Упражнения у кого перелом шейки бедра
ЛФК поможет быстрее восстановиться после травмы.
Для полноценного восстановления двигательной способности после травмы обязательно предусмотрено введение в программу реабилитации ЛФК. Отдельно выделяют упражнения при переломе шейки бедра (collum femoris). Их необходимо выполнять регулярно, правильно распределяя нагрузку. Их особенности и конкретные примеры следует разобрать более подробно.
Задачи ЛФК
Практически для всех видов переломов существуют свои комплексы ЛФК. Реабилитация после перелома collum femoris с помощью физкультуры является обязательным условием для полного выздоровления пациента. Без физической активности восстановить двигательные способности поврежденной конечности невозможно.
Специальные упражнения при данной травме призваны выполнять следующие задачи:
- предотвращение застойных процессов в легких и сосудисто-лимфатической системе;
- профилактика образования пролежней;
- улучшение кровообращения и питания тканей;
- ускорение регенеративных процессов;
- облегчение боли и прочих симптомов, в т.ч. снятие отечности;
- предотвращение образования контрактур;
- улучшение двигательной способности поврежденной конечности, разработка суставов;
- укрепление мышц и связок;
- поддержание тела в тонусе и общее укрепление организма;
- улучшение настроения.
Независимо от сложности травмы, врач должен назначить больному занятия ЛФК для успешного достижения поставленных целей и выздоровления пациента.
Когда начинать занятия
Выполнять различные упражнения после операции при переломе collum femoris можно в определенной последовательности. Простейшие движения допускаются уже с первых дней. Более интенсивные нагрузки вводятся постепенно.
Спустя 15-20 дней кость срастается настолько, чтобы можно было приступить к активной лечебной физкультуре, вставать с постели на непродолжительное время, гулять на свежем воздухе с использованием опоры. Сроки и состав комплекса в любом случае необходимо уточнить у врача.
Продолжать выполнять различные упражнения для восстановления после такой травмы рекомендуется минимум на протяжении года. Физические занятия и регулярные прогулки укрепят ваши мышцы и улучшат работу опорно-двигательного аппарата в целом. Возможно, за это время спорт войдет в привычку и станет неотъемлемой частью вашей жизни.
Виды упражнений
Занятия лечебной физкультурой являются стандартной частью программы восстановления после травм. Зачастую цена полного курса является не слишком высокой, а потому позволить их себе может практически каждый. К тому же некоторые клиники организуют бесплатные занятия и готовы проконсультировать своих пациентов относительно дальнейшего лечения спортом в домашних условиях.
Рассмотрим более подробно: какие упражнения делать при переломе шейки бедра.
Для общего поддержания здоровья
Занятия подразумевают сочетание разных видов движений и уровней нагрузки. Для начала рассмотрим базовый комплекс упражнений. Такое повреждение на начальных этапах лечения исключает какую-либо нагрузку на поврежденную ногу, но это не означает, что нужно лежать без движения все это время.
В первые 3 — 5 дней рекомендуется ограничиться следующими упражнениями:
- Дыхательная гимнастика. Это глубокие вдохи и еще более глубокие выдохи с задержкой, рывками. которые уменьшают риск развития застойного воспаления легких.
- Разминка верхней части тела. Руки и корпус, шея нуждаются в легкой разминке в течение всего дня.
- Упражнения для здоровой ноги. Здоровая конечность должна оставаться активной, поэтому сгибайте ее в колене, шевелите стопой, поднимайте и отводите в сторону с лежачего положения.
- Напряжение мышц. Все тело напрягается и расслабляется, с задержкой на каждом этапе в 5 — 10 секунд.
- Шевеление пальцами. Для поддержания минимального тонуса мышц и предотвращения застойных процессов нужно шевелить пальцами ног, в том числе поврежденной стороной.
Из положения лежа
Наиболее актуальными являются упражнения, выполняемые с положения лежа. Они активно применяются на начальном этапе реабилитации, когда человек еще не может вставать с постели. Также такие движения занимают основную часть дальнейших занятий.
