В чем опасность переломов

Длительность прочтения: 3 мин.

Переломы костей у людей происходят часто. В зависимости от тяжести перелома кости могут срастаться по-разному. Бывает, что процесс восстановления проходит долго и порой мучительно, а последствия травмы дают о себе знать на протяжении многих лет.

Известно, что подавляющее большинство несросшихся переломов подлежит хирургическому лечению. Что касается причин, по которым переломы не срастаются и имеют негативные последствия, среди них выделяют:

• присоединение инфекции;
• нарушение кровоснабжения костных тканей;
• неправильное ведение больного и лечение (например, неверно наложена шина либо некорректно назначена терапия и т.д.).

Всё это может приводить к различным последствиям переломов, проявляющихся у людей в зависимости от изначальной тяжести процесса, дальнейшего его течения и вопросов, связанных с лечением и реабилитационными мероприятиями.

Влияние переломов на мягкие ткани и кости

Безусловно, любой перелом («лёгкий» или «тяжёлый») оказывает огромное влияние на кости, нуждающиеся в регулярном притоке крови. Если перелом обширный, открытый и сложный, это может быть чревато сильной кровопотерей, приводящей к длительному нарушению питания:

• клеток костных тканей;
• костного мозга.

Известно, что формирование кровяных клеток происходит именно в костном мозге. Речь идёт о стволовых клетках, активно участвующих в создании эритроцитов и тромбоцитов. Благодаря эритроцитам в нашем организме постоянно происходит доставка кислорода к органам и тканям, а тромбоциты участвуют в свёртывании крови, когда человек получает травму или порез.

Из мягких тканей состоят многие внутренние органы человека. Часто при переломах костей черепа страдает мозг, а когда сломаны рёбра – лёгкие и диафрагма. Если кость сломана и сильно повреждена, она может угрожать целостности того или иного органа и часто – жизни больного.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Кожа

При закрытых переломах, когда кожные покровы не повреждены, никаких следов на коже чаще всего не остаётся. Если же перелом открытый, кожные покровы и слизистые теряют свою целостность. Из-за раны на коже впоследствии может остаться шрам.

Мышцы

Как при открытых, так и при закрытых переломах выступами и обломками костей могут быть повреждены мышцы, находящиеся в окружении кости. Нередко это сопровождается сильной болью и отёком. Если больному было назначено правильное лечение, отёк спадает спустя неделю или чуть больше, и мышцы постепенно приходят в норму.

При длительном нахождении пациента в гипсе и долгом реабилитационном процессе часто можно наблюдать явления гипотрофии мышц, пострадавших при переломе. Больная конечность может выглядеть меньше здоровой, мышцы вялые, движения затруднены. В таких случаях показаны физиотерапия, лечебная гимнастика, поддерживающие препараты.

Суставы и связки

Длительное обездвиживание при тяжёлых формах переломов приводит к проблемам со связочным и суставным аппаратом. Безусловно, он часто страдает и при переломе, как таковом (например, перелом может сопровождаться разрывом или растяжением связочно-суставного аппарата). Нарушение подвижности в таких случаях типично. Если на связках образуется лишняя соединительная ткань в процессе их срастания, у человека могут возникать регулярные боли и даже хромота.

Кости

При сложных переломах со смещением костных фрагментов и обломков наблюдается явление крепитации (или хруста), когда повреждённые части костей трутся одна об другую. Обычно процесс срастания в таких случаях длительный и далеко не факт, что кость срастётся удачно, даже при условии правильного лечения.

Отдельно стоит упомянуть и проблемы, связанные с переломом трубчатых костей в детском возрасте. Бывает, что после травмы, в результате серьёзного нарушения кровообращения и питания, больная кость не растёт наряду со здоровыми (в случае, если перелом находится близко к суставу). Речь идёт о так называемой «пластинке роста» у детей и подростков. Она находится в конце у всех длинных костей. Как только скелет заканчивает расти и формироваться, происходит замена пластинок роста на твёрдую костную ткань. До того периода, когда это произойдёт, «пластинки роста» являются наиболее уязвимыми местами при детских и подростковых травмах. Это значит, что во время перелома повреждается именно она вместе с костным сочленением (не сухожилиями, как у взрослых).

Также при открытых переломах, сопутствующих заболеваниях и общей ослабленности организма ко всем проблемам может присоединиться инфицирование костных тканей. Чаще всего происходит воспаление костного мозга или остеомиелит. Грибковые и бактериальные поражения костей тоже следует принимать во внимание, так как открытый перелом – это раневая поверхность, уязвимая к влиянию инфекционных агентов.

Прогноз при переломах костей

Исходя из сложности специфики переломов, прогнозы при них зависят от многих факторов:

• от сложности и тяжести перелома;
• от общего состояния пациента;
• от того, как ему была оказана первая помощь;
• от квалификации лечащего врача;
• от эффективности и правильности реабилитационных мероприятий и т.д.

