Упражнения при переломе носа

перелом нос кость лечение

При выполнении больным физических упражнений необходимо исключить возможность появления боли или ее усиления, так как это приводит к рефлекторному напряжению мышц, создает условия, отягощающие выполнение движений, тем самым нарушая формирование двигательного навыка.

При повреждении нижней конечности, находящейся на постоянном вытяжении либо фиксированной гипсовой повязкой, в занятия Л Г включают:

• * дыхательные упражнения (статического и динамического характера);
• * упражнения для туловища: легкие полуповороты, приподнимание (держась руками, например, за балканскую раму и т.п.), прогибание, наклоны в сторону и др.;
• * упражнения для здоровой (симметричной) конечности, способсгвующие улучшению трофики и мобильносчи суставов: активные движения во всех суставах, изометрическое напряжение мьшщ бедра и голени, осевое давление на подстопник, захватыва-ние пальцами стопы различных мелких предметен (карандаша, салфетки и др.). имитация ходьбы по плоскости постели и др.;
• * упражнения дня поврежденной конечности, находящейся на скелетном вьпяжении:
  • а) идеомоторные движения, предупреждающие нарушение координаторных взаимоотношении мышп-антагонистов и другие рефлекторные изменения, в частности мышечный гипертонус (I стадия развития контрактур);
  • б) изометрическое напряжение мышц способствует профилактике мышечной гипотрофии, снижению силы и выносливости мыши, лучшей компрессии отломков кости;
  • в) дозированное сопротивление (рукам методисга ЛФК) при попытке отведения и приведения поврежденной конечности;
• * упражнения для поврежденной конечности, фиксированной гипсовой повязкой;
• а) статическое удержание конечности (5-7 с):
• б) отведение и приведение конечности (вначале с помощью скользящей плоскости, методиста ЛФК, затем самостоятельно);
• в) изометрическое напряжение мышц бедра и голени (5-7 с);
• г) активные движения в свободных суставах иммобилизованной конечности, направленные на активизацию кровообращения, стимуляцию рспаративных процессов в зоне повреждения (операции), профилактику ригидности суставов;
• д) идеомоторные движения для иммобилизован пых суставов и др.

Перечисленные общие н специальные физические упражнения применяются комплексно в форме процедур Л Г и самостоятельных занятий.

При диафизарных переломах, иммобилизованных гипсовой повязкой, назначают курс массажа со 2-й недели. Вначале массируют здоровую конечность и соо1вС1СТвуюшие рефлекторные зоны, затем сегменты поврежденной конечности, свободные от фикешпта.

При использовании скелетного вытяжения уже со 2 3-го дня массируют здоровую коиечность и рефлекторные зоны. На поврежденной конечности проводят внеочаговый массаж.

Противопоказания к проведению массажа:

• * острое течение травматического процесса;
• * гнойные процессы в пораженных тканях;
• * повреждения, осложненные тромбофлебитом;
• * обширные повреждения мягких тканей, костей и суставов;
• * туберкулез костей и суставов в активной стадии.

В этом периоде больные овладевают навыками самообслуживания, умением пользоваться бытовыми приборами. При повреждении верхней конечности больным предлагают трудовые операции облегченного характера, вовлекающие в движения суставы пальцев кисти. Облененные нафузкн обеспечиваются не только подбором трудовых операций (плетение, вязание и др.), но и сочетанием работы поврежденной и здоровой руками.

Постиммобилнзационный период начинается после снятия гипсовой повязки или постоянного вытяжения.

Общие задачи ЛФК:

• * подготовка больного к вставанию (при условии постельного режима);
• * тренировка вестибулярного аппарата;
• * обучение навыкам передвижения на костылях (при поражении нижних конечностей) и тренировка опороспособности здоровой конечности;
• * нормализация осанки.

Частные задачи ЛФК:

• * восстановление функции поврежденной конечности;
• * нормализация трофических процессов в зоне повреждения (операции);
• * увеличение объема движений в суставах конечности;
• * укрепление мыши плечевого пояса, верхних и нижних конечностей.

Средства и формы ЛФК. В этом периоде возрастает физическая нагрузка за счет увеличения количества упражнений и их дозировки. В занятиях ЛГ используют дыхательные упражнения, упражнения в равновесии и координации движений, упражнения статического характера в сочетании с упражнениями, направленными на расслабление мышц, упражнения у гимнастической стенки и с гимнастическими предметами.

На фоне общеразвивающих упражнений проводят и специальные:

* активные движения во всех суставах конечности (одновременно и попеременно); в первые дни целесообразно проводить

упражнения в облегченных условиях (применение скользящих плоскостей, роликовых тележек и др.);

• * изометрическое напряжение мышц конечности (экспозиция 5-7 с);
• * статическое удержание конечности (экспозиция 5–7 с);
• * упражнения с дозированным сопротивлением и отягощением;
• * тренировка осевой функции.

В первые дни после снятия иммобилизации рекомендуется использовать в занятиях ЛГ облегченные исходные положения — лежа на спине, на животе, на боку, затем – сидя и стоя.

При наличии соответствующих показаний (выраженная слабость или гипертонус мышц, расстройства трофики и др.) рекомендуется проведение курса массажа.

При повреждении верхней конечности используют элементарные трудовые процедуры, которые больной выполняет с частичной опорой травмированной руки на поверхность стола с целью расслабления мышц и уменьшения болевых ощущений: склейка конвертов, полировка и шлифовка различных предметов, вязание и плетение. В дальнейшем для повышения выносливости и силы мышц поврежденном конечности предлагают трудовые операции, в процессе выполнения которых больной должен некоторое время удерживать рукой инструмент над поверхностью стола, 11ри сохранении функциональных нарушений в суставе рекомендуются трудовые операции, связанные с активными движениями конечностей в вертикальной плоскости.

Восстановительный период характеризуется остаточными качениями в виде недостаточности или ограничения объема движений в суставах, снижения силы и выносливости мышц поврежденной конечности.

Основная задача ЛФК – восстановление нарушенной функции поврежденной конечности, работоспособности больного.

Средства ЛФК. Общая физическая нагрузка увеличивается за счет продолжительности и плотности процедуры ЛГ, количества упражнений и их повторяемости, различных исходных положений. Общеразвивающие упражнения дополняют специальными на тренажерах, гимнастической стенке с гимнастическими предметами, ходьбой (при повреждении нижних конечностей) с преодолением предметов разного объема и высоты, упражнениями на батуте, мячах разного объема, упражнениями с сопротивлением и отягощением, в лечебном бассейне и др.

С целью укрепления мышцы и стимуляции трофических процессов в пораженной конечности продолжают процедуры массажа.

В этот период широко используют трудотерапию. Если профессии больного требует полного объема движений в крупных суставах поврежденной конечности, то с лечебной целью назначают дозированные по нагрузке трудовые операции, приближающие к профессиональной направленности.

Один из критериев восстановления трудоспособности больных — удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах при положительной характеристике мускулатуры поврежденной конечности. При оценке ее функции учитывают также качество выполнения бытовых и трудовых операций.

Как срастается сломанная кость?

Срастание кости после перелома сопровождается образованием новой ткани, в результате которого появляется костная мозоль.

Вот что говорит доктор Том Уилсон: “Кости можно представить как палочки, поддерживающие форму вашего тела, но, если вы сломаете палочку, починить ее будет невозможно.

Однако кости живые, как и все ваше тело. В костной ткани смесь белков и минералов становится жесткой и чрезвычайно похожей на бетон или штукатурку. Эта часть кости неживая.

Однако внутри и снаружи этого жесткого слоя находятся разного рода клетки. Эти клетки живые.

Именно они создают жесткий каркас. Если вам нужно вылечить сломанную кость, клетки кости бросают все свои силы на то, чтобы восстановить и укрепить основу.

Это очень похоже на то, как вы растете. Ведь жесткий каркас должен каким-то образом увеличиваться в размерах, иначе вы тан и останетесь маленьким”.

Как ускорить срастание поврежденных костей?

В настоящее время наблюдается склонность к удлинению сроков сращения переломов. Это связывают, прежде всего, с повсеместным недостаточным потреблением таких элементов, как кальций, фосфор и др. А также, распространением среди населения, особенно у лиц старше 50 лет, дефицита витамина D, который обеспечивает поступление кальция из кишечника в кровь и затем в кость.

Кроме того, витамин D усиливает образование целого ряда веществ, которые необходимы для нормального сращения перелома.