Удлинение бедра после перелома

Хирургическое устранение укорочений бедра осуществляется по 3 методикам:

1) закрытый чрескостный остеосинтез;

2) оперативное рассечение бедренной кости с последующим применением аппарата;

3) остеотомия бедра с пластикой деминерализованными трансплантатами и последующей дистракцией аппаратом.

Показаниями к закрытому дистракционному эпифизеолизу являются укорочения у детей старшего возраста, начиная с 12—13 лет. Возможность закрытия зоны роста является серьезным препятствием для применения этого метода у детей младшего возраста. При использовании метода закрытого дистракционного эпифизеолиза проводят, как правило, фиксацию коленного сустава с помощью одного кольца, наложенного на верхнюю треть голени в положении разгибания в коленном суставе. Эта фиксация необходима для предотвращения вальгусной деформации в коленном суставе в процессе дистракции. Для предотвращения сдавления головки бедренной кости при удлинении бедра свыше 4—6 см необходимо наложение дополнительной дуги на 2 спицах, проведенных через крыло подвздошной кости. Это кольцо целесообразно накладывать после достижения удлинения на 5 — 6 см, так как взаимно перекрещивающиеся спицы, проведенные через мышечный массив в ягодичной области, являются частой причиной осложнений в виде нагноения мягких тканей.

2 кольца аппарата Илизарова на перекрещивающихся спицах фиксируют непосредственно на бедренной кости: одно — в проксимальном отделе, другое — на эпифиз бедра. Проведение спиц через эпифиз бедренной кости контролируется с помощью электронно-оптического преобразователя или с помощью рентгенографии.

Разрыв зоны роста можно осуществить непосредственно на операционном столе путем форсированной дистракции аппаратом или же постепенной дистракции, которую начинают на 3 —4-й день (в первые 2 — 3 дня по 2 мм/сут. а в последующие дни — 1 мм/сут). Разрыв эпифизарной зоны происходит в конце 2-й недели, что клинически выражается в болезненном толчке в области коленного сустава. К этому времени на рентгенограмме отмечается расширение эпифизарной зоны в смешении эпифиза бедра дистальнее на 1 — 1,5 см. В процессе дистракции проводят нагрузку на оперированную конечность.

После прекращения дистракции снимают кольцо с голени, фиксирующее коленный сустав, а также дугу с подвздошной кости, назначают лечебную гимнастику. Аппарат полностью снимают через 3 — 3,5 мес после окончания удлинения конечности и накладывают гипсовую повязку. Сроки дальнейшей фиксации определяют в зависимости от плотности регенерата; в среднем они составляют 1 мес на 1 см удлинения, т. е. при удлинении на 10 см стабилизация в аппарате и в гипсовой повязке должна составлять 10 мес.

При удлинении бедра с помощью остеотомии место для остеотомии выбирают в зависимости от деформации. Если бедро не искривлено, остеотомию проводят в нижней метафизарной зоне. При искривлении бедра рассечение кости проводят в плоскости деформации. В последнее время удлинение бедра осуществляют применением остеотомии на границе средней и нижней трети его с использованием деминерализованных трансплантатов. Необходимость более высокой остеотомии вызвана тем, что деминерализованные трансплантаты нужной длины невозможно использовать при низкой остеотомии. Сроки образования регенерата сокращаются в 3 — 4 раза; срок стабилизации в аппарате ограничивается 1,5 мес, после чего отпадает необходимость в гипсовой повязке, не приходится в последующем разрабатывать контрактуры тазобедренного сустава.

С.С. Ткаченко

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Удлинение бедра с помощью интрамедуллярного стержня Albizzia 01.01.2016

Удлинение бедра с помощью интрамедуллярного стержня Albizzia

В статье проанализированы результаты лечения 22-х пациентов, которым производилось удлинение бедер с помощью интрамедуллярного стержня (в восьми случаях билатерально).

