В позе лягушки транспортируют пострадавших с переломом позвоночника

Оказание первой помощи при травмах

Укладка пострадавшего в позу «лягушки»

• Убедиться в наличии перелома костей таза.
• Успокоить пациента
• Осторожно, при помощи 3 помощников, уложить пострадавшего на жесткие носилки («щит») на спину
• Согнуть ноги пострадавшего в коленях и слегка развести их в стороны.
• Под коленные суставы подложить свернутое рулоном одеяло или одежду

При переломах костей таза пациента укладывают в позу лягушки

Наложение шины на шейный отдел позвоночника

• Убедиться в наличии травмы, связанной с падением, ушибом, сдавлением
• Успокоить пациента
• Подвести под шейный отдел позвоночника шину при помощи помощников. Поворачивать голову категорически запрещается
• Зафиксировать шину, не меняя положения головы
• Спросить пострадавшего, не мешает ли ему шина глотать, дышать
• Переложить его на жесткие носилки

Первая помощь при переломе костей таза

• Убедиться в наличии травмы
• Пострадавшего уложить при помощи помощников на щит в позе «лягушки»
• Вызвать скорую медицинскую помощь
• Измерить артериальное давление, ЧДД, пульс, следить за сознанием
• По назначению врача ввести противошоковые препараты
• Провести катетеризацию мочевого пузыря

Первая помощь при травме позвоночника

При переломе позвоночника больного укладывают на жёсткие носилки

• Убедиться в наличии травмы
• Успокоить пациента, и запретить ему двигаться
• С помощью трех помощников осторожно переложить пострадавшего на жесткие носилки
• Осторожно подложить под место перелома небольшой валик
• Провести по показаниям катетеризацию мочевого пузыря (при наличии всего необходимого), если нет травмы уретры
• Вызвать скорую медицинскую помощь или без тряски, медленно, транспортировать пострадавшего в стационар

Примечание. При отсутствии жестких носилок пострадавшего можно транспортировать лежа на животе, подложив под грудь и голени подушки.

Оказание первой помощи при вывихе

• Убедиться в наличии травмы. Придать удобное положение пациенту
• Наложить повязку в области сустава, ограничивающую движение в нем
• Наложить холод на область сустава
• Транспортировать больного в травмпункт

Примечание. При работе в бригаде «скорой помощи» медсестра готовит шприцы, иглы, новокаин для проведения обезболивания.

Первая помощь при закрытом переломе костей конечности

• Убедиться в наличии травмы
• Осторожно придать конечности физиологическое положение (при переломе костей нижних конечностей пострадавшего укладывают на спину, ноги разгибают в коленных суставах, стопу фиксируют под углом 90 к голени; при переломе костей верхней конечности руку осторожно подводят к груди, сгибают в локтевом суставе, в пальцы вкладывают валик)
• Наложить шину (Крамера, Дитерихса)
• Зафиксировать шину
• К области перелома приложить холод

Примечание 1. При переломе костей нижней конечности используют 3 шины Крамера:

длинную – снаружи, короткую – по внутренней поверхности, короткую – по задней поверхности

нижней конечности, заводя ее на стопу.

Примечание 2. При переломе костей плеча и бедра накладывают длинную шину, фиксирующую три сустава, в остальных случаях шина должна фиксировать два соседних сустава.

При переломе костей плеча и бедра накладывают длинную шину, фиксирующую три сустава

Первая помощь при открытом переломе конечности

• Убедиться в наличии перелома
• Придать удобное положение пациенту
• Остановить кровотечение (наложить жгут выше места перелома)
• На рану наложить асептическую повязку
• Приготовить все необходимое для проведения обезболивания
• Наложить шину, придать конечности физиологическое положение, зафиксировать

Перелом шейного отдела позвоночника

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника

Изготовление и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела nозвоночника

Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.

Первая помощь:

• уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею
• провести обезболивание введением внутримышечно 2 мл 2 % раствора промедола
• ввести внутривенно 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина
• наложить на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник
• следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием
• госпитализировать в травматологическое отделение

Смотрите также

• Помощь при переломах грудной клетки, ключицы, челюсти, травмах головы и живота
• Шпаргалки по травматологии. Вывихи, переломы, гемоторакс, ожоги
• Травматический шок. Классификация. Первая медицинская помощь
• Техника наложения повязок
• Все записи с меткой травматология

Источник

Отредактировано 10.12.2020

Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Автор не является медиком. Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!

Не забывайте об “Юридических (правовых) аспектах оказания первой помощи”.

Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни – просьба сообщить в комментариях.

При неправильной транспортировке пострадавшего состояние больного может ухудшиться, если транспортировка станет дополнительным повреждающим фактором. Поэтому лучше если этим займутся медицинские работники… или хотя бы под их присмотром.

Но бывают случаи, когда прибегнуть к помощи медиков нет возможности. И в ряде случаев от того, насколько быстро человека вывезут из той точки, где он получил травму или ранение, зависит его жизнь: например, если пострадавший находится в горящем здании, под развалинами, в зоне задымления и т. д. В этой ситуации используется любой подходящий способ, чтобы экстренно переправить травмированного человека в ближайшее безопасное место. Иногда при этом пренебрегают комфортом пострадавшего и общими правилами его транспортировки.

Не считая этого, существует еще краткосрочная транспортировка – в том случае, если человека следует переместить на незначительное расстояние, где ему будет оказана профессиональная помощь. В этой ситуации важно выбрать наиболее подходящий метод, чтобы не причинить больному дополнительного дискомфорта и не спровоцировать вторичную травму.

Подготовка к переноске пострадавшего и общие принципы транспортировки пострадавшего

Перед тем, как осуществлять перемещение пострадавшего, нужно тщательно осмотреть его, чтобы выяснить, какие травмы он получил. Прежде всего, должно интересовать то, в каком состоянии находится позвоночник пострадавшего, его голова и шея, живот, грудная клетка, тазовая область, а также конечности. Также следует удостовериться, что человек находится в сознании. В том случае, если пострадавший в бессознательном состоянии, следует проверить показатели пульса и дыхание.

Обратите внимание, что в том случае, если полученные пострадавшим травмы тяжелые, транспортировку следует осуществлять исключительно в том случае, если нет вообще никакой надежды на помощь медиков. В такой ситуации перемещать человека следует в той позе, в которой он изначально находился.

Во всех остальных случаях рекомендуется придерживаться следующих способов транспортировки.

• Находящихся без сознания, а также пострадавших с приступами рвоты, ожогами или травмами задней стороны тела рекомендуется перемещать в устойчивом положении на боку.
• При травмах шеи, грудной клетки и переломах ключицы предпочтительными являются положение транспортируемого сидя или полусидя.
• В случае большой кровопотери или подозрения на внутреннее кровотечение, а также при травмах брюшной полости пострадавших рекомендуется транспортировать в положении лежа на спине с приподнятыми ногами.
• В “позе лягушки”, лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и валиком под коленями, транспортируют пострадавших с травмами позвоночника, спинного мозга или подозрением на перелом костей таза.

Во время любой транспортировки важно контролировать состояние пострадавшего. В случае его ухудшения, необходимо остановиться для проведения реанимационных мер. Реанимация проводится до полного восстановления дыхания и пульса или появления медиков.

При транспортировке пострадавшего старайтесь придерживаться следующих правил:

• передвигайте пострадавшего только в том случае, если вы уверены, что сможете с этим справиться
• при транспортировке пострадавшего ступайте осторожно, делая небольшие шаги
• по возможности передвигайтесь вперёд лицом, а не спиной
• всегда смотрите в направлении того места, куда вы движетесь

Сопровождение пострадавшего

При отсутствии травм грудной и брюшной полости, повреждений черепа, а также переломов нижних конечностей потерпевший в состоянии преодолеть небольшое расстояние самостоятельно.

В таком случае, чтобы пострадавший смог встать на ноги, вначале ему необходимо придать полусидячее или сидячее состояние. Роль сопровождающего в данном случае сводится к тому, чтобы, стоя на коленях у его изголовья, завести руки под плечи потерпевшего или, встав на колени сбоку от него, просунуть руки под его лопатки, голову и шею, и помочь ему подняться. Далее пострадавший сможет передвигаться самостоятельно, лишь опираясь на руку помогающему.

В более тяжелых случаях, после того, как потерпевший поднят, помогающий одной рукой берет кисть с неповрежденной стороны травмированного и ведет его, придерживая второй рукой за подмышечную впадину с этой же стороны.

Есть еще один вариант: пострадавший закидывает свою руку на шею помогающему, который, в свою очередь, помогает ему идти, поддерживая за талию или грудь.

Чтобы облегчить передвижение, можно дать потерпевшему палку, на которую он сможет опираться во время ходьбы свободной рукой.

Перетаскивание пострадавшего в положении лежа

Перетаскивание пострадавшего в положении лежа применяется, в основном, когда раненый и оказывающий помощь находятся под обстрелом (например, в случае боевых действий).

1. В этом случае оружие раненого, если оно есть, перебрасывается через плечо так, чтобы оно находилось у перетаскивающего справа.
2. Раненый укладывается спиной на согнутую левую ногу перетаскивающего головой в направлении движения.
3. Если ранение позволяет, то перетаскивающий кладет свое оружие рукоятью затворной рамы вверх на грудь раненого.
4. Удерживая оружие правой рукой, ухватив раненого за ремень левой рукой, отталкиваясь правой и частично левой ногами, перетаскивающий делает рывок всем корпусом в направлении эвакуации, увлекая за собой раненого. При этом перетаскивающий должен оставаться лицом к противнику, держа заряженное оружие правой рукой, готовым к применению.
5. Затем, согнув обе ноги, повторяет вышеописанные движения.

Перетаскивание в положении лежа осуществляется до того момента, пока не представится возможность осуществлять переноску раненого другим методом.

Переноски пострадавших на носилках

Если есть возможность, то лучше всего для транспортировки пострадавшего использовать носилки. При этом:

• По ровной поверхности их надо нести ногами вперёд, а если пострадавший без сознания, то головой вперёд, так удобнее наблюдать за ним и обеспечивается приток крови к мозгу.
• Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу.
• На крутых подъёмах и спусках следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, для чего на подъёме приподнимают их задний конец, на спусках передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.
• Нести пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать лямки /ремни, верёвки/, которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмёрки и подгоняют её под рост носильщика.
• Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы она скрещивалась на спине, а петли, свисающие по бокам, – на уровне кистей опущенных рук, эти петли продевают в ручки носилок.

Переноска пострадавшего на руках

Наиболее бережным является вынос на руках. Этот способ применим при большинстве ранений (кроме ранения в живот), но он очень трудоемкий (требует приложения постоянных и значительных усилий со стороны носильщика, создавая большую нагрузку на определенную группу мышц) и пригоден лишь при небольших расстояниях.

Подходит для применения при транспортировки пострадавших из узких проходов, лестниц и других ограниченных пространств.

При переноске пострадавшего на руках впереди себя носильщик должен его поднять. Для этого он, опустившись сбоку от пострадавшего на колено, одной рукой придерживает последнего за спину, а другую размещает ему под ягодицы. Затем он встает. Во время движения транспортируемый может придерживаться за плечи своего носильщика

Переноска пострадавшего на плече

В некоторых случаях, например, если пострадавший находится без сознания, этот способ переноски, хотя и требует значительных сил от носильщика и уменьшает его обзор во время движения, является наиболее приемлемым. В частности, переноска на плече практикуется в экстренных случаях, когда неоткуда ждать помощи и отсутствуют подручные средства (лямки или ремни).

Носильщик взваливает травмированного человека на свое правое плечо животом вниз так, чтобы голова пострадавшего находилась на спине носильщика. Для этого он использует следующий алгоритм действий:

1. Размещает пострадавшего на каком-либо возвышении, например, подоконнике или ступеньке.
2. Берется своей левой рукой за правое запястье пострадавшего, затем просовывает правую руку под его бедра и выпрямляет правую руку пострадавшего своей левой рукой.
3. Подставляет свои плечи под верхнюю часть туловища транспортируемого.
4. Сдвигает верхнюю часть туловища пострадавшего наперед так, чтобы его масса приходилась на плечи носильщика, придерживая при этом своей правой рукой запястье пострадавшего.
5. Выпрямляется, сделав упор левой рукой на свое бедро.

Для удобства переноски спасатель может подложить под плечо импровизированную подушку.

Переноска пострадавшего волоком

Этот способ транспортировки актуален в том случае, когда пострадавшего, который не может передвигаться самостоятельно, необходимо очень быстро эвакуировать, например, с места автомобильной катастрофы. В таких случаях носильщик может оттащить пострадавшего в более безопасное место, захватив под мышки.

К положительным сторонам этого метода можно отнести лежачее положение потерпевшего, при котором вес распространяется равномерно, что позволяет быстро перетащить его в одиночку даже не обладающему огромной силой спасателю.

Огромным минусом переноски волоком без применения подсобных средств является тряска, которая может очень навредить состоянию травмированного. Поэтому этот способ переноски применим лишь в экстремальных случаях и для маленьких расстояний.

Переноска пострадавшего на спине (“на закорках”)

На спине переносят в случаях, когда не повреждены верхние конечности и пострадавший не потерял сознания, но двигаться ему трудно.

Для того чтобы удобнее взять раненого на спину, желательно предварительно посадить его на какое-нибудь возвышение (бугорок, пень, камень и т. д.). После этого надо стать к пострадавшему спиной, опуститься на одно колено, завести свои руки назад, взять раненого под бедра и вместе с ним встать. В это же время выносимый обхватывает носильщика за плечи и/или удерживается ногами за его пояс.

Основная нагрузка при таком способе транспортировки приходится на мышцы спины носильщика, благодаря чему пострадавшего можно переносить на большие расстояния, в том числе и по пересеченной местности. Однако при отсутствии подручных средств этот метод переноски также требует выносливости и хорошей физической формы носильщика. Кроме того, он не подходит для транспортировки находящихся в бессознательном состоянии, ослабленных или получивших переломы пострадавших.

Переноска пострадавшего на руках двумя носильщиками

Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать “сиденье”, “замок”. “Замок” можно сделать, соединив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две ру­ки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки.

В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, мо­гут поддерживать ими пострадав­шего спереди и сзади. Во втором случае пострадавшего может под­держивать рукой один из носиль­щиков. В третьем случае постра­давший сам обхватывает носиль­щиков обеими руками за плечи. В качестве “сиденья” можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом, верев­ку, кусок крепкой ткани.

Второй способ. Один из но­сильщиков подходит к пострадав­шему сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях рука­ми, другой носильщик встает меж­ду ног пострадавшему к нему спиной и обхватывает руками его голени. При этом первый носильщик не должен соединять свои руки на груди пострадавшего, так как это может затруднить ему дыхание.

Третий способ. Носильщики, подойдя к пострадавшему, становят­ся оба с одной (здоровой) стороны и опускаются на одно колено. Тот носильщик, который находится у головы пострадавшего, одну руку подводит ему под спину, другую – под поясницу. Другой носильщик, находящийся у ног пострадавшеего, подводит одну руку под его ягоди­цы, другую подсовывает под голе­ни. Оба носильщика одновремен­но, становясь на ноги, поднимают пострадавшего. Этот способ так­же удобен для переноски пострадавшему на короткие расстояния и для укладывания его на носилки. В ряде случаев пострадавший может преодолеть короткое рас­стояние самостоятельно с помо­щью одного из двух сопровождающих. При этом пострадав­ший закидывает руку на плечи помогающему (помогающим). Помогающий обхватывает пострадавшего за талию или же за грудь. Свободной рукой пострадавший может опираться на палку или трость.

Переноска пострадавшего на одеяле

Пострадавшего можно переносить и на одеяле (плащ-палатке, куске брезента и т.п.). Этот метод особенно удобен при переносе на большие расстояния человека, который находится в бессознательном состоянии. Однако есть один недостаток – для переноса пострадавшего нужны 4 человека (хотя можно обойтись и тремя):

1. Одеяло расстилают, затем сворачивают до середины.
2. Свободный конец одеяла кладут рядом с пострадавшим.
3. Затем пострадавшего переворачивают на бок и просовывают под него одеяло.
4. Пострадавшего переворачивают на спину, свернутую часть одеяла приподнимают.
5. Концы одеяла сворачивают – с левой и правой стороны должны образоваться валики.
6. Каждый из четырех спасателей одной рукой берется за край одеяла, а другой – снизу осторожно придерживает тело пострадавшего.

Для того, чтобы потерпевший при транспортировке не соскользнул с одеяла, его надо придерживать и поднимать одеяло одновременно со всех сторон.

Можно и одному, но так будет не очень удобно.

Выше приведены лишь некоторые способы транспортировки (переноски) пострадавшего (раненого). Еще есть и множество других способов, в первую очередь в которых использование подручных материалов. Вот некоторые из них

Эти и некоторые другие виды транспортировки (переноски) пострадавшего (раненого) приведены на видео ниже

Источник