Рассмотрим основные движения, входящие в комплекс упражнений с положения лежа:
| Название и фото | Краткое описание |
Сгибание и разгибание стопы | Движения стопой к себе-от себя, можно дополнять вращением в голеностопном суставе |
Сжимание пальцев | Сжимание пальцев нижних и верхних конечностей с задержкой в 5 секунд |
|
Сгибание ноги в коленке без отрыва пятки от постели | Подтягивание конечности к тазу, сгибая колено, но не отрывая стопу от горизонтальной поверхности |
Подтягивание колена к грудной клетке | Поочередное сгибание конечности с подтягиванием к груди колена, для удобства помогая себе руками |
Отведение ноги вбок в тазобедренном суставе | Ноги согнуты в коленках, при этом корпус не задействуется, конечность отводится наружу и внутрь благодаря работе тазобедренного сустава |
Подъем выпрямленной ноги | Поочередное поднятие прямых ног под угол 90 градусов относительно корпуса |
Ягодичный мостик | Ноги согнуты в коленках, спина прижата к поверхности, ягодицы поднимаются вверх усилием напряженных мышц |
Разведение ног в стороны | Прямые ноги разводятся в стороны без отрыва от поверхности на максимальное расстояние |
«Ножницы» | Поднимите прямые ноги под 90 градусов относительно поверхности, выполняйте разведение и сведение конечностей, перекрещивая их над корпусом |
«Велосипед» | Поднимите согнутые в коленках ноги и плавно выполняйте движения, похожие на кручение велосипедных педалей |
Из положения сидя
Спустя 1 — 2 недели уже можно свободно садиться в кровати и делать упражнения, сидя на стуле.
Такой комплекс упражнений подразумевает следующие движения:
| Название | Краткое описание |
Разгибание коленей | Свесьте ноги с кровати или сядьте на стул, выпрямляйте конечности в коленях. |
Вращение стопой | Медленно совершайте вращательные движения стопой для разработки голеностопного сустава. Одновременно можно задействовать кисти рук. |
Подтягивание коленей | Согните ногу в колене, поочередно подтягивайте конечности, стараясь дотронуться до лба. |
Эспандер | Согните ногу в коленке и подтяните к корпусу, пропустив под стопой эспандер или эластичный бинт. Выпрямляйте ногу, преодолевая сопротивление. |
«Бабочка» | Сядьте так, чтобы колени были согнуты и смотрели в разные стороны, стопы соприкасались. Максимально опустите колени вниз, аккуратно прижимая их к полу. |
Из положения стоя
Когда кость полностью срастется, а мышцы ног достаточно окрепнут, чтобы выдержать вес тела человека, можно вставать с постели и переходить к активной ЛФК. Обычно это происходит на 3 — 4 неделю реабилитационного периода.
Комплекс упражнений с положения стоя охватывает такие направления:
| Название | Краткое описание |
Подъем на ноги Нагрузка на больную конечность увеличивается постепенно после травмы, вначале для передвижение используют внушительные вспомогательные средства, например, ходунки. | Для начала нужно настроить организм на увеличение нагрузки на травмированную ранее конечность. Для этого нужно наконец встать с постели. Нагрузка на ногу увеличивается понемногу, долго стоять на больной ноге не рекомендуется, пока она полностью не окрепнет. |
Прогулки Со временем для прогулок уже можно использовать трость. | Используйте костыли или ходунки для пеших прогулок, затем переходите на трость, а через несколько месяцев можно полностью отказаться от опоры. |
Тренировка голени | Возьмитесь за спинку стула, медленно вставайте на носочки, а затем перекатывайтесь назад на пятку. |
Отведение ног | Ухватитесь за опору и отводите прямую конечность назад, вперед и вбок поочередно. |
Подъем коленей | Подтягивайте колено к корпусу, стоя на одной ноге. |
Приседания с опорой | Возьмитесь за спинку стула и медленно приседайте. При возникновении болей в суставах остановитесь. |
Вышагивание на платформу | Поднимайтесь на небольшую возвышенность, например, степ или низкую табуретку, чередуя ноги. |
Наклоны вперед с отведением ноги | Возьмитесь за опору, слегка сгибая одну ногу в колене, наклоняйтесь медленно вперед. Вторую прямую ногу отводите назад. |
Выпады | Также рекомендуется использовать опору. Сделайте широкий шаг вперед и медленно присядьте, но при этом колено не должно выходить за линию носков. |
Перекаты | Станьте в широкую стойку и немного присядьте, стопы прижмите к полу. Медленно перекатывайтесь, перенося нагрузку с левой ноги на правую и обратно. |
Ограничения по нагрузке
Для того чтобы физические упражнения действительно принесли пользу, необходимо правильно распределять нагрузку. Так как при нарушении целостности костной ткани любое движение или давление может привести к дополнительным травмам или смещению отломков, до консолидации перелома больную ногу лучше оставить в покое, ограничившись простейшей разминкой для мышц. А вот здоровую ногу нужно поддерживать в тонусе.