В настоящее время проблема реабилитации пациентов с укорочением нижних конечностей вызывает большой интерес ортопедов в связи с тем, что встречаемость данной патологии достаточно велика . Так, число новорожденных с аномалиями развития скелета составляет 1,33-2,47%, из них на нарушение развития нижних конечностей приходится 57,9-61,1%.
Широко используя метод и аппарат Илизарова, систему Orthofix и реже – аппарат Вагнера, некоторые авторы отмечают, что показания к применению аппаратов внешней фиксации ограничены относительно частыми инфекционными осложнениями или недостаточным комфортом для пациента. Исходя из этих предпосылок, во Франции, вслед за сис-
темой Блискунова, был разработан интрамедуллярный стержень (Albizzia), позволяющий удлинять бедро, выращивая дистракционный регенерат за счет сохранения лишь надкостницы.
Экспериментальные и механические исследования доказали возможность клинического применения данной системы. К
настоящему моменту опубликованы результаты лечения с помощью стержня Albizzia, при этом в одной из работ проанализированы 52 случая использования данной методики ,вызывающей широкий интерес ортопедов Западной Европы и США. В данной статье проанализирован опыт применения стержня в отделении детской ортопедии города Нанси
(Франция) за период 1992-2000 гг., где большая часть операций была выполнена доктором J.-M.Guichet.
Стержень Albizzia состоит из двух телескопических труб – внешней (f) и внутренней скользящей , соединенных механизмом, позволяющим производить удлинение посредством вращения в одну сторону. Поворот в обратном направлении возвращает систему в нейтральную позицию без потери величины удлинения, благодаря механизму, препятствующему обратному продольному смещению скользящей трубы. Угол поворота внутренней части стержня – 20, 15 возвратных движений соответствуют 1 мм удлинения. Стержень снабжен системой , обеспечивающей частичную
передачу компрессионных усилий на дистракционный регенерат при осевой нагрузке конечности. Существует также система , блокирующая удлинение по достижении запланированной величины. Устройство ограничивает ротационные движения, другое – блокирует их в конце удлинения.
Ротационное смещение костных фрагментов относительно друг друга, препятствующее репаративной регенерации, теряет свой негативный эффект по мере расхождения костных фрагментов. По экспериментальным данным, величина
их смещения во время поворота механизма стержня становится гораздо меньше по сравнению с величиной диастаза (1-2% при удлинении 5 см).
Нами проанализированы результаты лечения 22-х пациентов, при этом в 8 случаях производилось удлинение обоих бедер.
Больные, которым производилось билатеральное удлинение бедер, имели конституционально низкий рост (6 случаев), синдром Тернера (1 случай), болезнь Реклингаузена (1 случай).
Необходимо отметить, что рост этих пациентов исходно был 145,8-7,6 см.
В случаях монолатерального удлинения укорочение конечности в среднем составляло 4,01 см (от 2-х до 10 см). У 10 больных были отмечены следующие сопутствующие деформации:
− Coxa vara – 3 случая (110, 115, 116);
− внутренняя торсия бедра – 1 (20);
− варусная деформация бедра в средней третив сочетании с Genu valgum– 1;
− Genu valgum – 1 (166);
− Genu varum – 2 (165, 166);
− вальгус голени в верхней трети – 1 (10);
− наружная торсия голени – 1 (50).
Планируемая величина двустороннего удлинения была в среднем 7 см (от 6 до 8 см), в случаях монолатерального удлинения – 4,3 см (от 2 до 6 см).
Операция состоит в следующем. Рассверливание костно-мозгового канала производится на 1 мм шире диаметра стержня. Остеотомия выполняется с помощью центромедуллярной пилы обычно на границе верхней и средней третей
диафиза бедра. При необходимости дополнительно производится остеоклазия. После того,как стержень размещен интрамедуллярно, он фиксируется одним шурупом проксимально и двумя – дистально. Затем выполняется одномоментное удлинение на несколько миллиметров.
Величина операционного доступа не превышает 5-6 см для введения стержня и 2-3-х см для расположения шурупов.
В среднем расстояние от большого вертела до уровня остеотомии составило 15,6-1,8 см.
Остеоклазия дополняла остеотомию в 20 случаях из 30. В двух случаях рассечение кости было завершено с помощью долота. Целостность надкостницы считалась ненарушенной в 20 случаях. Диастаз между фрагментами, достигнутый
на операционном столе, был в среднем 6,1-2,3 мм. В трех случаях выполняли V-образное частичное рассечение широкой фасции бедра. Двоим пациентам была выполнена коррекция варусной деформации коленного сустава за счет
