Упражнения после снятия гипса перелом лучевой кости запястья
Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.
Основы восстановления
Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:
- Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
- Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
- Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.
Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.
Основные виды повреждения
У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.
В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:
- Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
- Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
- Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
- Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.
Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.
Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.
В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:
- Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
- Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
- Визуальное укорочение конечности.
На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4-6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.
Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях
Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:
- выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
- делать теплые ванны;
- ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
- делать дыхательные упражнения;
- соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.
Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.
Анатомическая подвижность
Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:
- Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
- Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
- Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
- Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.
Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.
Упражнения на столешнице
Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:
- Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
- Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
- Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
- Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
- Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
- Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
- Щелкать пальцами;
- В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
- Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
- Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;
Упражнения следует выполнять по 2-3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.
Водная терапия
Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.
Массаж
Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.
После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.
Последняя стадия массажа – воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:
- Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
- Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
- Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.
Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.
Питание
Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.
Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.
Как долго срастается
Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.
Видео по теме
Повреждение лучевой кости – распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.
Источник
Переломы, вывихи и растяжения связок в области запястья встречаются достаточно часто и существенно ограничивают повседневную жизнь. Быстрее восстановить функцию руки поможет регулярное выполнение полного комплекса упражнений ЛФК для реабилитации лучезапястного сустава. Гимнастика различается в зависимости от давности травмы и ее особенностей.
Общие способы реабилитации
Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.
Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция. При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.
ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.
Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:
- Шоковое состояние;
- Обильная кровопотеря;
- Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
- Интенсивные боли;
- Инфекционные осложнения;
- Тяжелые заболевания внутренних органов.
Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья
Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:
- Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
- Уменьшение отека после перелома руки;
- Быстрое формирование костной мозоли;
- Подавление воспаления и болевого синдрома;
- Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.
ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.
I этап, иммобилизационный
Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:
- Снять отек;
- Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
- Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
- Стимулировать процессы регенерации.
Важно!
При выполнении упражнений на данном этапе важно соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков и не усугубить ситуацию.
II этап, постиммобилизационный
Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:
- Восстановить целостность костей, связок и мышц;
- Вернуть мышечную силу и работоспособность;
- Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
- Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.
Как разработать конечность в гипсе
В ранний восстановительный период, когда рука еще находится в фиксированном положении, упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома или иной травмы носят щадящий характер и затрагивают только пальцы, локтевой и плечевой суставы. Продолжительность одной тренировки не должна превышать четверти часа. Наиболее эффективными и безопасными считаются дыхательные упражнения, идеомоторные и изометрические гимнастические элементы.
Лечение дыхательными техниками
Респираторные упражнения позволяют снять болевой синдром, насытить поврежденные ткани кислородом, что ускоряет их регенерацию. Существует 2 различные техники дыхания, которые нужно освоить в процессе лечения:
- Диафрагмальное дыхание. Ложитесь на спину, одну ладонь кладите на живот, другую – на грудь. На вдохе должна двигаться только ладонь на животе, вторая остается неподвижной. Если из-за лонгеты положить таким образом руку сложно, воспользуйтесь другой методикой. В таком же лежачем положении подогните ноги к животу, который должен подниматься на вдохе, на выдохе – втягиваться. После максимального выдоха задержите дыхание на несколько секунд.
- Грудное дыхание. Как в первом варианте, кладем одну кисть на грудную клетку, а вторую – на брюшной пресс. Только теперь на вдохе должна подниматься рука на ребрах. Другая методика выполняется лежа на животе, чтобы нагрузка на межреберные мышцы была больше. На вдохе верхние отделы туловища должны явственно приподниматься, как бы «отталкиваясь» от пола, на выдохе возвращаться обратно.
Идеомоторные упражнения
Это своего рода ментальная тренировка, когда гимнастические элементы прорабатываются только мысленно. Нервные импульсы, формирующиеся при этом, стимулируют работу периферических нервов и регулируют тонус сосудов. Нужно четко представить себе, как иммобилизованная рука движется, выполняя конкретные задачи:
- Сгибание и разгибание в запястье;
- Вращение кистью;
- Сжимание и разжимание пальцев в кулак;
- Повороты предплечья внутрь и наружу.
Обратите внимание!
Если во время идеомоторных занятий вы почувствуете непроизвольное подрагивание отдельных мышечных волокон, жар в руке и учащение пульса, значит вы делаете упражнения правильно.
Стимуляция мышц без движения
Изометрическая гимнастика после перелома лучезапястного сустава характеризуется напряжением мышц кисти и предплечья, без активных движений в конечности:
- В положении лежа давите на опору сначала только ладонью, а потом всем предплечьем.
- Теперь представьте, что на руку сверху положили что-то тяжелое, и попытайтесь ее приподнять, преодолевая сопротивление.
- Делайте вид, будто хотите сжать ладонью крупный твердый предмет.
- Имитируйте повороты предплечья наружу и внутрь через сопротивление.
Полезный совет!
При выполнении этих заданий следите за тем, чтобы рука реально не начала двигаться, это может стать причиной осложнений.
Полезное видео – Эффективный комплекс упражнений для лучезапястного сустава
Постиммобилизационный период после смещения или трещины
Реабилитация после перелома лучевой кости не заканчивается его сращением. Несмотря на восстановление нормальной костной структуры, после длительного вынужденного положения функция конечности страдает в значительной степени. Это связано с атрофией мышц, утратой верного алгоритма движений, сниженной возбудимостью нервных волокон.
Лечебный комплекс после снятия гипса
Первые тренировки должны длиться не более 15 минут, затем их продолжительность и интенсивность можно постепенно увеличивать, подключать различные спортивные снаряды.
- Сжимаем пальцы в кулак с последующим расслаблением.
- По очереди соединяем подушечку большого пальца со всеми остальными.
- Соединяем кисти в замок и растягиваем их в разные стороны, потом, наоборот, давим ими друг на друга.
- Имитируем игру на фортепиано.
- Сгибаем и разгибаем руку в лучезапястном суставе.
- Выполняем круговые движения кистью.
- Хлопаем в ладоши перед грудью и за спиной.
- Ставим ладонь ребром на поверхность стола. Поочередно кладем ее на стол то ладонной, то тыльной стороной.
- Катаем по столу мячик, подложенный под ладонную поверхность.
- Завязываем шнурки.
Водная гимнастика
Эффективным способом реабилитации при переломе лучезапястного сустава является лечебная физкультура в бассейне, поскольку меньшая сила тяжести облегчает выполнение многих движений:
- Сжимаем погруженную в воду руку в кулак и вращаем ею по кругу.
- Разводим пальцы веером и соединяем вместе.
- Поочередно выполняем тыльное и ладонное сгибание кисти.
- Делаем волнообразные движения пальцами.
- Теперь имитируем волнообразные движения сцепленными в замочек руками.
- Выныривая из воды, хлопаем в ладоши.
Есть несколько полезных запястных упражнения при переломе, которые можно выполнять и в собственной ванне:
- Подбрасывание и катание мячиков по поверхности воды.
- Отжимание губки.
- Перемещение мелких предметов по дну ванны.
Трудотерапия в домашних условиях
Трудотерапия позволяет больному восстановить мелкую моторику после перелома лучевой кости или травмы сухожилий и мышц, а также вернуть способность профессиональной и бытовой деятельности:
- Лепим фигурки из пластилина или глины;
- Рисуем карандашами или кистью;
- Играем на пианино;
- Делаем аппликации;
- Вышиваем или вяжем;
- Шьем мягкие игрушки;
- Перебираем мелкие механизмы.
Вариантов может быть множество, главное, чтобы такая деятельность доставляла удовольствие.
Внимание!
Любое восстановительное лечение можно проводить только на фоне умеренных, терпимых болей. Если же боль становится острой и сильной, то занятие нужно прекратить и сообщить об этом врачу.
Период восстановления
Это завершающий реабилитационный этап, на котором основное внимание уделяется увеличению амплитуды движений в суставе, наращиванию мышечной массы и восстановлению силы мышц, овладению тонкими движениями. В этот период возможны следующие нагрузки на конечность:
- Упражнения со скакалкой и гимнастической палкой;
- Тренировка кисти с помощью обычного или гироскопического эспандера;
- Занятия с утяжелением, разрешается использование гантелей весом 2-4 кг;
- Растяжка конечности;
- Оттачивание бытовых навыков – завязывания шнурков, открывание замков и петель, перемешивание пищи и т. п.
Видео – ЛФК после перелома лучезапястного сустава после снятия гипса
Массаж после травмы
Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.
Массаж и самомассаж включает следующие приемы:
- Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
- Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
- Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
- Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
- Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти. Выполняется с осторожностью.
Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.
Источник