Уход за пожилыми с переломами
Со временем человеческий организм изнашивается, органы и системы утрачивают способность функционировать в полном объеме. Возрастные изменения происходят в костно-мышечном аппарате. В результате остеопороза у людей преклонного возраста повышается хрупкость костей, и возрастает риск их переломов. В преклонном возрасте переломы чреваты нежелательными последствиями, а также длительным восстановлением и реабилитацией.
Риски при переломах в пожилом возрасте
У людей преклонного возраста отмечается мышечная слабость, нарушение зрения. Это приводит к потере равновесия, частым падениям, в результате которых пожилые люди ломают кости. С годами из организма активнее вымывается кальций, что способствует уязвимости костной ткани. Ортопеды и травматологи утверждают, что людям данной возрастной категории свойственны падения на какой-либо бок. В связи с этим наиболее частыми являются следующие виды переломов:
- позвонков;
- плечевой кости;
- запястья;
- шейки бедренной кости.
Каждый из вышеперечисленных видов травмы чреват последствиями и тяжелыми осложнениями, всегда есть риск выхода на инвалидность и частичной или полной потери двигательной активности. Перелом может вызвать кровотечение, сепсис, и другие серьезные патологии, которые могут стать причиной летального исхода.
Последствия переломов для пожилых людей
Осложнения переломов у лиц преклонного возраста зависит от поврежденной кости.
- Нарушение целостности позвонков. Смещение костных отломков может привести к повреждению костного мозга. Часто позвонки повреждаются в результате резких, неосторожных движений. Пострадавшего беспокоят резкие болевые приступы, которые дополняются онемением, припухлостью. С течением времени симптомы перелома нарастают, могут стать причиной межпозвоночной грыжи, образования горба.
- Травма руки в области лучезапястного сустава. Данный вид перелома не является опасным. Негативные последствия возникают, если кость раздроблена, и ее осколки смещены. Не резко выраженные болевые ощущения не всегда наводят на мысль о необходимости обращения за медикаментозной помощью. Это чревато частичной потерей двигательной активности.
- Перелом шейки бедренной кости. Наиболее распространенный и тяжелый вид травм у лиц данной возрастной категории. Длительная реабилитация, которая затягивается на 10-12 месяцев, а иногда и больше приводит к нарушению психоэмоционального состояния, депрессиям. Постоянный постельный режим и резкое ограничение двигательной активности вызывает сбой в работе внутренних органов, развитие пролежней. Если в результате нарушения целостности костной ткани образуется множество осколков, потребуется хирургическое лечение и замена сустава.
К распространенным осложнениям относят:
- пролежни;
- тромбозы;
- почечную недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- гидроторакс;
- пневмоторакс, и др.
Особенности ухода за пожилыми с травмой или переломом
Восстановление после перелома бедра, и других видов травм у людей в возрасте – это долгий, сложный период. Чтобы ускорить этот процесс и повысить шансы на выздоровление, необходим постоянный уход и эмоциональная поддержка близких.
Особенности ухода
- Чтобы исключить появление пролежней, необходимо постоянно менять положение тела больного.
- Подкладывать валики под онемевшую конечность.
- Оказывать помощь в проведении гигиенических процедур.
- Проводить массаж, комплекс разрабатывающих упражнений.
- Следить за тем, как выполняются предписания лечащего врача. Боль при переломе предполагает обязательный прием анальгетиков.
- Контроль артериального давления, температуры, числа сердечных сокращений.
- Поддержание психоэмоционального состояния человека.
- Питание при переломах у пожилых людей играет не последнюю роль.
В рацион нужно включить продукты, богатые белком, витамином Д, кальцием. Употреблять творог, твердые сыры. Кисломолочные продукты нужны для нормальной работы кишечника и профилактики непроходимости. Исключается острая, пряная, копченая пища. Обязательно разнообразить меню большим количеством зелени, овощей и фруктов.
Реабилитация после перелома или травмы в пожилом возрасте
Перелом в преклонном возрасте – это сложное лечение и длительная, тяжелая реабилитация. Сложнее всего люди в возрасте переносят перелом шейки бедра. Реабилитация занимает год и более. В период реабилитации родственники обязаны оказать психологическую поддержку, а также уделить внимание ежедневному пребыванию на улице, сбалансированному питанию. Особенно важно разрабатывать поврежденную конечность, пытаться вернуть подвижность и справиться с атрофией мышечных тканей.
Организация ухода, грамотная, квалифицированная, и своевременная помощь имеют ключевое значение в процессе восстановления пожилых людей от полученных травм. Все это можно получить в нашем доме престарелых “Счастливая старость”
Источник
Люди старшего возраста подвержены частым падениям из-за артрита, остеохондроза, ревматизма и других заболеваний. Нарушение координации также может быть вызвано гипертонией, повышенным уровнем холестерина в крови, атеросклерозом. Снижение гибкости суставов, изменение обмена кальция и натрия влияют на устойчивость костей и связок к механическим повреждениям. В возрасте от 55 лет и старше люди в результате падения чаще получают открытые и закрытые переломы, чем вывихи и растяжения.
