Ушибы переломы у черепах

Ушибы переломы у черепах thumbnail

Интересные факты из жизни животных

Часто причиной появления разного рода болезней у черепах служит неправильный уход и содержание животного. При появлении первых признаков какого-либо заболевания у многих владельцев появляется паника, что болезнь серьезная и любимец может умереть. Хотя в большинстве случаев беспокойство хозяина бывает оправдано, но в первую очередь стоит обратить внимание на симптомы и определить действительно все так серьезно или может можно вылечить черепаху самостоятельно.

Перед тем как начинать лечение самому или у ветеринара надо проанализировать правильно ли вы ухаживали и содержали свою черепаху. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Кроме того нужно знать какие болезни чаще всего встречаются у разных видов черепах.

Распространенные забеливания черепах и способы их лечения

Отит или воспаление ушей

Зачастую воспалением ушей страдают водные виды черепах, поскольку не соблюдаются правила смены воды. Реже заболевания проявляется у сухопутных видов. У этого вида черепах появляется такая проблема чаще из-за низкой температуры или от отсутствия лампы обогрева.

Причиной появления отита могут послужить травмы тканей, недостаток витамина A, клещ, грибок и другие инфекции. Но чаще всего к этому приводит неправильный уход, а именно несоблюдение условий гигиены, ненормальное питание, низкая температура в аквариуме или в месте содержания черепахи.

Болезнь очень опасна, как правило, нужна операция. Увидев явный признак отита, опухоль в области ушей или на конечностях, обратитесь к ветеринару-герпетологу. Он назначит лечение черепахи и определит, нужна ли операция вашему питомцу.

Пневмония или воспаление легких

Воспаление легких у черепах в основном случается, если животное содержалось при низкой температуре, было переохлаждено и обезвожено.

Болезнь протекает с характерными симптомами:

  • животное отказывается от пищи;
  • плавает на одном боку;
  • издает непонятные хрипящие звуки, иногда похожие на свист;
  • становится малоподвижным и не активным;
  • появляются выделения из носа и рта похожие на пену;
  • чихание, отдышка и кашель.

Если осмотреть носоглотку и горло черепахи, можно увидеть, что носовые отверстия забиты желто-зелеными выделениями гноя. Увидев данные симптомы, срочно нужно принять меры, так как забеливание может привести к летальному исходу за считанные дни, а то и часы. Хотя заболевание и опасное, но его можно вылечить и дома.

Первое что вам понадобится – антибиотики.

Необходимые медикаменты для лечения черепахи:

  • раствор Рингера-Локка (обычная аптека);
  • 3 шприцы: 5-10 мл, 1 мл, 0,3 мл (обычная аптека);
  • 2,5% Байтрил (ветаптека);

Первую инъекцию антибиотика надо сделать в тот же день, когда были замечены симптомы болезни. Байтрил следует колоть в дозе 0,2 мл/кг в плечевую мышцу 1 раз в 3 дня, всего нужно 4-5 уколов. Если вдруг байтрила в ветеринарной аптеке не найдется его можно заменить энрофлоном 2,5% или амикацином (укол делают через день дозой 10 мг/кг). Эти препараты нужно колоть только параллельно с раствором Рингера. Если на протяжение 3 дней состояние здоровья питомца не улучшиться обратитесь к ветеринару.

Почечная недостаточность

Чаще всего причиной почечной недостаточности становятся неправильные условия содержания, а именно:

  • содержание животного длительное время при низкой температуре;
  • неправильное питание (избыток мясных продуктов, хлеба или другой вредной еды);
  • обезвоживание организма (может привести зимовка под батареей).

Другие причины независящие от условий содержания:

  • нарушения обмена кальция и фосфора (часто происходит из-за неправильного подбора кальциевой подкормки);
  • разного рода инфекции клоаки и мочевыводящих путей (данного рода инфекциями в основном страдают сухопутные черепахи);
  • прием токсичных препаратов, которые влияют на работу почек;
  • переизбыток или недостаток витамина A.

Симптомы заболевания:

  • в моче отсутствуют соли;
  • снижается вес либо остается в приделах нормы;
  • черепаха отказывается от пищи;
  • иногда при почечной недостаточности присутствуют симптомы гиповитаминоза A;
  • очень редко бывает рвота;
  • у сухопутных черепах наблюдается отечность шеи и конечностей;
  • иногда размягчаются кости и панцирь (остеомаляция);
  • заплывают глаза;
  • задержка мочеиспускания;
  • очень сильный и неприятный запах мочи и кала;
  • под считками панциря видны застои жидкости (чаще без примеси крови, в тяжелых случаях с примесью).

При наличии данных симптомов не стоит самому заниматься лечением черепахи. Обратитесь к специалисту ветеринару-герпетологу. Болезнь очень опасна и зачастую обнаруживается на последних стадиях.

Переломы, травмы и ожоги

Очень часто черепахи при содержании в домашних условиях страдают от различных травм.

Самые частые травмы черепах:

  • ожоги;
  • переломы лап и панциря;
  • легкие и рваные раны;
  • ушибы и синяки.

Раны мелкого и среднего размера обрабатываются раствором Хлоргексидина или Фурацилина либо промываются Диоксидином. После обработки любым из вышеупомянутых препаратов на рану наносят подсушивающие средства. Подойдут следующие лекарства: Хлорофиллипт, Чеми-спрей, Террамицин, Никовет – алюминиум спрей. Не используйте йод и средства с содержанием спирта.

Черепаху со свежей или кровоточащей раной следует переместить хотя бы на 2 дня в контейнер с салфетками или специальной медицинской пленкой. Такие меры надо принять, чтобы обезопасить питомца от присоединения других инфекций.

По истечению двух дней животное можно вернуть в аквариум или террариум и вынимать его только на время обработки раны на 1-2 часа. Когда на ране у черепахи образуется корочка, рану следует мазать заживляющими средствами, такими как Спасатель, Боро-плюс, Актовегин.

Ожоги также как и раны можно попытаться вылечить самому. Первое, что стоит сделать, это очистить поврежденную поверхность и только потом наносить лекарства. Подойдут такие препараты: Левовинизоль, Пантенол, Олазоль. Если ожоги небольшие, их можно будет обработать однопроцентным танином.

Большие ожоги самостоятельно вылечить нельзя, надо обязательно обращаться к ветеринару.

Ушиби и синяки у черепах проходят самостоятельно.

Самые опасные травмы, рваные раны и переломы, нужно лечить только с помощью ветеринара-герпетолога.

Воспаление глаз или коньюктивит

Распространенной болезнью у черепах является коньюктивит.

Симптомы данного заболевания:

  • у черепахи опухают глаза;
  • под нижним веком скапливается жидкость похожая на гной;
  • животное отказывается от пищи.

Основной причиной появлением коньюктивита является недостаток или переизбыток витамина A.

Коньюктивит приводит к ослаблению организма черепахи, что в свою очередь может привести к появлению почечной недостаточности. Поэтому самостоятельно лечить данное заболевание категорически нельзя.

Читайте также:  Вывих и перелом копчика что делать

Заболевания ротовой полости (некротический стоматит, герпес, герпесвироз)

Очень часто черепахи страдают от стоматита и герпесвирусных инфекций. В большинстве случаев причиной стоматита является недостаток витамина D или гиповитаминоз витамина A, что впоследствии приводит к нарушению прикуса. Если вовремя обратить внимание на формирование прикуса и позаботится о правильном рационе вашего питомца, то черепаха будет здоровой. Но если же запустить болезнь, впоследствии появится еще и стоматит.

Симптомы стоматита:

  • слизистая с покраснениями или бледная с сильным отеком;
  • видны расширенные сосуды в ротовой полости;
  • обильное выделение пенистой слюны;
  • плохой запах изо рта черепахи;
  • во рту видны гнойные хлопья, прикрепленные к слизистой ротовой полости.

Обнаружив данные симптомы у черепахи, срочно обратитесь к ветеринару для подтверждения диагноза и лечения.

Стоматит заразная болезнь для других черепах, поэтому самостоятельно можно только отделить черепаху от остальных на карантин и повысить дневную температуру до 32°C и ночью до 26-28°C.

Болезнь протекает тяжело и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, поэтому заниматься самолечением категорически нельзя.

Еще одной тяжелой болезнью является герпес вирусный стоматит. Чаще страдают от этой инфекции сухопутные черепахи.

Герписвероз – наследственное вирусное заболевание спровоцированное вирусом Herpesviridae.

Основной причиной проявления данного вируса служит неправильное содержание или неправильно проведенная спячка.

Симптомы герписвероза:

  • сильное слюноотделение;
  • выделения из глаз;
  • эрозии на языке с желтыми наслоениями;
  • черепаха вялая и постоянно спит;
  • часто открывает рот;

Герпис вирусный стоматит стоит лечить только у ветеринара. Так как болезнь очень опасная и в 60, а то и в 100% случаев заканчивается летальным исходом.

Тимпания желудка у водных черепах

Зачастую появление тимпании происходит из-за перекармливания и изредка из-за недостатка кальция в организме. Чаще подвержены водные черепахи.

Симптомы:

  • черепаха постоянно плавает на одном боку, преимущественно на правом;
  • кал выходит с не переваренной пищей;
  • иногда бывает рвота и пускание пузырей;
  • вялость и отказ от пищи.

Тимпанию желудка можно попробовать вылечить самому, только при условии, что черепаха хорошо ест и активна.

Для лечения понадобятся следующие препараты:

  • Элеовит (дают в пропорции 0,6 мл на 1 кг);
  • Детский Еспумизан (1 мл Еспумизана разводят 1 мл воды и дают черепахе с расчетом 2 мл раствора на 1 кг веса черепахи);
  • Борглюконат кальция 20% ветеринарный или глюконат кальция 10% (можно купить в любой аптеке). Препарат дают с расчетом 1 мл на 1 кг веса. Вводят через день 5 или 7 раз в сутки.

Дерматит, бактериальные инфекции и грибок у водных черепах

Микотический дерматит появляется в основном у водных видов черепах. Главная причина появления грибковых заболеваний – неправильный уход. А именно слишком низкая температура в аквариуме и на суше, несвоевременная смена воды, плохое обсыхание.

Симптомы:

  • отслоение и шелушение кожи в местах, где есть складки;
  • в воде открытые участки кожи черепахи выглядят, будто бы вокруг них отслаивается белая пленка;
  • на коже появляются прыщи и набухания;
  • черепаха расчесывает кожу и на ней появляются красные пятна;
  • часто начинают откалываться частички панциря;
  • появляется множество язв, поражаются конечности и участки панциря (никроз панциря).

Нередко с грибковой инфекцией появляются заражения крови. Болезнь протекает тяжело и лечится на протяжении 2-3 недель. Первое, что надо сделать, это изолировать больное животное от других черепах. Затем сменить все в аквариуме: грунт, воду, повысить температуру, разнообразить и усилить рацион питания, продезинфицировать спиртом аквариум или террариум.

Для лечения понадобится:

  • Байтрил (курс уколов);
  • Бетадин (ежедневное купание в течение 30-40 минут в растворе воды и Бетадина на протяжении двух недель);
  • Метиленовая синь (добавляют в аквариум в дозе указанной на упаковке, продолжительность курса метиленовой синью 1 месяц);
  • витамины и ультрафиолетовые облучения;
  • Ламизил (Тербинафин) или Низорал;
  • Банеоцин или Солкосерил.

Если у черепахи треснул панцирь или имеются признаки некроза панциря, не старайтесь лечить черепаху самостоятельно, обратитесь к ветеринару.

Сухой дерматит панциря у сухопутных черепах

Дерматит панциря зачастую возникает только у сухопутных черепах. Причиной появления служит неправильное содержание и несоблюдения правил гигиены. Также способствует дерматиту панциря содержание животного на царапающемся и постоянно намокающем субстрате.

Симптомы заболевания:

  • сильное шелушение кожи;
  • подкожные абсцессы и язвы;
  • отечность подкожной клетчатки задних конечностей;
  • возникаю обширные эрозии по всей коже;
  • появляется корочка и язвы на панцире.

Лечить дерматит панциря у сухопутных черепах самостоятельно нельзя. Следует обратиться к хорошему специалисту ветеринару-герпетологу.

Недостаток кальция и витамина D3

Недостаток кальция – самое распространенное заболевание, возникающее в домашних условиях. Основными причинами данной болезни являются неправильное питание, которое не содержит достаточного количество кальция, а также недостаток ультрафиолетового излучения.

Основные симптомы

У молодых черепах особенно заметно в период развития:

  • не затвердевает панцирь (он должен стать твердым к концу 1 года жизни);
  • деформация панциря, челюсти, лап.

Черепахи в возрасте от года и старше:

  • панцирь становится мягким, проваливается его задняя треть, он становится светлым и плоским;
  • карапакс без причинно ломается и разрывается;
  • при обследование пластроны на панцире очень мягкие.
  • панцирь становится очень светлым с неизмененной формой и твердостью;
  • костные пластины становятся утолщенными и пористыми;

Помимо основных симптомов в разном возрасте следуют и другие:

  • черепаха передвигается только на передних конечностях;
  • деформируется клюв;
  • частые и беспричинные переломы лап;
  • водные виды не выбираются на сушу и очень низко плавают, практически касаясь дна;
  • в щитках пластрона видна скапливаемая жидкость без примеси крови;
  • на коже образуется слизь и кожа становится липкой, а в складках образуются желтого цвета хлопья.

Точно установить диагноз на недостаток кальция в организме сможет только ветеринар. Ведь многие из этих симптомов могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Только врач-герпетолог установит правильный диагноз и сделает специальный анализ на определения кальция и фосфора в организме.

Самостоятельно лечить черепаху до постановки диагноза не стоит, а после постановки ветеринар сам назначит необходимое лечение подходящие именно для вашего питомца.

Читайте также:  Признаки при ушибе отличие от перелома

Гиповитаминоз A или недостаток витамина A

Появлению гиповитаминоза A или недостатка витамина A может поспособствовать неправильный рацион питания. У беременных самок причиной данной болезни может послужить неправильное развитие эмбриона.

Симптомы данного заболевания:

  • появление насморка;
  • проблемная линька;
  • шелушится кожа;
  • появление некротического стоматита;
  • опухлость век;
  • отслаивание щитков на пластроне и карапаксе;
  • сильно разрастается роговая ткань;
  • выпадают органы клоаки;
  • отказ от корма и истощение организма.

Вылечить авитаминоз можно самостоятельно. В первую очередь следует добавить в рацион продукты с большим содержаниям витамина A. Например, для сухопутных подойдут такие продукты: одуванчик, морковь, тыква. Водным черепахам следует ввести в рацион еду животного происхождения (внутренности рыбы или печень). Хотя бы раз в неделю давать искусственные витамины в порошке.

Лекарства для лечения:

  • витамин Элеовит (ветеринарная аптека);
  • шприц на 1 мл.

Лечение проводится от 2 до 3 недель. Заменять Элеовит другими средствами не рекомендуется, в особенности маслянистыми каплями или человеческими лекарствами, а также препаратом Гамавит. Эти лекарства очень токсичны и от их использования животное может умереть.

Укол Элеовита делается в заднюю часть тела. Одна инъекция раз в неделю на протяжении 2 недель или, если нужно, то на протяжении 3 недель. Дозировка для сухопутных 0,8 мл на кг и водным 0,6 мл на кг.

Гельминтозы

Гельминтозами страдают как сухопутные, так и водные черепахи. В основном это два вида нематод – оксиуриды и аскариды. Появления данного заболевания не зависит от каких-либо причин, так как почти все черепахи в дикой природе заражены гельминтами.

Симптомы гельминтоза:

  • запор либо диарея;
  • резко повышается активность;
  • иногда рвота;
  • отказ от пищи;
  • паразиты в кале или в анализах.

Чтобы установить болеет ли ваша черепаха гельминтозом, следует в первую очередь сдать анализы кала в ветеринарную клинику. Если диагноз подтвердится, то врач назначит лечение. В качестве профилактики черепахе можно дать Альбендазол (продается в любой аптеке) с расчетом 40 мг/кг и повторить эту же процедуру через 14 дней.

Болезни черепах и их лечение : 1 комментарий

Очень полезная информация!Написано четко, ёмко и посуществу.Булем лечить своих черепашек.Спасибо создателям за качественную и достоверную информацию!

Источник

Перелом черепа – это нарушение целостности костей черепа. Чаще его причиной становится тяжелая прямая травма. Патология сопровождается локальной болью в месте повреждения. Остальные симптомы зависят от тяжести травмы, поражения мозговых структур и развития осложнений. Диагностика базируется на жалобах, данных анамнеза и объективного осмотра, результатах рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение определяется видом перелома и тяжестью черепно-мозговой травмы, может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Перелом черепа – травматическое нарушение целостности черепа. Обычно сопровождается повреждением мозга и его оболочек, поэтому относится к группе состояний, представляющих опасность для жизни. Тактика лечения зависит от вида перелома черепа и особенностей повреждения мозговых структур и может быть как консервативной, так и оперативной.

Переломы черепа составляют около 10% от всех переломов и около 30% от общего количества тяжелых черепно-мозговых травм и чаще наблюдаются либо у активных людей молодого и среднего возраста, либо у социально неблагополучных граждан (алкоголиков, наркоманов и т. д.). Высокая частота подобных повреждений у первой группы пациентов объясняется их активностью (травмы на производстве, поездки на автомобилях, занятия спортом, в том числе – экстремальным и т. д.). Травмы представителей второй группы чаще связаны с криминалом, либо с несчастными случаями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Перелом черепа

Перелом черепа

Причины

Как правило, перелом черепа возникает в результате тяжелых травм: падений с большой высоты, автомобильных аварий, ударов по голове твердым массивным предметом и пр. Выделяют два механизма перелома черепа:

  • Прямой. В этом случае кость ломается непосредственно в месте приложения силы,
  • Непрямой. Действие удара передается на поврежденную кость с других отделов черепа или других костей скелета.

Переломы свода черепа обычно формируются в результате прямой травмы. При этом кости черепа прогибаются внутрь, а первой повреждается внутренняя пластинка черепной кости. Однако, возможны и непрямые переломы свода черепа, при которых поврежденная кость выпячивается кнаружи.

Переломы основания черепа чаще развиваются вследствие непрямой травмы, например, в результате падения с высоты на ноги и таз (в этом случае травматическое воздействие передается через позвоночник) или в результате падения на голову (при этом удар передается с костей свода на кости основания черепа).

Классификация

Выделяют переломы мозгового и лицевого черепа. Изучение и лечение переломов лицевого черепа представляет собой отдельный раздел медицины, находящийся в ведении челюстно-лицевых хирургов. Лечением переломов мозгового черепа занимаются врачи-нейрохирурги, а в деревнях и небольших городах, не имеющих собственных нейрохирургических отделений – травматологи или хирурги.

Все переломы мозгового черепа подразделяются на две большие группы: переломы свода и основания. Переломы основания в травматологии и ортопедии встречаются относительно редко и составляют около 4% от общего количества черепно-мозговых травм. По своему характеру переломы свода, в свою очередь, делятся на:

  • Линейные переломы. Повреждение кости напоминает тонкую линию. Смещение костных фрагментов отсутствует. Такие переломы сами по себе наименее опасны, однако они могут становиться причиной повреждения оболочечных артерий и образования эпидуральных гематом.
  • Вдавленные переломы. Кость вдавливается в черепную коробку. Из-за этого может повреждаться твердая мозговая оболочка, сосуды и мозговое вещество, следствием чего становятся ушибы и размозжения мозга, внутримозговые и субдуральные гематомы.
  • Оскольчатые переломы. При повреждении образуется несколько осколков, которые могут повреждать мозг и мозговые оболочки, вызывая те же последствия, что при вдавленных переломах.

Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней, средней и задней черепной ямки. Возможно также сочетание переломов свода и основания черепа.

КТ головы (3D-реконструкция). Перелом лицевого черепа (скуловой дуги) и перелом в области лобно-скулового шва.

КТ головы (3D-реконструкция). Перелом лицевого черепа (скуловой дуги) и перелом в области лобно-скулового шва.

Симптомы перелома черепа

Перелом свода черепа

При повреждениях свода черепа обнаруживается рана или гематома волосистой части головы. В области перелома могут иметься видимые или выявляемые при ощупывании вдавления. Следует учитывать, что при линейных переломах такие вдавления отсутствуют. Общие симптомы зависят от тяжести травмы и степени повреждения мозговых структур. Возможны любые нарушения сознания, от его кратковременной потери в момент травмы до комы. При поражении мозга и черепных нервов возникают нарушения чувствительности, парезы и параличи. Может развиваться отек мозга, сопровождающийся тошнотой, рвотой, распирающими головными болями, нарушением сознания и появлением очаговой симптоматики. При сдавлении ствола мозга отмечаются нарушения дыхания и кровообращения, а также угнетение реакции зрачков.

Читайте также:  Диафиз бедренной кости перелом

Обычно выявляется закономерность: чем тяжелее черепно-мозговая травма, тем сильнее выражено нарушение сознания. Однако из этого правила есть исключение – внутричерепная гематома, для которой характерен период просветления, сменяющийся потерей сознания. Поэтому удовлетворительное состояние больного не стоит расценивать, как свидетельство отсутствия или незначительной тяжести травмы.

Еще один фактор, который необходимо принимать во внимание – пациенты с переломом черепа нередко находятся в состоянии алкогольного опьянения, которое может затруднять диагностику. Поэтому объективные подтверждения травмы головы (ушибы, раны, гематомы) и свидетельства очевидцев в таких случаях должны становиться поводом для направления больного на немедленное обследование в специализированное отделение.

Перелом основания черепа

При переломах основания черепа симптоматика зависит от сопутствующего повреждения мозга. Кроме того, выявляются признаки, характерные для повреждения определенной черепной ямки. О переломе передней черепной ямки свидетельствует симптом «очков» – кровоизлияния в клетчатку вокруг глаз и истечение спинномозговой жидкости с примесью крови из носа. Иногда наблюдается экзофтальм (выпучивание глаз вследствие кровоизлияния в клетчатку, расположенную позади глаза). При повреждении воздухоносных полостей может выявляться подкожная эмфизема.

Перелом средней черепной ямки сопровождается истечением спинномозговой жидкости из слуховых проходов и образованием кровоподтека на задней стенке глотки. Для перелома задней черепной ямки характерны тяжелые расстройства дыхания и кровообращения (свидетельство повреждения ствола мозга) и кровоподтеки в области сосцевидного отростка (костного выступа за ухом). Следует учесть, что симптом «очков» и кровоподтеки в область сосцевидного отростка появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Диагностика

Перелом черепа положено исключать у всех пациентов с черепно-мозговой травмой. Врач опрашивает больного, выясняя обстоятельства травмы, оценивает его общее состояние, проводит неврологическое обследование (оценивает чувствительность и силу мышц, проверяет рефлексы и т. д.). В ходе осмотра он проверяет состояние зрачков (реакция на свет, равномерность, ширина), наличие или отсутствие отклонения языка от средней линии и равномерность оскала зубов, а также измеряет пульс, чтобы выявить брадикардию, характерную для черепно-мозговой травмы.

Обязательно выполняется обзорная рентгенограмма черепа в двух проекциях, а при необходимости – и в специальных укладках. Назначается компьютерная томография черепа и магнитно-резонансная томография (МРТ головного мозга).

На аксиальной КТ в костном окне определяется перелом затылочной кости со смещением отломков

На аксиальной КТ в костном окне определяется перелом затылочной кости со смещением отломков

Существует ряд объективных обстоятельств, затрудняющих диагностику переломов черепа, в том числе – тяжелое состояние больного, из-за которого невозможно провести ряд исследований, особенности строения черепа из-за которых на обзорных снимках повреждение костей основания выявляется менее чем у 10% пострадавших и т. д. Поэтому диагноз перелома черепа в ряде случаев выставляется на основании клинической картины и в последующем, после улучшения состояния больного, подтверждается данными объективных исследований.

Лечение перелома черепа

Первая помощь

Всех пациентов с черепно-мозговой травмой необходимо немедленно доставлять в стационар. На этапе первой помощи больного укладывают в горизонтальное положение. Если пострадавший находится в сознании, его кладут на спину. Пациентов в бессознательном состоянии укладывают вполоборота. Для создания такого положения под спину с одной стороны можно подложить небольшие подушки или верхнюю одежду. Голову больного поворачивают в сторону, чтобы при рвоте он не захлебнулся рвотными массами.

Голове создают покой, используя подручные средства: одежду, подушки или валики. Останавливают кровотечение, накладывая на рану давящую повязку. К месту травмы прикладывают холод. Проверяют проходимость дыхательных путей, при необходимости устраняют западение языка, освобождают дыхательные пути от рвотных масс и т. д. По показаниям вводят аналептики (цитизин, диэтиламид никотиновой кислоты) и сердечные гликозиды.

Консервативная терапия

На этапе стационара лечение переломов черепа чаще консервативное, операции проводят по строгим показаниям. Консервативную терапию назначают пациентам с переломами основания черепа, закрытыми переломами свода черепа, субарахноидальными кровоизлияниями, сотрясением и ушибом головного мозга. Всем больным показан постельный режим, длительность которого зависит от тяжести травмы, и гипотермия головы (используются пузыри со льдом). Проводится дегидратационная терапия, назначаются антибиотики и обезболивающие. При переломах основания черепа выполняются повторные люмбальные пункции либо накладывается люмбальный дренаж.

Тактика лечения в каждом конкретном случае определяется тяжестью и особенностями черепно-мозговой травмы. Так, при сотрясениях головного мозга пациентам назначают вазотропные и ноотропные препараты. При ушибах мозга спектр лечебных мероприятий расширяется и включает в себя не только средства для улучшения мозгового кровотока и энергообеспечения мозга, но и метаболическую и противовоспалительную терапию и т. д. В восстановительном периоде применяют ноотропные препараты и лекарственные средства для улучшения мозговой микроциркуляции (циннаризин, винпоцетин).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может потребоваться при тяжелых переломах черепа, особенно – вдавленных. Под общим наркозом выполняется трепанация, в ходе которой врач создает отверстие в черепе, удаляет из мозга внедрившиеся осколки, инородные тела и разрушенные ткани. Образование внутричерепных гематом в подавляющем большинстве случаев является показанием для срочной операции, в процессе которой хирург удаляет скопившуюся кровь, промывает полость, выявляет и устраняет источник кровотечения.

Показанием к хирургическому вмешательству при переломах основания черепа в остром периоде может стать повреждение лицевого или зрительного нерва, а в отдаленном – продолжающееся истечение спинномозговой жидкости из ушных проходов или носовых ходов. Прогноз при переломах черепа зависит от тяжести черепно-мозговой травмы. Возможно как полное восстановление, так и тяжелые последствия, становящиеся причиной инвалидности больного.

Источник