По мере выздоровления, упражнения для реабилитации становятся более активными и сложными. Изначально можно шевелить конечностью только в постели.
Нагрузка в первую неделю не должна превышать 15% от привычной нормы. Наступать на ногу можно с 3 недели, когда нагрузка повышается до 50%. А вот к двум месяцам после начала лечения уже допускается полное восстановление привычной нагрузки.
Чтобы не спровоцировать осложнения, необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Инструкция специалиста должна строго соблюдаться, но при этом нужно ориентироваться и на собственные ощущения.
Где заниматься
После серьезных и тяжелых травм ЛФК назначается в комплексе с другими лечебно-восстановительными мероприятиями. Для достижения максимального результата необходимо регулярно заниматься, следуя сформированной программе.
Для того чтобы комплекс упражнений обеспечил действительно эффективный результат, рекомендуется посещать занятия лечебной физкультурой в реабилитационном центре. Существуют групповые занятия для людей с подобными травмами.
При этом для каждого пациента подбираются наиболее подходящие ему упражнения и уровни нагрузки. Подобные реабилитационные центры для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата функционируют при клиниках или в автономном порядке. При желании можно нанять персонального инструктора-реабилитолога, который будет посещать больного в палате или проводить занятия на дому.
Не исключается и возможность самостоятельного выполнения ЛФК. Для домашних занятий можно подыскать подходящие видео упражнения.
Однако самостоятельное выполнение незнакомых вам ранее движений может быть опасным для плохо сформированной костной ткани. Лучше всего предварительно уточнить правила выполнения выбранных упражнений у специалиста.
Не отказывайтесь от физической нагрузки по причине перенесенной травмы. Больше интересной информации вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник
К сожалению, в преклонном возрасте, особенно у женщин, нередко случаются переломы шейки бедра. Травма эта очень тяжелая и после нее период восстановления продолжается иногда несколько лет (в зависимости от возраста пациента). Поэтому очень важно начать вовремя делать правильные движения в суставах (особенно коленном и тазобедренном) — чтобы предотвратить артроз (коксартроз).
Уникальная методика лечения суставов, состоящая из упражнений по типу «шалтай-болтай» и специального внешнего воздействия на сустав руками (перкуссионный массаж), хорошо помогает справиться с этим осложнением. Но лучше не доводить до этого и начинать применять данную методику сразу после выписки из больницы.
Хотим предупредить также, что, если после перелома шейки бедра не предпринимать профилактических мер, артроз может развиться не только в тазобедренном, но и в других суставах пострадавшей ноги, особенно в коленном. Поэтому полезно применять методику для этих суставов, больше внимания, конечно же, уделяя травмированному.
В конце статьи представлен также эффективный комплекс из четырех видео упражнений, который тоже обязательно делайте при переломе шейки бедра.
Упражнения после перелома шейки бедра
Итак, упражнения. Как известно, при увеличении амплитуды движения или нагрузки на сустав больной хрящ интенсивно разрушается. Но отсутствие движений тоже приводит к ускоренной деградации больного сустава. Разрешить это противоречие и помогут упражнения по типу «шалтай-болтай».
Самое главное! Ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять хотя бы малейшего болевого ощущения. Если вы почувствовали боль, прекращайте упражнение немедленно! Боль крайне вредна вашим суставам.
Упражнение 1
Выполнять лучше на полу, предварительно постелив коврик или одеяло, но можно и на диване. Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь.
Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2-3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.
Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.
Упражнение выполняется 3 раза в день по 10 минут (до еды). Особо слабым больным следует начинать с 3–5 минут 2 раза в день и постепенно доводить его выполнение до полной программы.
Вращательные движения способствуют улучшению питания тазобедренных суставов. Но людям, долгое время находившимся без нормальной двигательной нагрузки, даже такое простое упражнение порой трудно выполнить правильно. Поэтому вначале желательно делать его под внешним контролем или пассивно, с помощью помощника.
Благотворное воздействие упражнения не ограничивается суставами. Его выполнение способствует улучшению перистальтики кишечника, при этом массируются печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и другие органы. У грузных людей подтягивается живот, уменьшается объем талии и снижается аппетит. Часто облегчается течение диабета.
Если колени больны и отечны, в них возможны болевые ощущения. В этом случае необходимо подкладывать под колени что-нибудь мягкое.
Упражнение можно выполнять даже при самых тяжелых формах заболевания, потому что мышцы ног не задействованы, а движение в суставе пассивно.
Упражнение 2
Выполняется лежа (полулежа) на спине. Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна – не более 0,5-1 см. Под колени желательно подложить небольшую подушечку.
При болевых ощущениях необходимо уменьшить амплитуду движений, изменить ширину разведения ног и максимально расслабиться.
Упражнение понравится лежебокам, потому что во время его выполнения можно читать, смотреть телевизор, беседовать.
Упражнение 3 (наиболее универсальное и легкое)
Выполняется сидя. Можно делать дома, на работе, в транспорте и даже в театре.
Сядьте как вам удобно. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени.
Амплитуда движений – всего 0,5-1 см. В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков руки могут быть где угодно.
Если почувствуете боль, попробуйте уменьшить амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.
Общее время выполнения упражнений – от 3 до 6 часов. Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день. По своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от ваших возможностей и желания.
Приведенные выше упражнения полезны при любой степени коксартроза. А следующее упражнение специально разработано для тяжелобольных людей.
Упражнение 4
Это упражнение предназначено для самых слабых пациентов, которые не могут сидеть, спуститься с постели на пол или лечь на стол.
Сделайте петлю из широкого ремня или полотенца. Повесьте ее над кроватью, в ногах, на высоте приблизительно 25 см. Лягте на постель и вставьте больную ногу в петлю, примерно до середины икры. Полностью расслабьте ногу и слегка покачивайте ею вправо-влево или сгибая-разгибая в колене. Движение выполняется с минимальной амплитудой.
Воздействие на суставы бедра руками
Следующий компонент лечения – воздействие на сустав руками. Его цель – активизировать кровообращение в области поражения, восстановить упругость прилегающих сухожилий, эластичность суставной сумки и обеспечить условия для регенерации сустава.
Для этого необходим костоправ или кто-то из близких пациента, так как здесь не допускается самолечение.
Процедура 1
Начинается с простукивания по верхнему заднему краю подвздошной кости (рис. 2, а). (В этом месте проходит крупный нерв, обычно воспаленный при коксартрозе.) Производится через плотно, с силой прижатые пальцы (такой прием называется перкуссией). Чем сильнее воспаление, тем легче и слабее должны быть удары. Затем, чтобы вызвать прилив крови, наносится несколько сильных шлепков ладонью.
Процедура снимает воспаление нерва, активизирует регенеративные процессы в суставе.
Процедура 2
Подобна предыдущей, но проводится в области головки тазобедренной кости (рис. 3, а). Удары наносятся через пальцы, достаточно сильно, но так, чтобы не вызвать чрезмерной боли.