Стоимость проживания в пансионате
| Номера “Валуево” | Стоимость в сутки, руб. |
| Люкс руб. | 4 000 |
| Одноместный руб. | 3 500 |
| Двухместный руб. | 3 000 |
| Трехместный руб. | 2 000 |
| Четырехместный руб. | 1 800 |
| Для лежачих постояльцев | +500 руб. в сутки к тарифу |
| Номера “Бурцево” | Стоимость в сутки, руб. |
| Люкс руб. | 4 000 |
| Одноместный руб. | 3 000 |
| Двухместный руб. | 3 000 |
| Двухместный улучшенный руб. | 2 500 |
| Трехместный руб. | 1 800 |
| Четырехместный руб. | 1 600 |
| Для лежачих постояльцев | +500 руб. в сутки к тарифу |
Возрастное замедление обменных процессов негативно сказывается на способности организма к регенерации. Лечение травм и переломов, иммобилизация занимают от 6–8 недель до полугода, а реабилитационный период может растянуться на год и более.
Как защитить близких от травм и переломов?
Забота о комфорте пожилого человеке позволяет предупредить падения. Несложные действия помогают существенно облегчить быт родственника:
- своевременное выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы, зрения, опорно-двигательного аппарата;
- обеспечение регулярных умеренных физических нагрузок и правильного питания;
- установка поручней в санузле, контроль высоты кровати, сиденья унитаза, покупка удобного кресла с надежными подлокотниками;
- подбор комфортных ходунков или трости для поддержки при ходьбе и вставании.
Даже соблюдение всех рекомендаций не является гарантией безопасности. Если пожилой человек получил травму, важно правильно оценить его состояние и разработать четкий план социально-бытовой реабилитации.
Особенности ухода за пациентами и возможные опасности
Травмированные пациенты, особенно при необходимости соблюдения постельного режима, нуждаются в постоянном уходе и заботе. Только так можно обеспечить комфортные условия для жизни. Гигиенические процедуры, приемы пищи, передвижение по комнате – пациенту требуется помощь во всех бытовых делах.
Продолжительная иммобилизация и долгий реабилитационный период негативно сказываются на самоощущении, психологическом состоянии и мотивации пожилого человека. Без должной поддержки пациенты опускают руки, впадают в тревожные и депрессивные состояния, перестают верить в выздоровление. Как следствие, они не стремятся соблюдать рекомендации врачей и не прикладывают достаточные усилия для восстановления мобильности. Поэтому на каждом этапе лечения и социально-бытовой реабилитации пациенту требуется мощная и постоянная поддержка, ободрение и искренняя забота.
Снижение подвижности человека после перелома или травмы наносит урон не только психологическому здоровью, оно также может привести к смертельно опасной тромбоэмболии. В сосудах нижних конечностей образуются кровяные сгустки, которые могут закупорить легочную артерию. Единственный способ профилактики опасного состояния – мотивировать человека заниматься ЛФК и восстановлением подвижности травмированных конечностей и органов.
Как обеспечить полноценный уход и повысить шансы близкого на выздоровление?
Занятость или отдельное проживание родственников часто становится проблемой в случае необходимости ухода за пожилым человеком после травмы. Постоянная забота о больном человеке тяжела как физически, так и морально. Доверьте уход профессиональным патронажным сестрам, чтобы повысить шансы на полное выздоровление.
В обязанности патронажной сестры входят:
- контроль режима питания и приема назначенных врачом медикаментов;
- обеспечение личной гигиены (ежедневный туалет и мытье в ванной, смена подгузников, подача судна);
- оперативная помощь в случаях острой боли;
- при иммобилизации регулярная смена положения больного для профилактики пролежней;
- лечебный массаж в соответствии с указаниями врача;
- помощь в восстановлении мобильности, разработке суставов посредством ЛФК.
Сотрудники пансионатов по уходу за больными также оказывают постоянную психологическую помощь и поддержку. Они настраивают человека на позитивные мысли, ободряют, что многие пациенты с подобными травмами проходят социально-бытовую реабилитацию успешно. Искреннее участие и забота избавляют пожилого пациента от депрессии и стимулируют заботиться о собственном здоровье.
Профессиональный уход за пожилыми людьми с травмами в «Парусграде»
«Парусград» осуществляет профессиональный уход за пожилыми людьми, получившими травмы или переломы. В пансионате созданы комфортные спокойные условия проживания, отвечающие европейским стандартам:
- круглосуточная забота профессиональных патронажных сестер с медицинским образованием;
- точное соблюдение предписаний врача, контроль приема медикаментов;
- диетическое питание 5 раз в день, возможность составления индивидуального рациона;
- четко организованный режим дня обеспечивает уверенность в быту и комфорт;
- закрытая территория площадью 4 га с безопасными дорожками, удобными скамейками, контактным зоопарком подходит для прогулок в период реабилитации;
- лицензированные врачи компании-партнера всегда готовы предоставить консультацию и оказать медицинскую помощь;
- спокойная дружелюбная атмосфера, постоянное общение и поддержка дарят пациентам чувство уверенности и силу бороться с недугом.
Свяжитесь с директором по указанным телефонам, чтобы получить более подробную информацию о работе пансионата.
Преимущества пансионата «Парусград»
Мы круглосуточно обеспечиваем профессиональную заботу о Ваших родных, в том числе:
помощь в удовлетворении бытовых потребностей (гигиена, кормление, прогулки);
консультации терапевта;
контроль приема лекарств;
5-разовое сбалансированное питание;
психологическую поддержку (занятия с психологом, психогимнастика);
занятия физкультурой (с тренером);
культурно-развлекательные мероприятия (интересные шоу-программы, контактный зоопарк).
Нам доверяют
Источник
Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.
Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?
Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте
По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.
Важно знать
Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).
Последствия переломов для пожилых людей
Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.
Во-первых,
кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых,
необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.
Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.
В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.
Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.
Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.
Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Важно
В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов
[1]
.
Вертельные переломы бедренной кости
Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.
Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.
Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.
Переломы лодыжек
Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.
Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.
Профилактика переломов
Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.
Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.
Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.
Источник