Уход за больным с переломом верхних конечностей
ВикиЧтение
Полный справочник по уходу за больными
Елена Юрьевна Храмова
Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ
При переломах нижних конечностей пострадавшему следует соблюдать постельный режим. Лечение может проводиться как в стационаре, так и на дому в зависимости от особенностей перелома и общего состояния пациента. Наиболее проблематичным является перелом шейки бедра, так как в этом случае больному требуется особый уход.
Как правило, при переломе шейки бедра пациента беспокоит сильная боль в паховой области, возможно недержание мочи в первые дни после травмы. Рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря быстро проходят.
Длительное нахождение пациента в постели способно привести к развитию пролежней, поэтому необходим тщательный уход за кожей. Смена положения тела в случае перелома шейки бедра проблематична, так как пациент испытывает боль при повороте на здоровую половину тела и приподнимании таза. Положение осложняется тем, что из-за сильных болевых ощущений в паху боль в области крестца, связанная с пролежнями, может оставаться незамеченной.
Для снятия боли используют обезболивающие препараты. При этом в дневное время можно применять лекарственные средства в виде таблеток, а перед сном лучше сделать инъекцию.
При данном патологическом состоянии обязательно назначается массаж. Ликвидация застойных явлений в пораженной конечности уменьшает боль и способствует образованию костной мозоли. Рекомендуется проводить легкое поглаживание травмированной ноги в направлении от стопы к паховой области.
Перелом шейки бедра является частой травмой у людей пожилого и старческого возраста.
Кровать лучше оборудовать специальным приспособлением, позволяющим периодически приподнимать таз от кровати, если поворачиваться на бок пациент не может. Длительное пребывание в постели приводит к гипотонии кишечника и появлению запоров. В случае перелома шейки бедра – это серьезная проблема, так как пациент в связи с сильной болью не может совершать активные движения в тазобедренном суставе (сложно выполнить клизму) и имеет плохой аппетит (регулировать перистальтику кишечника с помощью диеты тоже сложно). Запоры могут явиться следствием усиления боли в зоне перелома. Для пациентов с таким видом травмы надо использовать резиновые подкладные судна или судна с бортиками небольшой высоты.
Для профилактики запоров всем пациентам с переломами шейки бедра с первых часов травмы дают внутрь вазелиновое или подсолнечное масло. В этом случае также применяются препараты для стимуляции кишечника и кисломолочные продукты. Для повышения аппетита можно использовать горечи – отвары и настои трав, повышающих секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Обязательно следует давать пациенту достаточное количество жидкости.
Не следует ограничивать питье только из-за боли и затруднений при подкладывании судна, так как недостаток жидкости в организме повышает риск развития пролежней и вторичной инфекции. Для профилактики застойных явлений в легких больного обучают дыхательной гимнастике.
При длительном вынужденном положении травмированной конечности может сформироваться наружная ротация стопы – отклонение ее во внешнюю сторону. Такое осложнение впоследствии будет мешать пациенту при ходьбе, и для его профилактики нужно на время лечения травмы закреплять стопу лонгетой в физиологичном положении.
Длительное неподвижное состояние пациентов пожилого возраста может ухудшить их психическое состояние – привести к депрессии, усилить старческое слабоумие. Контакт с родными, создание удобной обстановки или лечение в привычных (домашних) условиях благоприятно действуют на пострадавших.
Лечебная физкультура необходима пациентам с травмой шейки бедра с первых дней. Как правило, она включает дыхательную гимнастику, упражнения для здоровых и (по возможности) травмированной конечностей.
При отсутствии осложнений с 5 – 10-го дней пациента можно переводить в положение сидя, с 10 – 15-го дней ему разрешается вставать у постели, опираясь на стул или помощника.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Особенности ухода
Особенности ухода При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, т. к. больные пожилого и старческого возраста, как правило, тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Пациент должен находиться в светлой, защищенной от постороннего шума, хорошо проветриваемой комнате, в которой нужно регулярно (не менее 1 – 2 раз в сутки) проводить влажную уборку.
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА Больные инфарктом миокарда нуждаются в общем и специальном уходах и психологической поддержке. Большая часть этих обязанностей возлагается на средний медицинский персонал.1. Обязательный контроль за
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В первую очередь необходимо устранить из окружения больного причинно значимые факторы – аллергены и триггеры, так как исключение их воздействия является основой хорошего эффекта проводимой терапии. В
Глава 1 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Глава 1 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Уход за пациентами после трахеостомии Трахеостома – это созданный оперативным путем свищ, соединяющий трахею с наружной поверхностью шеи. Трахеостомию проводят при дыхательной недостаточности,
Часть IX Уход за пациентами с переломами костей и реабилитация
Часть IX Уход за пациентами с переломами костей и реабилитация Глава 1 ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ Переломы костей связаны с нарушением их целостности под воздействием механического фактора (удара, падения) и являются часто встречающимися видами
Глава 4 ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ
Глава 4 ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ После перенесенной травмы пациентам показано питание, полностью обеспечивающее физиологические потребности организма. Необходимо ускорить заживление поврежденных органов и тканей, повысить сопротивляемость организма
Особенности питания пациентов с переломами трубчатых костей
Особенности питания пациентов с переломами трубчатых костей При переломах трубчатых костей показана диета, богатая белком, фосфором, кальцием, витаминами группы В, С, А, Р. В рацион включают фрукты, овощи, яйца, рыбий жир, мясо, рыбу, сыр, творог, молоко и молочные
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОЖОГАМИ
Глава 2 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОЖОГАМИ Исход при ожогах зависит от различных факторов: возраста пострадавшего, глубины и обширности поражения, характера травмирующего агента и т. д. Обширные и глубокие ожоги могут привести к развитию грубых рубцов, и как
Основные принципы ухода за пациентами с заболеваниями печени
Основные принципы ухода за пациентами с заболеваниями печени При гепатите В домашних условиях трудно соблюдать точно определенную диету. Однако примерный состав продуктов, технологию приготовления того или иного блюда, противопоказания к приему отдельных компонентов
Глава I Кожа лица и шеи, особенности ухода
Глава I Кожа лица и шеи, особенности ухода Красота – предмет заботы каждой женщины и кожа занимает в этой заботе первое место. Она является не только покровной тканью организма, но и многое говорит о человеке. По ее состоянию можно судить о здоровье, возрасте, образе
Глава 1 Типы кожи, особенности ухода за зрелой кожей
Глава 1 Типы кожи, особенности ухода за зрелой кожей Традиционно выделяют три типа кожи – сухую, нормальную и жирную. Кроме того, можно говорить о комбинированной коже, сочетающей признаки двух вышеперечисленных типов. Обычно сочетаются нормальный и жирный типы, первый
Глава 1 Типы волос, особенности ухода
Глава 1 Типы волос, особенности ухода Густые здоровые волосы считались лучшим украшением еще у древних греков. С тех пор отношение к волосам практически не изменилось, но в наше время сохранить красоту и здоровье волос все труднее. Волосы, подобно коже, также представлены
Источник
Аварийные ситуации или нелепые случайности дома или на улице могут привести к переломам или серьезным травмам, после которых человек попадает в больницу. Особенно опасны травмы головы и позвоночника, так как есть риск остаться инвалидом на всю жизнь без возможности самостоятельного передвижения и ухода за собой.
После оказания срочной помощи и наложения гипса на поврежденную часть тела нужен постоянный уход за больным в стационаре. Больницы обеспечивают только в основном медикаментозную поддержку, а элементарная гигиена, прием пищи и обеспечение других нужд пациента, как правило, ложатся на плечи родственников.
Патронажная служба «Лаванда-мед» поможет вам найти сиделку с медицинским образованием, которая обеспечит комфорт больному после травмы до полного восстановления.
Особенности ухода за пациентами с травмами и переломами
Временная нетрудоспособность, возникшая в силу травмы жизненно важных органов, осложняется во многом невозможностью самостоятельно себя обслуживать, не говоря уже о соблюдении режима и своевременном приеме медикаментов. С больным всегда должен кто-то находиться рядом, особенно если травма предполагает постельный режим.
Уход за лежачими больными после травмы предполагает проведение следующих мероприятий :
- обеспечение личной гигиены (своевременная подача судна, смена памерсов, утренний туалет, мытье больного в ванной);
- соблюдение режима питания и приема медикаментов;
- постановка обезболивающих инъекций и прием других лекарственных средств в случае острой боли;
- профилактика пролежней за счет периодических переворачиваний больного, смены положения;
- лечебный массаж;
- ЛФК на разработку суставов и восстановление физической активности;
Грамотная патронажная сестра, обладающая опытом восстановительной терапии пациентов после травм, путем четкого соблюдения врачебных рекомендаций и мотивации пациента на выздоровление поможет поставить больного на ноги.
Требования Аварийные ситуации или нелепые случайности дома или на улице могут привести к переломам или серьезным травмам, после которых человек попадает в больницу. Особенно опасны травмы головы и позвоночника, так как есть риск остаться инвалидом на всю жизнь без возможности самостоятельного передвижения и ухода за собой.
После оказания срочной помощи и наложения гипса на поврежденную часть тела нужен постоянный уход за больным в стационаре. Больницы обеспечивают только в основном медикаментозную поддержку, а элементарная гигиена, прием пищи и обеспечение других нужд пациента, как правило, ложатся на плечи родственников.
Патронажная служба «Лаванда-мед» поможет вам найти сиделку с медицинским образованием, которая обеспечит комфорт больному после травмы до полного восстановления.
Особенности ухода за пациентами с травмами и переломами
Временная нетрудоспособность, возникшая в силу травмы жизненно важных органов, осложняется во многом невозможностью самостоятельно себя обслуживать, не говоря уже о соблюдении режима и своевременном приеме медикаментов. С больным всегда должен кто-то находиться рядом, особенно если травма предполагает постельный режим.
Уход за лежачими больными после травмы предполагает проведение следующих мероприятий :
- обеспечение личной гигиены (своевременная подача судна, смена памерсов, утренний туалет, мытье больного в ванной);
- соблюдение режима питания и приема медикаментов;
- постановка обезболивающих инъекций и прием других лекарственных средств в случае острой боли;
профилактика пролежней за счет периодических переворачиваний больного, сменк патронажным сестрам по уходу за пациентами с тяжелыми травмами
Лечение травм после аварий или бытовых переломов часто предполагает полный постельный режим. Сиделка, осуществляющая уход, должна не только обладать медицинским образованием, но и практическими навыками, знать, как правильно посадить такого пациента, когда начинать делать ЛФК и уметь делать массаж. Кроме этого, лежачим больным часто требуется психологическая поддержка, которую должен оказать человек, проводящий рядом большую часть времени.
В компании «Лаванда-мед» работают только опытные патронажные сестры, среди которых вы сами можете выбрать человека для ухода за больным.
Источник
Под травмой (trauma) понимают повреждение тканей, органов и частей тела в результате воздействия механических, термических, химических и других факторов. Существует производственная (промышленная, сельскохозяйственная) и непроизводственная (дорожно-транспортная, бытовая), изолированная и множественная, сочетанная и комбинированная травма. По характеру повреждения выделяют ранение, ожог, перелом и другие виды травмы.
Среди повреждений наиболее часто встречаются переломы. Квалифицированная их диагностика и лечение, в т.ч. умелый уход, являются залогом решения проблем, связанных с уменьшением осложнений, летальных исходов, времени нетрудоспособности и с сокращением затрат на обслуживание. Тем самым приобретается не просто медицинская, но и социальная значимость рассматриваемых вопросов.
Переломом (fractura) называется нарушение целости кости, возникающее под воздействием внешней силы (травматический) или при изменениях в костной ткани вследствие опухолевой болезни, остеомиелита (патологический). Переломы делятся на врожденные и приобретенные, открытые и закрытые, полные и неполные. По линии перелома различают поперечные, косые, продольные, винтообразные и пр. В зависимости от зоны повреждения они бывают диафизарными, метафизарными и эпифизарными. Любой перелом характеризуется стоянием фрагментов кости друг относительно друга, и он бывает без смещения отломков (при трещине), с полным или неполным смещением по ширине, длине, под углом (по оси), по периферии.
3.1 Диагностика и лечение перелома
Диагностика базируется на клинических и рентгенологических данных. К абсолютным симптомам перелома относят видимые в ране костные фрагменты, выпячивание кожи над отломками, патологическая (вне сустава) подвижность, костная крепитация, которая целенаправленно не определяется в связи с возможным повреждением сосудов, нервов, а также рентгенологические данные. Любой из этих признаков свидетельствует о бесспорности диагноза перелома.
Другие симптомы (локальная боль, усиливающаяся при движениях и пальпации, нарушение функции конечности, ее деформация и укорочение, припухлость и кровоизлияние в мягких тканях) являются относительными, поскольку встречаются и при другой патологии. Они позволяет заподозрить перелом.
Консолидация (сращение) перелома происходит за счет регенерации всех слоев кости, рассасывания и обызвествления травматической гематомы. При размножении клеток эндоста, гаверсовых каналов, надкостницы и соединительной ткани, окружающей перелом, идет костеобразование. Каждый из этих источников формирует особый слой костной мозоли.
При соблюдении оптимальных условий сращения костных отломков ожидается целесообразная по срокам консолидация перелома. Так, при переломах фаланг, ребер и пястных костей она наступает в среднем в течение 3-х недель, при переломе ключицы – 4-х недель, запястья, предплюсны, плюсны, плеча и предплечья – 2,5 месяцев, голени – 3-х месяцев, бедра – 4-х месяцев, шейки бедра – 6 месяцев.
Замедленное сращение перелома наблюдается при сахарном диабете, в пожилом и старческом возрасте, при истощении, авитаминозах, в период беременности. Среди местных причин замедленного сращения называют расстройства кровообращения, множественность переломов, интерпозицию тканей, гнойную инфекцию мягких тканей, чрезмерную лучевую нагрузку. Высокая активность пациента, особенно при плохом сопоставлении и удержании костных отломков, а также неправильный остеосинтез и использование излишне большого груза при скелетном вытяжении замедляют формирование костной мозоли.
Основные принципы лечения переломов:
· правильное оказание первой помощи до обращения в специализированное лечебное учреждение;
· полноценная диагностика перелома с обязательным рентгенографическим исследованием в двух проекциях;
· возможно раннее сопоставление костных отломков;
· рациональная надежная фиксация сопоставленных костных отломков до наступления консолидации;
· активное проведение мероприятий, способствующих процессам консолидации;
· комплексное функциональное лечение.
Источник
Уход после операции остеосинтеза
При травмах опорно-двигательного аппарата пациентам часто требуется сложное лечение. При переломах костей проводится репозиция костной ткани, позволяющая восстановить целостность анатомической структуры. Для фиксации костных обломков используются специальные материалы. Если лечение проведено успешно, пациенту требуется длительная реабилитация для восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Правильный уход после операции остеосинтеза должен включать медицинскую и общую помощь. Рекомендуется обратиться в специальный медицинский центр для проведения всех необходимых манипуляций
Основные сведения
Остеосинтез – это ортопедическая операция, направленная на фиксацию обломков трубчатых костей. Такой метод хирургического лечения позволяет успешно восстанавливать положение и функции костей после тяжелых травм. Для фиксации костной ткани используются гвозди, шурупы, штифты и другие прочные инструменты, изготовленные из биологически инертных материалов. Подобный метод лечения помогает больным даже в самых сложных случаях.
Пожилым людям остеосинтез требуется чаще, поскольку плотность костной ткани с возрастом уменьшается. Возникают переломы крупных трубчатых костей, снижающие качество и продолжительность жизни. Оперативное восстановление кости является сложным вмешательством, после которого пациенту требуется длительное восстановление. Уход после операции остеосинтеза включает бытовую помощь и реабилитацию. На дому организовать уход невозможно, поэтому ортопеды рекомендуют пациентам обратиться в пансионат для пожилых людей. В таких заведениях работают медсестры, врачи разного профиля и другие специалисты, способные обеспечить больного всем необходимым.
Уход за больным
Особый уход после операции остеосинтеза необходим из-за вынужденного состояния пациента. После операции люди, как правило, не могут активно передвигаться и самостоятельно удовлетворять основные потребности. В связи с этим пациентам требуется посторонняя помощь. В медицинском центре больному подбирается функциональная кровать, обеспечивающая комфортное положение. Используются специальные матрасы, предотвращающие развитие пролежней.
Дополнительные аспекты ухода:
- Регулярные врачебные осмотры. Ортопед и другие специалисты следят за состоянием оперированной конечности.
- Проведение лечения согласно расписанию. Пациенту помогают принимать необходимые медикаменты.
- Проведение обследований и лечение возникающих осложнений.
- Помощь в приеме пищи. Подбор лечебной диеты.
- Помощь в проведении гигиенических процедур. Особенно важно в случае, если пациенту требуется медицинское судно.
У постели обездвиженного больного должна присутствовать кнопка вызова специалиста.
Специальные мероприятия
Уход после операции остеосинтеза должен включать реабилитацию, поскольку от восстановительных процедур зависит скорость выздоровления. Ортопед, врач ЛФК и другие специалисты подбирают схему реабилитации.
Основные моменты реабилитации:
- Физиотерапия, включая прогревание тканей и мышечную стимуляцию.
- Лечебная физкультура. Легкая двигательная активность важна для сохранения функций скелетной мускулатуры и восстановления кости.
- Лечебный массаж. Мануальная терапия улучшает общее состояние пациента и нормализует мышечный тонус.
Длительность реабилитации зависит от возраста и изначального диагноза. Пожилым больным может потребоваться длительный период восстановительной терапии.
Источник