Виды гипсов при переломе голеностопа

Виды гипсов при переломе голеностопа thumbnail

После подтверждения перелома костей стопы или голеностопного сустава (голеностопа) на рентгеновских снимках, лечение начинается с восстановления их анатомической конфигурации, в том числе и с помощью операции остеосинтеза, и последующей иммобилизации.

Она не выполняется только если больного положили на вытяжение или поставили дистракционный аппарат. Вполне естественно, что людей, получивших такие травмы, и их родственников, интересует — сколько носят гипс при переломе стопы или голеностопа?

Перед наложением гипса врач должен убедиться в наличии нарушений целостности костей

Перед наложением гипса врач должен убедиться в наличии нарушений целостности костей

Снять гипсовую повязку раньше, чем сформируется первичная костная мозоль, не получится. Информация, фото и видео в этой статье помогут выяснить сколько ходить с гипсом при переломе стопы или голеностопа, когда его будут снимать, а также каких рекомендаций следует придерживаться, чтобы сращение произошло в установленные сроки и без отдаленных последствий (тугоподвижность голеностопного сустава, деформирующий посттравматический артроз).

Сроки ношения гипсовой повязки

У каждой кости, в зависимости от ее формы и размера, есть свое время, за которое формируется первичная костная мозоль, а затем проходят все этапы восстановления архитектоники костной ткани. У детей это срок немного меньше, так как все метаболические процессы идут быстрее, и костная система еще находится в процессе развития.

У пожилых людей сращение костей длится немного дольше среднестатистического времени, а у стариков переломы вообще могут не срастись.

Сроки, представленные в таблице, когда снимать гипс при переломе голеностопа или костей стопы, даны для людей среднего возраста, и у которых нет сопутствующих заболеваний, препятствующих косному сращению, например, сахарный диабет, артриты, подагра.

Локализация переломаВремя ношения гипсовой повязки

Иммобилизация

(в днях)

Срок больничного для людей физического труда

(в месяцах)

Срок больничного для людей умственного труда

(в месяцах)

Одна лодыжка301,5–21–1,5
Две лодыжки45–603–3,52,5–3
Трехлодыжечный80–903,5–4,53,5–4
Тараннаяпяточная9043,5
Предплюсна3021,5
Плюсна212–2,51,5–2

Фиксацию места сломанного повреждения лучше делать с помощью полимерных гипсовых бинтов. Их цена не особо высока, а преимущества неоспоримы.

Техника наложения полимерной фиксирующей повязки не отличается от той, которую применяют задействуя традиционные бинт и гипсовый порошок. Поэтому с полимерным бинтом типа Скотчкаст (жесткая фиксация, рекомендуется для переломов нижних конечностей) может работать любой врач.

Трикотажная подкладка под полимер помогает коже легче перенести период иммобилизации

Трикотажная подкладка под полимер помогает коже легче перенести период иммобилизации

В отличие от традиционной гипсовой повязки полимеры:

  • в 2–3 раза легче и прочнее;
  • не боятся воды;
  • хорошо пропускают воздух;
  • немного задерживают рентгеновское облучение, но при этом позволяют сделать снимок более четким;
  • выглядят эстетичнее.

Решение снять полимерный или традиционный гипс при переломе голеностопного сустава или стопы лечащий врач принимает на основании контрольного рентгеновского снимка, который делается после истечения иммобилизационного времени, указанного в таблице вверху.

Внимание. Во время иммобилизации голеностопа или стопы необходимо ежедневно выполнять упражнения для коленного и тазобедренного суставов, а также для всех сочленений здоровой ноги. В противном случае перелом может срастаться дольше положенного срока.

Следует также знать, что инструкция о том, как снимается полимерный гипс, конкретно указывает, что делать это должен врач, причем специальными инструментами — снимать циркулярной пилой (на фото вверху) и особыми ножницами.

Альтернатива гипсовым повязкам

Можно ли и чем заменить гипс при переломе голеностопа? Альтернатива им есть, но торопится покупать современные сапожки, ортезы или туторы не стоит. Не все они предназначены для иммобилизации переломов.

Деротационный сапожок для фиксации сломов костей стопы и голеностопа не подходит

Деротационный сапожок для фиксации сломов костей стопы и голеностопа не подходит

Конкретный вид ортеза должен назначить врач. Обычно его надевают или после операции остеосинтеза, или при неосложненных переломах предплюсневых костей стопы, когда есть тенденция к тому, что посттравматическая отечность будет нарастать. Длительность ношения «заменителей» гипсовых повязок такая же, как и них.

На заметку. Чтобы предотвратить отечность сломанной стопы и области голеностопного сустава, необходимо почаще принимать положение, в котором поврежденная ступня располагается выше колена и тазобедренного сустава. Если отек привел к тому, что гипс давит, а его края врезаются в ногу, повязку необходимо снять как можно быстрее!

