Виды переломов виды бинтов
Что такое бинт? Где применяется, какие бывают медицинские бинты. Размеры бинтов, характеристики.
Медицинские изделия упрощают оказание первой медицинской помощи и помогают в лечении травм разной категории. С момента изобретения внешний вид и качество медицинского бинта претерпели множество изменений, которые улучшили его свойства и усилили полезный эффект от применения.
История медицинского бинта
Прототипом бинта во все времена были полоски ткани, которые отрывали от подола платьев или рубашек для прекращения кровотечения и просто прикрытия раны от факторов внешней среды.
Уже в Древнем Египте сделали вывод о том, что бинты должны максимально впитывать в себя все возможные жидкости.
Гиппократ в своё время настаивал на повторном применении бинтов только после их длительного кипячения, при этом обязательно соблюдая чистоту рук и самой раны. Так зарождалась наука об асептике и антисептике.
Только в 15 веке ученый Парацельс стал говорить о необходимости применения исключительно чистых повязок, которые были индивидуальны для каждого больного. Учитывая отсутствие материалов для наложения индивидуальных чистых повязок, его рекомендации выполнялись крайне редко.
Только в середине 19 века Пирогов ввёл понятие антисептики и асептики, что навсегда поменяло понятие о правилах гигиены и чистоты. Появились марлевые бинты и полотна, которые можно было использовать только однократно, ведь врачи стали замечать о частом нагноении ран, спровоцированное грязными или повторно использованными бинтами.
Основные характеристики медицинских бинтов
Бинт медицинский – это изделие, сделанное из различных видов ткани, которые отличаются между собой по плотности, эластичности, прочности и вариантах применения. Изделия представляют собой полотно, обладающее впитывающей способностью и вентиляцией.
- Виды бинтов медицинских:
- Марлевые.
- Тканевые (шелковые, хлопчато-бумажные).
- Эластичные.
- Трубчатые.
- Сетчатые.
- Самоклеящиеся и самофиксирующиеся.
- Жесткие бинты, заменяющие гипсовую повязку.
- Бинт-повязка.
- Гипсовый бинт.
- Бинт Мартенса (резиновый).
- Гелевые бинты.
Каждый вид изделия применяется в своей сфере, так как его характеристики соответствует всем санитарно-гигиеническим нормам.
Сферы применения медицинских бинтов
- Первая помощь – в этой категории медицинского обслуживания чаще всего применяются марлевые виды бинтов, так как первостепенной задачей медицинских работников является защитить рану от дальнейшего загрязнения или остановить кровотечение путём наложения давящей повязки.
Важно!
Применение жгутов, останавливающих кровотечение, согласно данным последних исследований не результативно. Это связано с ишемией, вызванной зачастую неправильно наложенным жгутом. Лучше применять давящую повязку, которая накладывается на раневую поверхность и делается из ваты и любого вида бинта.
- Квалифицированная медицинская помощь – обычно в лечебно-профилактических учреждениях 2-4 уровня медицинской помощи требуются стерильные хирургические бинты, которые накладываются после оперативных вмешательств, первичной хирургической обработки раны и т.д. Это необходимо для профилактики нагноений послеоперационных ран и вторичных бактериальных осложнений и просто подсыхания раневой поверхности.
Интересно, некоторые учёные считают, что глухое закрытие раны от кислорода приводит к развитию анаэробной инфекции, которая зачастую является смертельной. В связи с этим большинство грязных и рваных ран ведут открытым способом (без использования повязок).
Особенно важна эта информация для спортсменов при повреждении кожи в спортивном зале. К сожалению, в спортивных сооружениях не всегда проводится качественная ежедневная влажная уборка, поэтому патогенных микроорганизмов там очень много. Не стоит закрывать небольшую рану намертво повязкой, открывайте рану 2-3 раза в день – это ускорит процесс заживления и предотвратит осложнение.
- Травматология – в этой сфере применяются все виды бинтов, которые только можно приобрести в аптечной сети. При вывихах, растяжении связок и мышечных волокон применяются эластичные бинты разной степени растяжимости. А при переломах и разрывах связок для удобства наложения гипсовой повязки используют гипсовый бинт или более современные фиксирующие изделия (фиксаторы, ортезы и брейсы жесткого типа).
- Лечебная физическая культура – здесь применяются бинты Мартенса в качестве эспандеров для разработки повреждённых конечностей и профилактики хронизации травмы.
