В каком положении транспортируют пострадавших с переломом ребер и грудины
Своевременная и аккуратная транспортировка при переломе ребер до ближайшей больницы становится залогом скорейшего выздоровления пострадавшего. Если соблюдать несколько простых правил, пациент не будет чувствовать своей грудной клеткой каждую кочку на дороге.
Напротив, при нарушении требований транспортной иммобилизации пострадавшему не только будет больно, но и существенно возрастет вероятность осложнений.
Предварительные меры перед тем, как транспортировать пострадавшего с переломом ребер
Прежде чем везти получившего перелом больного, необходимо принять первые меры по оказанию ему оперативной помощи:
- Пострадавшему следует принять положение полусидя.
- Для снятия боли дается анальгетик, например, Ибупрофен.
- К пораженному месту обязательно прикладывается холод (5 минут держать — 10 минут перерыв).
- При открытой ране ее края обрабатывают антисептиком и закрывают стерильным бинтом.
Накладывать повязку или шинировать до приезда врачей не стоит, так как при некоторых видах травмы это приводит к риску повреждения внутренних органов костными осколками.
Транспортировка пострадавшего с переломом ребер и грудины до автомобиля скорой помощи
Если больной может передвигаться самостоятельно, это не противопоказано при травмах легкой степени.
Однако идти следует аккуратно, не торопясь, стараться минимизировать колебания грудины.
При необходимости нести пострадавшего на носилках следует поступать следующим образом:
- Прежде чем его тревожить, следует найти 3−4 человек, способных помочь аккуратно перенести раненого на носилки и доставить до машины.
- Пострадавшего подхватывают под руки и за ноги, не касаясь грудины и сведя к минимуму движения ребер.
- Если имеются подозрения на повреждение позвоночника, пациента держат так, чтобы его туловище не прогибалось.
- Транспортировка пострадавшего при переломе ребер осуществляется в полусидящем положении. В той же позе он поедет и до больницы.
В ожидании помощи не стоит самостоятельно переносить травмированного, если он находится в безопасном месте. Прежде чем тревожить пациента, пусть лучше его осмотрит медик и даст соответствующие рекомендации.
Если травма не имеет осложнений, можно доехать до ближайшего травмпункт на обычной машине. Ушиб грудной клетки, трещина или несильный перелом лечатся на дому. Перед отправкой в больницу обязательно следует взять документы больного: паспорт, медицинский полюс, СНИЛС.
Транспортировка при переломе ребер
Такому пациенту следует оказывать первую доврачебную помощь, стараясь его не перемещать.
Конкретные указания по иммобилизации и транспортировке должен дать профессионал, так как при подобных травмах неправильные действия очевидцев катастрофы могут привести к опасным осложнениям, вплоть до гибели больного до приезда скорой.
Существует несколько правил, которые следует учитывать при перемещении пострадавшего:
- Если травма произошла в холодное время, не стоит пытаться одеть пациента. Лучше накрыть его одеялом, но не тяжелым, чтобы не затруднять дыхание.
- При неосложненном случае, когда человека везут на легковом автомобиле, ему следует стараться поддерживать неподвижное состояние грудины. Для этого следует упереться ладонями в автомобильное кресло, ноги сгибаются в коленях. Под ними и в области поясницы следует разложить несколько подушек.
- При отсутствии носилок потерпевшего можно нести на любом подручном средстве. Носилки можно сделать из трех реек достаточной толщины (одна в районе плечевого пояса, вторая на уровне поясницы, третья — ближе к стопам), на которые кладется матрас.
- Поскольку даже самое осторожное перемещение будет сопровождаться острой болью, следует дать анальгетик.
- Если пациент без сознания, а возможности дожидаться скорой нет, больного следует крайне аккуратно перенести на задние сиденья машины, уложить на спину. Во избежание смещений из-за тряски положение больного консервируется подушками, укладывающимися под голову, лопатки, ноги и в районе пояса.
Транспортировка при переломе грудины и ребер осуществляется лежа, если больной потерял много крови или у него поврежден позвоночник.
Оказание помощи и доставка пациента в стационар не должны сопровождаться паникой.
Успокоить следует как пострадавшего, так и помогающих ему очевидцев происшествия. Любые действия должны быть продуманными и планомерными.
