Уход за больными с переломом ключицы
Мужчина на консультации у врача (фото)
Перелом ключицы – это довольно распространенное явление в травматологии. У новорождённых детей такая травма вызвана стремительными родами или неверными действиями акушеров, у детей старшего возраста и взрослых чаще всего обусловлена падением на плечо или сильным ударов в области ключицы.
Период реабилитации при переломе ключицы во многом зависит от того, насколько быстро после повреждения был поставлен диагноз, как оказывали доврачебную помощь, какие методы восстановления использовали. Реабилитация после перелома ключицы является заключающим звеном правильного лечения травмы и от того, насколько компетентно будет проведен этот период, будет зависеть функция плеча и кости в будущем.
Сколько длится период восстановления после перелома ключицы?
Перелом ключицы на снимке
Трудно назвать точные сроки полной реабилитации пациента после полученного перелома ключичной кости.
Это зависит от многих факторов:
- возраст пациента;
- своевременность постановления диагноза;
- правильность оказания первой помощи;
- соблюдение рекомендаций врача (инструкция проведения массажа и прочих упражнений).
В таблице представлены примерные сроки восстановления функции ключичной кости после перелома, в зависимости от возраста пациента:
| Возраст пациента | Примерные сроки восстановления после перелома кости |
| От рождения до 10-12 лет | Целостность кости восстанавливается около 3-4 недель |
| 13-17 лет | Целостность кости восстанавливается от 6 до 8 недель |
| От 18 лет и старше | Целостность кости составляет до 10 недель |
Важно! Приведенные сроки реабилитации примерные и индивидуальны для каждого отдельного пациента. Во многом это еще зависит от состояния иммунной системы, количества кальция в организме, состояния костной ткани.
Восстановление после перелома ключицы у детей и взрослых: методы реабилитации
Наложение повязки Дезо
Период реабилитации после перелома ключичной кости включает в себя несколько этапов:
- Иммобилизация поврежденной конечности фиксирующими повязками – в большинстве случаев применяют повязки Дезо, 8-образную Борхгревинка, Омбредана или марлевые кольца Дельбе. Повязку следует носить около 3 недель. После чего проводят массажи и ЛФК.
- Применение гимнастических палок – при помощи этих устройств проводят отведение-приведение и сгибание-разгибание поврежденной конечности в суставе плеча.
- Увеличение нагрузки на поврежденную конечность – использую гантели, тренажеры, проводят различные специальный упражнения, разрабатывающие плечевой сустав.
Кольца марлевые Дельбе
В некоторых случаях пациенту требуется проведение оперативного вмешательства. Это случается крайне редко, например, когда перелом ключицы диагностирован со смещением и есть отломки кости. В подобной ситуации отломки ключицы могут повредить собой кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому во время операции врач сначала обнажает отломки, затем проводит открытую репозицию их, после чего фиксирует частицы кости при помощи штифтов, пластинок или других приспособлений.
В хирургическом вмешательстве при переломе ключицы есть и свой плюс – пациенту не нужно носить гипс в период реабилитации, так как установленные хирургом приспособления и так надежно фиксируют ключицу и ее отломки в нужном положении, что, конечно, хорошо сказывается на жизни пациента, в отличие от длительного ношения повязки. На видео в данной статье показано, как проводят операцию при переломе ключицы.
Для ускорения сращения поврежденной кости врач дополнительно назначает пациенту в реабилитационном периоде физиотерапевтическое лечение:
- массаж;
- магнитотерапия;
- электрофорез с хлористым кальцием;
- теплые ванны и тепловые процедуры.
Массаж при переломе ключицы
Массаж пальцев и кисти
Массаж поврежденной конечности можно начинать уже на 2-3 день после полученной травмы. Новорождённому ребенку осторожно поглаживают кулачок и пальчики, а взрослому пациенту в положении сидя массируют здоровую часть плечевого пояса, половину спины и грудной клетки.
Все движения не должны доставлять боль и дискомфорт, используются разминания, поглаживания, пощипывания. Массаж поврежденной конечности и половины грудной клетки со стороны перелома можно начинать делать только после снятия фиксирующей повязки.
Важно! Массаж при переломе ключицы следует доверить профессионалу, так как он хорошо знает на какие точки и с какой силой можно воздействовать. Это очень важно, в противном случае период восстановления может затянуться на долгое время, цена которого часто – инвалидность или ограничение подвижности плечевого сустава.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура – это одно из главных звеньев реабилитационного периода при переломе ключичной кости. Упражнения можно начинать делать под контролем врача уже на 2-3 сутки после наложения фиксирующей повязки. Сначала ограничиваются сгибанием и разгибанием пальцев, простыми вращательными движениями кисти. Воздействовать на конечность выше локтевого сустава пока нельзя.
Продолжительность гимнастических упражнений по 2-3 минуты, их можно делать до 5 раз в день. Все упражнения выполняются медленно и плавно, движения пальцами и кистью ни в коем случае не должны причинять боль пациенту.
После снятия гипсовой повязки амплитуда движений и нагрузки ЛФК увеличивается, как правило, в этом периоде подключают физиотерапию и массаж. Упражнения ежедневно постепенно усложняются – используют гантели, мяч, гимнастическую палку и другие приспособления. Благодаря таким воздействиям функции травмированной конечности восстанавливаются гораздо быстрее.
Если пациенту проводили репозицию и фиксацию отломков ключицы во время операции, то реабилитационный период будет дольше и сложнее. ЛФК начинают проводить только после снятия швов с плеча, в противном случае могут возникнуть осложнения – расхождение швов, их инфицирование, кровотечения.
Особенной осторожности проведения требует реабилитационный период при открытом переломе ключицы, так как такая травма представляет угрозу для жизни пациента из-за большого риска повреждения нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов. Упражнения для ЛФК и методы массажа подбираются в этом случае врачом строго индивидуально, в зависимости от самочувствия пациента, обширности и состояния раневой поверхности.
Прогноз при переломе ключицы благоприятный в том случае, если реабилитационный период проводится грамотным специалистом, и пациент тщательно выполняет все указания врача. Простые последовательные нагрузки в период восстановления позволяют быстро восстановить функции плеча без каких-либо неблагоприятных последствий для организма.
Источник
Переломом считается комплекс нарушений целостности самой кости, хрящей и соединяющих тканей мышц. Чаще
всего переломы возникают в следствии получения травм, реже – из-за наследственных болезней, злокачественных новообразований и инфекционных заболеваний. Согласно медицинской статистики, в 20% травм, с которыми люди обращаются в травмпункт – это перелом ключиц. Реже такая травма встречается у женщин, подавляющее большинство пациентов – юноши от 20 до 33-х лет. Поскольку ключичная кость сама по себе имеет тонкую структуру – она является более уязвимой при ударах и силовых перегрузках.
Зачастую, подобные травмы сопровождаются образованием осколков, которые в свою очередь повреждают близлежащие сосуды и нервные окончания. Все это может привести к обильному кровотечению, а в некоторых случаях даже к летальному исходу (первая медицинская помощь играет наиболее важную роль в дальнейшем лечении).
Иногда ключицы ломаются у детей при родах (связано с узким диаметром таза роженицы).
Основой мануальной терапии выступает репозиция (складывание осколков кости), выполняющаяся в закрытом (накладка гипсовой повязки) или открытом типе (вмешательство хирурга).
Анатомические особенности
Данная кость формирует плечевой пояс, а также обеспечивает соединение рук с туловищем. Сама ключица представляет собой кость по форме напоминающую латинскую букву S. Сверху она гладкая, а снизу покрыта бугорками, которые нужны для соединения с мышцами и связками. Для крепления к телу кость обладает двумя типами суставов: грудино-ключичный и ключично-акромиальный.
Возле ключицы находятся жизненноважные кровеносные потоки, представленные подключичными артериями и венами. Неподалеку расположены ветви плечевого сплетения. Сзади рассматриваемой кости находится верхняя часть легкого. В связи с такой анатомической конструкцией скелета, травматизм может вызвать повреждения органов дыхания, а вслед за ними серьезные патологии и даже смерть.
Причины возникновения
Рассматриваемые повреждения могут возникнуть в результате не прямого или прямого влияния на кость. Большинство травм связаны с непрямым воздействием (человек падает на руку, локоть или плечо). Слабая ключичная кость не выдерживает нагрузки, возникнувшей из-за появления ударного импульса при падении. Прямой перелом возникает в следствии непосредственного воздействия на ключицу (сильный удар, резкая нагрузка от тяжелого предмета).
Виды
Переломы ключицы делятся на:
- простые;
В следствии болевых ощущений пациент несознательно наклоняет корпус в сторону перелома (вместе с корпусом наклоняется и голова). Лопатка отклоняется назад. В большинстве случаев подобные повреждения сопровождаются смещением осколков. С научной точки зрения это объясняется формой ключицы, которая при помощи мышц обеспечивает соединение концов отломленных частей и креплении их к друг другу.
Главный метод диагностики – аппаратное исследование, представляющее собой обычный рентген в одной проекции (прямой снимок). В ситуациях, когда не удается обнаружить все обломки дополнительно проводят КТ (компьютерная томография).
Первая помощь
Оказание первой помощи при переломе ключицы значительно сократит период реабилитации и избавит травмированного пациента от возможных патологий. С самого начала необходимо постараться обездвижить поврежденный участок, это в свою очередь предотвратит дальнейшие травмы сосудов и нервных волокон. Если вы обладаете специальными медицинскими навыками, то можно наложить шину (изготовить ее из подручных предметов – палка, зонт, доска, линейка). Под самодельную шину подкладывают мягкую ткань и фиксируют ее при помощи бинта или любого куска ткани.
После того, как первая помощь при переломе ключицы оказана, следует вызвать скорую помощь. Врачи помогут транспортировать пациента и дадут ему обезболивающее. В поликлинике квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат соответствующее лечение.
Лечение
Основной принцип терапии заключается в том, чтобы вернуть ключицу в исходное положение и зафиксировать ее до полного срастания. Простой перелом лечится путем накладывания гипса на плечной пояс. Наличие осколков может потребовать хирургического вмешательства.
Вправление кости без операции называется закрытая репозиция. Открытая репозиция представляет собой оперативное вмешательство, с целью фиксации осколков при помощи металлических пластин, бинтов и штифтом, иногда стягивают хирургическими спицами. Хирург фиксирует перелом – это процедура называется остеосинтезом. Прибор для остеосинтеза называется аппарат Илизарова. При переломе ключицы данный аппарат используется редко, поскольку его тяжело зафиксировать в данной области (плюс ко всему могут возникнуть септические осложнения).
Коротко о фиксирующих повязках
- Кольца Дельбе – делаются из ткани, бинтов и схожих материалов. Сзади на
Операция проводится следующим образом:
- кожа обрабатывается антисептиком и разрезается;
- высверливается несколько каналов для фиксации кости;
- выполняется крепление в нужном положении при помощи металлических конструкций (спицы, болты, проволоки);
- наложение косметических швов.
Период реабилитации
Полный курс реабилитации может занять от полугода до девяти месяцев, в зависимости от типа перелома и наличия осложнений. Обычное повреждение кости, без осколков, залечивается за шесть-семь недель, полное восстановление наступает через 9-10 недель. Наличие осложнений, которые влекут за собой повторные хирургические вмешательства. Увеличивают период восстановления в два-три раза.
Физиотерапия
Любая реабилитация невозможна без физиотерапевтических процедур. Помимо лечебной гимнастики пациентам может назначаться:
- СУФ облучение – снижает оттек, покраснение и боль, провоцирует
естественное выделение витамина D; - электрофорез – способствует наращиванию мышц и хрящевой ткани;
- магнитотерапия – расслабляет мышцы, укрепляет сосуды, снижает артериальное давление
; - амплипульстерапия – способствует общему укреплению внутренних органов, расширяет венозную систему;
- УВЧ – прогревает ткани, улучшает кровообращение;
- ударно-волновая терапия – способствует ускоренному восстановлению костей и хрящей на клеточном уровне;
- хлоридно-натриевые и сероводородные ванны – ускоряют выработку коллагена, останавливают воспалительный процесс, нормализует артериальное давление.
- Кольца Дельбе – делаются из ткани, бинтов и схожих материалов. Сзади на
Источник
Перелом ключицы — это тяжелое повреждение опорно-двигательного аппарата, в результате которого происходит разрушение тканей S-образно выгнутой трубчатой кости. Лечение травм данного типа осуществляется в стационаре учреждений здравоохранения.
Терапия перелома ключицы в домашних условиях возможна только на стадии реабилитационного периода, когда специалисты медики уже оказали больному консервативную или хирургическую помощь, направленную на скорейшее восстановление целостности разрушенной кости.
Согласно данным медицинской статистики, переломы правой и левой ключицы являются одними из самых распространенных травм плечевого пояса. При этом механическое повреждение этой части опорно-двигательного аппарата может произойти, как от сильного удара, так и от падения с большой высоты.
Повышенная уязвимость ключи связана с особенностями ее анатомического расположения и крепления по отношению к другим элементам скелета. Один край S-образной трубчатой кости формирует грудино-ключичный сустав, отвечающий за полноценную подвижность плеча. Второй конец ключицы соединяется с тканями акромиального отростка на лопатке.
Перелом ключицы может произойти в домашних условиях или во время выполнения профессиональной деятельности. Тяжесть полученной травмы, а также тип повреждения оказывает непосредственное влияние на дальнейшую схему лечения.
Разрушение структуры костной ткани ключицы происходит в области расположения диафиза, со стороны акромиального отростка, либо же в районе ее соприкосновения с грудной клеткой. Последняя часть опорно-двигательного аппарата реже всего подвергается механическому повреждению. Частота возникновения переломов ключицы в среднем равна 22 случаям на 100 тыс. населения. В группе риска получения данных травм находятся люди возрастом до 20 лет.
Виды
Перелом ключицы (лечение в домашних условиях начинается сразу же после завершения стадии консервативной терапии) — это серьезная травма скелета, которая классифицируется по тяжести полученного повреждения, а также клиническим признакам ее проявления.
Без смещения
Перелом ключицы без смещения костной ткани — это одно из наиболее распространенных повреждений данной части опорно-двигательного аппарата. Эта патология характеризуется наличием нарушения целостности S-образной кости трубчатого типа без признаков нарушения ее анатомического расположения.
Данный вид перелома ключицы считается наименее опасным для здоровья человека. В случае своевременного оказания помощи, направленной на фиксацию поврежденной части тела, заживление кости происходит быстры и с минимальным риском развития осложнений.
Со смещением
Перелом ключицы со смещением — это более серьезная травма S-образной кости трубчатого типа, которая характеризуется более обширным и глубоким разрушением тканей с дальнейшим нарушением их анатомического расположения по отношению к другим частям скелета. Устранение патологии данного вида не может быть выполнено только с помощью метода консервативной терапии.
Пациенты с переломом ключицы, который имеет признаки смещения, нуждаются в хирургическом лечении с фиксацией костной ткани с помощью металлических конструкций.
Закрытый
Закрытый перелом ключицы — это травма S-образной кости, которая происходит с разрушением ее структуры, но без сопутствующих повреждений мягких тканей.
Большинство пациентов, которые получили данную травму, проходят стандартное консервативное лечение с гипсованием больного участка тела. Исключением являются только закрытые переломы ключицы, сопровождающиеся смещением разрушенной кости. В этом случае также потребуется оперативное вмешательство.
Открытый
Открытый перелом ключицы — это одна из наиболее опасных и тяжелых травм опорно-двигательного аппарата. Данный вид патологии отличается не только разрушением структуры S-образной кости трубчатого типа, но и также повреждением кровеносных сосудов, мягких тканей и мышечной системы.
Для того, чтобы диагностировать открытый перелом ключицы, не требуется использование сложных методов обследования. У пациентов с подобными травмами наблюдается разрыв кожи в области локализации перелома. Нарушение целостности эпителиальных тканей осуществляется острым краем переломленной кости.
Этот вид патологического состояния опорно-двигательного аппарата может возникнуть из-за резкого и очень сильного удара, нанесенного по той или иной части ключицы. Пациенты с подобными травмами нуждаются в продолжительном и комплексном лечении.
В особо тяжелых случаях может потребоваться физиотерапевтическая реабилитация, направленная на восстановление полноценной подвижности плечевого сустава. Особенно, если на стадии послеоперационного заживления у пациента возникли осложнения, связанные с воспалительным процессом инфекционной природы.
Симптомы и признаки
Перелом ключицы (лечение в домашних условиях возможно только после комплексного обследования в учреждении здравоохранения) — это повреждение скелета, которое всегда сопровождается наличием сильных болевых ощущений.
Локальная симптоматика
Во время внешнего осмотра пациента обнаруживается выраженная припухлость и отечность эпителиальных тканей, расположенных в передней части плеча. В момент совершения пальпации поврежденного участка тела человек ощущает сильную боль, которая охватывает не только область ключицы, но и также распространяется на всю грудную клетку, парализуя мышцы в области лопатки.
В зависимости от тяжести травмы возможно появление следов локальных кровоизлияний. Плечо, которое подверглось травмированию имеет признаки деформации, одновременно опущено вниз и сильно смещено вперед.
Больные с признаками перелома ключицы имеют укороченное надплечье. Периферический отломок костной ткани вместе с полностью всей рукой подвергается смещению вниз, а также приводит к тому, что плечо заворачивается во внутрь. Центральный обломок ключицы подвергается смещению вверх.
Во время попытки совершить активные движения рукой происходит сближение разрушенных частей кости, возникает острая боль, а их края находят друг на друга. Локальная симптоматика обнаруживается врачом-травматологом или хирургом по результатам предварительного осмотра пациента.
Повреждение кровеносных сосудов и нервного пучка
При наличии закрытого перелома ключицы травмирование магистральных сосудов и периферических нервов маловероятно. В случае смещения костной ткани возможно нарушение целостности купола плевры. Разрушение крупных сосудов, вызванное открытым переломом ключицы, сопровождается обильной кровопотерей, остановить которую возможно только с помощью хирургической операции.
У пациентов с подобной симптоматикой обнаруживается кость, которая прорвала мягкие ткани, кожу и повредила жизненно важные сосуды. При травмировании периферических нервов у больного отмечается повышенная болевая чувствительность тканей в зоне перелома, а также отсутствует полноценная подвижность верхней конечности.
Функциональность руки с переломом ключицы
Больной с закрытым переломом ключицы, который имеет признаки смещения костной ткани, либо же без такого, с помощью здоровой руки способен удерживать предплечье и локтевой сустав поврежденной конечности, прижимая ее поближе к туловищу.
Самостоятельная подвижность травмированной руки ограничена из-за наличия выраженного болевого синдрома, который локализуется в области плечевого пояса с молниеносным распространением на верхнюю часть корпуса. Во время попытки совершить какие-либо действия поврежденной конечностью возможно появление признаков крепитации фрагментов костной ткани.
Причины
Перелом ключицы (лечение в домашних условиях происходит амбулаторно после выписки со стационара травматологического или хирургического отделения больницы) возникает из-за резкого или продолжительного воздействия внешних факторов на структуру S-образной кости трубчатого типа.
