèå øèí äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòåé. Âèäû øèí, èñïîëüçóåìûõ â ñòîìàòîëîãèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
Øèíèðîâàíèå — îáåçäâèæåíèå (èììîáèëèçàöèÿ) ïîâðåæäåííûõ ó÷àñòêîâ òåëà ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ óñòðîéñòâ è ïðèñïîñîáëåíèé — øèí. Âñå ïðèìåíÿåìûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ øèíû ìîæíî ðàçäåëèòü íà ñëåäóþùèå ãðóïïû: ïî íàçíà÷åíèþ — òðàíñïîðòíûå è ëå÷åáíûå; ïî ïðèíöèïó äåéñòâèÿ — ôèêñàöèîííûå è äèñòðàêöèîííûå; ïî óñëîâèÿì èçãîòîâëåíèÿ — ñòàíäàðòíûå (òàáåëüíûå), íåñòàíäàðòíûå, èìïðîâèçèðîâàííûå; ïî øèíèðîâàíèþ îòäåëüíûõ ñåãìåíòîâ êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà — øèíû äëÿ âåðõíåé è íèæíåé êîíå÷íîñòåé, ïîçâîíî÷íèêà è òàçà, ãîëîâû è øåè, ãðóäíîé êëåòêè è ðåáåð. Øèíû, ïðèìåíÿåìûå äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè, íàçûâàþò òðàíñïîðòíûìè, äëÿ ëå÷åáíîé ëå÷åáíûìè. Ôèêñàöèîííûå øèíû îáåñïå÷èâàþò èììîáèëèçàöèþ ïîâðåæäåííûõ ó÷àñòêîâ òîëüêî ïóòåì âíåøíåé ôèêñàöèè áëèçëåæàùèõ ñóñòàâîâ. Äèñòðàêöèîííûå øèíû îáåñïå÷èâàþò èììîáèëèçàöèþ çà ñ÷åò ôèêñàöèè è âûòÿæåíèÿ (äèñòðàêöèè). Ïðè ýòîì îñóùåñòâëÿåòñÿ íå òîëüêî èììîáèëèçàöèÿ, íî è ðåïîçèöèÿ êîñòíûõ ôðàãìåíòîâ â ðàñòÿíóòîì ïîëîæåíèè. Øèíû, âûïóñêàåìûå ïðîìûøëåííîñòüþ, íàçûâàþòñÿ ñòàíäàðòíûìè èëè òàáåëüíûìè. Ýòè øèíû ïîñòàâëÿþòñÿ äëÿ îñíàùåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ìàøèí ñêîðîé ïîìîùè. Ê ñòàíäàðòíûì îòíîñÿòñÿ øèíû ëåñòíè÷íûå, ïëàñòìàññîâûå, ôàíåðíûå, øèíû Äèòåðèõñà, øèíû ïíåâìàòè÷åñêèå è âàêóóìíûå. Øèíû, ðàçðàáîòàííûå è ïðèìåíÿåìûå â îòäåëüíûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, íî íå âûïóñêàåìûå ïðîìûøëåííîñòüþ è íå âõîäÿùèå â íàáîð ñòàíäàðòíûõ øèí, íàçûâàþòñÿ íåñòàíäàðòíûìè. Øèíû, èçãîòîâëÿåìûå èç ðàçëè÷íûõ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ, íàçûâàþòñÿ èìïðîâèçèðîâàííûìè, èëè ïðèìèòèâíûìè. Ìàòåðèàëîì äëÿ èìïðîâèçèðîâàííûõ øèí ìîãóò ñëóæèòü äåðåâÿííûå ðåéêè, áðóñêè, ïàëêè, òîëñòûé èëè ìíîãîñëîéíûé êàðòîí, ïó÷êè õâîðîñòà è äð.
Øèíèðîâàíèå ïîêàçàíî ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé, ïîâðåæäåíèè ñóñòàâîâ, ðàíåíèè êðóïíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ, îáøèðíûõ ïîâðåæäåíèÿõ ìÿãêèõ òêàíåé, îæîãàõ, îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ íà êîíå÷íîñòÿõ.
Âèäû øèí è èõ õàðàêòåðèñòèêè
Øåéíûé âîðîòíèê
Øèíû ïðîâîëî÷íûå ïî Òèãåðøòåäòó
Øèíà-ïðîòåç
Øèíà-ïðîòåç — ïðîòåç, çàìåùàþùèé êàêîé-ëèáî äåôåêò è îäíîâðåìåííî ñíàáæåííûé øèíèðóþùèìè ïðèñïîñîáëåíèÿìè.
