Видео первая помощь при переломах костей
Каждый медицинский работник и даже простой человек должен знать, как оказать помощь при различных травмах и переломах в экстренных ситуациях.
Оказание доврачебной помощи при переломе. Общие рекомендации и правила.
Нарушение целостности кости носит название перелома.
Переломы делятся на открытые и закрытые. Так же различают полный и неполный перелом. Кроме того, есть перелом, который называется компрессионным, он происходит в случае сплющивания или сдавливания костей. Все переломы весьма болезненны. Болевые ощущения усиливаются при смещении обломков костей. Это происходит при смещении костей вследствие факторов, приводящих к травме (перелому), а так же мышечной активности. (см. так же переломы у детей)
Кроме сильной боли к признакам перелома можно отнести кровоподтёки в области травмы, возникновении отёчности, отсутствие её обычного функционирования, и несвойственную ранее подвижность конечности или области перелома.
Определить перелом несложно. Пострадавший жалуется на сильную боль в месте перелома при прикосновении, так же сломанные кости и их отломки неприятно хрустят при надавливании. При открытом переломе кость торчит прямо в месте перелома. При оказании первой помощи при переломе необходимо действовать с особой осторожностью и учитывать, что, смещая кости в месте перелома, вы усиливаете болевые ощущения больного.
Стоит отметить, что первая помощь при переломах играет решающую роль при лечении пострадавшего в будущем. Качественная первая помощь, оказываемая больному, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений в будущем и его полное исцеление.
Главное при оказании помощи при переломе:
- Полный покой и неподвижность пострадавшего и места перелома костей. Подготовка к иммобилизации.
- Вызов скорой помощи.
- Принятие мер для устранения шокового состояния и обморока пострадавшего.
- Доставка больного в больницу или другое специализированное ЛПУ.
Важный момент при оказании первой помощи при переломе это фиксация сломанной конечности. Выполняется для снижения риска ранения жизненно важных сосудов и нервов организма человека и для уменьшения последствий болевого шока. При помощи наложения шины из любого подручного материала можно соорудить шину. Помочь в этом могут палки, лыжи, крепкий картон.
При наложении шины необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не причинить боль пострадавшему и не сместить кости.
Видео оказания первой помощи при переломах
Не в коем случае нельзя вправлять кости самостоятельно и вправлять обломки костей в рану! О том, что запрещено делать при оказании первой помоши читайте тут.
Открытый перелом требует наложения стерильной повязки на рану в месте перелома костей. Кожу, прилегающую к ране, тщательно смазывают любым подручным антисептиком.
Если рана в месте перелома кровоточит, то необходимо остановить кровотечение, наложив жгут, зажав артерию пальцем или применив давящую повязку. Если нет возможности наложить шину, то травмированную часть тела плотно прибинтовывают к здоровой конечности.
Правила при наложении шины:
- Накладывается на 2 сустава. Выше и ниже перелома конечности.
- Не накладывать шину на незащищённую часть тела. Под шину нужно подложить одежду, вату.
- Шина не должна болтаться, а крепление её к конечности должно быть надёжным.
При транспортировке больного можно использовать любое подручное средство. Машину, телегу, импровизированные носилки. Если у пострадавшего сломана верхняя конечность нужно транспортировать пострадавшего в положении сидя. При переломе нижних конечностей только в сидячем положении.
Чтобы снять болевой шок пострадавшему необходимо оказать медикаментозную помощь. Дать темпалгин, анальгин или другое болеутоляющее средство. При отсутствии таковых можно дать водки и спирта.
Необходимо учесть, что при оказании помощи при переломе необходимо не суетится, не отвлекаться и избегать совета праздных зевак. Если кто-то вам помогает, их советы должны быть чёткими, а действия конкретными и нацеленными на помощь больному. Так же нельзя забегать вперёд и говорить о последствиях перелома и травмы.
