Варикоз после перелома стопы
alex76 2 года назад vedmedenko56 2 года назад Вся беда варикозного расширения вен, после перелома костей голени со смещением отломков костей в том, что оно является вторичным, компенсаторным. Отломки костей травмируют мышечную ткань. Хирургические методы лечения таких переломов требуют открытой репозиции с металлостеосинтезом, либо применение компрессионно-дистракционных аппаратов, типа Илизарова, опять таки травмируют мышечную ткань. В целом, это приводит к тромбофлебиту глубоких вен. Начинает функционировать только один венозный отток по поверхностным венам нижней конечности. Этот процесс выглядит, как постромбофлебитический синдром. Лечение только консервативное с упованием на детралекс, местное лечение, и предупреждение уже тромбофлебита поверхностных варикозных вен. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Гэндальф 2 года назад Во-первых, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО посетить флеболога и определиться, нужна операция или нет. Во-вторых, применять гимнастику для ног, чтобы не было застоя в венах. И в-третьих, принимать препараты. Заметьте, что препараты я обозначил только “в-третьих”! И гимнастику, и препараты (типа Детралекса) должен назначить тот, кто “во-первых”, то есть флеболог. Препараты эти эффективны и серьезны, но имеют очень строгие показания. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Самое эффективное и безопасное лечение – это озонотерапия. в избранное ссылка отблагодарить Гэндальф Вы какой озон имеете в виду: в вену прокапать, местно на ногу в мешке или мазать озонированное масло? Iness Ну я не врач, конкретно лечением не занимаюсь. Но в описании озонотерапии написано, что она показана при варикозе. Озоном я воду чищу и продукты обрабатываю. А тут родинка стала расти. Стала обрабатывать с помощью озонатора – уменьшилась, как миленькая. Гэндальф Вы чистите озоном воду и продукты, вы окислили озоном свою родинку (кстати, эксперименты с родинками опасны!) – и вот на таких ничтожных основаниях вы утверждаете, что озонотерапия – это САМЫЙ эффективный и САМЫЙ безопасный метод, да еще при варикозе?! Известно ли вам, что озонотерапия при каких только заболеваниях ни применяется – на том простом основании, что эффективность ее притянута за уши. Есть определенные состояния, при которых будет полезным местное применение озона (мешок на ногу) – например, при обширных ранах озон, как сильный окислитель, прекрасно приканчивает бактерий. Но при варикозе с таким же успехом можно светить красной лампой. Да, может быть, и будет полезной эта лампа. А потому можно ее применять и при варикозе. Iness С помощью озонатора решаю в быту очень много проблем. Эффект – волшебный. В том числе сняла половину своих диагнозов – быстро, безболезненно, эффективно. По гороскопу мой знак в стихии воздуха, поэтому и лечит меня лучше всего именно воздух. Гэндальф У вас снова общие фразы: “сняла половину диагнозов”, “эффект волшебный”. Знаете, кто так говорит? Те, кто рекламируют и продают озонаторы. Советую скорректировать ответ, потому как реклама на БВ запрещена. Знаете ответ? |
Источник
| Одной из распространённых причин варикоза является травматическая болезнь ног. Повреждения могут быть самыми разнообразными:
Любая травма, связанная с повреждением мягких тканей (например, мышц), суставов и особенно костей ног (чаще малой и большеберцовой костей), сопровождается вследствие отёка нарушением оттока крови как по поверхностным, так и по глубоким венам. В этом случае правильнее говорить не о варикозной болезни вен ног, а о варикозном синдроме, обусловленном вышеназванной травмой.
Застой крови увеличивается при значительных повреждениях, когда при лечении требуется соблюдать постельный режим. Кроме того, при переломах костей также возрастает риск развития тромбоза глубоких вен. Согласно данным медицинской статистики вероятность расширения вен у больных с травмами ног примерно в 2-4 раза выше по сравнению с теми, у кого подобных проблем никогда не было. Соответственно при выборе тактики лечения травматических больных следует исходить из парадигмы большего и меньшего зла. Конечно же, в первую очередь, нужно лечить основное заболевание (например, перелом), постараться купировать основные симптомы такие как острая боль и выраженный отёк, а также предотвратить серьёзные осложнения (эмболия, тромбоз и тромбофлебит), связанные с нарушениями оттока венозной крови, изменением её текучести, а иногда и с повреждением стенок вен.
