Відкритий перелом ноги перша допомога
Якщо перша допомога при переломі ноги буде надана грамотно, можна звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень. Переважно це має велике значення при переломі відкритого типу, коли відбувається порушення великих кровоносних судин, що приводить до рясного кровотечі.
Види пошкоджень
Порядок надання першої допомоги при переломах трохи відрізняється, виходячи від виду отриманої травми. Тому важливо спочатку оцінити стан людини, який отримав травму.
Виділяють 3 головні види травм:
- Закритий перелом без зміщення, коли кістка не змінює свого звичного стану.
- Закритий зі зміщенням, коли відбувається деформування частини тіла.
- Відкритий перелом ноги, для якого характерний розрив прилеглих тканин і поверхні рани. Існує ризик повторного інфікування.
Окремим видом травми є внутрішньосуглобовий перелом, в результаті якого відбувається пошкодження головки, або шийки кістки кінцівки. Коли у потерпілого зламана нога в даній частині, дуже важко провести діагностику. Тому в цьому випадку потрібно зробити рентген.
Ознаки
Діагностувати наявність перелому можливо за такими ознаками:
- Сильні больові відчуття, які посилюються при спробі ворушіння кінцівкою.
- Змінюється довжина пошкодженої ноги.
- Спостерігається деформація кінцівки.
- Порушується рухливість в тій ділянці ноги, що знаходиться нижче місця травми.
- Присутність тертя, або скрипу під час пальпації зони пошкодження.
- Підвищується температура.
При зламаної кістки в перші 30 хвилин збільшується набряк розташованих поблизу тканин. Внаслідок того, що відбувається пошкодження судин, утворюється гематома, схожа на синяк.
Надання першої допомоги
В першу чергу, при наданні першої допомоги при переломі ноги, слід забезпечити нерухомий стан травмованої кінцівки. Це робиться для того, щоб не допустити зсуву уламків кістки. Крім цього, такі дії спрямовані на зупинку кровотечі і попередження виникнення больового синдрому.
Не рекомендується відходити від потерпілого. Слід контролювати його стан, вести з ним діалог. Треба спробувати не допустити виникнення непритомності хворого до приїзду лікарів.
Якщо потерпілий відчуває спрагу, дозволяється дати йому попити води або не міцний чай. Солодкі, газовані та алкогольні напої давати забороняється. Не намагайтеся самі робити промивання рани, витягувати бруд або які-небудь потрапили туди предмети. Це варто зробити лише у виняткових випадках, наприклад, коли до надання лікарської допомоги знадобитися кілька годин або днів.
Також рекомендується звільнити від взуття людини, який отримав пошкодження, щоб уникнути порушення кровообігу.
Перша допомога при відкритому переломі
Перша медична допомога при відкритому переломі передбачає виконання низки дій, які допоможуть уникнути повторного інфікування рани:
- Провести первинний огляд та оцінити стан потерпілого.
- Усунути больові відчуття за допомогою будь-якого знеболюючого засобу.
- Провести обробку рани за допомогою 3% розчину перекису водню, Мірамістину або іншого засобу, що володіє антибактеріальним ефектом.
- Висушити поверхню рани, використовуючи стерильну серветку з марлі.
- Не туго накласти пов’язку зі стерильного перев’язувального пакета на поверхню рани.
- Вибрати предмети, які підійдуть для знерухомлення ноги. Допускається скористатися спеціалізованими шинами, прямими палицями або дошками, або іншими предметами, що мають рівну поверхню.
- Щільно зафіксувати кінцівку в такому положенні, яке вона прийняла після травми з допомогою накладення шини.
- Викликати швидку допомогу.
- Класифікація відкритих переломів
Перша допомога при закритому переломі
Перша допомога при переломі закритого типу така ж, як і при відкритому переломі. Відмінність полягає в тому, що при відсутності рани допускається невиконання заходів по обробці антисептичним засобом і накладання стерильної пов’язки.