Во время процедуры разбиваются отложения солей в суставной сумке, прилегающих сухожилиях и в самом суставе. В результате увеличивается подвижность сустава, улучшается его питание и уменьшаются болезненные ощущения. Процедура также заканчивается энергичными шлепками.
Процедура 3
Рука кладется на бедро спереди, чуть ниже паха, и сильно прижимается (рис. 3, б). Энергичные, но осторожные удары наносятся запястьем или ребром ладони через кисть.
Основное воздействие направлено на трущиеся поверхности суставов. Шлепки не рекомендуются.
Процедура 4
Подобна предыдущей, но рука кладется на заднюю часть бедра, чуть ниже ягодичной складки (рис. 2, б).
Заканчивается шлепками. Все это повторяют, начиная с 1-й процедуры, 8-10 раз.
Показатели правильного проведения процедур – полное отсутствие синяков, кровоподтеков, болей и легкое покраснение кожи непосредственно после сеанса. Допускается незначительное усиление боли в суставе на следующий день после процедуры.
Особенно осторожными надо быть при лечении коксартроза, который развился после перелома шейки бедра. Причем тем осторожнее, чем старше больной.
Как часто следует делать процедуры? Обычно они проводятся 1 раз в неделю. Затем – 1 раз в месяц или 1 раз в 2–3 недели, по показаниям. В самых тяжелых случаях, сопровождающихся сильным воспалением или отеками – 1 раз в 10–14 дней. Затем, при облегчении заболевания, по предыдущей схеме.
Видео с упражнениями после перелома шейки бедра
Все четыре фильма были сняты специально для Натальи Ивановны, у которой был перелом шейки бедра. В них мы разнообразили тот комплекс, который Наталья Ивановна делала самостоятельно, и добавили упражнения, которые помогают не только корпус опустить к ноге, но и ногу подтянуть к корпусу. А также дают возможность побольше активизировать коленный сустав и добиться того, чтобы он не беспокоил.
Занятие ведет врач ЛФК — Ирина Дроздова
1
Имитация ходьбы лежа
В этом фильме рассматривается упражнение – имитация ходьбы лежа. Акцент дан на активизацию коленного сустава. Желательно прислушиваться к себе и делать упражнения, не доводя до боли.
2
Имитация ходьбы сидя
После выполнения упражнений лежа, приступаем к следующему этапу работы. Во втором фильме сделан акцент на работу с коленными и тазобедренными суставами.
В положении сидя тазовый сустав согнут. Это то положение, в котором человек проводит много времени в течение дня. И здесь есть над чем поработать, особенно при переломе шейки бедра.
В чем достоинство этого упражнения? Когда мы просто сидим, то у нас нет динамики. А когда делаем это упражнение, то немного работаем с ахилловым сухожилием, с икроножной мышцей, есть небольшой сдвиг в голеностопе, в коленном суставе и тазобедренном. Кроме этого, идет тренировка связочного аппарата вдоль позвоночника за счет маленьких скручивающих движений.
3
Упражнение на четвереньках
Не менее важно при переломе шейки бедра делать упражнения на разработку тазобедренного сустава. Выполняются они на четвереньках. В этом положении не ноги подтягиваем к себе, как в предыдущем занятии, а корпусом понемногу увеличиваем сгиб в тазобедренном суставе. Это очень мягкое и удобное движение, позволяющее разрабатывать сустав со всех сторон.
4
Упражнения, выполняемые стоя
После того, как сделаны предыдущие упражнения (лежа, сидя и на четвереньках), можно приступать к упражнениям, выполняемым стоя.
После перелома шейки бедра, когда вы встаете, первое время не очень хорошо ощущает себя тазобедренный сустав. Поэтому, как только вы приподнялись и нет возможности сильно разогнуться, постойте, повибрируйте (как будто «скачите на лошадке»). И постепенно, в этом упражнении вы начинаете вытягиваться и выпрямляться. Главное, чтобы вам в этом упражнении было комфортно.
А дальше показано, как правильно ходить, стремясь к уравновешиванию тела. И главное, чтобы ходьба доставляла удовольствие!
Источник