выполнения дополнительной шарнирной остеотомии, одному – устранение внутренней торсии бедра, еще в одном случае – коррекция варусной деформации шейки бедренной кости .
Удлинение начинали на пятый день после перации (иногда на шестой или седьмой день из-за болевого синдрома). Ротационные движения выполнялись инструктором ЛФК, пациентом или врачом. При необходимости назначались обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные препараты) и транквилизаторы. Ритм удлинения был, как правило, по 5 маневров 3 раза в день. В некоторых случаях темп увеличивали (обычно к концу 2-3ей недели
дистракции), что объяснялось значительным возрастанием дистракционных усилий и опасностью блокирования механизма стержня.
С первого дня фиксации разрешалась ходьба с костылями с полной опорой на конечность. В процессе удлинения часто встречались сгибательные контрактуры тазобедренного и коленного суставов. Так, к 30 дню дистракции сгибательная контрактура тазобедренного сустава (дефицит разгибания от
5 до 35 отмечалась у 8 пациентов, коленного сустава (дефицит разгибания от 5до 40) – также у 8 больных. К концу второго месяца дистракции из 15 пациентов, продолжавших удлинение, девять имели сгибательную контрактуру тазобедренного сустава (10-45) и пять – коленного (10-25). Данный тип контрактур характерен для билатерального удлинения бедер.
В момент проведения анализа результатов 15 человек полностью закончили лечение (удалено 22 стержня). Остальные 7 пациентов в ближайшее время завершат лечение. Фактически темп удлинения составил 1,04 мм/сутки. Достигнутое удлинение в среднем 5,5 см (13,3% от исходной длины сегмента). Длительность остеосинтеза, которая не имеет решающего значения при внутрикостном удлинении, среди больных, которым уже удалили стержни, была 459 дней (от 261 до 895 дней). Таким образом, индекс остеосинтеза (ИО) составил 98 дней/см (от 47 до 220 дней/см). В случаях билатерального удлинения достигнутый рост в среднем составил 153,26,9 см (рис. 5). Восстановление исходной амплитуды движений в тазобедренном и коленном суставах наблюдалось через 9-10 месяцев после оперативного вмешательства.
Особый интерес представляет костная репаративная регенерация в данных условиях остеосинтеза. Были проанализированы рентгеновские снимки17 пациентов. Основные рентгенологические признаки, их появление в зависимости от сроков лечения.
Особенностью дистракционного регенерата является отсутствие ―зоны роста‖. Главным компонентом является периостальная реакция,которая наблюдается как на уровне диастаза, так и на прилежащих костных фрагментах. Интермедиарный компонент обычно представлен гомогенным регенератом низкой или средней оптической плотности, без четкой структуры. Следует добавить, что краевые дефекты регенерата учитывались тогда, когда отсутствовали как периостальный, так и интермедиарный компоненты в период дистракции.
Дефекты отмечались всегда, когда предполагалось нарушение целостности надкостницы во время операции (проникновение центромедуллярной пилы за кортикальные пластинки или использование долота). Рентгенологически полная консолидация наступала через 2-6 месяцев фиксации в зависимости от величины удлинения.
Изменения биомеханической оси происходили с тенденцией на вальгизацию, смещение оси относительно коленного сустава происходило кнаружи, не вызывая в целом для всей группы значительных деформаций. Однако необходимо отметить, что у 16 пациентов до операции существовало отклонение биомеханической оси, которое может считаться неблагоприятным: негативным – при прохождении оси кнутри от центра коленного сустава или позитивным при отклонении оси кнаружи более 10 мм от центра коленного сустава. После окончания удлинения неблагоприятное прохождение
биомеханической оси отмечено у 15 пациентов(у 11 больных ось отклонялась кнутри и у 4 –кнаружи).
Осложнения. Все осложнения, наблюдавшиеся у пациентов, можно разделить на механические, костные, суставные, нейро-сосудистые и инфекционные.
Механические осложнения. В четырех случаях была произведена замена стержней Albizzia в процессе лечения, которые не обеспечивали удлинения через некоторое время дистракции. У одной пациентки вследствие остеопороза
проксимальный шуруп не фиксировал стержень,и удлинение было отложено на 14 месяцев. В одном случае слишком длинный дистальный шуруп задевал сухожилия полумембранозной и полусухожильной мышц, вызывая боль во время
движений в коленном суставе. Перелом самого стержня произошел в одном случае.