Размеры медицинских бинтов
- По ширине – от 4-6 см до 10-15 см.
- По длине – от 1,5 м до 10-15 метров.
Для трубчатых бинтов важны размеры не только длины, но и диаметра. Некоторые фирмы-производители имеют 8 размеров, некоторые 6. Каждый размер предназначен для определённого участка организма человека и его возраста (детские, взрослые, подростковые).
Предназначение бинтов
- Марлевые бинты – для защиты раны от грязи и инфекции, а также обеспечения доступа кислорода к раневой поверхности.
- Эластичные бинты – для временной не жесткой иммобилизации повреждённой конечности или закрепления компресса, примочки.
- Трубчатые бинты – применяются для фиксации компрессов и лекарств без дополнительных средств крепления (пластырей, зажимов).
- Полимерные бинты – использование этого материала оправдано в случае необходимости гипсовой повязки.
- Резиновые бинты Мартенса – применение этих изделий охватывает большой спектр возможностей применений. Их используют как жгуты, средства иммобилизации, эспандеры, средства крепления повязок.
- Повязки-бинты – это специальные приспособления, сделанные из волокнистой мягкой ткани, которые используются для ран на открытых участках кожных покровов, где невозможно применение циркулярной повязки (нос, подбородок).
Некоторые особенности применения бинтовых повязок:
- Широкие бинты применяются чаще всего для перевязки рваных ран, когда необходим доступ кислорода и нужно постоянно открывать рану. Не рекомендуется использовать узкие полотна на обширные раны, так как края ткани будут натирать и раздражать раневую поверхность.
- Широкие эластичные бинты обычно длинные до 10-15 метров. Благодаря этим характеристикам их можно использовать в послеоперационном периоде в травматологии для профилактики тромбообразования в нижних конечностях.
- Тканевые бинты шелковые или хлопчатобумажные в практической медицине уже давно не используются, хотя в экстренных случаях, когда необходимо наложить давящую повязку на рану или подручными средствами зафиксировать конечности их использование допускается.
Важно!!!
При использовании нестерильных тканевых бинтов необходимо назначение антибиотикотерапии для профилактики инфицирования раны.
Правила использования медицинского бинта
Как и любое медицинское изделие, бинт имеет свои правила реализации. Соблюдение основных рекомендаций по использованию позволяет уменьшить количество негативных последствий.
Рекомендации по использованию бинта:
- Для наложения бинта на открытую рану разрешается использование только чистого стерильного полотна.
- Бинтование не должно замедлять или препятствовать артериальному и венозному кровотоку.
- Любая бинтовая повязка – это временная мера – её нужно менять и сохранять в чистоте.
Особенности наложения бинтовой повязки на рану
Техника наложения бинта меняется в зависимости от места положения раны, её размеров, характера повреждения и предназначения повязки.
Варианты наложения марлевого бинта:
- При резанной ране для защиты от факторов окружающей среды накладываем полотно по спирали. Первые и последние 2 круга бинта закрепляющие – они накладываются друг на друга. Остальные круги бинта накладываются по спирали внахлёст, сохраняя перекрытие не меньше 2-2,5 см. Марлевый бинт будет равномерно защищать рану от мусора и грязи, а спиральность наложения позволит минимально ограничить кровообращение и лимфоток в повреждённой конечности.
- При рваной ране после первичной хирургической обработки накладывается бинт-повязка. Она заключается в наложении квадратного полотна из марли на всю площадь повреждённой ткани и по углам фиксируется пластырем. Это позволяет своевременно без труда менять повязку, экономит время её наложения и гарантирует больший доступ кислорода, лучше, чем при спиралевидной. Нужно отметить, что такой тип повязки можно использовать только в условиях стационара или на дому, где соблюдены все принципы чистоты помещений. В походе, в общественном транспорте или других похожих условиях эта повязка не рекомендуется.
- При травме носа или подбородка сложность заключается в фиксации повязки на голове. Используют бинт в качестве и защитного и закрепительного материала. Нужно взять 2 куска марлевого бинта длиной около 50 см. И сложить их крест-накрест. Место пересечения бинтов накладывается на рану, а концы завязываются вокруг головы. Такой способ наложения бинта можно использовать при травме глаза или другой области головы.