Øèíû äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòåé.
Ïðîâîëî÷íàÿ øèíà Êðàìåðà — ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðåø¸òêó èç ïðîâîëîêè, êàê ïðàâèëî, ïîêðûòóþ òêàíüþ èëè áèíòîì, äëÿ óäîáñòâà áîëüíîãî, çà ñ÷åò ãèáêîñòè ïðîâîëîêè ìîæåò ïðèíèìàòü ëþáóþ íåîáõîäèìóþ â òåêóùåé ñèòóàöèè ôîðìó.
«Øèíà Äèòåðèõñà — ïðåäøåñòâåííèê øèíû Êðàìåðà, ñîñòîèò èç 2 äåðåâÿííûõ ýëåìåíòîâ. Äëèííàÿ ÷àñòü øèíû ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äîñêó ñ ïðîñâåðëåííûìè ÷åðåç ðàâíûå ïðîìåæóòêè îòâåðñòèÿìè, êîðîòêàÿ ÷àñòü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äîñêó ñ âòóëêîé, êîòîðàÿ âñòàâëÿåòñÿ â îòâåðñòèÿ â ïåðâîì ýëåìåíòå øèíû, è ïîçâîëÿåò îáåñïå÷èòü èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè âî âòîðîé ïëîñêîñòè». Ìàñëåííèêîâà È.Ñ., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè.-Ì.: ÍÈÖ ÈÍÔÐÀ – Ì, 2014. – ñ 200
Ïíåâìàòè÷åñêàÿ øèíà — ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîëóþ ãåðìåòè÷íóþ êàìåðó, âíóòðü êîòîðîé óêëàäûâàåòñÿ ïîðàæ¸ííàÿ êîíå÷íîñòü, ïðè ýòîì ìåæäó ñòåíêàìè ïîäàåòñÿ âîçäóõ, ñîçäàâàÿ èçáûòî÷íîå äàâëåíèå, ÷òî ïîçâîëÿåò ìÿãêî è íàä¸æíî çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü.
Øèíà-âîðîòíèê
Øèìíà-âîðîòíèìê Øàìíöà — ìÿãêèé ôèêñàòîð øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ òðàâì è çàáîëåâàíèé øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (îñòåîõîíäðîç, ñïîíäèëëîëèñòåç, ñìåùåíèå è ïîâûøåííàÿ ïîäâèæíîñòü ïîçâîíêîâ, ñêîëèîç è ïð.) ó âçðîñëûõ è äåòåé.
Øèíà îãðàíè÷èâàåò ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå è âðàùåíèå øåè. Òåïëî è ðåæèì ïîêîÿ ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ áîëè è áûñòðîìó âûçäîðîâëåíèþ.
Ñòîìàòîëîãèÿ
Øèíà Âàéñåíôëþ — ñúåìíàÿ øèíà íà ïåðåäíèå çóáû è ïåðâûå ìîëÿðû. Ñîñòîèò èç íåáíûõ íàêëàäîê ñî øòèôòàìè, êîòîðûå ñîåäèíåíû ñ ãèëüçàìè êîðîíîê çóáîâ.
Øèíà Âàíêåâè÷ — øèíà, êîòîðàÿ ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ôèêñàöèè íèæíåé áåççóáîé ÷åëþñòè. Îíà ñîñòîèò èç îïîðíîé ÷àñòè, ôèêñèðóåìîé íà âåðõíåé ÷åëþñòè, è äâóõ âåðòèêàëüíûõ îòðîñòêîâ, ïðèëåãàþùèõ ê áåççóáîé íèæíåé ÷åëþñòè ñ ÿçû÷íîé ñòîðîíû. Ýòè îòðîñòêè óäåðæèâàþò îòëîìêè íèæíåé ÷åëþñòè â íóæíîì ïîëîæåíèè. Îïîðíàÿ ÷àñòü ïðè íàëè÷èè çóáîâ íà âåðõíåé ÷åëþñòè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé çóáî-äåñåííóþ ïëàñòìàññîâóþ øèíó, à ïðè áåççóáîé ÷åëþñòè — îáû÷íûé ñúåìíûé ïðîòåç.