Костные осложнения. Были отмечены чрезмерная коррекция сопутствующей варусной деформации бедра,осуществленная во время операции по установке стержня (1 случай); задержка консолидации (1 случай); перелом на уровне регенерата на 4 день после удаления стержня (1 случай); ложный сустав (1 случай).
Суставные осложнения: подвывих тазобедренного сустава (1); сгибательные контрактуры коленных и тазобедренных суставов в случае билатерального удлинения бедер, регрессировавшие до 10 за период более одного года .
Нейро-сосудистые: временные нарушения чувствительности на удлиняемой конечности,которые исчезли еще до окончания лечения.
Инфекционные осложнения проявились в одном случае поверхностной инфекцией проксимального шва; в одном случае подозрение на остеомиелит, не подтвержденное бактериологически, потребовало внутривенной антибиотикотерапии.
Часть встретившихся осложнений потребовала выполнения незапланированных оперативных вмешательств:
− замены стержня для продолжения удлинения (4 случая);
− удаления шурупов ;
− повторной оперативной коррекции сопутствующей деформации (1);
− интрамедуллярного остеосинтеза перелома бедра на уровне регенерата (1);
− введения суспензии костного мозга с гидроксиапатитом в зону краевого дефекта (1);
− аутопластики зоны ложного сустава бедра,интрамедуллярного остеосинтеза (1).
Особо нужно остановиться на одномоментном увеличении диастаза под общей анестезией у 13 пациентов (в общей сложности 30 раз). При этом величина удлинения колебалась от 4-х до 10 мм. Однако в одном случае пациент перенес
13 таких процедур под общей анестезией, т.к. он не выдерживал болевого синдрома, сопровождавшего ротационные движения. Результатом лечения явился ложный сустав и перелом стержня. После замены стержня и рассверливания канала было достигнуто сращение без потери величины удлинения. В среднем, на одного пациента пришлось 1,36 непредусмотренных общих анестезий, не сопровождавшихся оперативным вмешательством.
Согласно классификации SO.F.C.O.Tрезультаты лечения распределились по катего-
риям следующим образом.
Категория I – 7 пациентов (31,8%), при этом у 5 больных не было никаких осложнений.
Категория II а (одно или несколько удлинений под общей анестезией без оперативного вмешательства) – 7 пациентов (31,8%).
Категория II b – (незапланированное оперативное вмешательство) – 8 пациентов (36,4%).
Категория III – нет пациентов.
Вслед за системой Блискунова , стержень Albizzia доказал возможность своего клинического применения. При его использовании получают дистракционный регенерат за счет сохранения только периоста. Известны работы,доказывающие преимущественную роль надкостницы при костной репаративной регенерации.
Автор стержня указывает, что консолидация гарантирована у молодых пациентов в том случае, если надкостница сохранена во время операции . Можно даже предположить, что причиной, которая вызывала необходимость
небольших одномоментных удлинений под общей анестезией у 13 пациентов нашей серии,следует считать выраженную костную репаративную регенерацию к концу второй-третьей недели дистракции, когда механизм стержня не
был способен преодолеть развившихся дистракционных усилий в обычном ритме. Тем не менее пациенты старше 20 лет должны быть предупреждены о возможной костной аутопластике дефекта .
С другой стороны, работами российских ученых доказана необходимость сохранения в равной степени обоих источников остеогенеза с целью скорейшего формирования и созревания дистракционного регенерата .
Создание системы интрамедуллярного удлинения свидетельствует о неудовлетворенности хирургов существующими способами лечения укорочений: удлинение бедра аппаратами внешней фиксации чревато инфекционными осложнениями, недостаточным комфортом для пациента, . Кроме того, удлинение конечностей по методу Илизарова требует высокого уровня подготовки специалистов.
Несомненными положительными сторонами метода интрамедуллярного удлинения с помощью стержня Albizzia, благодаря которым он составляет конкуренцию другим современным методам лечения, являются:
1) хороший косметический результат (небольшие кожные рубцы);
2) сохранение интактным сухожильно-мышечного аппарата в процессе лечения и быстрейшее восстановление исходной функции суставов конечности;
3) возможность удлинения на 7-8 см без какой-либо опасности деформации на уровне регенерата;
4) сохранение повседневного комфорта для пациентов;
5) стабильность остеосинтеза;
6) возможность одномоментной коррекции сопутствующих деформаций одновременно с операцией размещения стержня.
Таким образом, данный метод является достаточно надежным при правильной постановке показаний.