Выделяют следующие наиболее распространенные причины, которые вызывают переломы ключицы различных видов:
- падение с большой высоты, когда основная точка соприкосновения тела с твердой поверхностью земли приходится на область плеча или верхнюю часть грудной клетки;
- нанесение ударов по ключице во время драки или спортивной тренировки, связанной с силовыми единоборствами (бокс, кикбоксинг, борьба);
- получение производственной травмы в результате несчастного случая (в данной ситуации перелом ключицы может возникнуть из-за нарушения технических норм и правил в момент выполнения работ с повышенной опасностью);
- дорожно-транспортное происшествие с травмированием плечевого пояса и нарушением целостности костей ключицы;
- врожденные и приобретенные патологии костной ткани, которые выражаются в их повышенной ломкости, сниженной минерализации или слишком мягкой структуре.
Считается, что полноценное формирование ключицы завершается к 20 годам. В данном случае имеется ввиду достаточное уплотнение костной ткани, насыщение ее необходимым количеством минеральных компонентов.
У людей пожилого возраста происходит процесс постепенной деминерализации костей, что приводит к повышению их ломкости. Именно поэтому основными пациентами травматологических отделений с признаками перелома ключицы является дети, подростки и больные преклонного возраста.
Диагностика
Перелом ключицы (лечение в домашних условиях без консервативного или хирургического вмешательства приведет к развитию осложнений) определяется с помощью нескольких методов обследования. В таблице ниже подробно описаны основные способы диагностики, которые целесообразно использовать в отношении пациентов с подобного рода травами.
| Метод обследования | Порядок проведения диагностики |
| Внешний осмотр | Процедура внешнего осмотра осуществляется врачом-травматологом или хирургом в момент поступления пациента в условия стационара. Доктор выполняет пальпацию поврежденного участка тела, определяет функциональность верхней конечности, а затем выписывает направление на прохождение пациентом аппаратных методов исследования. |
| Рентгенография | Рентгенография считается золотым стандартом диагностики пациентов с признаками перелома ключицы. При этом не имеет значения вид патологического состояния данной части скелета. Рентген ключицы выполняется в 2 проекциях. Сначала делают снимок передней части кости, а затем больной поворачивается боковой частью плеча. Рентгенография, выполненная в разрезе, дает возможность оценить степень смещения костной ткани, обнаружить возможное распространение осколков, а также повреждение окружающих тканей. В государственных лечебных учреждениях данный вид диагностики является бесплатным. В частных клиниках средняя стоимость рентгенографии ключицы составляет 1200 руб. |
| КТ | Проведение КТ назначается в очень редких случаях, когда в приемное отделение поступает пациент с признаками перелома грудной части ключицы. В подобной ситуации от лечащего врача требуется провести более подробную диагностику в области локализации перелома. КТ позволяет увидеть возможные патологии костной ткани грудной клетки. Например, образование трещины в непосредственной близости к перелому ключицы. Средняя стоимость компьютерной томографии данной части скелета составляет 4500 руб. |
Наиболее информативными методами диагностики переломов ключицы являются рентгенография и КТ. По результатам обследования врач-травматолог или хирург определяет схему дальнейшего лечения, направленного на скорейшее заживление костной ткани.
Методы лечения и реабилитации
Лечение пациентов с переломами ключицы осуществляется с применением консервативного или хирургического методов терапии. Способ восстановления разрушенной кости зависит от характера и тяжести травмы.
Консервативное лечение перелома ключицы
Данный вид терапии применяется в отношении пациентов, у которых диагностирован закрытый перелом S-образной кости трубчатого типа без признаков ее смещения.
После проведения обследования медики выполняют фиксацию надплечья пациента, используя жесткий ортез, либо же гипсовую повязку. Поврежденная ключица, плечевой сустав, а также вся верхняя часть руки подвергаются иммобилизации.
Средняя продолжительность полного срастания костной ткани в условиях использования гипсовой повязки составляет от 4 до 5 недель в зависимости от тяжести травмы.
Основным недостатком данного вида лечения является большой риск смещения переломленных костей ключицы уже после того, как медики выполнили ее иммобилизацию. Подобная ситуация грозит неправильным срастанием костной ткани с сохранением выраженной деформации плеча.
Хирургическая терапия перелома ключицы
Лечение данной патологии скелета с применением метода оперативного вмешательства целесообразно в том случае, если у больного диагностировано смещение костной ткани, либо же имеются признаки открытого перелома ключицы.
Хирургическая терапия осуществляется путем выполнения накостного остеосинтеза с использованием металлических пластин или проведение аппаратной иммобилизации конечности.
Накостный остеосинтез с применением пластин
Данный вид хирургического лечения предусматривает проведение оперативного вмешательства по стягиванию костной ткани ключицы с принудительной фиксацией ее краев.
Алгоритм действий по выполнению хирургической операции выглядит следующим образом:
- Больного перевозят в стерильные условия операционного зала.
- Врач-анестезиолог вводит пациенту лекарственный препарат, который является общим наркозом.
- После этого хирург выполняет разрез мягких тканей, закрывающих ключицу с признаками перелома.
- Доктор проводит действия, направленные на восстановление физиологически правильного расположения костной ткани, соединяя переломленные края ключицы.
- Затем костная ткань фиксируется титановыми пластинами, которые крепятся к ключице с помощью специальных шурупов.
- После иммобилизации кости выполняется наложение шовного материала с целью закрытия раны.
Металлическая конструкция обеспечивает неподвижность ключицы, предупреждает смещение костной ткани и развитие осложнений. Средняя продолжительность ношения пластин составляет от 3 до 6 мес. После полного заживления ключицы металлические конструкции извлекаются в процессе проведения повторной операции.
Аппаратная иммобилизация конечности
Этот метод хирургической терапии предусматривает использование аппарата Илизарова. Иммобилизация верхней конечности осуществляется путем одновременного соединения краев переломленной кости, а также ограничения функциональности плечевого сустава. Стягивание ключицы проводится с помощью специальных спиц, которые выходят за пределы тела больного.
Соединение металлических конструкций данного типа осуществляется с помощью металлических кругов. Отличительной особенностью аппаратной иммобилизации конечности является то, что нижняя часть верхней конечности остается абсолютно подвижной, не требуется ее функциональность, а пациент не испытывает чувства боли.
Наложение аппарата Илизарова показано больным, у которых диагностирован тяжелый перелом ключицы с образованием множественных осколков разрушенной ткани. В процессе ношения данного устройства достигается не только эффект сращивания ключицы, но и также обеспечивается образование костной мозоли.
Например, если в результате перелома была раздроблена часть кости с образованием промежутка длиной до 5 см. Во время ношения аппарата происходит нарастание новой ткани с полным восстановлением функций ключицы. Иммобилизация конечности с помощью данного метода хирургической терапии проводится под общим наркозом, а длительность ношения устройства составляет не менее 6 мес.
Реабилитация
Период восстановления подвижности верхней конечности и плечевого сустава начинается сразу же после завершения основной части консервативного или хирургического лечения.
В данном случае пациенту может быть назначено прохождение следующих процедур физиотерапии:
- лечебная физкультура с выполнением упражнений, направленных на вращение плечевого сустава, поднятие руки вверх с использованием гантелей весом от 1 до 3 кг;
- прогревание области перелома с помощью электрофореза (в этом случае могут использоваться лекарственные растворы с противовоспалительными свойствами);
- массаж тканей в области перелома;
- принятие минеральных ванн;
- плавание в бассейне, которое позволяет разрабатывать плечевой пояс, ключицу и всю верхнюю конечность, находящуюся в условиях продолжительной иммобилизации.
Реабилитация применяется в отношении пациентов, которые перенесли тяжелые переломы ключицы. Назначение конкретного вида физиотерапевтических процедур осуществляется лечащим врачом.
Возможные последствия и осложнения
Перелом ключицы — это патологическое состояние скелета, которое может вызвать развитие следующих осложнений:
- неправильное сращивание костей ключицы;
- деформация плеча с его смещением вперед, вверх или с опущением вниз;
- нарушение подвижности руки;
- остеомиелит костной ткани;
- гнойно-воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией.
Своевременное обращение к врачу-травма?