В залежності від виду кровотечі, необхідно правильно визначити місце накладення джгута. Кровотеча буває венозний і артеріальний. Для венозного характерно повільне витікання крові у вигляді безперервної струменя і темно-вишневий колір. В даній ситуації слід накласти джгут нижче місця кровотечі.
Для артеріальної кровотечі властиве безперервне витікання крові у вигляді пульсуючого струменя і яскраво-червоний відтінок. В такому випадку необхідно накласти джгут вище місця кровотечі.
Надати першу медичну допомогу при переломі закритого типу для припинення кровотечі можна за допомогою льоду або іншого холодного джерела. Крижаний міхур слід прикласти до травмованій ділянці. Завдяки такому методу, можна домогтися зменшення розміру гематоми і хворобливих відчуттів.
Іммобілізація
Щоб зберегти пошкоджену кінцівку в обездвиженном стані, застосовують спеціалізовані шини, які бувають кількох видів:
- Дерев’яні з плоскою поверхнею. Використовують при простих переломах.
- Дротові, з поверхнею, здатної бути змінені. Застосовують для травм, що поєднують в собі одночасно кілька видів.
- Вакуумні і пневматичні. З їх допомогою можна за короткий проміжок часу підготувати потерпілого до транспортування.
Слід запам’ятати, що при правильному накладенні шини її необхідно зафіксувати в 2-ох сусідніх суглобах, що знаходяться вище і нижче місця перелому. Наприклад, коли зламана кістка гомілки, фіксацію проводять в зоні стопи і стегна, охоплюючи при цьому колінний суглоб. До початку іммобілізації потерпілий потребує надання знеболювального. Інакше виконувані дії здатні призвести до больового синдрому.
Також категорично забороняється знімати будь-яку одяг з хворого, навіть у тому випадку, якщо вона занадто щільна і тепла. При обробленні поверхні рани треба вирізати шматок тканини необхідного розміру, не знімаючи при цьому елемент гардеробу. В іншому випадку уламки кісток здатні зрушити і призвести до крововтрати.
Перед тим, як накласти шину, ногу треба обв’язати тканиною з м’якого матеріалу, щоб не було тиску на суглоби. Шину слід щільно прикріпити, використовуючи бинти з марлі, ремені або шматки одягу. Занадто туго затягувати не рекомендується, щоб не порушити кровообіг в кінцівці. Якщо нога оніміла, і місце накладання шини набуло синій відтінок, слід негайно послабити пов’язку.
Якщо з рани виступають уламки кісток, вправляти їх самостійно категорично забороняється. При переломі зі зміщенням слід дотримуватись обережності під час транспортування потерпілого в медичний заклад, щоб уникнути утворення відкритого перелому.
Источник
Перелом кінцівок надовго «ставить крапку» у всіх наших планах, оскільки обмеженість руху і необхідність берегти пошкоджені кінцівки не дозволяють вести активне життя. Порушення цілісності кісток можуть статися і з вами, і з людьми, які поруч. Тому важливо знати і вміти надати найпершу допомогу і собі, і потерпілому до приїзду лікарів або до того, як вами займеться травматолог.
Симптоми переломів
Два традиційних типу переломів характеризуються такими особливостями: закриті — пошкодженість кістки і не пошкодженість шкіри, відкриті — пошкодженість кістки, шкіри, сильна кровотеча, небезпека інфікування.
При закритому переломі у потерпілого людини виникає сильна або стріляючий біль в кістки. Візуально може бути помітна її деформація. Рухливість кінцівки обмежується. При русі виникає дуже сильний біль, якщо мова йде про нижніх кінцівках.
Відкритим переломів характерна більш небезпечна симптоматика. Це може бути рана, заподіяна зміщеною кісткою, з артеріальним або венозним кровотечею. Нерідко це капілярна кровотеча, яке виражене в різному ступені. При відкритому переломі кістка кінцівки часто не просто зміщується, а оголюється в тій чи іншій мірі. Зазвичай при цьому постраждалі почуваються задовільно. Але якщо мова йде про множинних відкритих переломах, то, як правило, стан людини супроводжується травматичним шоком.