Øèíà Âàñèëüåâà — ëåíòî÷íàÿ øèíà èç íåðæàâåþùåé ñòàëè òîëùèíîé 0,25-0,28 ìì ñ çàöåïíûìè ïåòëÿìè. Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ìåæ÷åëþñòíîãî âûòÿæåíèÿ è ôèêñàöèè ÷åëþñòåé ïðè èõ ïåðåëîìàõ. Âõîäèò â ñîñòàâ ðàçëè÷íûõ íàáîðîâ äëÿ îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè. Âûãèáàåòñÿ ïî çóáíîìó ðÿäó âðó÷íóþ è óêðåïëÿåòñÿ íà çóáàõ áðîíçî-àëþìèíèåâîé ïðîâîëîêîé. Ìåæ÷åëþñòíàÿ ôèêñàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ðåçèíîâîé òÿãè.
Øèíà Âåáåðà — çóáî-äåñíåâàÿ ïëàñòìàññîâàÿ øèíà äëÿ ôèêñàöèè ÷åëþñòåé. Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ áåç ñìåùåíèÿ èëè íà çàêëþ÷èòåëüíîì ýòàïå, êîãäà ïîäâèæíîñòü ôðàãìåíòîâ óìåíüøàåòñÿ, à ìåæ÷åëþñòíàÿ ôèêñàöèÿ îïàñíà âîçíèêíîâåíèåì ìûøå÷íîé èëè ñóñòàâíîé êîíòðàêòóðû. Ýòà øèíà ìîæåò òàêæå ïðèìåíÿòüñÿ ïðè ïåðåëîìàõ íèæíåé ÷åëþñòè çà ïðåäåëàìè çóáíîãî ðÿäà â îáëàñòè óãëà ÷åëþñòè ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ â ÿçû÷íóþ ñòîðîíó.  ýòîì ñëó÷àå øèíà ñíàáæàåòñÿ äîïîëíèòåëüíîé íàêëîííîé ïëîñêîñòüþ íà ñòîðîíå, ïðîòèâîïîëîæíîé ñìåùåíèþ. Íî ïðè ñìåùåíèè áîëåå 10-15° ïðèìåíåíèå ýòîé øèíû ïðîòèâîïîêàçàíî.
Øèíà íåñú¸ìíàÿ èç ïîëóêîðîíîê — ñèñòåìà ïîëóêîðîíîê, ïîêðûâàþùèõ ïåðåäíèå çóáû, ñïàÿííàÿ â åäèíûé áëîê. Ïðèìåíÿþò ïðè øèíèðîâàíèè ïåðåäíèõ çóáîâ. Îáëàäàåò õîðîøèìè ôèêñèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Íî å¸ óñòàíîâêà òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîé ïîäãîòîâêè çóáîâ. Ïàçû âñåõ çóáîâ, âêëþ÷¸ííûõ â øèíó, äîëæíû áûòü ïàðàëëåëüíûìè.
Øèíû ïðîâîëî÷íûå ïî Òèãåðøòåäòó — ðàçëè÷íûå âèäû øèí èç àëþìèíèåâîé ïðîâîëîêè äèàìåòðîì 1.8-2 ìì. Ïðåäëîæåíû Ñ. Ñ. Òèãåðøòåäòîì â 1916 ã. äëÿ ôèêñàöèè ÷åëþñòåé ïðè ïåðåëîìàõ. Íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëà îäíî÷åëþñòíàÿ ãëàäêàÿ øèíà-ñêîáà è øèíà ñ çàöåïíûìè ïåòëÿìè äëÿ âûòÿæåíèÿ è ìåæ÷åëþñòíîé ôèêñàöèè. Øèíû óêðåïëÿþò íà çóáàõ áðîíçîâî-àëþìèíèåâîé ëèãàòóðîé òîëùèíîé 0,2 ìì.
Øèíà ñú¸ìíàÿ ïî Ïîðòó — ïðèìåíÿåòñÿ ïðè èììîáèëèçàöèè áåççóáûõ ÷åëþñòåé ïðè èõ ïåðåëîìàõ. Ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äâà ïëàñòìàññîâûõ áàçèñà (âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòè) ñ ïëàñòìàññîâûìè îêêëþçèîííûìè âàëèêàìè, ñîåäèí¸ííûìè ìîíîëèòíî ïî èõ îêêëþçèîííîé ïîâåðõíîñòè. Äëÿ ïèòàíèÿ ïàöèåíòà â ïåðåäíåé ÷àñòè âàëèêîâ âûðåçàþò îòâåðñòèå. Øèíó ïðèìåíÿþò âìåñòå ñ ãîëîâíîé ïîâÿçêîé.
«Øèíà ñú¸ìíàÿ ïî Ãóííèíãó — ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ôèêñàöèè áåççóáûõ ÷åëþñòåé ïðè èõ ïåðåëîìàõ. Îíà ñîñòîèò èç äâóõ ïëàñòìàññîâûõ áàçèñîâ. Íà âåðõíåì áàçèñå øèíà èìååò òðè âåðòèêàëüíûõ ñòåðæíÿ, êîòîðûå âõîäÿò â ãëóõèå îòâåðñòèÿ íà íèæíåì áàçèñå. Øèíó ïðèìåíÿþò âìåñòå ñ ãîëîâíîé ïîâÿçêîé». Ñâèðèäîâà Í.Â., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè : êîíñïåêò ëåêöèé â òåðìèíàõ è îïðåäåëåíèÿõ.[Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ]. Ñèá.ôåäåð.óí-ò.-2011.- ñ 123.
Øèíà Ìàìëîêà — ñèñòåìà êîðíåâûõ øòèôòîâ ñ íàêëàäêàìè íà ÿçû÷íóþ èëè í¸áíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ è ñïàÿííûõ âìåñòå èëè îòëèòûõ îäíèì áëîêîì. Ïðèìåíÿþò äëÿ øèíèðîâàíèÿ ïåðåäíèõ çóáîâ. Ïðèìåíåíèå øèíû òðåáóåò äåïóëüïàöèè.
Øèíà Øïðåíãà — ñú¸ìíàÿ øèíà èç ñïàÿííûõ âìåñòå íàêëàäîê íà ÿçû÷íóþ (íåáíóþ) ïîâåðõíîñòü è ðåæóùèé êðàé ïåðåäíèõ çóáîâ. Ïðèìåíÿþò äëÿ ôèêñàöèè ïåðåäíèõ çóáîâ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïàðàäîíòà.
Øèíà Ýëüáðåõòà — ñú¸ìíàÿ øèíà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé çàìêíóòóþ ñèñòåìó íåïðåðûâíûõ êëàììåðîâ, îõâàòûâàþùèõ çóáíîé ðÿä ñ âåñòèáóëÿðíîé è îðàëüíîé ñòîðîíû. Ïðèìåíÿëàñü â êîíöå 20-ãî âåêà, ïîçäíåå âìåñòî øèí Ýëüáðåõòà ñòàëè ïðèìåíÿòü êîìáèíèðîâàííûå øèíû ñ îïîðíî-óäåðæèâàþùèìè êëàììåðàìè ñèñòåìû Íåÿ.
Âðåìåííîå øèíèðîâàíèå ìîëÿðîâ) — øèíèðîâàíèå ìîëÿðîâ îòëè÷àåòñÿ îò øèíèðîâàíèÿ äðóãèõ çóáîâ. Îñòàâëÿåòñÿ âåðòèêàëüíàÿ ìèêðîïîäâèæíîñòü. Êëåèòñÿ ìåäèîäèñòàëüíî ùå÷íî è ÿçû÷íî. Äåëàåòñÿ âðåìåííî äëÿ ñòàáèëèçàöèè, ïî îêîí÷àíèþ ëå÷åíèÿ (õèðóðãè÷åñêîãî êþðåòàæà) ñíèìàåòñÿ. øèíèðîâàíèå øèíà ïåðåëîì ñòîìàòîëîãèÿ
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ïðèìåíÿþò ñòàíäàðòíûå øèíû Êðàìåðà, Äèòåðèõñà, ïíåâìàòè÷åñêèå øèíû, íîñèëêè èììîáèëèçàöèîííûå âàêóóìíûå, ïëàñòìàññîâûå øèíû.
1. Óíèâåðñàëüíîé ÿâëÿåòñÿ ëåñòíè÷íàÿ øèíà Êðàìåðà. Ýòèì øèíàì ìîæåò áûòü ïðèäàíà ëþáàÿ ôîðìà, à ñîåäèíÿÿ èõ ìåæäó ñîáîé, ìîæíî ñîçäàòü ðàçëè÷íûå êîíñòðóêöèè. Èõ ïðèìåíÿþò äëÿ èììîáèëèçàöèè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ãîëîâû.