На начальных этапах травматической болезни применение компрессионного трикотажа ограничено по причине выраженного болевого синдрома. По этой же причине ограничение касается и применения компрессионных бинтов. Усиление венозного оттока при вынужденном ограничении подвижности достигается путём надевания компрессионного моночулка на здоровую ногу и придания ногам возвышенного положения, а улучшение реологических свойств крови – путём приёма антиагрегантов (препаратов, затрудняющих агрегацию красных кровяных телец (тромбоцитов и эритроцитов) и уменьшающих их способность к адгезии (“склеиванию” или “прилипанию”)). В клинической практике широкое распространение получила ацетилсалициловая кислота более известная как аспирин. По мере снижения выраженности болевых ощущений и отёка, тем более, после снятия лангет или гипса компрессионные бинты и изделия компрессионного трикотажа могут и должны использоваться более широко.
Нередко после перенесённых травм на коже ног определяются поверхностные варикозно расширенные вены и сформировавшиеся “сосудистые сеточки и звёздочки”. Хотя первопричиной варикоза и явилась купированная ранее травматическая болезнь, вероятность развития венозной недостаточности в связи с варикозным расширением вен и повреждениями их клапанного аппарата сохраняется. Для предотвращения прогрессирования варикоза в зависимости от локализации патологического процесса показано ношение одного из типов компрессионного белья – компрессионных колготок, чулок или гольфов. А в целях устранения косметических дефектов и патогенетической основы варикоза в плановом порядке может быть предложен один из способов хирургического лечения. _ _ _
Вернуться к списку |
.png){kind=small}
Источник
Одной из актуальных проблем при травме является образование тромбофлебита. Чаще всего тромбофлебит при переломе возникает из-за наложения гипса или длительной неподвижности конечности.
Опасность тромбоза в том, что тромбы, образующиеся в венах, могут по крови попадать в другие органы. Худшее что может произойти – это попадание тромба в легочную артерию. В этом случае возможен летальный исход.
Образование тромбов в организме человека происходит постоянно. Нередко они возникают при порезах, ушибах и других мелких травмах, при этом венозная кровь сгущается и приводит к образованию сгустков.
Чаще всего тромбы возникают при переломе копчика, тазовой области, бедра, голеностопного сустава, грудной клетки и верхних конечностях. Важно знать: вредные привычки усугубляют тромбоз, кровь становится густой.
Причины появления тромбофлебита при переломе
- длительное время без движения;
- наложение гипса;
- хирургическое вмешательство под наркозом;
- ожирение;
- варикозное расширение вен;
- введение лекарств внутривенно.
Открытый перелом голеностопного сустава признаки тромбофлебита
Признаки острого тромбофлебита:
- варикозные узлы становятся болезненными и плотными;
- стопа отекает и увеличивается в размере;
- могут возникать резкие боли в месте перелома;
- появляется озноб и температура;
- сохраняется общая слабость;
- увеличиваются лимфоузлы под мышками.
Диагностика тромбофлебита при переломе
При осмотре врач сравнивает две конечности полностью, по необходимости измеряет воспалившуюся ногу в диаметре. Также врач оценивает кожный покров, отечность и болезненность ощущений.
Обязательно назначается прохождение УЗИ вен ног. Также существуют следующие виды диагностики:
- Электромагнитно-резонансной импендансометрии конечностей и сравнительного волюметрического мониторинга. Помогают на начальной стадии диагностировать тромбоз берцовых вен при переломе;
- Ультрозвуковая допплерография–благодаря этому методу диагностики, можно обнаружить тромбоз и место его образования. Метод не подходит для достоверного установления тромбофлиботического процесса и состояния венозной стенки;
- Дуплексное ангиосканирование— можно оценить состояние венозной стенки, установить вид тромбоза, определить местоположение и размер тромба, проходимость вен и судить о выраженности воспалительного процесса;
- Рентгеноконтрастная флебография- позволяет четко определить проксимальную границу тромба, его характер и выбрать тактику дальнейшего лечения.