Закриті переломи: перша допомога
Перш за все, необхідно зафіксувати пошкоджену кінцівку. Від якості фіксації залежать больові відчуття потерпілого. Шину не слід дуже сильно притискати до місця пошкодження кістки. Це може порушити активну кровообіг. Якщо ж поблизу немає ніяких засобів, які можуть замінити шину, то пошкоджену руку підвішують на косинку, а ногу прибинтовують до здорової ноги. Потім місце пошкодження охолоджують. Кращий варіант — прикладання льоду, але якщо такого під рукою немає, то це може бути холодна вода. Охолодження зніме набряк у місці перелому і трохи зменшить больовий синдром.
Відкриті переломи: перша допомога
Перша дія — обробка антисептиком рани. Йод, зеленка, спирт, горілка — цими засобами потрібно змастити і краї рани, а потім вже накласти стерильну пов’язку. Відкриті переломи часто супроводжуються рясними кровотечами, і може виникнути необхідність накладення джгута. При цьому важливо не намагатися виправляти деформації кінцівки, що не вправляти виступаючі відламки кістки. Так можна інфікувати рану і викликати напад болю у людини. Далі необхідно зафіксувати ушкоджену руку або ногу.
Переломи нижніх кінцівок: перша допомога
Найчастіші переломи ніг — це переломи гомілок і кісточок. Зазвичай в зоні перелому вже через пару хвилин після травмування наростає набряк, з’являється біль. Травмованій нозі слід надати правильне положення, знявши при цьому взуття. Для іммобілізації ноги підійдуть дошки, палиці, прути. Їх необхідно накласти по внутрішній і зовнішній поверхні нижньої кінцівки. При цьому фіксуються обидва суглоби: колінний і гомілковостопний.
Переломи колінних суглобів, мабуть, найболючіші. Вони супроводжуються сильною деформацією і набряком. Ніколи не намагайтеся щось вправляти і чіпати при переломі коліна. Постраждалого просто потрібно укласти в найбільш зручне положення і зафіксувати коліно до приїзду «швидкої допомоги».
Переломи верхніх кінцівок: перша допомога
Перша ознака перелому руки — її неприродна форма, припухлість. Основна дія для полегшення стану потерпілого і можливості подальших дій травматолога — підвішування руки на косинці, краватці, шнурі до шиї і фіксація її до тулуба. Безпосередньо до місця травми прикладають холод.
Якщо мова йде про перелом кісток кисті, то необхідно прибинтувати її до широкої шині, якої може послужити дошка. При цьому охоплювати руку потрібно від пальців до середини передпліччя. Пальці залишаються розслабленими і трохи зігнутими. В долоню можна вкласти щось м’яке. Подальші дії буде виробляти травматолог.
Відео — перша допомога при переломах кінцівок
Источник
Переломи кісток бувають відкриті і закриті. При закритих — пошкоджується тільки кістка, при відкритих же — разом з кістковою тканиною спостерігається руйнування м’язів, шкіри і м’яких тканин. Перша допомога при відкритому переломі повинна бути надана вчасно, так як потерпілий дуже швидко може втратити багато крові. Крім зовнішньої кровотечі, відбувається внутрішній крововилив, що призводить до незворотних наслідків.
Правила надання допомоги
Головне правило надання першої медичної допомоги при таких переломах полягає в тому, щоб надійно зафіксувати постраждалу кінцівку. Це можна зробити шляхом накладання шин. Друге правило невідкладної допомоги потерпілому — накладення джгута. Особливо важливо своєчасно накласти кровоспинний джгут при переломі руки або ноги, так як саме в цих кінцівках проходять життєво важливі артерії, через які можливі великі втрати крові.
Після накладення джгута потрібно провести первинну обробку рани. Необхідно накласти пов’язку з будь-яким антисептиком (зеленкою або йодом, підійде і звичайна горілка), провести попередню дезінфекцію рани. Так як відкритий перелом — це дуже болюче пошкодження кістки і тканини, то обов’язково потрібно знеболювання. Потерпілому можна дати анальгін-містять препарати або зробити ін’єкцію в місці пошкодження.