2. Øèíà Äèòåðèõñà ñîñòîèò èç ðàçäâèæíîé íàðóæíîé è âíóòðåííåé ïëàñòèí, ôàíåðíîé ïîäîøâû ñ ìåòàëëè÷åñêèìè ñêîáàìè è çàêðóòêè. Øèíà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà, êîñòåé, îáðàçóþùèõ òàçîáåäðåííûé è êîëåííûé ñóñòàâû. Ïðåèìóùåñòâîì øèíû ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü ñîçäàòü ñ åå ïîìîùüþ âûòÿæåíèå.
3. Ïíåâìàòè÷åñêè øèíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äâóõñëîéíûé ãåðìåòè÷íûé ÷åõîë ñ çàñòåæêîé?ìîëíèåé. ×åõîë íàäåâàþò íà êîíå÷íîñòü, çàñòåãèâàþò ìîëíèþ, ÷åðåç òðóáêó íàãíåòàþò âîçäóõ äëÿ ïðèäàíèÿ øèíå æåñòêîñòè. Äëÿ ñíÿòèÿ øèíû èç íåå âûïóñêàþò âîçäóõ è ðàññòåãèâàþò çàñòåæêó?ìîëíèþ. Øèíà ïðîñòà è óäîáíà â îáðàùåíèè, ïðîíèöàåìà äëÿ ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé. Ïðèìåíÿþò øèíû äëÿ èììîáèëèçàöèè êèñòè, ïðåäïëå÷üÿ, ëîêòåâîãî ñóñòàâà, ñòîïû, ãîëåíè, êîëåííîãî ñóñòàâà.
Ïðè îòñóòñòâèè ñòàíäàðòíûõ øèí èñïîëüçóþò ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà (èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû): äîùå÷êè, ëûæè, ïàëêè, äâåðè (äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïîñòðàäàâøåãî ñ ïåðåëîìîì ïîçâîíî÷íèêà).
4. Ñòàíäàðòíóþ ôàíåðíóþ øèíó Åëàíñêîãî ïðèìåíÿþò ïðè òðàâìå ãîëîâû è øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ñòâîðêè øèíû ðàçâåðòûâàþò, íàêëàäûâàþò ñëîé âàòû ñî ñòîðîíû, ãäå èìåþòñÿ ïîëóêðóæíûå âàëèêè èç êëååíêè äëÿ óïîðà ãîëîâû, ïîäêëàäûâàþò øèíó ïîä ãîëîâó è âåðõíþþ ÷àñòü ãðóäíîé êëåòêè è ôèêñèðóþò ðåìíÿìè ê âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà. Ãîëîâó óêëàäûâàþò â ñïåöèàëüíîå óãëóáëåíèå äëÿ çàòûëî÷íîé ÷àñòè è ïðèáèíòîâûâàþò ê øèíå.
Äëÿ èììîáèëèçàöèè ãîëîâû ìîæíî èñïîëüçîâàòü âàòíî?ìàðëåâûé êðóã. Ïîñòðàäàâøåãî óêëàäûâàþò íà íîñèëêè, ãîëîâó ïîìåùàþò íà âàòíî?ìàðëåâûé êðóã òàê, ÷òîáû çàòûëîê íàõîäèëñÿ â óãëóáëåíèè, ïîñëå ÷åãî ïðèâÿçûâàþò ïîñòðàäàâøåãî ê íîñèëêàì, ÷òîáû èçáåæàòü ñìåùåíèÿ âî âðåìÿ òðàíñïîðòèðîâêè.
Èììîáèëèçàöèþ ïðè ïîâðåæäåíèè øåè ìîæíî îñóùåñòâèòü ñ ïîìîùüþ âàòíî?ìàðëåâîãî âîðîòíèêà òèïà Øàíöà, åñëè ó áîëüíîãî íåò ðâîòû è çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ. Âîêðóã øåè ïðèáèíòîâûâàþò 3-4 ñëîÿ âàòû, ÷òîáû îáðàçîâàâøèéñÿ âîðîòíèê âåðõíèì êîíöîì óïèðàëñÿ â çàòûëîê è ñîñöåâèäíûå îòðîñòêè, à íèæíèì – â ãðóäíóþ êëåòêó.