Помочь снять отек после снятия гипса при переломе стопы поможет применение наружных средств — гелей с нестероидными противовоспалительными препаратами, а также принятие перед сном ножных солевых ванночек и постановка компрессов с листами свежей капусты.

Абсолютно не лишним будет ношение полужесткого фиксатора в раннем постиммобилизационном периоде, затем замена его на разгрузочно-поддерживающий ортез, а в период активной реабилитации поддержка стопы и сустава эластичным утягивающим голеностопником и ортопедической стелькой.

В заключительном видео в этой статье травматолог объясняет, на какие принципы опираются в лечении сломанных повреждений костной и хрящевой тканей в области голеностопных суставов, специалисты, работающие в немецких клиниках.

Источник

Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.

Читайте также:  Операции при открытом переломе голени

Виды гипсов при переломе голеностопа

Уникальное нововведение в области травматологии

Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.

Что представляет собой пластиковый гипс

Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.

Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях. Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью. Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.

Виды пластикового гипса

Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.

Фиксатор делают из:

  • скотчкаста;
  • софткаста;
  • примкаста;
  • турбокаста.

Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.

Рассмотрим все эти изделия более подробно.

Скотчкаст

Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.

Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.

Софткаст

Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.

Виды гипсов при переломе голеностопа

Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.

Примкаст

Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.

Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.

Оно имеет:

  • два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
  • высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
  • специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
  • в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.

Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.

Турбокаст

Изделия, сделанные из такого материала, считаются самыми дорогими. Обычно такую фиксирующую повязку изготавливают из поликапролактона. Эти пластиковые гипсы абсолютно безопасны и применяется при любых переломах.

А еще такое приспособление обладает следующими полезными свойствами.

Оно обладает:

  • водонепроницаемостью;
  • хорошим газообменом;
  • возможностью использовать во время рентгенографического исследования;
  • возможностью менять положение и настраивать под пациента. Поэтому чаще всего такая мягкая повязка используется для фиксации плеча;
  • возможностью снимать фиксатор с поврежденной конечности и надевать обратно в домашних условиях;
  • возможностью использовать фиксатор лицам любого возраста;
  • безопасностью, т. е. изготавливается оно из абсолютно безопасных материалов.

Но обладает это изделие и некоторыми недостатками. Оно дорого стоит и такой фиксатор сложно накладывать на сломанную конечность. А еще такой пластиковый гипс имеет некоторые противопоказания, о которых лучше заранее узнать у врача.

Виды гипсов при переломе голеностопа

В чем преимущества

Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.

Оно:

  • обеспечивает доступ к травмированной конечности;
  • удобно в ношении;
  • не боится воды;
  • плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
  • может приобрести любую форму;
  • гипоаллергенно;
  • дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
  • обладает небольшим весом;
  • может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.

А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.

Каким образом фиксируются полимерные бинты

Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.

Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.

Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.

Читайте также:  Перелом внутренней стенки глазницы

Больно ли накладывать пластиковый гипс

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.

Объективные достоинства полимерного бинта

А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.

А еще он:

  • создан из безопасных материалов;
  • легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
  • изменяет свое положение по желанию пациента;
  • настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
  • хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.

Как снимать иммобилизирующее приспособление

Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.

Виды гипсов при переломе голеностопа

Недостатки обычного гипса

Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.

К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.

А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.

А еще традиционное фиксирующее приспособление:

  • обладает непривлекательным внешним видом;
  • быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
  • сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.

А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.

Наложение гипса из пластика

Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.

А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.

Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.

А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.

Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.

Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре. 

Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.

Виды гипсов при переломе голеностопа

Снятие пластикового гипса

В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.

Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.

Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит. Это может привести к неправильному сращиванию костей. Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.

Видео по теме

Источник

Что это такое?

Полимерный гипс — это совсем не гипс. Это повязка из пластика, которая накладывается на руку или на ногу для фиксации. Такое ортопедическое изделие часто выглядит как полимерные бинты. Несмотря на небольшую толщину и маленький вес, повязка прочная.

Применение циркулярной пластиковой повязки рекомендовано для закрытых переломов конечностей. Другие типы полимерного гипса могут быть использованы при заживлении самых разных переломов: лодыжки, пальцев. Помогут и при травмах плеча, стопы, кисти. Главное преимущество с медицинской точки зрения заключается в сохранении гибкости — это особенно важно для восстановления функций поврежденной конечности.

Читайте также:  Консолидирующий перелом позвонка это

Наложение большой циркулярной пластиковой повязки – 4 000 руб.

Наложение малой циркулярной пластиковой повязки – 3 000 руб.

Снятие циркулярной пластиковой повязки – 3 000 руб.

