Упражнения для ноги в гипсе при переломе лодыжки
Перелом – тяжелая травма, особенно когда речь идет о повреждении лодыжки. Удивительно, но факт – для полного восстановления кости со смещением и без, еще будучи в гипсе, необходимо выполнять специальные упражнения. Зачем нужен комплекс ЛФК? Он ускоряет кровообращение и устраняет возможные осложнения, связанные с застоем и дистрофией, а также способствует скорому заживлению раны.
Читайте также: Как лечится перелом большой берцовой кости
После того как гипс снят, гимнастикой занимаются ежедневно, иначе нога еще долго останется отечной и скованной в движениях.
Упражнения при переломе лодыжки, когда нога в гипсе
Если комплекс ЛФК, предназначенный для пациента с переломом лодыжки со смещением или без еще на этапе ношения гипса, дается сложно, чередуйте день нагрузки с днем отдыха, постепенно увеличивая нагрузку. Эффективными для поддержания тонуса являются такие упражнения:
- Встаньте прямо, опираясь на здоровую ногу. Хорошо обопритесь рукой о стену или стул, вам должно быть удобно. Достигнув равновесия, делайте неторопливые махи ногой в гипсе, на выдохе уводите в сторону, на вдохе возвращайте в исходное положение. Отведите для упражнения не более полминуты, помните, что перетруждать больную конечность вредно.
- Махи можно делать вверх и вниз, главное – прислушиваться к своим ощущениям, нога не должна болеть и отекать во время и после упражнения. Ваша цель – укрепить мышцы.
- Не отходя от стула и немного передохнув, согните больную ногу в колене так, чтобы бедро разместилось по параллели полу. Досчитайте до 4-5 и опустите конечность вниз. 30 секунд для выполнения упражнения достаточно.
- Самым сложным упражнением может оказаться такое – отведение ноги назад на максимально высокий уровень. Но это не значит, что растягивать мышцу нужно до бесконечности, следите за отсутствием прогиба в поясничном отделе позвоночника – это чревато растяжением связок.
Если не уверены в правильности осуществления обозначенного комплекса ЛФК, сначала занимайтесь с реабилитологом – он укажет на ошибки. Начинайте с 5-минутного проведения гимнастики и доведите нагрузку до 10 минут.
Как подготовить ногу к гимнастике
Когда гипс снят, самое время переходить к следующему этапу восстановления пострадавшей конечности со смещением или без. Скорее всего, лодыжка отечная, а оттенок кожных покровов оставляет желать лучшего. Но отчаиваться не стоит – своевременная разработка суставов поможет полностью восстановить подвижность и эластичность, главное – не лениться и упорно продолжать делать гимнастику.
Чтобы нога поддалась растяжению, желательно перед гимнастикой сделать массаж, причем обращаться к специалисту необязательно. Используйте такие приемы:
- разминайте конечность;
- поглаживайте;
- если не возникает болезненности, можно слегка потряхивать ногой;
- симулируйте легкое выжимание, проводя рукой от пятки до пальчиков.
Эти приемы действенны если повторять их не менее 10 раз. Хорошо пройдитесь по голеностопному суставу, обработайте пятку и лодыжку. Обратите внимание – массаж не должен вызывать боль. В поликлинических условиях возможно назначение физиопроцедур, но только по предписаниям врача, если они не являются противопоказаниями для других хронических недугов.
Лечебная гимнастика, когда гипс снят
Специалисты по ЛФК рекомендуют выполнять для восстановления лодыжки со смещением и без такую гимнастику:
- Что есть мочи напрягите четырехглавую мышцу бедра, не спешите, делайте передышку. Количество повторений 20-30 раз.
- В положении сидя сгибайте и выпрямляйте стопу больной ноги. 10-20 повторений достаточно. Следите за дыханием, одышки присутствовать не должно.
- 10-20 раз согните пальцы ног и выпрямите, придерживайтесь медленного темпа. Сделайте передышку 2 минуты и снова повторите 20 сгибаний пальцев.
- Опишите голеностопом круг, вращение необходимо повторить в обе стороны, по 10 раз в каждую из сторон.
- Сгибайте стопы по направлению вперед и назад, пытайтесь добиться максимальной амплитуды. Сделайте упражнение 10-20 раз.
- Вытяните конечность и подтягивайте носки к себе, к животу. 10 раз достаточно.
- Разведите носки конечностей в разные стороны так, чтобы поворот ноги от бедра был максимальным. Повторите еще 9 раз.
- Поднимайте ногу до прямого угла в тазобедренной области, но не сгибайте конечность. Сделайте 10 раз.
- Лягте на спину и поднимите ноги вверх, удерживайте конечности в таком положении на протяжении 5 минут.
- Заведите ногу 10 раз назад, но не сгибайтесь в пояснице.
Какие еще простые упражнения можно добавить к гимнастике, обозначенной в видео выше? Несмотря на страх повредить конечность, старайтесь больше ходить, но, если чувствуете усталость, отдыхайте. Отлично восстанавливается лодыжка если подниматься и спускаться по лестнице. Если нет уверенности в ногах, придерживайтесь за перила, но не опирайтесь на них всем телом, толку от такого упражнения не будет никакого. Кстати, спускаться по лестнице с поврежденной лодыжкой куда сложнее, чем подниматься.
Иногда после перелома лодыжки наблюдается появление плоскостопия. Чтобы не допустить этого, посоветуйтесь с доктором на предмет добавления сгибательных упражнений, перекатывания больной конечностью небольшого мячика. Хороший эффект показывает неспешная ходьба на пятках или носках.
Источник
Область лодыжки очень часто подвержена получению переломов. Реабилитационный период после таких травм, проходит в несколько этапов: терапия, и возвращение полноценной двигательной активности голеностопу. Чтобы вернуть подвижность сустава, его необходимо разрабатывать. С этой целью больному назначают физиотерапию, ЛФК, массаж.
Описание
По характеру травмы, перелом лодыжки может быть:
- со смещением или без;
- открытый, либо закрытый;
- сопровождающийся разрывом связок;
- двух- или трехлодыжечный.
Когда костные структуры полностью срастутся, врач советует делать упражнения при переломе лодыжки, позволяющие вернуть голеностопу двигательную активность. Их желательно выполнять аккуратно, под контролем специалистов.
Особенности реабилитации
Сроки реабилитационного периода напрямую зависят от того, насколько сложный человек получил перелом лодыжки. Первым делом, проводят фиксацию щиколотки в гипсе. Это поможет полностью иммобилизовать травмированный сустав. Зачастую, снимают гипсовую повязку через полтора-два месяца, если отсутствуют серьезные осложнения. Если перелом был получен со смещением, человек может проходить реабилитацию до шести месяцев.
ЛФК при переломе лодыжки можно выполнять, предварительно взяв разрешение специалистов. Нельзя давать ноге нагрузки, если врач это не одобрил. Такое самолечение может закончиться опасными последствиями.
Все этапы периода реабилитации взаимосвязаны. Только комплексная терапия поможет полностью восстановить функционирование поврежденной ноги. В области голеностопа проводят активизацию лимфотока, регенерационных процессов, устранение отечности, воспаления, укрепление суставов, мышечного корсета.
Видео
Перелом лодыжки
Цели и задачи ЛФК
Лечебная физкультура при травме лодыжки помогает:
- устранить отечность и гематомы, имеющиеся в области полученной травмы;
- правильно сформировать костную мозоль, а также сократить риск появления ее аномалий;
- провести восстановление крово- и лимфообращения в тканях, которые пострадали при переломе;
- тонизировать мышечный корсет травмированного сустава;
- сократить вероятность появления атрофии мышц, контрактур суставной части лодыжки;
- вернуть двигательную активность голеностопу.
- При тренировке сломанной нижней конечности, нагрузки на сустав увеличивают постепенно.
Начальная нагрузка
Гипсовая повязка накладывается на травмированный сустав, чтобы провести полную иммобилизацию, удерживая его в анатомической позиции. Если был получен сложный перелом, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству (укрепление костной структуры при помощи винтов и пластин из метала).
Разрабатывать голеностоп после перелома лодыжки можно, когда нога еще загипсована (на вторые-третьи сутки). Запрещено слишком активно воздействовать на поврежденную область. Должны быть задействованы мышцы, находящиеся вблизи травмированного участка конечности.
Зарядка может проводиться даже лежа на кровати:
- напрячь и расслабить мышцы ягодицы, бедра, икр. Здоровая конечность также должна участвовать;
- больной сжимает и разжимает пальцы на нижних конечностях.
Такие упражнения выполняют регулярно, несколько дней, после чего занятия становятся более интенсивными.
План восстановления
Даже при выполнении ЛФК, перелом лодыжки срастается у каждого человека по-разному. Сколько будет продолжаться период восстановления, зависит от таких факторов:
- возрастная категория больного;
- возможные противопоказания к тому, чтобы гимнастика после перелома лодыжки была включена в состав комплексного лечения;
- соблюдение пациентом диеты, содержащей высокое количество продуктов, богатых кальцием;
- четкое следование предписаниям врача.
Упражнения до снятия гипса
После перелома лодыжки до снятия гипса, упражнения, по совету врачей, должны заключаться в выполнении статического мышечного напряжения. Больной ложится на спину, под поясничную область кладут руку, которая будет противоположна травмированной ноге, а другую – под затылочную часть головы:
- Поднимают ровную ногу, делают вдох;
- Конечность сгибают в коленном суставе, выдыхают;
- Колено отводят вбок, делая вдох;
- Возвращают его обратно, выдыхают;
- Колено максимально выравнивают, и кладут в исходную позицию.
Такой ЛФК после перелома, делают ежедневно, по шесть повторений на каждую нижнюю конечность.
Восстановительная гимнастика после снятия гипса
Когда пациенту снимают гипсовую повязку, его нижняя конечность имеет нездоровый внешний вид. Кожа на ней бледная, синюшная, щиколотка отечная, икры похудевшие. Нагружать ногу полноценно нельзя. Возвращать суставу подвижность следует аккуратно, поэтому первоначально придется ходить, опираясь на костыли.
Лечебная гимнастика при переломе лодыжки, проводится под контролем специалистов. Насколько интенсивной будет нагрузка, он подбирает лично каждому человеку. Учитывается степень тяжести полученного перелома, характер болей, общее состояние организма пациента, его весовая категория. Сначала, восстановительными упражнениями рекомендовано заниматься один раз в двое суток. Когда нижняя конечность привыкнет, занятия можно проводить каждый день.
Первые дни заниматься физкультурой нужно усевшись на стул, предварительно разувшись. Это способствует снижению нагрузки на травмированный отдел. Обе нижние конечности должны выполнять упражнения синхронно. Каждое движение повторяют две-три минуты:
- Стопы стоят на полу, параллельно друг другу. Носки нужно поднимать и опускать, чтобы пятки не отрывались от пола. Можно выполнять упражнение сразу двумя стопами, либо по очереди;
- Следующее упражнение поможет разработать голеностоп и ступню. Для этого, став на носочек, нужно делать плавный перекат на пятки, затем назад;
- Стопы стоят на полу, пятки вместе. Носки поднимают вверх, синхронно разворачивая их в стороны, затем возвращают ноги в начальную позицию;
- Это упражнение – аналог предыдущего. Отличие их в том, что теперь стопы стоят на полу, и большие пальцы ног прижаты друг к другу. Вверх делают подъем пяток, одновременно разводя из по сторонам;
- Делается упор носками о пол, после чего больной выполняет круговые движения пятками (сначала в одну, а затем в противоположную сторону);
- Это упражнение выполняется так же, как и предыдущее, только упор делается на пятки, а круговые движения выполняют носки.
Когда сидя упражнения даются легко, нужно начинать усложнять занятия, делая весь комплекс в положении стоя, придерживаясь за опору. Также, гимнастику необходимо дополнить:
- приседаниями с опорой;
- неглубокими выпадами;
- ходьбой по наклонной поверхности;
- круговыми движениями ступней вовнутрь;
- поднятием пальцами ног карандаша, либо ручки.
Чтобы добиться максимальных результатов, заниматься гимнастикой нужно в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, принятием расслабляющих ванночек для ног. Массаж после травмы лодыжки – также немаловажная часть реабилитационного периода. После полученной травмы, специалисты советуют носить обувь с ортопедической стелькой, и соблюдать диету, которую составляют продукты, богатые содержанием кальция.