Èììîáèëèçàöèþ ãîëîâû è øåè ìîæíî îáåñïå÷èòü íàëîæåíèåì øèí Êðàìåðà, ïðåäâàðèòåëüíî èçîãíóòûõ ïî êîíòóðó ãîëîâû. Îäíó øèíó ïîäêëàäûâàþò ïîä çàòûëîê è øåþ, à äðóãóþ èçãèáàþò â âèäå ïîëóîâàëà, êîíöû êîòîðîãî óïèðàþòñÿ â ïëå÷è. Øèíó ôèêñèðóþò áèíòàìè.
Ïðè ïåðåëîìå êëþ÷èöû äëÿ èììîáèëèçàöèè îòëîìêîâ ïîëüçóþòñÿ ïîâÿçêîé Äåçî èëè êîñûíî÷íîé ïîâÿçêîé ñ âàëèêîì, óëîæåííûì â ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó, èëè âîñüìèîáðàçíîé ïîâÿçêîé.
Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè è ïîâðåæäåíèè ïëå÷åâîãî èëè ëîêòåâîãî ñóñòàâà èììîáèëèçàöèþ ïðîâîäÿò áîëüøîé ëåñòíè÷íîé øèíîé Êðàìåðà, êîòîðóþ ïðåäâàðèòåëüíî ìîäåëèðóåò íà ñåáå âðà÷. Øèíà ôèêñèðóåò âñå 3 ñóñòàâà âåðõíåé êîíå÷íîñòè. Âåðõíèé è íèæíèé êîíöû øèíû ñêðåïëÿþò òåñüìîé èç áèíòà, îäèí êîíåö êîòîðîé ïðîâåäåí ñïåðåäè, à äðóãîé – ÷åðåç ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó ñî çäîðîâîé ñòîðîíû. Íèæíèé êîíåö øèíû ïîäâåøèâàþò íà øåþ ñ ïîìîùüþ êîñûíêè èëè ðåìíÿ.
Ïðè îòñóòñòâèè ñòàíäàðòíûõ ñðåäñòâ òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à â âåðõíåé òðåòè ïðîèçâîäÿò ñ ïîìîùüþ êîñûíî÷íîé ïîâÿçêè.  ïîäìûøå÷íóþ ÿìêó ïîìåùàþò íåáîëüøîé âàòíî?ìàðëåâûé âàëèê è ïðèáèíòîâûâàþò åãî ê ãðóäíîé êëåòêå ÷åðåç çäîðîâîå ïëå÷î. Ðóêó, ñîãíóòóþ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ïîä óãëîì 60°, ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå, ïëå÷î ïðèáèíòîâûâàþò ê òóëîâèùó.
«Äëÿ èììîáèëèçàöèè ïðåäïëå÷üÿ è êèñòè ïðèìåíÿþò ìàëóþ ëåñòíè÷íóþ øèíó, ê êîòîðîé ïðèáèíòîâûâàþò êèñòü è ïðåäïëå÷üå ñ ôèêñàöèåé ëó÷åçàïÿñòíîãî è ëîêòåâîãî ñóñòàâîâ. Ðóêà ñîãíóòà â ëîêòåâîì ñóñòàâå, êèñòü ïîñëå íàëîæåíèÿ øèíû ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå. Ïðè îòñóòñòâèè ñïåöèàëüíûõ øèí ïðåäïëå÷üå ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå èëè èììîáèëèçóþò ñ ïîìîùüþ äîñêè, êàðòîíà, ôàíåðû ñ îáÿçàòåëüíîé ôèêñàöèåé äâóõ ñóñòàâîâ». Õàëèëîâ Ø.À., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè. – Ì.: ÌÄ ÔÎÐÓÌ – Ì, 2012.- ñ 450