Если температура низкая, либо несчастье произошло в холодное время года, то перед его транспортировкой необходимо утеплить его и накрыть чем-нибудь тёплым.
Первая медицинская помощь при переломе костей предплечья
На видеоролике подробно описан алгоритм действий при переломе кости предплечья. Видео не носит рекламный характер и представляет собой вырезку из одной известной программы на телевидении.
Первая медицинская помощь при переломе голени
Видеоролик описывающий действия по оказанию помощи при пеерломе голени.
Первая медицинская помощь при переломе ребер
Перелом ребер характерен сильными болями в месте перелома. Пострадавший избегает резких движений, мало двигается, неохотно поворачивается, а так же испытывает боли при дыхании.
В первую очередь необходимо наложить на грудь пострадавшему давящую фиксирующую повязку. Если под рукой нет материала, для повязки нужно использовать бинт либо полотенце. При завязывании концов повязки пострадавшему следует сделать выдох. Кроме того, дать болеутоляющее средство.
Действия при переломе ключицы.
Основным моментом при данном виде перелома является фиксация верхней части конечности со стороны перелома. Для этого так же накладывается повязка.
Действия при переломе позвоночника.
Пожалуй, один из самых страшных и тяжёлых видов перелома. ПРИ НЕПРАВИЛЬНО ОКАЗАННОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИЙ МОЖЕТ УМЕРЕТЬ!
Спинной мозг важнейшая функциональная часть человека. При переломе позвоночника может произойти разрыв или сдавливание этого жизненно важного органа.
Если есть подозрение на перелом позвоночника действовать нужно с большой осторожностью. Первым делом нужно обеспечить пострадавшему максимальный покой, положив его на ровную и твёрдую поверхность. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО усаживать больного или пытаться ставить его на ноги.
Одним из самых действенных методов транспортировки при переломе позвоночника является положение пострадавшего на животе. Укладывать больного должны одновременно 4 человека поддерживая туловище больного на одном уровне.
Действия при переломе костей таза.
Так же достаточно тяжёлый вид перелома костей, поскольку сопрягается с внутренними кровотечениями и шоком. Транспортировка осуществляется с учётом болевых ощущений пострадавшего, в положении на спине с согнутыми в коленном суставе ногами. Бедра больного разводятся в стороны, и под колени вставляется подушка или одежда.
Удачи и здоровья вам!
Источник
По статистике Росстата оказание специализированной помощи при переломах ежегодно требуется более чем 3-м миллионам россиян. Самая распространённая причина повреждения костей – падение. Риску травмирования особенно подвержены как ослабленные организмы, так и люди, ведущие активный образ жизни. При этом несчастный случай или автоавария могут произойти с кем угодно без исключения. Поэтому азы, как оказывать первую помощь при переломах, обязан знать каждый, особенно если речь идет о путешественниках, туристах, экстремалах, выживальщиках и т.д.
Виды переломов
Перелом – внезапное нарушение целостности костей, наступившее из-за внешнего воздействия.
В специальной медицинской литературе встречается множество способов систематизации этого типа травм. Не углубляясь во все тонкости возможного видового подразделения, сущесутвует несколько самых распространенных классификаций.
Рисунок 1. Перелом ключицы
Вот их перечень:
- По происхождению: травматические – наступившие в результате действия адекватной внешней силы; патологические – кость уже имеет изъян, вызванный каким-либо заболеванием, поэтому для ее надлома требуется малое воздействие.
- По наличию осложнений: осложненные – наряду с нарушением целостности кости присутствуют повреждения сосудисто-нервного пучка, мышц, сухожилий, органов и внутрисуставные травмы; неосложненные – повреждения мягких тканей минимальны, внутренние органы не затронуты.
- По анатомической локализации места перелома – в обозначениях используются названия костей, их фрагментов, частей тела: лучевой кости, шейки бедра, пальца и т.д. (Рисунок 1).