Источник
Перелом ребер – тяжелая травма, требующая скорейшего оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшему. Особенно ответственным моментом при переломе ребер является транспортировка больных до медицинского учреждения. Перевозка пострадавшего требует соблюдения определенных правил, иначе больному будет больно, либо возникнет риск осложнений, поскольку травмы костей часто сопровождаются повреждением внутренних органов. Поэтому важно доставить пациента в лечебное заведение вовремя, учитывая правильность фиксации.
Общий план действий
Существует общий план мероприятий о том, как именно следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер. Для начала необходимо оказать доврачебную помощь для облегчения состояния больного:
- помочь принять пострадавшему полусидячее положение,
- дать обезболивающий препарат (в виде таблетки или инъекции, если есть соответствующий навык) с целью снять острый болевой синдром и облегчить дыхание,
- к травмированному участку приложить холодный компресс со следующими интервалами: прикладывать на 5 минут, затем сделать перерыв на 10 минут, затем повторять манипуляции,
- если в месте поражения рана открытая, то нужно обработать ее края антисептическим средством, закрыть сверху стерильной салфеткой,
- ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи.
Подготовительные мероприятия к перевозке больного подразумевают наложение фиксирующей повязки на грудную клетку. Для этого используются бинты или бандаж, а в сложных случаях специальные иммобилизующие пластины. Безопаснее доверить наложение иммобилизующей повязки медикам скорой помощи. Неумелая фиксация приведет к тяжелым последствиям: отломки костей могут сместиться и проткнуть внутренние органы, в том числе и легкие, и затруднить дыхание пострадавшего. Интересно также почитать симптомы ушиба позвоночника.
Варианты иммобилизации
Грамотно выполненная транспортная иммобилизация больного при переломе ребер существенно снижает риски осложнения травмы. Применяют следующие методы иммобилизации:
- При помощи перевязки бинтом. Это самый простой и доступный вариант иммобилизации. Чтобы зафиксировать больного, нужно попросить его не полностью выдохнуть и в этот момент обмотать грудную клетку в направлении снизу вверх. Независимо от расположения зоны поражения повязка проходит от нижних ребер до подмышек. Бинтование осуществляется по спирали или крест-накрест. При спиральном методе бинт проходит через плечо, затем оборачивается вокруг туловища в несколько слоев внахлест. При способе крест-накрест бинт нужно по очереди перебрасывать через шею пострадавшего и оборачивать вокруг тела таким образом, чтобы бинтовые слои шли перекрестно. Сломавшему ребро человеку при фиксации не нужно чрезмерно туго затягивать повязку, иначе возникнут проблемы с дыханием.
- С использованием бандажа. Бандажный или корсетный вариант применяется, в основном, при простых переломах. Это специальные приспособления, продающиеся в аптеках и позволяющие точно и безошибочно зафиксировать грудную клетку. Однако редко под рукой оказываются подобные приспособления.
- Шинирование. Данная методика используется при осложненных окончатых переломах, когда отломанная кость больше не связывается с позвоночным столбом. В таком случае накладываются пластиковые пластины и, слегка захватывая мягкие ткани, пришиваются хирургическими нитями. Выполнять данную манипуляцию должен только специалист.
Инструкция по перемещению пострадавшего
Когда все правила подготовки соблюдены, можно приступать к перемещению пострадавшего в автотранспорт. Для этого его нужно положить на носилки, учитывая некоторые нюансы: один человек берет пострадавшего под руки, сохраняя неподвижность грудины, второй человек берет под ноги, затем оба приподнимают больного и кладут на носилки. Если носилки отсутствуют, то подойдет твердый прочный подручный материал (лист фанеры, доска).
Если повреждению ребер сопутствует травма позвоночника, то пострадавшего нужно разместить на носилках в положении лежа таким образом, чтобы при перемещении спина оставалась прямой, без прогибов. Для этого потребуется слаженная работа 3 или 4 человек. Не нужно предпринимать попыток одеть больного, лучше накрыть его простыней или пледом в зависимости от времени года. Если пострадавший способен идти самостоятельно, то нужно аккуратно помочь ему дойти до автомобиля, избегая движения грудины.