Лечение тромбофлебита при переломе
При тромбофлебите нужно первым делам ограничить активность и физические нагрузки. Нельзя напрягать ногу после перелома. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Желательно соблюдать постельный режим, при острой форме заболевания назначается постоянный постельный режим, а ноги должны находиться на возвышении. Также назначается:
- использование эластичного бинта, компрессионного белья;
- чтобы уменьшить болевые ощущения врач может назначить ледяные компрессы (прикладывать в течение дня на 20 минут);
- применение антигулянтной терапии: надропарин, эноксапарин;
- нестероидные противовспалительные препараты: Диклофенак, кетопрофен;
- ангиопротекторы – улучшают состояние венозной стенки: рутозид, диосмин;
- антибиотики;
- антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, ацетиловая кислота;
- препараты, разжижающие кровь: Фрагмин, Флебодиа;
- применение мазей, содержащих гепарин, который обладает противовоспалительным действием и снимает отеки: гепариновая мазь, кетонал 5%, лиотон-гель и другие;
- физиопроцедуры: ультрафиолетовое облечение, инфракрасное излучение, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ДАрсонваль, баротерапия.
Если консервативная терапия безрезультатна, врач может назначить оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в том, чтобы не дать крови из глубоких переходить в поверхностные.
Накладывается эластичный бинт на вены, которые находятся ниже колена. Хирургическое вмешательство безопасно и проводится чаще всего под местным наркозом.
Есть несколько видов оперативного вмешательства:
- венэктомия – удаление вены;
- удаление тромбированных узлов вен;
- тромбэктомия;
- кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены;
- удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка.
Профилактика тромбоза
Чтобы избежать повторного появления тромбоза после перелома нужно придерживаться простых правил:
- стараться избегать травм;
- выпивать в день не менее 2 литров чистой воды;
- отказаться от вредных привычек;
- наладить правильное питание (употреблять больше чеснока и лука);
- следить за весом;
- ночью ноги держать на возвышении, для лучшего оттока крови;
- смазывать ноги гепариновой мазью.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Загрузка…
Источник
Варикозное расширение вен нижних конечностей – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. Причины варикоза и способы его лечения достаточно хорошо изучены, однако до сих пор в обществе существует стереотип, согласно которому варикозное расширение может охватывать только вены голени и бедер. На самом деле, варикоз стоп распространен шире, чем варикоз голеней. И то обстоятельство, что ступни обычно закрыты обувью не значит, что к этой патологии можно относиться легкомысленно, считая ее малозаметным для окружающих косметическим дефектом. Варикоз стопы – серьезное заболевание, осложнения которой могут быть крайне опасны. Его можно и нужно своевременно и грамотно лечить.
Почему развивается варикоз стопы
В целом, причины варикозного расширения вен стоп такие же, как и при варикозе голеней. Основные факторы, которые провоцируют варикоз в большинстве случаев, следующие: физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, беременность, пожилой возраст, наследственные особенности, вредные привычки и неудобная обувь.
Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Нагрузки, которые возникают в результате особенностей профессиональной деятельности, занятий определенными видами спорта или предпочтений в досуге способствуют образованию варикоза на стопах. Варикозное расширение вен может возникнуть, если человек вынужден регулярно и долго стоять на одном месте, переносить тяжести – это приводит к скоплению крови в сосудах нижних конечностей, ее застою и перерастяжению стенок сосудов. Варикоз, в том числе, стоп – «профессиональная» болезнь хирургов, парикмахеров, учителей, тяжелоатлетов, танцоров, грузчиков.
«Сидячая» работа, малоподвижный образ жизни. Если работа не связана со стоянием на ногах – это ещё не значит, что она не оказывает негативного воздействия на сосуды стоп. Работа в офисе, связанная с многочасовым сидением за компьютером, также может способствовать развитию варикозной болезни.