Для спортсмена эта информация важна, так как спортивный зал это место повышенной опасности для получения любого вида травмы. Именно поэтому в каждом зале спортивного комплекса должна быть аптечка со всеми необходимым медицинским средствами для оказания первой помощи.
Особенности применения эластичных бинтов
- Повязку из эластичного бинта нужно накладывать с учётом необходимой степени фиксации для повреждения. Для вывиха и перелома, повреждения связок нужна жесткая фиксация, которая не будет препятствовать кровотоку, но и не даст возможности усугубить травму при неосторожном движении.
- Тип наложения повязки зависит от места травмы.
- Для фиксации голеностопного и локтевого сустава нужна повязка по типу восьмёрки.
- Для коленного сустава лучше циркулярная повязка.
- Трубчатые эластичные бинты накладываются на любую часть тела. Ими можно закрепить компресс из обезболивающего и противовоспалительного лекарства для лечения.
Применение медицинских бинтов в спорте
Каждый вид спорта характеризуется большим количеством особенностей, которым медицинские изделия должны соответствовать. В любом виде спорта бинты применяются как для лечения травм, так и для предотвращения получения повторных повреждений. Особенно это важно в период реконвалесценции, когда целостность повреждённой ткани только восстановилась и еще не окрепла.
Особенности применения специальных бинтов в пауэрлифтинге и тяжелой атлетике:
- Для профилактики травм и защиты суставов от запредельных нагрузок используют тканевые неэластичные бинты из хлопчатобумажной ткани с добавлением более прочных материалов.
- Их наматывают особенной технологией для предотвращения перегрузки сустава при подъеме максимальных весов.
- Бинты зачастую длиной 2,5-3 м и шириной 5-11 см в зависимости от производителя и назначения.
- Наиболее популярные техники наматывания: ёлочкой, крестом и внахлёст.
- Для экономии времени и сил при сматывании специальных бинтов для силовых видов спорта используют предназначенные для этого механические машинки.
Особенности применения медицинских бинтов в лёгкой атлетике, спортивной гимнастике:
- В бегом виде спорта чаще всего травмируются коленные и голеностопные суставы.
- В гимнастике чаще повреждается связки плечевого, коленного и голеностопного сустава.
- Для их иммобилизации использую эластичные бинты.
- Зачастую применяют восьмиобразные и спиральные повязки.
- С целью снижения болевых ощущений можно с помощью трубчатого бинта применить компресс из димексида, разведённого 1:3 с водой, дексометазона и анальгина (лидокаина, новокаина).
Эластичные бинты используются во всех без исключения видах спорта. Такая популярность связана с большим риском получения травм и необходимости её скорейшего заживления, в котором без иммобилизации и местного лечения не обойтись.
Самостоятельное лечение любой спортивной травмы может привести к осложнениям и длительному лечению. Не стоит полагаться на свои знания и ощущения. Обратитесь к врачу, пройдите обследование, после которого будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение.
Источник
Оглавление
- Бинты и бинтовые повязки
- Правила наложения
- Основные виды повязок. Круговая
- Спиральная, ползучая
- Крестообразная, колосовидная, черепашья
- Повязка Дезо
- Повязки на голову
О бинтах и бинтовых повязках
Бинтовые повязки являются наиболее часто применяющимися в медицине. Бинтовыми называются мягкие повязки, для которых используются марлевые бинты длиной от 5 до 7 метров, шириной от 5 до 20 см. Узкие бинты (5-7 см) применяются при наложении повязок на голову и не самые объемные части конечностей (предплечье, плечо, кисть, стопа, голень. Широкие бинты используют при наложении повязок на бедро, грудную клетку, живот. Марлевые бинты выпускаются в стерильном и нестерильном исполнении.
По характеру скатки различаются бинты:
- Одноглавый – бинт имеет с одного конца головку (скатанный рулон бинта), с другого – свободный край, начало бинта
- Двуглавый – имеет 2 головки, которые скатаны с обоих концов бинта.
Одноглавые бинты применяются в большинстве случаев, двуглавые – для бинтования суставов и головы. Скатанный бинт имеет две поверхности:
- «брюшко» – внутренняя поверхность, обращенную к центру валика
- «спинка» – наружная, обращенная к периферии валика
Правила наложения бинтовых повязок
Во время наложения бинтовых повязок для оптимального результата следует придерживаться общих правил. Одни из них характеризуют положение медицинской сестры и пациента во время процедуры, другие касаются самой техники бинтования.