Щоб полегшити стан хворого, забезпечте йому зручне положення, поки чекаєте приїзду швидкої допомоги. Зламані кінцівки повинні бути зафіксовані в такому положенні, щоб суглоби не рухалися, адже є ризик пошкодження нових м’яких тканин.
Як правильно накладати джгут
Якщо спостерігається сильна кровотеча, потрібно накласти джгут
Якщо при відкритому переломі, є незначна кровотеча, то необхідно накласти чисту пов’язку на рану, щоб її зупинити. Якщо ж спостерігається рясна крововтрата, то без джгута не обійтися.
Коли ми говоримо про надання медичної допомоги в екстремальних умовах, цілком зрозуміло, то джгута в його класичному вигляді може просто не знайтися. Як перев’язувати матеріалу можна використовувати ремінь або пояс, мотузку. Можна також порвати на стрічки якусь частину одягу або використовувати бинт.
Перш ніж накладати джгут, необхідно визначити характер кровотечі. Якщо кров темно-червоного кольору, виливається рівномірно, то це венозна кровотеча. Якщо ж кров яскраво-червоного кольору і пульсує при витіканні, то маємо справу з небезпечним кровотечею — артеріальним.
Венозна кровотеча зупиняють шляхом накладення джгута нижче рани. При цьому обов’язково запишіть час, коли ви встановили кровоспинний джгут, так як його потрібно буде послаблювати через кожні півтори години.
Артеріальний кровотеча важливо зупинити якомога раніше, щоб не допустити летального результату внаслідок крововтрати. Палять при артеріальній кровотечі накладають вище місця пошкодження. Якщо через півтори години після накладення такої пов’язки швидка допомога не прибула, джгут потрібно послабити на 3-4 хвилини, а потім знову затягнути. Це необхідно для того, щоб кінцівка не відмерла.
Дії при переломі стегна
Надання допомоги при переломі стегна часто є наслідком автомобільної аварії. Уламки кістки у потерпілого можуть зміститися, що є вкрай критичним станом і відчуттям болю. Допомагаючи таким постраждалим, пам’ятайте про першочерговість зняття больового шоку. Тому спочатку потрібно ввести анальгетик і тільки потім братися за заходи щодо зупинки крові і фіксації кінцівки.
Для шинування — накладення шини — використовують будь-які підручні засоби, наприклад, дошку. Ногу потрібно прибинтувати до шини для того, щоб знерухомити кінцівку. Шину потрібно накладати по всій довжині тіла — від шиї до ступней.В Проведені заходи допоможуть дочекатися швидкої допомоги в безпеці і спокої.
Дії при переломі рук, пальців і плеча
Для знерухомлення руки підвісьте її бинтами або за допомогою косинки на шею.В Якщо поламані кістки передпліччя, використовуйте 2 шини для закріплення кінцівки з тильної і долонної сторін.
При переломі плеча, ключиці, лопатки під мишку треба покласти невеликий валик. Руку потрібно примотати до тулуба. Транспортування такого хворого повинна проводитися в сидячому положенні. При переломах пальця, його необхідно щільно закріпити до здорового пальцю, що знаходиться по сусідству.
Дії при переломі ніг
Надання першої медичної при переломі ноги
Необхідно прив’язати пошкоджену ногу до здорової ноги в області вище і нижче перелому. Якщо транспортування хворого не може бути здійснена в сидячому положенні, то слід накласти шину, яка б закривала суглоби.
Відкриті переломи ніг небезпечні тим, що якщо починається артеріальна кровотеча, то людина може дуже швидко померти, тому оперативно прийміть рішення про накладення джгута.
Дії при переломі ребер
Досить складно забезпечити нерухомість ребер, адже вони піднімаються при кожному вдиху і опускаються при видиху. Для того щоб зафіксувати ребра, накладіть пов’язку, що давить на груди. Не бійтеся, що потерпілий не зможе дихати, він буде рефлекторно робити це м’язами живота.
При наданні медичної допомоги людині з поламаними ребрами не розмовляйте з хворим, так як йому боляче буде говорити і дихати. Також не допускайте того, щоб він лягав, адже осколки ребер можуть стати причиною внутрішньої кровотечі, вони можуть проколоти важливі органи.