- По дополнительному повреждению окружающих тканей: закрытый – без повреждения кожи; открытый – с нарушением целостности кожных покровов;
- По взаимоположению костных фрагментов: без смещения – кость повреждена, но ее фрагменты не поменяли своего положения; со смещением – костная ось нарушена.
Установление типа костного повреждения весьма значимо, т.к. для отдельных разновидностей травм оказание первой помощи обладает своими нюансами.
Например, при повреждении позвоночника нельзя транспортировать больного без подложки в форме валика в поясничном отделе; при открытом переломе со смещением следует исключить попытки самовольно вправить поврежденную фрагментацию и т.д.
Общие симптомы и клинические признаки переломов
Симптомами любого заболевания считаются субъективные признаки, который сам больной (пострадавший) может интерпретировать как отклонение своего состояния от нормы. Проще говоря, симптом – испытываемое ощущение. При переломе – это боль, характерное похрустывание, опухоль, почернение тканей в области повреждения (Рисунок 2).
Рисунок 2. Внешние признаки перелома
Определенные виды повреждений характеризуются специфическими симптомами, например:
- травма конечности – утрата ее функциональности;
- перелом ребер – затруднено дыхание и т.д.
Клинические признаки переломов – их объективные доказательства дающие право определить или подозревать костные повреждения. Они в разной степени очевидны для всех: самого травмированного, медицинского персонала и даже неподготовленного обывателя.
Клинические признаки принято подразделять на относительные и абсолютные:
- Боль, нарастающая в области повреждения при моделировании осевой нагрузки, например, при переломе голени боль мгновенно усилится, если постучать по пятке.
- Функциональные нарушения.
- Гематома на месте травмы, пульсирующая гематома – свидетельство интенсивного внутритканевого кровотечения.
- Выраженная отёчность в районе повреждения, которая может проявиться не сразу.
- Видимая деформация – неестественное положение конечности, патологическая подвижность, видны части кости (Рисунок 3).
- Крепитация (хрустящий звук, имеющий значение в медицинской диагностике), ощущаемая при пальпации или надавливании фонендоскопом на зону травмирования, иногда определяется на слух.
Рисунок 3. Видимая деформация при переломе
Обнаружение совокупности ряда симптомов и признаков позволяет диагностировать перелом костей для оказания первой требуемой помощи. Иногда для подтверждения предварительного диагноза и детализации разновидности травмы требуется сделать рентген.
Принципы оказания первой медицинской помощи (ПМП)
Первая медицинская помощь (ПМП) при переломах – комплекс несложных, целесообразных мер сохранения здоровья и жизни травмированного человека.
Её основные принципы:
- Принять меры к ликвидации воздействия повреждающих факторов, помня, что все действия и приёмы ПМП должны быть щадящими, т.к. резкие, неаккуратные вмешательства могут негативно изменить состояние человека. Например, осторожно разобрать завал, под которым находится человек.
- Срочность и очередность: если помощь нужна нескольким пострадавшим, определяется срочность необходимости её оказания и устанавливается очередность, которой необходимо следовать. В первую очередь – дети и травмированные наиболее сильно.
- Установить последовательность необходимых приёмов. Например, при открытом переломе с артериальным кровотечением необходимо быстро остановить кровь, обезболить, продезинфицировать рану, а уже затем приступить к наложению шины (Рисунок 4).
- При оказании ПМП необходимо помнить, что она должна быть: целесообразной; скорой, но обдуманной; решительной, но без суеты.
- Скорейшая доставка пострадавшего в профильное медучреждение.
Рисунок 4. Ввод обезболевающего поможет снять боль, а наложение шины предупредит дальнейшее повреждение тканей острыми краями кости
Таким образом, на первый план выходит старейший медицинский принцип – «не навреди»: первая помощь должна оказываться сообразно ситуации, быстро, но чтобы скорость не отразилась на ее качестве.
Первая помощь при открытом и закрытом переломе
Чтобы определить комплекс первичных мероприятий для закрытых и открытых повреждений необходимо напомнить их принципиальное различие (Рисунок 5).
Различие открытых и закрытых переломов:
- При закрытой травме кость треснута или сломана без нарушения целостности кожных покровов. Может сопровождаться внутренним кровотечением.
- При открытой – происходит разрыв тканей и кожного покрова. Ранее считалось, что признаком открытого перелома выступают видимые костные фрагменты. Сегодня для постановки данного диагноза достаточна визуализация повреждения кожных покровов в области травмы или вблизи нее. Открытое повреждение связано с повышенной вероятностью инфицирования и нередко сопровождается обильным артериальным кровотечением.
Рисунок 5. Различия между открытым и закрытым переломом – разрыв кожного покрова
Таким образом, первая помощь при открытом переломе обязательно включает приемы, направленные на предупреждение попадания инфекции в рану.
Алгоритм действий при открытом переломе:
- Осмотр и оценка состояния травмированного.
- Наложение жгута (при необходимости).
- Обезболивание.
- Обработка раневой поверхности любым доступным антисептиком.
- Перебинтовывание.
- Иммобилизация.
- Доставка в больницу.
ПМП при закрытом переломе оказывается аналогично с пропуском ненужных этапов: наложение жгута, антисептическая обработка, перевязка. Симптомы внутреннего кровотечения облегчают с помощью холода (льда).
Помните, правильное оказание первой помощи нередко является решающим фактором при сохранении здоровья и даже спасении жизни пострадавшего. Она сокращает период специального лечения и способствует быстрейшему сращиванию костей.
Общие правила оказания первой помощи при переломах
Главные задачи ПМП, это предупреждение тяжелых последствий травмы (кровотечений, инфицирования, болевого шока), а также фиксация поврежденных костей для последующей транспортировки пострадавшего.
Каждый отдельный вид перелома требует специфического подхода в оказании первой помощи.
Рисунок 6. Одно из правил оказания ПМП при переломах – наложение шины
Но можно выделить несколько общих важных моментов:
- При наличии раны – остановить кровотечение, обработать и перевязать.
- Вещи не пытаться снимать, а аккуратно разрезать.
- Наложить иммобилизирующую повязку (Рисунок 6).
- При тяжелой травме ни в коем случае нельзя перемещать человека до фиксации костей (вспомните, как действуют медики на футбольных матчах и других спортивных соревнованиях).
- Дать обезболивающее средство (любое, имеющееся под рукой), альтернативой является лед, на край – небольшая доза алкоголя для снижения чувствительности.
Очередность действий может варьироваться в зависимости от конкретного случая.
Для создания неподвижности поврежденной кости используют готовые шины или подручные материалы. При иммобилизации риск болевого шока значительно снижается, т.к. зафиксированная кость не смещается, соответственно не реагируют нервные окончания. Кроме того, правильная фиксация предотвращает передавливание сосудов. Кровоток нормализуется, что снижает риск постравматического воспаления в тканях.
В экстремальной ситуации для иммобилизации применяют любые доступные материалы – палки, доски, куски древесной коры, связанные прутья, тростник и т.д. Под шину подкладывают доступную мягкую подстилку (траву, солому, листву, мох и т.п.). Для закрепления фиксатора, помимо бинтов, используют любую материю, а также ремни и веревки. Помните, что шину нельзя прибинтовывать на уровне перелома.
Правила иммобилизации:
- Предварительно остановить кровотечение и обработать раны.
- Не вправлять кость на место – это дело врачей.
- Закреплять минимально 2 сустава (ниже и выше повреждения).
В заключение подчеркнем, что при подозрении на перелом необходимо быстро оказать пострадавшему первую помощь, иммобилизовав повреждение, а затем с осторожностью транспортировать его в ближайшее травматическое отделение. Если при травме не последует своевременная квалифицированная помощь, то сломанные кости срастутся неправильно, что может привести как минимум к постоянному дискомфорту или эстетическому дефекту, а в тяжелом случае – к инвалидности.
Источник