Положение медицинской сестры и пациента
- Пациент должен находиться в удобном положении, с расслабленными мышцами
- Медицинская сестра должна находиться лицом к лицу больного, чтобы наблюдать за проявлениями его эмоций (гримасы из-за боли, неприятных ощущений, внезапное ухудшение состояния)
- Бинтуемая часть тела пациента должна находиться в удобном и физиологичном положении (пальцы должны бинтоваться в положении легкого сгибания, локтевой сустав – согнутым на 90°, плечевой сустав – приведенным к туловищу и т.п.)
- Бинтуемая часть тела должна быть неподвижна и расположена удобно и доступно для бинтующего
Правила бинтования
- Выбирается оптимальный размер бинта.
- Головку бинта следует расположить в правой руке, свободный конец – в левой. При этом головка бинта должна быть открытой, т.е. бинт располагается спинкой к бинтуемой поверхности. Такое положение обеспечивает равномерное раскатывание. Свободная часть бинта не должна быть длиннее 15-20 см.
- Повязка начинается с наложения 2-3 циркулярных туров (оборот бинта).
- Повязка накладывается от периферии к центру, от участка без повреждений – к раневым поверхностям, слева направо; бинт натягивать равномерно.
- Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3.
- При наложении повязки на конические участки конечностей рекомендуется делать перегибы бинта.
- При бинтовании следует одной рукой раскатывать бинт, другой удерживать повязку и расправлять ходы бинта.
- Бинтовать следует достаточно туго, но без сдавливания тканей, чтобы избежать нарушения кровообращения, отеков, боли.
- Готовая повязка должна выполнять свою основную функцию, быть удобной и эстетичной.
Основные типы бинтовых повязок
Для правильного наложения бинтовых повязок медицинская сестра обязана знать анатомические особенности тела человека и физиологические положения суставов. При бинтовании необходимо учитывать форму бинтуемой поверхности, принимать во внимание выраженность мускулатуры или округлость форм. С учетом вышеперечисленного разработаны различные типы бинтовых повязок.
Циркулярная (круговая) повязка
Циркулярная повязка на запястье
Является началом любой бинтовой повязки. Все туры бинта кольцеобразно ложатся один на другой, при этом каждый последующий полностью перекрывает предыдущий. Как самостоятельная повязка используется на участках тела цилиндрической формы.
Спиральная (спиралевидная) повязка
Спиральная повязка начинается циркулярными турами бинта. Далее бинт проводится от периферии к центру, наполовину или на 2/3 перекрывая предыдущие туры – в результате образуется спираль.
Спиральная повязка на грудную клетку
Применяется спиральная повязка при ранениях грудной клетки, живота, конечностей. Закрывая порой значительную часть туловища, такая повязка оказывает равномерное давление на поврежденную часть тела. При переходе цилиндрической формы части тела в конусообразную (при бинтовании предплечья, голени) спиральная повязка накладывается с применением специального приема «перегиб бинта».
Спиральная повязка на предплечье с перегибами
При этом бинт ведется косо вверх, далее большим пальцем левой руки придерживается край бинта, делается поворот на себя и перегибается на 45°. Таким образом верхний край бинта оказывается нижним. Бинт продолжают вести так же, как при наложении обычной спиральной повязки. На одной линии делаются новые перегибы до полного закрытия раны. Окончание повязки – циркулярные туры. Восходящая спиральная повязка ведется от периферии к центу, нисходящая – от цента к периферии.
Ползучая (змеевидная) повязка
Ползучая повязка напоминает классическую спиральную, но отличается от нее тем, что туры бинта не перекрывают друг друга. Ползучую повязку начинают круговыми ходами бинта, которые затем переводят в винтообразные, от периферии к центру и обратно так, чтобы туры бинта не соприкасались.
Ползучая бинтовая повязка
Ползучую повязку обычно накладывают при наличии на конечности множественных ран (например, после флебэктомии по поводу варикозного расширения подкожных вен нижней конечности) для предварительной фиксации на ранах перевязочного материала, затем переходя на спиральную повязку.
Крестообразная (восьмиобразная) повязка
Восьмиобразная или крестообразная повязка по форме напоминает крест или цифру 8. Туры бинта повторяются несколько раз, перекрест находится над пораженной областью. Крестообразная повязка накладывается на участки тела сложной конфигурации – тыльная поверхность кисти, грудная клетка, затылок, или участков, обладающих подвижностью (суставы конечностей). В восьмиобразной повязке каждый тур бинта на 2/3 перекрывает предыдущий. Классическая крестообразная повязка накладывается перекрестом бинта в одном и том же месте.