15 – 20 минут

(продолжительность процедуры)

Особенности материала

Наложение циркулярной пластиковой повязки

Выделяют четыре вида повязок: скотчкаст, софткаст, примкаст и турбокаст. Они отличаются материалом, подбираются индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Чаще всего используют повязку скотчкаст. Эта разновидность отличается легкостью, минимизация веса возможна за счет особого воздухопроницаемого материала — это обеспечивает постоянное поступление воздуха к коже. Наложение повязки простое, специальные приспособления не требуются, но оно должно выполняться специалистом с медицинским образованием. Благодаря сочетанию легкости наложения и удобству Scotchcast пользуется максимальной популярностью.

Основной недостаток — необходимость использовать подкладку. Рекомендуют приобрести ватный чулок и носить его под гипсом. Можно использовать в комплексе с софткастом — обмотать им повязку, чтобы обеспечить водостойкость.

Повязка выполнена из гипоаллергенного материала. Еще одно преимущество — строение материала позволяет ускорить снятие отека. Структура материала обеспечивает отличный газообмен.

Скотчкаст — универсальная повязка, наложение возможно практически при любых переломах и даже при растяжениях, трещинах. Основные преимущества: воздухообмен, возможность проводить рентгенографию не снимая гипс, возможность пользоваться конечностью, можно использовать для детей.

Показания

  • Закрытые переломы.
  • Восстановление после репозиций, операций на костной ткани.
  • Растяжения.
  • Трещины.
  • Ушибы, требующие временной фиксации.

Противопоказания

  • Наличие открытой раны в области перелома.

Плюсы и минусы

Основные преимущества использования полимерного гипса при переломах:

  • Возможность обеспечить нормальный воздухообмен — это чрезвычайно важно при длительном заживлении сложных переломов. Кожа не будет страдать от недостатка кислорода.
  • Лучшее прилегание — а значит, лучшая фиксация и быстрое срастание перелома.
  • За счет правильного прилегания сокращается вероятность развития отека из-за сдавливания.
  • Возможность выполнять бытовые дела самостоятельно — принимать душ, готовить. Повязка надежно фиксирует поврежденную конечность, исключая нагрузку на место перелома. Но остальная часть руки или ноги сохраняет полную подвижность и функциональность.
  • Сохранение гибкости конечности — это необходимо для быстрой реабилитации. Возможность нормально пользоваться конечностью возвращается быстрее.
  • Легкость. Повязка практически незаметна, не требует поддержки, не вызывает напряжение конечности.

Пластиковый гипс можно накладывать на руку, на ногу, на любое другое травмированное место.

Минусы:

  • Если повязка начинает натирать или сдавливать, ее нельзя надрезать, придется полностью менять.
  • Стоимость выше стандартной гипсовой повязки.

Несмотря на некоторые недостатки, пластиковые повязки стремительно набирают популярность.

Врачи, выполняющие наложение циркулярной пластиковой повязки:

Зубиков Владимир Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Записаться на прием

Марина Виталий Семенович

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Наложение циркулярной пластиковой повязки

Игорь Григорьевич несколько месяцев назад провел мне артроскопическую операцию на акромиально ключичной связке. Установил имлантат dogbone. Все замечательно, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом. Я уже забыл с какой стороны это было!

Алексей

25.11.2019

Дорогие сотрудники, уважаемое руководство Центра эндохирургии и литотрипсии, добрый день!

2 месяца назад мне провели операцию эндопротезирования тазобедренного сустава специалисты Центра:
Зубиков Владимир Сергеевич – врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, …

Першин Владимир Алексеевич

20.08.2018

Часто задаваемые вопросы

Больно ли накладывать повязку?

Процедура совершенно безболезненная. За счет легкости, пациент испытывает еще меньше дискомфорта, чем при наложении стандартного гипса. Так как повязка будет сформирована по размеру конечности, болезненных ощущений будет на порядок меньше и при заживлении.

Можно ли принимать душ и ванну с повязкой?

В этом одно из серьезных преимуществ полимерного гипса — в нем можно получать водные процедуры, материал водонепроницаемый. Если используются мягкие подложки под скотчкаст, то требуется предварительно снять их. Если установлен полностью водонепроницаемый гипс, то ограничений нет.

Как повязка влияет на отечность?

Благодаря плотному прилеганию, повязка исключает развитие отека. Повязка накладывается точно по контуру поврежденной конечности, поэтому она не будет сдавливать ткани и не будет мешать естественному кровотоку, как это часто случается с гипсом, который приходится надрезать.

Где устанавливать и снимать повязку?

Наложение повязки производится врачом-травматологом. Установка гипса занимает немного времени.

Наложить легкий удобный современный полимерный гипс можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Повязки на ногу, на руку, при переломах и растяжениях, консультация травматолога, быстрая и точная диагностика, эффективное лечение и быстрое заживление. Быть здоровым просто — с квалифицированным врачами клиники ЦЭЛТ.

Источник