Избыточная масса тела и/или патологии обмена веществ. Лишний вес сам по себе оказывает дополнительную нагрузку на сосуды стоп, кроме того, он неизбежно сопряжен с обменными нарушениями, которые сказываются на деятельности всех органов и систем, и сердечно-сосудистая система – не исключение. Сбои в углеводном и жировом обменах способствуют снижению упругости стенок сосудов, утрате тонуса вен;
Беременность, особенности гормонального фона женщин. Женский организм в процессе своей жизнедеятельности подвержен физиологическим циклическим колебаниям. Особенно выражены изменения гормонального фона во время беременности и при менопаузе, кроме того, они могут развиваться при заболеваниях эндокринной системы. Кроме того, беременность и последующие роды в прямом смысле являются существенной нагрузкой на вены стоп. Именно гормональные особенности женского организма, а также деторождение являются причинами того, что варикоз чаще развивается у женщин, чем у мужчин.
Пожилой возраст. Естественные физиологические возрастные изменения в организме: снижение эластичности венозных сосудов, повышение вязкости крови, способствует ее застою.
Склонность к отекам. Отечность, возникающая вследствие заболеваний почек или обменных патологий создает избыточную нагрузку на сосуды ступней, провоцируя их расширение.
Наследственность. Особенности строения сосудистых стенок, обмена веществ, гормонального фона, которые способствуют возникновению варикозной болезни, могут передаваться по наследству.
Травмы стоп, плоскостопие. Аномалии строения оказывают влияние на подвижность стопы, могут способствовать застою крови в ней с развитием варикоза.
Неудобная обувь и одежда. Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви также может способствовать застою крови и тканевой жидкости, расширению вен.
Нерациональное питание. Преобладание рафинированных продуктов, «быстрых» углеводов, избытком холестерина и «тяжелого» животного жира, дефицитом клетчатки и витаминов также способствует, с одной стороны, утрате эластичности венозных стенок, с другой – повышению вязкости крови.
Вредные привычки. Курение и употребление спиртного оказывает прямое негативное воздействие на стенки сосудов, способствуя их растяжению.
Как проявляется варикозное расширение вен стоп
Успех лечения варикоза стоп напрямую зависит от того, насколько своевременно начаты терапевтические мероприятия. Чем раньше это произойдет – тем эффективнее они будут. Однако для раннего начала лечения нужно вовремя обратить внимание на самые первые признаки развития патологии. К ним относятся ощущение тяжести и усталости в ногах, возникающее в конце дня. Может отмечаться умеренная ноющая боль, ощущение распирания, отечность, которые после отдыха проходят самостоятельно.
Оставшись без лечения на начальной стадии, варикозная болезнь постепенно прогрессирует, появляются визуальные признаки расширения сосудов – сначала мелких капилляров (сосудистые «звездочки», «сетка»), а затем и более крупных вен (узлы). Боль и отечность усиливаются, становятся постоянными, могут беспокоить периодические мышечные спазмы.
При отсутствии лечения могут возникать осложнения варикозной болезни: тромбоз, появление трофических язв. Тромбы образуются в расширенных венах вследствие застоя в них крови и могут перемещаться по кровеносной системе, закупоривая артерии, питающие жизненно-важные органы – например, сердечную мышцу, головной мозг, глаз. Трофические язвы – результат нарушения питания тканей вследствие застоя крови. Они крайне трудно заживают, могут инфицироваться гноеродными бактериями.
Какие диагностические мероприятия необходимы при варикозе стопы
При выраженном варикозе стопы постановка диагноза не представляет трудностей: достаточно осмотра, который позволит выявить визуальные признаки варикозного расширения вен: венозную сетку, узлы и отечность. Однако на ранней стадии патологии для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование сосудов стопы, трансиллюминация. Для формирования программы эффективного лечения, могут быть важны результаты ряда лабораторных исследований, в особенности, анализов крови на свертываемость, клинического и биохимического.