Висновки
Не панікуйте, якщо вам довелося надавати першу медичну допомогу у випадках, коли людина отримала відкритий перелом. Дотримуйтесь спокій. Забезпечте спокій хворому, обездвіжьте його постраждалі місця. Визначте характер кровотечі і забезпечте затягування джгутом рани.
Потім обробіть місце пошкодження. Чекайте прибуття чергової бригади швидкої допомоги або здійснюйте транспортування на своєму автомобілі, але тільки якщо ви впевнені в правильності своїх дій.
Загрузка…
Источник
Перша допомога при переломі ноги
Якщо перша допомога при переломі ноги буде надана грамотно, можна звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень. Переважно це має велике значення при переломі відкритого типу, коли відбувається порушення великих кровоносних судин, що приводить до рясного кровотечі.
Види пошкоджень
Порядок надання першої допомоги при переломах трохи відрізняється, виходячи від виду отриманої травми. Тому важливо спочатку оцінити стан людини, який отримав травму.
Виділяють 3 головні види травм:
- Закритий перелом без зміщення, коли кістка не змінює свого звичного стану.
- Закритий зі зміщенням, коли відбувається деформування частини тіла.
- Відкритий перелом ноги, для якого характерний розрив прилеглих тканин і поверхні рани. Існує ризик повторного інфікування.
Окремим видом травми є внутрішньосуглобовий перелом, в результаті якого відбувається пошкодження головки, або шийки кістки кінцівки. Коли у потерпілого зламана нога в даній частині, дуже важко провести діагностику. Тому в цьому випадку потрібно зробити рентген.
Ознаки
Діагностувати наявність перелому можливо за такими ознаками:
- Сильні больові відчуття, які посилюються при спробі ворушіння кінцівкою.
- Змінюється довжина пошкодженої ноги.
- Спостерігається деформація кінцівки.
- Порушується рухливість в тій ділянці ноги, що знаходиться нижче місця травми.
- Присутність тертя, або скрипу під час пальпації зони пошкодження.
- Підвищується температура.
При зламаної кістки в перші 30 хвилин збільшується набряк розташованих поблизу тканин. Внаслідок того, що відбувається пошкодження судин, утворюється гематома, схожа на синяк.
Надання першої допомоги
В першу чергу, при наданні першої допомоги при переломі ноги, слід забезпечити нерухомий стан травмованої кінцівки. Це робиться для того, щоб не допустити зсуву уламків кістки. Крім цього, такі дії спрямовані на зупинку кровотечі і попередження виникнення больового синдрому.
Не рекомендується відходити від потерпілого. Слід контролювати його стан, вести з ним діалог. Треба спробувати не допустити виникнення непритомності хворого до приїзду лікарів.
Якщо потерпілий відчуває спрагу, дозволяється дати йому попити води або не міцний чай. Солодкі, газовані та алкогольні напої давати забороняється. Не намагайтеся самі робити промивання рани, витягувати бруд або які-небудь потрапили туди предмети. Це варто зробити лише у виняткових випадках, наприклад, коли до надання лікарської допомоги знадобитися кілька годин або днів.
Також рекомендується звільнити від взуття людини, який отримав пошкодження, щоб уникнути порушення кровообігу.
Перша допомога при відкритому переломі
Перша медична допомога при відкритому переломі передбачає виконання низки дій, які допоможуть уникнути повторного інфікування рани:
- Провести первинний огляд та оцінити стан потерпілого.
- Усунути больові відчуття за допомогою будь-якого знеболюючого засобу.
- Провести обробку рани за допомогою 3% розчину перекису водню, Мірамістину або іншого засобу, що володіє антибактеріальним ефектом.
- Висушити поверхню рани, використовуючи стерильну серветку з марлі.
- Не туго накласти пов’язку зі стерильного перев’язувального пакета на поверхню рани.
- Вибрати предмети, які підійдуть для знерухомлення ноги. Допускається скористатися спеціалізованими шинами, прямими палицями або дошками, або іншими предметами, що мають рівну поверхню.
- Щільно зафіксувати кінцівку в такому положенні, яке вона прийняла після травми з допомогою накладення шини.
- Викликати швидку допомогу.
- Класифікація відкритих переломів
Перша допомога при закритому переломі
Перша допомога при переломі закритого типу така ж, як і при відкритому переломі. Відмінність полягає в тому, що при відсутності рани допускається невиконання заходів по обробці антисептичним засобом і накладання стерильної пов’язки.
В залежності від виду кровотечі, необхідно правильно визначити місце накладення джгута. Кровотеча буває венозний і артеріальний. Для венозного характерно повільне витікання крові у вигляді безперервної струменя і темно-вишневий колір. В даній ситуації слід накласти джгут нижче місця кровотечі.
Для артеріальної кровотечі властиве безперервне витікання крові у вигляді пульсуючого струменя і яскраво-червоний відтінок. В такому випадку необхідно накласти джгут вище місця кровотечі.
Надати першу медичну допомогу при переломі закритого типу для припинення кровотечі можна за допомогою льоду або іншого холодного джерела. Крижаний міхур слід прикласти до травмованій ділянці. Завдяки такому методу, можна домогтися зменшення розміру гематоми і хворобливих відчуттів.
Іммобілізація
Щоб зберегти пошкоджену кінцівку в обездвиженном стані, застосовують спеціалізовані шини, які бувають кількох видів:
- Дерев’яні з плоскою поверхнею. Використовують при простих переломах.
- Дротові, з поверхнею, здатної бути змінені. Застосовують для травм, що поєднують в собі одночасно кілька видів.
- Вакуумні і пневматичні. З їх допомогою можна за короткий проміжок часу підготувати потерпілого до транспортування.
Слід запам’ятати, що при правильному накладенні шини її необхідно зафіксувати в 2-ох сусідніх суглобах, що знаходяться вище і нижче місця перелому. Наприклад, коли зламана кістка гомілки, фіксацію проводять в зоні стопи і стегна, охоплюючи при цьому колінний суглоб. До початку іммобілізації потерпілий потребує надання знеболювального. Інакше виконувані дії здатні призвести до больового синдрому.
Також категорично забороняється знімати будь-яку одяг з хворого, навіть у тому випадку, якщо вона занадто щільна і тепла. При обробленні поверхні рани треба вирізати шматок тканини необхідного розміру, не знімаючи при цьому елемент гардеробу. В іншому випадку уламки кісток здатні зрушити і призвести до крововтрати.
Перед тим, як накласти шину, ногу треба обв’язати тканиною з м’якого матеріалу, щоб не було тиску на суглоби. Шину слід щільно прикріпити, використовуючи бинти з марлі, ремені або шматки одягу. Занадто туго затягувати не рекомендується, щоб не порушити кровообіг в кінцівці. Якщо нога оніміла, і місце накладання шини набуло синій відтінок, слід негайно послабити пов’язку.
Источник статьи: https://poradum.com.ua/health/13927-persha-dopomoga-pri-perelomi-nogi.html
Чим небезпечний відкритий перелом ноги, симптоми, перша допомога, методи діагностики та лікування
Відкритий перелом — вельми небезпечна травма
У даній статті йдеться про одне з найбільш важких видів переломів — відкритому. Описуються причини і механізм розвитку травми. Розглядаються методи діагностики і лікування.
Перелом нижніх кінцівок є поширеною травмою. Людина, що отримав таке пошкодження, надовго випадає із звичного ритму життя. Відкритий перелом ноги являє собою важку травму, при якій пошкоджуються як кістки, так і навколишні м’які тканини.