Транспортировка
Транспортировка при переломе ребер может осуществляться бригадой скорой медицинской помощи либо своими силами в зависимости от степени сложности повреждения. Правильная транспортировка играет важную роль в дальнейшем лечении и облегчает состояние пострадавшего до момента прибытия в медицинское учреждение. Также полезно знать какая должна быть транспортировка при переломе позвоночника.
Обычный перелом
Обычный перелом подразумевает под собой случай без осложнений: отсутствуют множественные переломы ребер, не нарушена целостность позвоночника. В такой ситуации пациента допускается перевозить в легковой машине в положении полусидя или сидя, обеспечив ему неподвижное положение грудной клетки. Для этого пострадавший упирается руками в сиденье автомобиля, ноги согнуты в коленях. Под ногами и в поясничной зоне размещаются подушки. Под спину можно подложить жесткий материал, а под область лопаток – мягкую ткань, чтобы во время поездки не возникало нарушения дыхания у больного.
Сложная травма
При сложном переломе ребер существуют свои характерные особенности транспортировки больных. Чаще всего стандартная полусидячая поза не подходит из-за сильных болевых ощущений. В этой ситуации больного перевозят в положении лежа на боку с травмированной стороны, чтобы поверхность носилок зафиксировала сломанные кости. Под голову для комфорта можно подложить сложенную одежду, а ноги согнуть.
Если пострадавший потерял большое количество крови либо вовсе пребывает в бессознательном состоянии, то перевозить его нужно лежа на спине. Тело больного выравнивается и фиксируется валиками из полотенец или одежды под головой, лопатками, ногами и поясничной зоной. Далее необходимо отвезти больного в реанимационное отделение как можно скорее.
Сопутствующая помощь
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то необходимо сделать это в первую очередь, а не пытаться транспортировать пострадавшего своими силами. Дело в том, что уже на этапе транспортировки больному может понадобиться помощь, оказать которую в состоянии только медики. Больше информации об первой помощи при переломе ребер.
Медицинские манипуляции во время перевозки пациента:
- переливание крови при обильных кровопотерях,
- кислородная маска при сбое в функционировании легких,
- введение лекарственных инъекций внутривенно для облегчения состояния пациента и снятия болевого синдрома,
- пункция плевральной полости при скоплении в ней воздуха,
- действия реанимационного характера при тяжелой степени травмы.
Источник
1. Лежа на боку.
2. Лежа на спине.
3. Полусидя.
33. Укажите правильный ритм проведения реанимации, если в оказании помощи участвуют 2человека?
1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.
2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.
3. Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.
Каковы признаки термического ожога I степени?
1. Покраснение и отек кожи с образованием пузырей.
2. Покраснение и отек кожи, жгучая боль.
3. Покраснение кожи, сильный зуд.
Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?
1. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.
2. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы.
Какое средство из автомобильной аптечки нужно применять при стрессовой реакции?
1. Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.
2. Дать больному под язык таблетку валидола.
3. Дать больному таблетку анальгина.
Какие признаки клинической смерти?
1. Отсутствует сознание, судороги, выделение пены изо рта.
2. Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки.
Как оказать помощь пострадавшему с переломом костей стопы?
1. Наложить 8-образную повязку.
2. Наложить шину от кончиков пальцев до коленного сустава.
3. Наложить тугую повязку.
Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?
1. Как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать растирание в области сердца.
2. Поместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, раздеть, уложить на спину, сделать холодные компрессы, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.
3. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь.
Как правильно оказать помощь пострадавшему с переломом плечевой кости?
1. Подвесить руку на косынке, дать обезболивающее средство.
2. Прибинтовать руку к туловищу, дать обезболивающее средство.
3. Согнуть руку в локтевом суставе и наложить шину от здорового предплечья до кончиков пальцев, дать обезболивающее средство.
Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия?
1. Вызвать “03” и ждать прибытия “скорой помощи”.
2. Позвонить “03”, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
3. Положить пострадавшего в благоприятную позу, сделать перевязку, дать обезболивающее средство.
Как оказать помощь при попадании в дыхательные пути инородного тела?
1. Открыть рот и осторожно удалить инородное тело.
2. Прополоскать горло слабым раствором марганцовки.
3. Наклонить пострадавшего и резко похлопать ладонью между лопатками.
Какая повязка накладывается на нижнюю треть предплечья?
1. Крестообразная.
2. Спиральная.
3. Циркулярная.
Какое кровотечение считается наиболее опасным?
1. Капиллярное.
2. Венозное.
3. Артериальное.
Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети?
1. Наложить одну шину от стопы до середины бедра.
2. Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха.
3. Наложить две шины, от стопы до конца бедра.
Что нужно сделать для свободного прохождения воздуха в легкие при проведении реанимации?
1. Расстегнуть одежду, подложить валик под голову.
2. Подложить валик под лопатки.
3. Выполнить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот.
Как оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии при сильном ушибе живота?
1. Уложить пострадавшего на спину, дать теплый чай и в этом положении транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.
2. Провести противошоковые мероприятия, транспортировать в ближайшее медицинское учреждение в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами.
3. Дать обезболивающие лекарства, уложить на живот и транспортировать в этом положении лежа до ближайшего медицинского учреждения.
Какие средства из автомобильной аптечки можно применить для уменьшения боли при переломе?
1. Валидол.
2. Анальгин и охлаждающий пакет-контейнер.
3. Энтеродез.
Источник
Какая предусмотрена транспортировка при переломе ребер, поэтапные действия
Своевременная и аккуратная транспортировка при переломе ребер до ближайшей больницы становится залогом скорейшего выздоровления пострадавшего. Если соблюдать несколько простых правил, пациент не будет чувствовать своей грудной клеткой каждую кочку на дороге.
Напротив, при нарушении требований транспортной иммобилизации пострадавшему не только будет больно, но и существенно возрастет вероятность осложнений.
Предварительные меры перед тем, как транспортировать пострадавшего с переломом ребер
Прежде чем везти получившего перелом больного, необходимо принять первые меры по оказанию ему оперативной помощи:
- Пострадавшему следует принять положение полусидя.
- Для снятия боли дается анальгетик, например, Ибупрофен.
- К пораженному месту обязательно прикладывается холод (5 минут держать — 10 минут перерыв).
- При открытой ране ее края обрабатывают антисептиком и закрывают стерильным бинтом.
Накладывать повязку или шинировать до приезда врачей не стоит, так как при некоторых видах травмы это приводит к риску повреждения внутренних органов костными осколками.
Транспортировка пострадавшего с переломом ребер и грудины до автомобиля скорой помощи
Если больной может передвигаться самостоятельно, это не противопоказано при травмах легкой степени.
Однако идти следует аккуратно, не торопясь, стараться минимизировать колебания грудины.
При необходимости нести пострадавшего на носилках следует поступать следующим образом:
- Прежде чем его тревожить, следует найти 3−4 человек, способных помочь аккуратно перенести раненого на носилки и доставить до машины.
- Пострадавшего подхватывают под руки и за ноги, не касаясь грудины и сведя к минимуму движения ребер.
- Если имеются подозрения на повреждение позвоночника, пациента держат так, чтобы его туловище не прогибалось.
- Транспортировка пострадавшего при переломе ребер осуществляется в полусидящем положении. В той же позе он поедет и до больницы.
В ожидании помощи не стоит самостоятельно переносить травмированного, если он находится в безопасном месте. Прежде чем тревожить пациента, пусть лучше его осмотрит медик и даст соответствующие рекомендации.
Если травма не имеет осложнений, можно доехать до ближайшего травмпункт на обычной машине. Ушиб грудной клетки, трещина или несильный перелом лечатся на дому. Перед отправкой в больницу обязательно следует взять документы больного: паспорт, медицинский полюс, СНИЛС.
Транспортировка при переломе ребер
Такому пациенту следует оказывать первую доврачебную помощь, стараясь его не перемещать.
Конкретные указания по иммобилизации и транспортировке должен дать профессионал, так как при подобных травмах неправильные действия очевидцев катастрофы могут привести к опасным осложнениям, вплоть до гибели больного до приезда скорой.
Существует несколько правил, которые следует учитывать при перемещении пострадавшего:
- Если травма произошла в холодное время, не стоит пытаться одеть пациента. Лучше накрыть его одеялом, но не тяжелым, чтобы не затруднять дыхание.