Противопоказания
Противопоказано выполнения ЛФК, если:
- травма сопровождается наличием гнойных процессов;
- перелом получен со смещением, либо имеется открытая рана, кровотечение;
- у пациента ухудшилось самочувствие;
- травмирование лодыжки сопровождается наличием новообразований, требующих лечения;
- у человека декомпенсация хронических заболеваний;
- больной имеет проблемы с костно-суставной системой.
Чтобы после перелома лодыжки реабилитация прошла как можно быстрее, пострадавшему нужно оказать первую помощь, иммобилизовав конечности, после чего доставить его в больницу. Очень важно, следовать всем рекомендациям врача, и выполнять ЛФК, если отсутствуют какие-либо противопоказания. Это поможет быстрее вернуть двигательную активность травмированной ноге, устранить отечность, и болезненность поврежденной области.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Полное восстановление функционирования голеностопного сустава после перелома невозможно без грамотной реабилитации. Вынужденная обездвиженность в течение нескольких недель приводит к частичной атрофии мышц и ослаблению связочного аппарата. ЛФК при переломе лодыжки помогает сохранить кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях, необходимые для правильного сращивания костей, а в дальнейшем — восстановить двигательную способность в области повреждения.
Начальная нагрузка
Иммобилизация после перелома — жесткая фиксация костей гипсовой лангетой после их предварительного совмещения обеспечивает удержание сустава в правильном положении. В случае сложных повреждений с образованием отломов проводится оперативное лечение — укрепление костных фрагментов металлическими винтами или пластинами. Гипсовую лангету накладывают на срок от 1 до 3-х месяцев в зависимости от вида и сложности перелома.
Меры по укреплению тканей сустава необходимо принимать, когда нога находится в гипсе — уже на второй или третий день иммобилизации. Первые занятия после перелома лодыжки не подразумевают активных движений и участия поврежденного голеностопа. Задействованы мышцы, лишь прилегающие к зоне поражения. Выполнять их можно, лежа в постели.
- Напрягать и расслаблять ягодичные, бедренные и икроножные мышцы. Повторить поочередно больной и здоровой ногами 10-20 раз.
- Сжимать и разжимать пальцы обеих ног в течение 1 мин.
Делать эти движения нужно как можно чаще, в идеале, каждые 1-2 часа. Через несколько дней пора переходить к более интенсивному комплексу.
При нахождении ноги в гипсе
Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.
Упражнения в положении сидя:
- Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув её параллельно полу. Вернуться к исходному положению.
- Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.
Стоя на полу:
- Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.
- Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.
- Отвести ногу назад, стараясь поднять как можно выше, вернуться к исходному положению.
- Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.
- Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.
- Выполнить круговой мах ногой: отвести назад, описать в воздухе полукруг, перемещая вперед. Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.
Каждое упражнение выполнять 10-15 раз.
Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность.
Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его амплитуду.
Занимаясь впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс во что бы то ни стало, через силу добиваясь максимального количества повторов. Появляющаяся усталость или физическая боль — знак того, что необходимо отдохнуть. Оптимальным будет устраивать небольшой перерыв после каждого упражнения, иначе устанет не только больная, но и здоровая нога. Через некоторое время, при условии уверенного сохранения равновесия, можно начать выполнять упражнения без дополнительной опоры.
Видео
Видео — Лечебная физкультура после перелома лодыжки
Восстановительная гимнастика после снятия гипса
После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.
Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.
Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента. Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.
Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.
- Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
- Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
- Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
- Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
- Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
- Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
- Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
- Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.
Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,
постепенно добавляются новые:
- Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
- Шаги с перекатами с пятки на носок.
- Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
- Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
- Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.
Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.
Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием.
При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки. Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт.
Общая продолжительность лечебных восстановительных занятий составляет от 1 месяца до полугода. Успех реабилитации зависит от степени тяжести травмы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний костных тканей.
Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.
Перелом лодыжки требует правильного подбора обуви. Женщинам придется отказаться от шпилек и высоких каблуков или платформ. В течение нескольких месяцев необходимо использовать ортопедические стельки.
Похожие статьи
Источник