Ïðè ïåðåëîìå áåäðà, ïîâðåæäåíèè òàçîáåäðåííîãî è êîëåííîãî ñóñòàâîâ ïðèìåíÿþò øèíû Äèòåðèõñà. Ïîäîøâåííóþ ïëàñòèíó øèíû ïðèáèíòîâûâàþò âîñüìèîáðàçíîé ïîâÿçêîé ê ïîäîøâå îáóâè ïîñòðàäàâøåãî. Íàðóæíóþ è âíóòðåííþþ ïëàñòèíû øèíû ïîäãîíÿþò ïîä ðîñò áîëüíîãî ïóòåì ïåðåìåùåíèÿ â ñêîáêàõ è ôèêñèðóþò øòèôòîì. Íàðóæíàÿ ïëàíêà äîëæíà óïèðàòüñÿ â ïîäìûøå÷íóþ ÿìêó, âíóòðåííÿÿ – â ïàõîâóþ îáëàñòü, íèæíèå êîíöû èõ äîëæíû âûñòóïàòü çà ïîäîøâó íà 10-12 ñì. Ïëàñòèíû ïðîïóñêàþò ÷åðåç ñêîáû ïîäîøâåííîé ïëàñòèíû è ñêðåïëÿþò õîìóòîì. ×åðåç îòâåðñòèå â ïîäîøâå ïðîâîäÿò øíóð è çàâÿçûâàþò åãî íà ïàëî÷êå?çàêðóòêå.  îáëàñòè ëîäûæåê è íà ïëàñòèíêè êîñòûëåé íàêëàäûâàþò âàòíî?ìàðëåâûå ïðîêëàäêè. Øèíó ôèêñèðóþò ðåìíÿìè ê òóëîâèùó, à ïëàíêè ìåæäó ñîáîé. Íîãó âûòÿãèâàþò çà ñêîáû íà ïîäîøâåííîé ïëàñòèíå è çàêðó÷èâàþò ïàëî÷êó?çàêðóòêó. Øèíó ïðèáèíòîâûâàþò ê íîãå è òóëîâèùó. Ïîä çàäíþþ ïîâåðõíîñòü íîãè ïîäêëàäûâàþò è ïðèáèíòîâûâàþò øèíó Êðàìåðà, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü ñìåùåíèå íîãè â øèíå êçàäè.
Äëÿ èììîáèëèçàöèè áåäðà ìîæíî èñïîëüçîâàòü øèíû Êðàìåðà, ñîåäèíåííûå ìåæäó ñîáîé. Íàêëàäûâàþò èõ ñ íàðóæíîé, âíóòðåííåé è çàäíåé ñòîðîíû. Èììîáèëèçàöèÿ òðåõ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîé.
Ïðè ïåðåëîìå ãîëåíè ïðèìåíÿþò øèíû Êðàìåðà. Ôèêñèðóþò êîíå÷íîñòè òðåìÿ øèíàìè, ñîçäàâàÿ íåïîäâèæíîñòü â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. Äëÿ èììîáèëèçàöèè ãîëåíè è êîëåííîãî ñóñòàâà èñïîëüçóþò ïíåâìàòè÷åñêèå øèíû.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà ïîñòðàäàâøåãî òðàíñïîðòèðóþò íà íîñèëêàõ, ëó÷øå ñ ïîäëîæåííûì ôàíåðíûì èëè äîùàòûì ùèòîì. Íîãè ïîëóñîãíóòû â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ, ïîä êîëåíè ïîäêëàäûâàþò âàëèê èç îäåæäû, îäåÿëà, âåùåâîãî ìåøêà. Ïîñòðàäàâøåãî ïðèâÿçûâàþò ê íîñèëêàì.
Ïðè ïåðåëîìå ïîçâîíî÷íèêà â ãðóäíîì è ïîÿñíè÷íîì îòäåëàõ òðàíñïîðòèðîâêó îñóùåñòâëÿþò íà íîñèëêàõ ñî ùèòîì, â ïîëîæåíèè ïîñòðàäàâøåãî íà ñïèíå ñ íåáîëüøèì âàëèêîì ïîä êîëåíÿìè Ïîñòðàäàâøåãî ïðèâÿçûâàþò ê íîñèëêàì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî íà ìÿãêèõ íîñèëêàõ åãî óêëàäûâàþò íà æèâîò ñ âàëèêîì ïîä ãðóäüþ. Ïðè ïåðåëîìå øåéíîãî è âåðõíåãðóäíîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà òðàíñïîðòèðîâêó îñóùåñòâëÿþò íà íîñèëêàõ â ïîëîæåíèè ïîñòðàäàâøåãî íà ñïèíå, ïîä øåþ ïîäêëàäûâàþò âàëèê.
Ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà, òàçà, òÿæåëûõ ìíîæåñòâåííûõ òðàâìàõ ïðèìåíÿþò òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ ñ ïîìîùüþ íîñèëîê èììîáèëèçàöèîííûõ âàêóóìíûõ (ÍÈÂ).
Îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ãåðìåòè÷íûé äâîéíîé ÷åõîë, íà êîòîðûé óêëàäûâàþò ïîñòðàäàâøåãî. Ìàòðàö çàøíóðîâûâàþò. Èç ÷åõëà îòñàñûâàþò âîçäóõ âàêóóìíûì îòñîñîì ñ ðàçðåæåíèåì 500 ìì ðò. ñò., âûäåðæèâàþò 8 ìèí, ÷òîáû íîñèëêàìè áûëà ïðèîáðåòåíà æåñòêîñòü çà ñ÷åò ñáëèæåíèÿ è ñöåïëåíèÿ ãðàíóë ïåíîïîëèñòåàðîëà, êîòîðûì çàïîëíåí ìàòðàö. ×òîáû ïîñòðàäàâøèé çàíèìàë ïðè òðàíñïîðòèðîâêå îïðåäåëåííîå ïîëîæåíèå (íàïðèìåð, ïîëóñèäÿ), åìó ïðèäàþò òàêîå ïîëîæåíèå â ïåðèîä óäàëåíèÿ âîçäóõà.
Çàêëþ÷åíèå
Ñàìûé âàæíûé ìîìåíò, êîòîðûé âëèÿåò íà äàëüíåéøèé ïðîöåññ ëå÷åíèÿ – ýòî îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òðàâìû è âèäà ïåðåëîìà ïåðâàÿ ïîìîùü ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ ðàçëè÷íûå ìåòîäû è ñïîñîáû, íî ñàìûé íåèçìåííûé è îáÿçàòåëüíûé – ýòî íàêëàäûâàíèå øèíû. Øèíó íàêëàäûâàþò â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ, òî åñòü äëÿ èçáåãàíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ïðîáëåì. Ïîä ñëîâîì «Øèíà» ïîäðàçóìåâàåòñÿ ñïåöèàëüíàÿ êîíñòðóêöèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü èçãîòîâëåíà èç ëþáîãî ìàòåðèàëà è èìåòü ðàçíîå ïðåäíàçíà÷åíèå. Âñå âèäû øèí ïðè ïåðåëîìàõ èãðàþò îñíîâíóþ ðîëü – èììîáèëèçàöèÿ (ôèêñàöèÿ) ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà â íóæíî ïîëîæåíèè. Îáåçäâèæèâàíèå ïðîâîäÿò äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ îñëîæíåíèé è áëàãîïðèÿòíîé òðàíñïîðòèðîâêè â ñòàöèîíàð.
Øèíó ñëåäóåò íàêëàäûâàòü íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ, òàê êàê áåç ñîçäàíèÿ íåïîäâèæíîñòè êîíå÷íîñòè (ôèêñàöèè) òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî äàæå íà êîðîòêîå ðàññòîÿíèå ìîæåò åìó ïîâðåäèòü!
Èììîáèëèçàöèÿ ñîñòàâëÿåò îñíîâó ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì òàáåëüíûõ è ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ. Èììîáèëèçàöèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïî êîíêðåòíûì ïðàâèëàì â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïåðåëîìà. Ñîáëþäåíèå ýòèõ ïðàâèë ïîçâîëÿåò, êàê ïðàâèëî, ñîõðàíèòü æèçíü è çäîðîâüå ïîñòðàäàâøåãî, ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå îñëîæíåíèé, îáëåã÷èòü òÿæåñòü òå÷åíèÿ òðàâìû.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. Íàóìîâè÷ Ñ.À., Îðòîïåäè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ. Ìèíñê. 2014. 319 ñ.
2. Ìàñëåííèêîâà È.Ñ., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Ì.: ÍÈÖ ÈÍÔÐÀ – Ì, 2014. 304 ñ.
3. Ñâèðèäîâà Í.Â., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè : êîíñïåêò ëåêöèé â òåðìèíàõ è îïðåäåëåíèÿõ.[Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ]. Ñèá.ôåäåð.óí-ò. 2011. 180 ñ.
4. Õàëèëîâ Ø.À., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Ì.: ÌÄ ÔÎÐÓÌ – Ì, 2012. 576 ñ.
5. Öåïóíîâ Á.Â., Õèðóðãèÿ ñ ñåñòðèíñêèì óõîäîì. Ì.: ÔÎÐÓÌ : ÍÈÖ ÈÍÔÐÀ – Ì, 2013. 576 ñ.
6. ßðîìè÷ È.Â., Ñêîðàÿ íåîòëîæíàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü. [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ ]. Ìèíñê. 2014. 319 ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник