Удлинение кости после перелома

Увеличение роста (удлинение ног) по авторской методике доктора Цуканова

Операция по удлинению ног в Москве проводится ведущим ортопедом-травматологом Frau Klinik с опытом работы более 30 лет. Цуканов Владимир Евгеньевич имеет 8 патентов на оригинальные конструкции для травматологии и ортопедии. Является постоянным участником российских и международных научно-практических конференций. Мы предоставляем своим клиентам самый высокий уровень безопасности и качества услуг.

Предыстория создания

Современная технология удлинения ног восходит корнями к методике увеличения роста, которая была сформирована как отдельное направление еще в 50-х годах XX столетия. Ее развитию способствовал академик, ортопед-травматолог Илизаров Гавриил Абрамович, который сконструировал аппарат, способный удлинять конечности. Это изобретение позволило решить проблему врожденной или приобретенной в результате травм асимметрии рук и ног посредством перелома и последующего наращивания кости.

О методике Цуканова

Сегодняшний подход к удлинению ног отличается меньшей травматичностью и большим комфортом для пациентов. Традиционный аппарат Илизарова был заменен на особую стержневую конструкцию, ношение которой не превышает 10-12 недель. В среднем за сутки удается нарастить 1 мм. Процесс запускается примерно через неделю после операции. По окончании ношения аппарат снимается, а пациент может вернутся к привычному образу жизни – без костылей и других поддерживающих приспособлений!

Нагружать ноги разрешается сразу же!

Преимущества методики Цуканова

Основными преимуществами методики Цуканова В.Е. являются:

1. минимальный срок лечения, который удалось сократить до 2-3 месяцев (в отличие от стандартных 10-15 месяцев);
2. удобство использования (конструкция имеет меньший вес, в отличие от традиционного аппарата Илизарова и ему подобных);
3. быстрая реабилитация и возможность вернуться к работе в кратчайшие сроки;
4. отсутствие риска инфицирования.

Кому подходит данная методика?

Авторская методика удлинения ног по Цуканову В.Е. подходит:

• мужчинам и женщинам, которые хотят стать выше и испытывают дискомфорт в связи с низким ростом;
• людям с конечностями разной длины в результате посттравматических изменений или врожденных дефектов (когда визуально разница в длине левой и правой ног очень заметна и не маскируется под правильно подобранной одеждой/обувью);
• девушкам и женщинам, желающим удлинить ноги в эстетических целях;
• мужчинам и женщинам, желающим исправить кривизну ног (Х-образную или О-образную).

В нашу клинику также обращаются мужчины, которые не стремятся иметь длинные ноги, а хотят сделать свой внешний вид более гармоничным. Благодаря данной методике также удается удлинить пальцы на ногах. Помимо увеличения роста в нашей клинике возможно изменить ширину плеч за счет расширения плечевого пояса в области ключиц.

Инновационность процедуры

Комбинированная методика, созданная с учетом различных устройств по удлинению ног, заключается в использовании особой стержневой конструкции. Создается искусственный перелом, через него внутрь кости имплантируется стержень. Затем накладывается аппарат внешней фиксации, производится дистракция. Сегмент растягивается на определенное расстояние, после достижения желаемой длины производится блокирование второго конца стержня. Таким образом, остается возможность снятия внешнего аппарата в строго определенные сроки.

• 7-10 день после операции: начинается растягивание.
• 10-70 день после операции: удлинение производится со скоростью миллиметр в сутки. То есть шесть сантиметров требуют дистракции в течение шестидесяти дней.
• 70-80 день после операции: стабилизация, которая позволит растянутым тканям прийти в нормальное положение.
• 81 день после операции: аппарат снимается.

Костный регенерат вырастет тогда, когда организм справится с поставленной задачей. И через какое время это произойдет – уже неважно, поскольку необходимый рост уже приобретен. Можно активно заниматься восстановительным лечением. Разрешены массаж, гимнастика и физиотерапия.

Источник

НУЖНА ОПЕРАЦИЯ

Желание увеличить рост

Благодаря вытягиванию ног рост увеличивается на 7-16 сантиметров, что позволяет избавиться от существующих комплексов по поводу низкого роста

Последствия травм

После перелома кость вправляют и фиксируют аппаратом в нужном положении. Через некоторое время костные обломки срастаются, и нога приобретает прежнюю функциональность

О-образная и х-образная форма ног

Аппарат изменяет костную структуру и устраняет искривление. В результате выравнивания ноги становятся идеально ровными, а рост увеличивается на 4-7 см в зависимости от степени искривления ног

Разная длина ног

Во время хирургического лечения удлиняют сегмент более короткой конечности. Устраняется существующая разница и длина ног выравнивается

Диспропорция тела

Проводят коррекцию длины конечностей, благодаря чему восстанавливаются правильные пропорции тела

Врождённые дефекты кости

Метод оперативного лечения подбирают в зависимости от дефекта: частично удаляют костную ткань, выравнивают кость, соединяют расщепленные участки. Вследствие манипуляций удается выровнять конечности и устранить деформации

Основатель / Главный хирург

Веклич Виталий Викторович

Основатель медицинского центра ортопедии и травматологии «Ладистен» Веклич Виталий Викторович – хирург в области ортопедии и травматологии для детей и взрослых практикующий более 35 лет. Автор модифицированных аппаратов внешней фиксации – аппарат Веклича.

Опыт: 40 лет

Главный врач/Ортопед-травматолог

Веклич Виктория Витальевна

Главный врач Медицинского Центра “Ладистен Клиник”, профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.

Опыт: 6 лет

Врач анестезиолог.

ПОДГОТОВКА

Перед оперативным вмешательством, врачи медицинского центра Ladisten Clinic измеряют пропорции тела пациента и определяют оптимальную для него величину удлинения. Величина максимального увеличения длины определяется растяжимостью мягких тканей у конкретного пациента. В большинстве случаев, для косметического увеличения роста человека достаточно растяжения на 6-7 см. В обязательном порядке перед оперативным вмешательством необходимо пройти ряд исследований для точной оценки состояния здоровья пациента и исключить возможные противопоказания.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией по увеличению роста (удлинению ног)?

• Группа крови+резус
• Коагулограмма
• Анализ крови расширенный
• Глюкоза крови
• Мочевинах
• Креатинин крови
• АСТ
• АЛТ
• Билирубин общий
• Анализ мочи общий
• ЭКГ с расшифровкой

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Огромное преимущество аппарата Веклича В.В. – он легко снимается.

Таким образом, пациента ожидает одна операция – во время установки аппарата и небольшая манипуляция – снятие аппаратов.

После снятия конструкции не остаётся больших шрамов. Маленькие точки размером в 2 мм исчезают на протяжении нескольких месяцев.

Реабилитация в среднем длится около двух месяцев в клинике.

Аппараты снимают в среднем через 7 месяцев. Она заключается в постоянной незначительной физической нагрузке на ноги.

По возможности назначают занятия плаванием. Пациент может спокойно жить своей жизнью, как раньше. После окончания реабилитационного периода физические нагрузки полностью возвращают, не оставляя ограничений.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты операции по увеличению роста и удлинению ног фото и видео до и после

Источник

Удлинение конечностей является технически сложной, временно-затратной процедурой, требующей длительного восстановительного процесса, которая проводится по причине:

• медицинских показаний;
• эстетических потребностей.

Операция проводится, как правило, при помощи метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза, с использованием специальных аппаратов наружной фиксации (спицевых, стержневых, спице-стержневых). Как правило, самой оптимальной конструкцией для проведения подобных операций считается аппарат Илизарова.

Чаще всего удлинение конечностей требуется людям, имеющим врожденные или приобретенные дефекты рук или ног. При помощи такой операции возможно устранение неравной длины конечностей, приобретенных вследствие полиомиелита, остеомиелита, туберкулеза, опухолевых процессов, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также последствий травм.

По показаниям, во время проведения подобных вмешательств одновременно может проводиться исправление искривлений кости, деформаций суставов и другие необходимые манипуляции.

Но удлинение рук или ног также может носить и чисто эстетический характер. В этом случае запросом для операции является увеличение роста или косметическое удлинение рук или ног.

О чем нужно знать!

Длина, на которую можно увеличить ваши конечности, напрямую зависит от состояния тканей организма и, кроме того, от вашего роста. Если пациент хочет удлинить ноги с эстетической точки зрения, то чем выше человек, тем длиннее могут стать его ноги или руки. Это связано с тем, что при эстетических операциях соблюдаются правила пропорции тела. И удлинение конечностей на 10 см у низкорослых и людях среднего роста будут иметь разную пропорцию. Если речь идет об укорочении одной из конечностей в виду разных причин, то удлинение может быть до восстановления нормальной длины конечности.

Как проводится операция

Устанавливается аппарат выше и ниже место предполагаемой остеотомии. Аккуратно перебивается кость с сохранением надкостницы, место искусственно созданного перелома жестко фиксируется в аппарате. Через несколько дней после установки аппарата начинается процесс удлинения – дистракция. Чаще всего средний ритм дистракции составляет 1 мм в сутки. Постепенно под контролем врача проводится удлинение на необходимую длину. Затем наступает период стабилизации регенерата, за который «наросшая» кость укрепляется и становится механически прочной.

На период ношения аппарата используются костыли. При этом по мере укрепления регенерата нагрузка увеличивается и перед снятием аппарата пациенты ходят без костылей с полной нагрузкой.

Затем после снятия аппарата необходимо пройти курс реабилитации для восстановления мышечной массы и формирования правильной биомеханики походки и стереотипа походки.

Источник

Сколько срастается перелом, зависит от степени тяжести полученной травмы, возраста пациента и соблюдения всех врачебных предписаний во время восстановительного периода.

У людей пожилого возраста срок срастания костной ткани значительно больше по причине недостаточного количества кальция в организме и возрастных изменений, которые затягивают процесс восстановления всего организма.

Стадии регенерации костей

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

• Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.

• Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.

• Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.

• Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.

Скорость заживления переломов у взрослых

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

• фаланги пальцев – 22 дня;

• кости запястья – 29 дней;

• лучевая кость – 29-36 дней;

• локтевая кость – 61-76 дней;

• кости предплечья – 70-85 дней;

• плечевая кость – 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

• пяточная кость – 35-42 дня;

• плюсневая кость – 21-42 дня;

• лодыжка – 45-60 дней;

• надколенник – 30 дней;

• бедренная кость – 60-120 дней;

• кости таза – 30 дней.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления детских переломов

У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.

Самые частые переломы у детей:

• Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.

• Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.

• Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.

• Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

1. Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
2. Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

1. Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
2. На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
3. Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
4. В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

• Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).

• Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.

• Наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.

• Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.

• Нарушение метаболизма.

• Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.

Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным.

Как ускорить срастание костей?

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Процесс срастания костей после перелома, не в последнюю очередь зависит от количества кальция в организме («строительного» минерального элемента для костной ткани). Для повышения концентрации данного элемента в организме пациенту назначаются специальные медицинские препараты. В обязательном порядке корректируется питание, основу рациона должны составлять молочные продукты.

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

• идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;

• упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;

• статические упражнения для поддержания тонуса;

• упражнения для противоположной конечности.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Источник