Удлинение ноги после перелома

Удлинением бедра или голени

• 

  Так можно самостоятельно определить разницу ног. После этого нужно обращаться к врачу!!!

Распространенность

Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.

Какие бывают виды укорочения

Укорочение ног бывает:

• врожденным
• приобретенным

Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.

Последствия и осложнения разной длины ног

Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:

• боли в спине;
• деформация позвоночника и перекос таза;
• деформирующий артроз и асептический некроз в области тазобедренного сустава;
• стрессовые переломы;
• нарушение походки и статики;
• нарушение эргономики, мышечный дисбаланс;
• сопутствующие травмы вследствие ограничения возможностей компенсации.

Перекос таза и отклонение позвоночника при разной длине ног 6 см. а – без компенсации; б – с компенсацией 3 см; с компенсацией 6 см.

Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.

Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют – «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).

S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет

Лечебная тактика при выявлении разной длины ног

Врожденное укорочение ног у детей, связанное с тем, что кости нижней конечности имеют разную длину, требует наблюдения в течение 6-12 месяцев для того, чтобы определить темп отставания ноги в росте и, самое главное – получить ответы на следующие вопросы:

• оперировать или нет;
• в каком возрасте выполнять операцию;
• удлинять укороченную ногу или укорачивать более длинную;
• если удлинять, то на какую величину и пр.

Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации

Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.

Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.

Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова “Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение”. Т.е. если конечность вытягивать постепенно в аппарате Илизарова (по 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться и удлиняться, не утрачивая своих свойств. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью – регенератом.

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).

Фотогалерея работ

Девочка 14 лет. Укорочение правой нижней конечности на 6 см. Удлинили голень.

Мальчик 15 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после травмы. Удлинили бедро аппаратом Илизарова

Женщина 44 лет. Укорочение правого бедра на 5 см и наружная ротация – последствия гематогенного остеомиелита. Удлинили бедро и вывели ось в правильное положение.

Мальчик 3 года. Врожденное укорочение и вальгусная деформация левого бедра. Удлинили бедро и устранили деформацию.

Мужчина 39 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после перелома и неудачных операций.

Источник

Увеличение роста (удлинение ног) по авторской методике доктора Цуканова

Операция по удлинению ног в Москве проводится ведущим ортопедом-травматологом Frau Klinik с опытом работы более 30 лет. Цуканов Владимир Евгеньевич имеет 8 патентов на оригинальные конструкции для травматологии и ортопедии. Является постоянным участником российских и международных научно-практических конференций. Мы предоставляем своим клиентам самый высокий уровень безопасности и качества услуг.

Предыстория создания

Современная технология удлинения ног восходит корнями к методике увеличения роста, которая была сформирована как отдельное направление еще в 50-х годах XX столетия. Ее развитию способствовал академик, ортопед-травматолог Илизаров Гавриил Абрамович, который сконструировал аппарат, способный удлинять конечности. Это изобретение позволило решить проблему врожденной или приобретенной в результате травм асимметрии рук и ног посредством перелома и последующего наращивания кости.

О методике Цуканова

Сегодняшний подход к удлинению ног отличается меньшей травматичностью и большим комфортом для пациентов. Традиционный аппарат Илизарова был заменен на особую стержневую конструкцию, ношение которой не превышает 10-12 недель. В среднем за сутки удается нарастить 1 мм. Процесс запускается примерно через неделю после операции. По окончании ношения аппарат снимается, а пациент может вернутся к привычному образу жизни – без костылей и других поддерживающих приспособлений!

Нагружать ноги разрешается сразу же!

Преимущества методики Цуканова

Основными преимуществами методики Цуканова В.Е. являются:

1. минимальный срок лечения, который удалось сократить до 2-3 месяцев (в отличие от стандартных 10-15 месяцев);
2. удобство использования (конструкция имеет меньший вес, в отличие от традиционного аппарата Илизарова и ему подобных);
3. быстрая реабилитация и возможность вернуться к работе в кратчайшие сроки;
4. отсутствие риска инфицирования.

Кому подходит данная методика?

Авторская методика удлинения ног по Цуканову В.Е. подходит:

• мужчинам и женщинам, которые хотят стать выше и испытывают дискомфорт в связи с низким ростом;
• людям с конечностями разной длины в результате посттравматических изменений или врожденных дефектов (когда визуально разница в длине левой и правой ног очень заметна и не маскируется под правильно подобранной одеждой/обувью);
• девушкам и женщинам, желающим удлинить ноги в эстетических целях;
• мужчинам и женщинам, желающим исправить кривизну ног (Х-образную или О-образную).

В нашу клинику также обращаются мужчины, которые не стремятся иметь длинные ноги, а хотят сделать свой внешний вид более гармоничным. Благодаря данной методике также удается удлинить пальцы на ногах. Помимо увеличения роста в нашей клинике возможно изменить ширину плеч за счет расширения плечевого пояса в области ключиц.

Инновационность процедуры

Комбинированная методика, созданная с учетом различных устройств по удлинению ног, заключается в использовании особой стержневой конструкции. Создается искусственный перелом, через него внутрь кости имплантируется стержень. Затем накладывается аппарат внешней фиксации, производится дистракция. Сегмент растягивается на определенное расстояние, после достижения желаемой длины производится блокирование второго конца стержня. Таким образом, остается возможность снятия внешнего аппарата в строго определенные сроки.

• 7-10 день после операции: начинается растягивание.
• 10-70 день после операции: удлинение производится со скоростью миллиметр в сутки. То есть шесть сантиметров требуют дистракции в течение шестидесяти дней.
• 70-80 день после операции: стабилизация, которая позволит растянутым тканям прийти в нормальное положение.
• 81 день после операции: аппарат снимается.

Костный регенерат вырастет тогда, когда организм справится с поставленной задачей. И через какое время это произойдет – уже неважно, поскольку необходимый рост уже приобретен. Можно активно заниматься восстановительным лечением. Разрешены массаж, гимнастика и физиотерапия.

Источник

Хирургическое увеличение роста человека путем удлинения обеих ног. Предлагаем 3 варианта на Ваш выбор.

В каких случаях удлиняют ноги?

• разная длина ног;
• диспропорция бедра и голени;
• увеличение роста.

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова “Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение”. Т.е. если конечность вытягивать постепенно (на 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью (регенератом).

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Таким образом, удлинение происходит за счет формирования своей собственной костной ткани. Ничего ни откуда не берется и не вставляется. Спустя некоторое время уже невозможно определить место, где удлиняли кость. Регенерат полностью перестраивается, приобретая такую же форму, строение и прочность, как и другие участки кости.

Три варианта удлинения ног

• Классический по Илизарову (подробнее…)
• Экспресс-метод
• Улучшенный экспресс-метод (подробнее…)

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Естественно, очень привлекательными являются экспресс-методы, которые позволяют удлинить ноги:

• на 3 см – за 1,5 месяца
• на 4 -5 см – за 2 месяца
• на 6-7 см – за 3 месяца

Прежде, чем принять решение об операции, необходимо ответить на следующие вопросы:

Что удлинять – бедро или голень?

Операция по удлинению бедра технически проще (на бедре находится одна кость, а на голени – две). Этим пользуются многие врачи, предлагая удлинять штифтом или аппаратом именно бедра. Это приводит к серьезным осложнениям:

• контрактура коленного сустава
• подвывих надколенника
• ротационные смещения
• грубые рубцы и пр.

Кроме того, бедро в норме на 15-20% длиннее голени. Дополнительное удлинение приведет к серьезной диспропорции.

Диспропорция, грубые рубцы в зоне операции и подвывих надколенника у мужчины в процессе удлинения бедра на 8 см

Мы используем все виды операций – и на бедре, и на голени – исходя из пожеланий пациентов и стараясь свести к минимуму любые осложнения.

На какую величину удлинять?

Естественно, для увеличения роста хотелось бы сразу удлинить ноги быстро и на большую величину. Однако возможности организма имеют пределы. Чем длиннее исходный рост человека (и соответственно – длина голени или бедра), тем на большую величину можно удлинить ноги. Оптимальным является удлинение на 15-20%. Если, например, длина голени 35 см, то её целесообразно удлинять не более чем на 5-7 см.

Какой метод удлинения выбрать?

• Классический метод по Илизарову целесообразно использовать в тех случаях, когда кроме удлинения необходимо исправить деформацию ног. Наш пациент подробно описал этот процесс в своем дневнике (подробнее…).
• Экспресс-метод удлинения на штифте – целесообразно применять при удлинении на относительно небольшую величину – до 4-5 см (подробнее…)
• Усовершенствованный экспресс-метод – мы предлагаем тем, кто хочет удлинить ноги на значительную величину. Это связано с техническими особенностями применения штифтов.

Самый главный вопрос – что нужно, чтобы принять окончательное решение?

Ответ один – нужно приехать на очную консультацию. Каждому, кто приезжает на консультацию, мы посвящаем до 1,5-2 часов для того, чтобы ответить на все вопросы. Исходя из конкретной проблемы мы подбираем именно ту дополнительную информацию, которая будет интересна и необходима для принятия решения. Кроме того, на консультации мы предлагаем:

• выполнение фотографии в соответствии с правилами, необходимыми для моделирования;
• моделирование формы и длины конечностей (с учетом удлинения на разную величину);
• возможность общения с людьми, которые уже выполнили подобные операции (при их согласии).

Запись на консультацию – по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Рис.2. Мужчина 38 лет, которому удлинили голени на 7 см. Слева – до лечения; справа – результат после удлинения.

Рис. 3. Мужчина 22 лет, которому удлинили голени на 9 см, а также исправили варусную деформацию. Слева- внешний вид до лечения и в аппаратах Илизарова; справа – после удлинения голеней на 9 см.

Пациент с варусной деформацией голеней + низкий рост. слева – внешний вид пациента и ног до лечения; справа – после исправления деформации и удлинения голеней на 4 см

Женщина 22 лет. Удлинили голени на 3 см с целью улучшения пропорций.

Женщина 28 лет. Удлинение голеней на 7 см + медиализация. Слева – неудачный результат пластики голеней силиконовыми имплантатами (удалили во время операции удлинения)

Источник