- При неосложненном случае, когда человека везут на легковом автомобиле, ему следует стараться поддерживать неподвижное состояние грудины. Для этого следует упереться ладонями в автомобильное кресло, ноги сгибаются в коленях. Под ними и в области поясницы следует разложить несколько подушек.
- При отсутствии носилок потерпевшего можно нести на любом подручном средстве. Носилки можно сделать из трех реек достаточной толщины (одна в районе плечевого пояса, вторая на уровне поясницы, третья — ближе к стопам), на которые кладется матрас.
- Поскольку даже самое осторожное перемещение будет сопровождаться острой болью, следует дать анальгетик.
- Если пациент без сознания, а возможности дожидаться скорой нет, больного следует крайне аккуратно перенести на задние сиденья машины, уложить на спину. Во избежание смещений из-за тряски положение больного консервируется подушками, укладывающимися под голову, лопатки, ноги и в районе пояса.
Транспортировка при переломе грудины и ребер осуществляется лежа, если больной потерял много крови или у него поврежден позвоночник.
Оказание помощи и доставка пациента в стационар не должны сопровождаться паникой.
Успокоить следует как пострадавшего, так и помогающих ему очевидцев происшествия. Любые действия должны быть продуманными и планомерными.
Источник статьи: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/transportirovka-pri-perelome-reber.html
В каком положении транспортировать пострадавшего с переломами ребер и грудины?
33. Укажите правильный ритм проведения реанимации, если в оказании помощи участвуют 2человека?
1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.
2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.
3. Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.
Каковы признаки термического ожога I степени?
1. Покраснение и отек кожи с образованием пузырей.
2. Покраснение и отек кожи, жгучая боль.
3. Покраснение кожи, сильный зуд.
Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?
1. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.
2. Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы.
Какое средство из автомобильной аптечки нужно применять при стрессовой реакции?
1. Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.
2. Дать больному под язык таблетку валидола.
3. Дать больному таблетку анальгина.
Какие признаки клинической смерти?
1. Отсутствует сознание, судороги, выделение пены изо рта.
2. Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки.
Как оказать помощь пострадавшему с переломом костей стопы?
1. Наложить 8-образную повязку.
2. Наложить шину от кончиков пальцев до коленного сустава.
Назовите основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?
1. Как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать растирание в области сердца.
2. Поместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, раздеть, уложить на спину, сделать холодные компрессы, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.
3. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь.
Как правильно оказать помощь пострадавшему с переломом плечевой кости?
1. Подвесить руку на косынке, дать обезболивающее средство.
2. Прибинтовать руку к туловищу, дать обезболивающее средство.
3. Согнуть руку в локтевом суставе и наложить шину от здорового предплечья до кончиков пальцев, дать обезболивающее средство.
Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия?
1. Вызвать “03” и ждать прибытия “скорой помощи”.
2. Позвонить “03”, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
3. Положить пострадавшего в благоприятную позу, сделать перевязку, дать обезболивающее средство.
Как оказать помощь при попадании в дыхательные пути инородного тела?
1. Открыть рот и осторожно удалить инородное тело.
2. Прополоскать горло слабым раствором марганцовки.
3. Наклонить пострадавшего и резко похлопать ладонью между лопатками.
Какая повязка накладывается на нижнюю треть предплечья?
Какое кровотечение считается наиболее опасным?
Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети?
1. Наложить одну шину от стопы до середины бедра.
2. Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха.
3. Наложить две шины, от стопы до конца бедра.
Что нужно сделать для свободного прохождения воздуха в легкие при проведении реанимации?
1. Расстегнуть одежду, подложить валик под голову.
2. Подложить валик под лопатки.
3. Выполнить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот.
Как оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии при сильном ушибе живота?
1. Уложить пострадавшего на спину, дать теплый чай и в этом положении транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.
2. Провести противошоковые мероприятия, транспортировать в ближайшее медицинское учреждение в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами.
3. Дать обезболивающие лекарства, уложить на живот и транспортировать в этом положении лежа до ближайшего медицинского учреждения.
Какие средства из автомобильной аптечки можно применить для уменьшения боли при переломе?
2. Анальгин и охлаждающий пакет-контейнер.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Источник статьи: https://cyberpedia.su/10xe52d.html
Источник