- Причини відкритих переломів нижніх кінцівок
- Класифікація відкритих переломів
- Симптоми
- Надання першої допомоги
- Діагностика
- Лікування
- Медикаментозна терапія
- Реабілітація після відкритого перелому ноги
- Фізіотерапія
- Лікувальна фізкультура та масаж
- Прогноз
Причини відкритих переломів нижніх кінцівок
Відкриті переломи виникають, якщо порушена цілісність кістки і шкірних покривів під впливом зовнішніх факторів, які впливають з великою інтенсивністю:
- ДТП;
- спортивні та професійні травми;
- удари по нозі важким предметом;
- падіння з висоти;
- кульові поранення
Отримати перелом кісток ризикують люди всіх вікових категорій. Діти — по свою необережність і надмірної рухливості, старші люди — в силу витрат професії та активного способу життя, літні — з-за вікових змін та захворювань, що роблять їх кістки крихкими.
Класифікація відкритих переломів
Лікування призначається виходячи із виду і характеру травми. Відкриті переломи прийнято класифікувати за кількома параметрами.
Таблиця. Класифікація переломів:
- первинний — уражається шкіра зовні травмуючим агентом;
- вторинний — шкірні покриви уражаються зсередини кістковим уламком під час неправильного транспортування або при безграмотному наданні першої допомоги.
Схема виникнення первинних і вторинних відкритих переломів ноги
- простий;
- зі зміщенням уламків;
- відкритий многооскольчатый перелом.
Кількість уламків може бути різним
- поперечний;
- косий;
- поздовжній;
- гвинтоподібний;
- осколковий.
Різні види ліній перелому
- легка ступінь;
- ступінь середньої тяжкості;
- важкий перелом.
Різні ступені тяжкості відкритих переломів
Симптоматика проявляється в залежності від характеру перелому.
Симптоми
Розпізнати відкритий перелом нескладно. Симптоми виражені досить інтенсивно:
- різкий біль, що посилюється під час руху;
- різних розмірів рани, на дні яких видно відламки кісток;
- набряк і гематома;
- деформація кінцівок;
- патологічна рухомість у ділянці перелому;
- хрускіт при проведенні пальпації.
При наявності сильної кровотечі може розвинутися геморагічний шок, який проявляється слабкістю, блідістю шкірних покривів, падінням артеріального тиску, холодним потім, при масивної втрати крові — пригніченням свідомості.
Надання першої допомоги
Що робити при відкритому переломі ноги в першу чергу? Перша допомога починається з виклику машини швидкої допомоги, огляду місця пошкодження і оцінки стану потерпілого. До приїзду швидкої допомоги потрібно провести ряд заходів.
При відкритому переломі ноги дії повинні бути оперативними:
Не можна самостійно вправляти і зіставляти відламки кісток. Це тільки погіршить стан постраждалої людини.
Діагностика
Досвідчений лікар-травматолог відразу розпізнає симптоми відкритого перелому (фото). Але для підтвердження діагнозу і уточнення характеру і тяжкості перелому необхідно провести інструментальні дослідження — рентген і МРТ.
Відкритий перелом зі зміщенням
Лікування
Основними цілями терапії є збереження та відновлення функцій травмованої кінцівки. Наявність у пацієнта такого діагнозу, як відкритий перелом передбачає хірургічне лікування пошкодження. Але спочатку необхідна первинна обробка відкритого перелому.
Вона проводиться в кілька етапів:
- нога кілька разів промивається милом і водою;
- хірург видаляє з рани сторонні предмети, кісткові осколки і некротизовані ділянки м’яких тканин;
- обробка рани антисептичними розчинами;
- обробка середніх і великих уламків антисептиками та антибіотиками;
- зіставлення відламків;
- перекриття рани м’якими тканинами і накладання непостійного шва для перекладу відкритого перелому в закритий;
- дренування ранової поверхні.
Багаторічний досвід показав, що остеосинтез краще проводити після загоєння рани, що дозволяє знизити ймовірність гнійних ускладнень. Далі проводиться іммобілізація ушкодженої кінцівки за допомогою гіпсової пов’язки або лонгет. Як проводиться операція на відкритому переломі ноги, покаже фахівець у відео в цій статті.
Медикаментозна терапія
Правильне медикаментозне лікування хворого з відкритим переломом значно полегшить його стан і прискорить регенерацію кісткових і м’яких тканин.
На першому етапі обов’язково застосування антибактеріальної терапії, яка запобіжить або зменшить інфекційні ускладнення. Для купірування болю і зняття запалення використовують знеболюючі і нестероїдні протизапальні препарати. Для стимулювання регенерації тканин доцільно призначати імуномодулюючі та нейропротекторну препарати.
Після зняття гіпсової пов’язки можна використовувати місцеві знеболюючі і протизапальні препарати у вигляді мазей, гелів, кремів. Вони широко представлені в аптеках і ціна на них відносно невисока.
Реабілітація після відкритого перелому ноги
Як лікувати відкритий перелом ноги після оперативного втручання та іммобілізації? Природно, що лікування не може бути закінчено після того, як потерпілому наклали гіпс. Йому належить ще тривала терапія та період реабілітації.
Тривалість періоду відновлення після відкритого перелому залежить від ступеня його тяжкості. В реабілітаційний комплекс входять наступні заходи:
Лікарі-реабілітологи радять у період відновлення переглянути свій раціон харчування. У меню потрібно включити більше молока і молочних продуктів, рибу, морепродукти, свіжі овочі і фрукти, особливо банани, хурму, цитрусові.
Як можна частіше вживати зелень, горіхи, бобові, гречану і вівсяну крупи. Всі ці продукти містять мікроелементи і вітаміни, необхідні для швидкого зрощення кісток.
Фізіотерапія
Основними завданнями фізіотерапії після зіставлення кісткових відламків є усунення больових відчуттів, набряків, інфекцій, поліпшення кровообігу, прискорення регенерації кісткових і м’яких тканин.
Для цього лікар призначає наступні процедури:
- УВЧ на область перелому;
- ультрафіолетове опромінення;
- лікарський електрофорез;
- магнітотерапію;
- інфрачервону лазеротерапію;
- електростимуляцію м’язів.
Фізіотерапія не тільки допомагає відновлювати функції пошкодженої ноги, але і покращує загальний стан пацієнта.
Відкритий перелом ноги — відновлення після нього допоможуть сучасні фізіопроцедури
Лікувальна фізкультура та масаж
В рамках реабілітації лікар обов’язково призначає лікувальну фізкультуру. Відкритий перелом — важка травма, і пацієнту довгий час доводиться дотримувати постільний режим. За цей термін м’язи можуть атрофуватися. Лікувальна фізкультура допоможе повернути колишню рухливість м’язів і суглобів пошкодженої кінцівки.
ЛФК призначають після зникнення сильних болів і весь комплекс поділяють на 3 періоди:
- іммобілізаційний;
- постиммобилизационный;
- відновний.
Для кожного періоду фахівець підбирає індивідуальний комплекс, виходячи із характеру і ступеня тяжкості травми. Виконуються як активні рухи, так і пасивні — за допомогою спеціальних апаратів.
Найпростіші вправи можна виконувати самостійно:
- лежачи на спині або сидячи на стільці, згинати чи розгинати пальці ніг і ступні, виконувати кругові рухи в гомілкостопі;
- поклавши здорову на пошкоджену ступню, виконувати згинально-розгинальні рухи з обтяженням;
- збирати пальцями ніг дрібні предмети з підлоги.
Більш складні вправи проводяться з допомогою інструктора.
Масаж дозволяє домогтися стійких позитивних результатів. Його виконують для усунення судинних порушень, болю і застійних явищ, для підвищення м’язового тонусу. Зазвичай лікар призначає цю процедуру на 5-6 день після операції.
Краще, якщо вона буде проводитись досвідченим фахівцем. Після того, як пацієнт засвоїть масажні рухи, йому дається інструкція, після чого він може проводити сеанси самомасажу.
Прогноз
Відкритий перелом ноги виліковується благополучно, якщо була надана грамотна перша допомога, та проведено своєчасне правильне лікування. Але все-таки приблизно у 18% випадків така травма може призвести до інвалідності.
Источник статьи: https://diagnoza.net.ua/travmatologiya/chim-nebezpechnij-vidkritij-perelom-nogi-simptomi-persha-dopomoga-metodi-diagnostiki-ta-likuvannya.html
Источник