Прогноз будет в любом случае благоприятным, если перелом не сопровождается опасными осложнениями, а общее состояние здоровья больного крепкое и в дальнейшем позволит ему разрабатывать повреждённую конечность в процессе проведения реабилитационных мероприятий. Важно помнить о том, что часто речь идёт о длительном процессе лечения и восстановления, которое происходит в течение многих месяцев.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Комментарии к статье

Источник

Переломы и разрывы связок доставляют немало неудобств, более того, они могут приводить к серьезным проблемам. Если неправильно оказана первая помощь или человек сам проигнорировал травму, есть риск того, что заживление и реабилитация пойдут неправильно. Ситуация может усугубиться и стать хронической, а в крайнем случае может стать причиной обездвиженности.

В чем опасность?

Опасность различных травм, ведущих к разрыву связок или перелому, врачи подчеркивают особенно. «Переломы нижних конечностей и разрывы связок опасны частичной или полной потерей функционала: опоры, удержания вертикального положения. Последствия травм могут ограничивать свободное передвижение, занятия любимыми видами спорта», – говорит к. м. н., травматолог-ортопед ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ» Денис Шпаковский.

И тут важным нюансом и залогом качественного выздоровления может стать только максимально быстрое обращение к врачу. «Если произошла травма и есть сомнения по поводу целостности костей, суставов и связок, не тяните с обращением в травмпункт. Крайне важно показаться травматологу в первые часы после травмы, а не через несколько дней. Тогда лечение будет более эффективным и больше шансов избежать серьезных последствий», – отмечает Шпаковский.

Если проигнорировать посещение врача или не соблюдать все рекомендации, можно заполучить такие осложнения, как костные мозоли, ложные суставы, неправильно сросшиеся кости. Люди в этом случае могут страдать от метеочувствительности, реагируя на любые изменения погоды и атмосферного давления. Кроме того, могут быть такие проблемы, как пневмония и обострение различных хронических патологий, такое встречается у пожилых людей. На фоне неправильного срастания костей нарушается их полноценное движение, в некоторых случаях и вовсе кости становятся акробатически гибкими.

Что касается проблем со связками, то, если была неправильно пролеченная травма, есть риск того, что суставы и вовсе потеряют возможность двигаться.

Первая помощь

При получении травмы важным нюансом является оказание первой помощи. Именно это является залогом успешности реабилитации. «Меры оказания первой помощи зависят от локализации перелома и его сложности. Если произошел перелом конечности, то в первую очередь надо шинировать поврежденную область и незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет обследования (рентген, КТ, МРТ), определит методику лечения.

Переломы различной тяжести требуют разных методов диагностики. Во многих случаях рентген позволяет определить наличие повреждений. При необходимости после рентгена специалист назначит дополнительные обследования. В современных условиях все больше начинают применять компьютерную томографию, это исследование позволяет специалисту увидеть мельчайшие повреждения кости. Но при незначительных травмах это не совсем оправданная лучевая нагрузка, так как при КТ она выше, чем при обычной рентгенограмме. МРТ как более чувствительный метод в основном применяется при исследовании повреждений мягких тканей и разрывов связок. Но выбор метода диагностики всегда остается за врачом», – отмечает врач.

Последствия будут?

Многие люди, столкнувшиеся с травмой, переживают, что не смогут правильно восстановиться. При этом врачи говорят, что реабилитироваться вполне возможно. «Если пациент следовал указаниям специалиста и выполнял все предписания, то постепенно человек после травмы будет возвращаться к своему обычному образу жизни», – отмечает травматолог-ортопед.

Так что залог успешного восстановления – правильно оказанная первая помощь и детально выполненное лечение, назначенное специалистом.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник



В результате падения нередки случаи перелома костей. Поэтому нужно знать, какие действия следует предпринять в первую очередь, чтобы не потерять свое здоровье. Главное правило – вовремя обратиться к травматологу, не нужно тянуть.

Главный симптом – это боль, сустав при этом неестественно сгибается. Получить травму можно где угодно. Это будет рабочее место, например, на стройке, где вы неудачно упали и наткнулись на кирпичи, или на отдыхе, когда, катаясь на велосипеде, врезались в дерево. Зная, что перелом может быть опасным для жизни, человек без промедления обращается к врачу. Лучше услышать, что у вас просто ушиб, чем получить нагноение кости и ампутацию конечности.

В чем опасность переломов?

Выделим ряд последствий при нарушении целостности кости:

• Нарушается движение поврежденной конечности, что будет иметь последствия без лечения.
• Повреждение сосудов, что ведет к потере крови, образованию гематомы.
• Если было получено несколько переломов сразу, то возможен травматический шок, ведущий часто к смерти.
• Сломанная кость впивается в жировое отложение, что приводит к эмболии, которая заканчивается тем, что человек становится, в лучшем случае, инвалидом, в худшем – умирает.
• Если не лечить перелом, это приведет к нагноению кости, что вызовет развитие сепсиса, в дальнейшем – гангрена, ведущая, в лучшем случае, к ампутации, в худшем – к смерти.

Организм так устроен, что при переломе ошибиться обычно сложно. Травма связана с сильнейшей болью, так как сломанная кость продолжает двигаться, разрывая острым концом сосуды и мышечные ткани. Только боль не всегда является стопроцентным признаком перелома. Возможно, просто ушиб, но при низком пороге болевых ощущений, кажется, что кость раздробилась. Также повреждение мягкой ткани может давать больше боли, нежели перелом.

Как узнать, что у вас перелом?

Можно выделить два вида признаков:

1. Относительные, так как не всегда симптомы говорят о возможном повреждении кости;
2. Абсолютные – указывающие на нарушение целостности костной ткани.

Обратим внимание на второй тип симптомов, чтобы точно поставить себе диагноз:

• Конечность неестественно вывернута. Даже без рентгена любой человек определит, что тут есть повреждение кости. Хотя возможен простой вывих. Но все равно, придется срочно идти к врачу.
• Сгиб конечности неестественен, например, в другую сторону.
• Хрустят кости – речь идет о крепитации. Не следует специально выворачивать поврежденную конечность, так как это очень больно. Но если человек, садясь на каталку, слышит хруст, значит, это точно перелом ноги. Ощущается крепитация.
• При открытом переломе ясно видны обломки кости. Тут к тому же поврежден кожный покров, возможно сильное кровотечение, если была задета артерия.

Теперь поговорим про относительность симптомов:

• Болит ушибленное место, особенно сильно, если пытаться конечностью двигать.
• Появление отека – в месте перелома рука или нога особенно опухает.
• При разрыве сосудов сломанной костью образуется гематома.
• Подвижность резко нарушается. На ногу встать трудно, или в руке ничего не держится.

Абсолютные симптомы наблюдаются только в том случае, когда травма серьезная. Обычно же люди сталкиваются с относительными признаками, когда поставить себе диагноз самостоятельно трудно. Поэтому после падения и при болевых ощущениях стоит обратиться в травмпункт, где есть рентген.

Разновидность переломов

Классификация широка. Она связана с тем, как произошло повреждение кости. Для начала нужно понять, как было получено это повреждение:

• В результате травмы, то есть на него влияют внешние факторы.
• Из-за патологии, когда на кость оказывается воздействие внутри организма. Возможно, это туберкулез кости, рак или нечто другое, что разрушает костные ткани, делая их менее прочными.

Классифицируют нарушения целостности еще по выраженности:

• Со смещением или без, но кость ломается полностью;
• Просто трещина или надлом – кость не разламывается на части.

По тому, как ведет себя кожный покров, можно классифицировать нарушения целостности. В зависимости от того, у вас закрытая или открытая травма, нужно будет действовать по-разному. Но в любом случае следует обратиться к врачу.

В первом случае кожа не повреждается, ран на месте ушиба нет. Во втором кость выступает из раны наружу, течет много крови, можно получить инфекцию.

Еще переломы классифицируют по степень сложности. Бывают несложные, а есть с осложнениями. В последнем случае разрушенная костная ткань ведет к обильным кровотечениям, попаданию инфекцию через открытую рану, что вызывает сепсис и жировую эмболию. Также могут повредиться внутренние органы, если перелом, например, ребер.

Как себя вести при переломе

Необходимо соблюдать несколько несложных правил, чтобы избежать дальнейшего разрушения костной ткани, а также болевого шока, ведущего часто к смерти:

• При травмировании не нагружайте поврежденную конечность.
• При открытом переломе перебинтуйте раненое место, используя стерильный бинт.
• Если рука или нога двигается неестественно – нужно наложить шину. Для этого подойдет палка, доска, лыжа, пластиковая панель, в общем, длинные ровные предметы, которые окажутся под рукой. Главное, чтобы конечность не двигалась, разрушая тем самым сосуды и мышечную ткань, что может привести к шоку, а потом даже к смерти.
• Больницу нужно посетить сразу после падения. Даже если для перелома причины не явные. Чем раньше специалист окажет вам помощь, тем легче и лучше будет для вашей конечности.
• Бывает, что врач поставил диагноз – ушиб. Но при сильных болях в течение трех дней, когда никакая мазь и примочки не помогают, стоит сходить к специалисту еще раз. Возможно, был плохо сделан снимок, и перелом остался незамеченным.

Если все-таки у вас нарушена целостность кости, то вам наложат гипс. После выздоровления нужно будет пройти реабилитацию.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Наталья

  2019-03-13 15:46:21

  Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше

• 

  Орлова Ирина

  2016-11-29 01:18:12

  Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили… Читать дальше

• 

  Татьяна

  2019-04-26 21:45:46

  Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом…. Читать дальше

• 

  константин

  2015-06-20 13:02:24

  Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник