Ушиб перелом ступни

31 Июля, 2019
Ортопедия и травматология
Бондарь Федор

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего – S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется – изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику – обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 – S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль – первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом – повышенное кровоизлияние.
При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

Источник

Многие не понаслышке знают, что такое ушиб ступни. Наиболее подвержены этому виду травм спортсмены и дети. Синяки – неприятное ощущение, особенно когда дело касается стоп. Этот тип травм мешает человеку нормально двигаться и часто удерживает его в постели в течение недели или двух. Травма не должна быть случайной. Обязательно побалуйте себя, чтобы избежать осложнений.

Ушиб стопы: симптомы
Как отличить перелом стопы от ушиба?
Первая помощь: что делать при ушибе стопы.
Диагностика подозрения на ушиб стопы.
Как лечить ушиб стопы?
Обезболивающие
Ушиб стопы: народные средства
Ушибы стопы: как долго они заживают?

Ушиб стопы: симптомы

Своевременное выявление и диагностика важны в лечении. Обратите внимание на следующие симптомы, указывающие на ушиб стопы:

Образование отека на месте травмы, который со временем будет усиливаться;
обязательно будет кровотечение в месте ушиба, интенсивность которого зависит от силы удара;
температура в месте вздутия будет намного выше;
иногда человек чувствует, что синяк пульсирует.

Одной из основных особенностей болевого синдрома при ушибе является острая боль после травмы, которая со временем проходит. Однако дискомфорт нисколько не утихает, только притупляется. Еще одним признаком ушиба стопы является то, что боль настолько сильна, что приводит к постоянному головокружению, что также влияет на жизненно важные функции человека.

Как отличить перелом от ушиба стопы

В первые минуты после травмы человек задается вопросом, что случилось, ушиб ступни или перелом. С медицинской точки зрения, основное различие между этими двумя явлениями заключается в том, что в первом случае поражаются мягкие ткани, а во втором – кости. Однако во время травмы невозможно точно различить эти две вещи, поэтому помните о других симптомах:

Если у вас синяк, вы сможете пошевелить конечностью. В случае поломки это практически невозможно.
Интенсивное кровотечение указывает на открытый перелом. С синяком не может быть.
Для ушиба характерно только появление отека и кровоизлияния. В случае перелома, помимо отека, могут возникнуть другие деформации.
Боль при синяке не такая сильная, как при переломе и после него. Через некоторое время после ушиба боль утихает, но полностью не исчезает, становясь неприятным явлением.

Это основные отличия синяка от перелома. По началу определить вид травмы довольно сложно, так как в двух случаях у человека нарушена двигательная функция, возникает головокружение, резкая боль в месте удара, отек. Сильный ушиб стопы также сопровождается появлением синяка.

Первая помощь: что делать при ушибе стопы

Эффективное лечение ушиба стопы возможно только при правильной оказании первой помощи в первые минуты после травмы. Правильные действия помогут снизить уровень болевого синдрома и размер припухлости. Что мне делать, если моя ушибленная ступня опухла и очень болезненна?

В случае ушиба стопы дать ей отдохнуть и охладить поврежденную область. Дело в том, что при травме поднимается температура из-за сильного кровотечения. Перед тем, как начать лечение ушиба стопы, нужно приложить к месту травмы что-нибудь холодное.

Эти основные шаги помогут вам избежать сильного отека и других более неприятных последствий:

В первую очередь необходимо обеспечить полный покой травмированной конечности. Пострадавший должен принять сидя или лежачее положение.
Поставьте ногу на небольшой холм и постарайтесь не двигать ею.
Холодный предмет прикладывать «на подходах» – сразу после травмы на 10 минут дать немного отдохнуть минут 15-20 и снова охладить место травмы.
Если рана серьезная, ее следует обработать перекисью водорода, чтобы избежать заражения.

Следование этим простым советам поможет уменьшить отек и предотвратить осложнения. Если боль настолько сильна, что пострадавший не может ее вынести, примите меры.обезболивающие и срочно обратитесь к врачу.
В первые 5-7 дней после травмы следует воздержаться от горячих компрессов, теплых ванн и использования согревающих мазей.

Диагностика при подозрении на ушиб

Только хирург-травматолог может точно диагностировать ушиб стопы. Для постановки диагноза необходимо сделать рентген. Это достаточно информативный метод обследования, позволяющий выяснить характер травмы, определить, перелом ли это стопы или надкостницы.

Чтобы точно диагностировать ушиб, специалист проведет пальпаторное обследование для исключения вывиха и растяжения.

Как лечить ушиб стопы?

В лечении незначительных ушибов стопы нет необходимости, поскольку в большинстве случаев они проходят сами по себе в течение нескольких дней. Однако, если травмы более серьезные, без медицинской помощи вам не обойтись. Сильный ушиб стопы необходимо лечить, иначе есть риск осложнений, которые останутся неизменными на протяжении всей жизни.

В некоторых случаях необходимо срочно обратиться в больницу после травмы, независимо от ее степени тяжести. В группы риска входят:

дети,
пожилые люди,
люди с хроническими заболеваниями.

У детей довольно часто встречаются синяки. Что делать, если вы видите синяк на ступне и подозреваете, что это синяк? Крайне важно немедленно доставить ребенка в больницу для медицинского осмотра. Хирург-травматолог внимательно осмотрит стопу и при пальпации наложит повязку на поврежденную конечность.

Если никаких осложнений не обнаружено, врач порекомендует вылечить ушибленную ногу дома. Для этого назначаются различные препараты или рецепты народной медицины. Чаще всего для лечения ушибленной стопы ребенка назначают мази с охлаждающим и обезболивающим действием. Запрещено использовать препараты с согревающими свойствами.

Лекарственные средства

Лекарства – самое эффективное средство лечения ушиба стопы. Сегодня фармацевтический рынок настолько разнообразен, что можно найти лекарство от любого недуга. Можно выбрать как новый препарат, так и старый, проверенный еще бабушкой и дедушкой.

Не прописывайте домашнее лечение, если у вас сложная травма. Врач подберет список препаратов в зависимости от тяжести и особенностей травмы.

Если у вас легкий ушиб стопы, вы можете самостоятельно обработать ногу гелем, кремом, мазью или другим лекарством. Самыми популярными препаратами, которые легко можно найти в аптеке, являются:

«Ледиага Форте»,
Мазь Вишневского,
гепариновая мазь,
«Траумель,
Бальзам «Спаситель».

Еще наши предки активно использовали мазь Вишневского и гепариновую мазь для лечения ушибов ног. Это довольно эффективные и недорогие средства, быстро заживляющие раны. Единственный их недостаток – неприятный запах. Современные аптеки предлагают хорошие препараты с более приятным запахом.

Траумель – мазь от синяков

Помимо средств для наружного применения назначают еще и таблетки. Это важно, если пациент испытывает сильную боль. Чаще всего назначают такие препараты, как Кетанов, Анальгин и более новые обезболивающие.

Рану на месте травмы необходимо регулярно промывать проточной прохладной водой и обрабатывать перекисью водорода или йодом.

Ушиб стопы: народные средства

Мы уже знаем, как лечить ушиб стопы с помощью современных фармацевтических препаратов. Но это не единственный выход. Рецепты народной медицины отлично справляются с заживлением даже самых тяжелых ран. Однако это не означает, что нельзя обращаться к специалисту. Первая помощь и осмотр хирурга-травматолога обязательны.

Народные средства направлены на избавление от симптомов синяка, в том числе от отека:

Луковое обертывание. Лук мелко нарезать или растереть в кашицу, положить в марлю. Такой компресс нужно прикладывать к месту ушиба на ночь.
От синяков в короткие сроки избавится сок алоэ, в который добавлен сахар. После настаивания средства (не менее 10 часов) его можно наносить на синяк трижды в день.
Отличный способ избавиться от синяка – приготовить бальзамы из липы или сельдерея.
Старый рецепт,который поступает из детства – это мякоть из листьев или подорожника.

Это самые простые способы борьбы с симптомами синяка.С этой целью также используется сырой картофель, яблочный уксус, мамин и мачеха, настойка календулы и полыни.

Ушиб стопы: сколько заживает?

На продолжительность заживления синяка влияют его размер и тяжесть, тип, расположение и свойства тела.Например, небольшие синяки исчезнут в течение 10-15 дней, а сложные травмы утомят пострадавшего на недели или даже месяцы.

Сколько заживает ушибленная стопа, зависит также от области ушибленной стопы – подошвы, пятки или пальцев ног.При хорошей первой помощи и эффективном лечении вы можете избавиться от симптомов вдвое быстрее.

Источник