Крестообразная (восьмиобразная) повязка: а). на грудь; б). на спину; в). на стопу
Колосовидная повязка
Разновидностью восьмиобразной повязки являются колосовидная. Ее отличием от крестообразной является то, что перекрест происходит не на одном уровне, а постепенно продвигаясь вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая).
Колосовидная повязка: а). передняя нисходящая на тазобедренную и паховую области; б). передняя восходящая на тазобедренную и паховую области
Место перекреста бинта по внешнему виду напоминает колос, отсюда и название повязки. Накладывают на труднодоступные участки, где вследствие неправильной формы поверхности удержать бинт другими способами невозможно (надключичная область, плечевой сустав, плечевой пояс).
Колосовидная повязка на плечевой сустав
Черепашья повязка
Вариантом восьмиобразной повязки является также черепашья повязка, сходящаяся и расходящаяся. Такая повязка накладывается на область крупных суставов (локтевой, коленный). Она состоит из ходов бинта, перекрещивающихся на сгибательной стороне сустава и расходящихся в виде веера на разгибательной стороне.
Расходящуюся повязку начинают с кругового хода через центр (наиболее выступающая часть) сустава. Последующие туры бинта ведут выше и ниже предыдущих, перекрещивая на сгибательной стороне сустава и прикрывая на 2/3 предыдущие ходы до полного закрытия пораженного участка.
Сходящуюся черепашью повязку начинают круговыми ходами бинта выше и ниже сустава и также перекрещивающимися на сгибательной стороне. Дальнейшие ходы сближают друг к другу к выпуклой части сустава, пока не будет закрыта пораженная область.
Черепашья повязка: а) сходящаяся повязка на локтевой сустав; б) расходящаяся повязка на коленный сустав; в) сходящаяся повязка на коленный сустав
Возвращающаяся повязка
После закрепления бинта круговыми ходами производят бинтование в перпендикулярных плоскостях, делая перегибы под углом 90°, места перегибов фиксируются круговыми турами бинтов. Накладывают на голову, стопу, кисть или культю конечности.
Повязка Дезо
Повязка Дезо – один из видов иммобилизирующей повязки, накладываемой обычным марлевым бинтом. Применяют для обездвиживания верхней конечности как средство первой помощи, транспортной иммобилизации и вспомогательной иммобилизации после операций.
Повязка Дезо
Особенность повязки: при наложении на левую руку бинтование начинают слева направо, на правую – справа налево (исключение из общих правил бинтования).
Типы бинтовых повязок на голову
Основные типы бинтовых повязок на голову – шапочка Гиппократа, чепец и повязки на один или оба глаза.
Шапочка Гиппократа накладывается с помощью двуглавого бинта или двух отдельных бинтов. Одним из них делают туры в сагиттальном направлении от лба к затылку и обратно, постепенно смещая их для закрытия всей поверхности головы. При этом вторым бинтом делают циркулярные туры, фиксируя каждый тур первого бинта.
Возвращающаяся повязка «Шапочка Гиппократа»
Чепец – наиболее простая и удобная повязка на волосистую часть головы, при которой возможно закрытие и затылочной области. Начинают наложение повязки с того, что через голову на теменную область кладут завязку из бинта, концы которой свисают вниз (их обычно держит пострадавший, слегка натягивая).
Туры бинта начинают с циркулярного, постепенно «поднимая» их к центру волосистой части головы. При наложении туров бинт каждый раз оборачивают вокруг завязки. После закрытия турами всей волосистой части головы завязку связывают под нижней челюстью, к ней фиксируют и конец бинта.
Повязки на голову: а). чепец; б). «шапочка Гиппократа»; в). повязка на один глаз; г). повязка на оба глаза; д – повязка на затылок и заднюю часть шеи (цифрами обозначена последовательность туров бинта)
Методика наложения повязок на один и оба глаза в определённой степени напоминает восьмиобразную повязку. Важно отметить, что при правильном наложении повязки уши, нос и рот должны оставаться полностью открытыми.
Таким образом, мы вспомнили основные типы бинтовых повязок, правила их наложения и область применения.
Источник