Какое лечение при варикозе стопы эффективно
В первую очередь, лечение должно быть своевременным – только тогда можно ожидать от него достаточного эффекта. Оно должно быть адекватным, то есть соответствовать стадии и распространенности патологии. Лучшие результаты демонстрирует комплексное лечение, «работающее» во всех направлениях.
Консервативная терапия варикоза стоп. Консервативные методики лечения варикоза применяются в качестве основной терапии на ранних стадиях заболевания, пока в стенках сосудов не развились необратимые изменения. Кроме того, консервативная терапия дополняет хирургическое лечение варикоза стоп, делая его более эффективным, обеспечивая профилактику прогрессирования болезни, распространения ее на здоровые вены.
Для лечения варикоза стоп применяют препараты как общего (таблетки, капсулы), так и местного (кремы, гели) действия. Они могут различаться по своему составу, однако задачей таких препаратов является укрепление сосудистой стенки, повышение ее упругости и эластичности. В качестве консервативной терапии варикозной болезни стоп применяются также препараты, улучшающие реологические свойства крови, повышающие ее текучесть. Это необходимо для профилактики венозного застоя и предотвращения образования тромбов в венах.
Важное условие: препараты для повышения текучести крови может назначать только врач, у таких средств существует ряд серьёзных противопоказаний, бесконтрольный их прием может привести к опасным осложнениям, в частности, к внутренним кровотечениям.
Хирургическое лечение варикозной болезни стоп. Хирургическое вмешательство – возможность полностью, радикально устранить расширенные подкожные вены на ступнях, то есть излечить болезнь. Проводится операция следующим образом: на коже производятся разрезы, через которые специальным инструментом удаляются расширенные вены, после чего разрезы зашиваются. При невозможности удаления вены (такое случается, если сосуд извитой, что часто бывает в области стоп) ее перевязывают, прекращая таким образом кровоток.
Более современным и эффективным способом радикального лечения варикоза стоп является использование лазера. Лазерный луч определенной длины «заваривает» расширенные вены и капилляры, позволяя полностью устранить узлы и расширения. После такого вмешательства реабилитационный период короче, чем после стандартной операции, однако при крайне запущенном варикозе лазер может быть уже неэффективен.
В дополнение к лечению
Важным дополнением лечения являются лечебная гимнастика, коррекция диеты и образа жизни, ношение компрессионного белья.
Активизация больного стимулирует кровообращение в области стопы, позволяет избежать застоя крови в венах, что служит профилактикой прогрессирования болезни. Минимальная активность, которую можно рекомендовать каждому больному варикозным расширением вен стоп – ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе и обязательно в удобной обуви. Длительность таких прогулок индивидуальна, ее следует наращивать постепенно, чтобы не спровоцировать чрезмерное утомление и отечность ног.
Полезны упражнения лечебной физкультуры, направленные на усиление венозного оттока, лимфодренажа нижних конечностей: «краб», «велосипед», «ножницы». Даже просто полежать в конце дня с ногами, поднятыми на подушку или диванный валик, очень полезно. Больным варикозом стоп рекомендован бережный массаж ступней, контрастные водные процедуры на стопы и голени.
Важно скорректировать питание, сделать его рациональным. Ежедневная пища должна быть богата витаминами, клетчаткой, «медленными» углеводами и белком. Под запретом рафинированные продукты, фастфуд, чрезмерно жирная, жареная еда. Если у больного есть лишний вес – нужно скорректировать калорийность рациона, чтобы обеспечить постепенное снижение массы тела.
Компрессионное белье обязательно назначается больному в послеоперационном периоде, кроме того, его рекомендуют носить и при консервативной терапии варикоза, для предотвращения его прогрессирования. Подбирать компрессионное белье должен врач.
Варикозное расширение вен стоп – одна из самых распространенных разновидностей варикозной болезни. Своевременное комплексное лечение позволит не только остановить прогрессирование патологии, но и предотвратить возникновение осложнений.
Если у Вас есть перечисленные в статье симптомы, не волнуйтесь, – узнайте причину на консультации у специалиста-флеболога, хирурга, кандидата медицинских наук Андрея Бегмы. Получите готовый план лечения и скидку 20% на услуги клиники.
Источник