Теги: бедро, удлинение, рентген
234567
Начало активности (дата): 01.01.2016 17:33:00
234567
Кем создан (ID): 645
234567

Ключевые слова:
бедро, удлинение, стержень
12354567899

Источник

Удлинить ноги и не стать инвалидом

Проблема роста и длины ног сегодня волнует не только мужчин: женщины сегодня желают быть не ниже 170-175 см (и не шире «90х60х90»). Они готовы пожертвовать здоровьем и даже жизнью ради недостающих или, наоборот, лишних нескольких сантиметров.

Операция по удлинению ног очень сложна и длительна – об этом обязательно должны знать девушки

Меж тем совсем недавно по каналу National Geographic показывали четвертую серию второго сезона документального сериала «Запреты (табу) «Сделайте меня красивей» об ужасах пластических и ортопедических операций. Многие кадры шокируют: подробно показано, к примеру, как проходит операция по удлинению ног, и что бывает после нее.

Как проходит операция по удлинению ног

Если бы девушки знали о методике самой операции, обо всех побочных явлениях и осложнениях после нее, о том как же долго длится весь этот мучительный процесс, то желающих удлинить ноги осталось бы гораздо меньше.

В ортопедии операции на конечностях крайне важны и выполняются в таких случаях:

При сложных открытых переломах голени.
Для исправления V-образной или С-образной кривизны конечностей тяжелой степени.
Устранения дефекта разницы в длине ног.
При протезировании суставов.

В любом из этих случаев существуют медицинские показания для операции:

нарушение двигательных функций,
сильные боли,
выраженная хромота,
влияние на биомеханику позвоночника и т.д.

Что такое косметическая ортопедия

В косметических же целях ортопедия стала применяться в конце предыдущего века.

Косметическая ортопедия – это современный подраздел хирургии, занимающийся проведением операций на ОДС по желанию пациента изменить свои антропометрические параметры.

Медицинских показаний для этих операций нет никаких.

Виды современных ортопедических косметических операций:

Удлинение бедра или голени ног.
Исправление кривизны ног.
Изменение размера и форм стопы.
Удаление нижних ребер.

Желания клиента изменить свою внешность чисто субъективные:

Кривизна ног может быть минимальной (видимой только лишь их хозяину).
«Любимый» размер обуви 39 – 40 для женщин сегодня не редкость, и в принципе ничего в этом страшного нет: индустрия обуви давно заточена под размеры ноги современных золушек.
«Модельный» рост в 180 см и «японская» ножка 35-го размера выглядят странновато, да и опорная функция ноги при такой диспропорции явно страдает.

В талии 72 см также нет ничего страшного, так как, повторяем, важны не размеры, а пропорции, к тому же резкое же уменьшение объема талии угрожает здоровью:

удаление ребер серьезно травмирует и ослабляет позвоночник;
во-вторых, у дам с искусственной осиной талией в 45 см страдают как кишечник, так и репродуктивные органы.

Ролик ниже расскажет о первой ортопедической операции по увеличению роста путем удлинения ног:

Видео: Увеличение роста при помощи хирургии

Операционная методика удлинения ног

Операции по удлинению конечностей производят двумя методами:

Внутрикостным:

При этом способе в костный канал вставляется прочный стержневой имплантат с возможностью удлиняться, который изнутри фиксируется к костям.
Из-за большой стоимости стержней (один – 20 тыс. евро) стоимость операции может достигать 70 тыс.
Применяется чаще за рубежом, у нас больше известен как метод Блискунова.

Аппарат Блискунова для удлинения ног

Чрескостным:

Это способ наружной фиксации ноги при помощи спиц, проходящих прямо через кости, и металлических колец, соединенных раздвижными стержнями для осуществления дистракции (постепенного удлинения).
Способ более дешевый и безопасный, однако все же сумма может достигать 10 000 евро и больше (в зависимости от того, на сколько см удлинение).
Осуществляется в основном на компрессионно-дистракционном аппарате Илизарова – очень удобном, простом отечественном ортопедическом приспособлении, жизненно необходимым в травматологии, но никак не в косметологии.

Аппарат Илизарова использует чрескожный метод удлинения ног с наружной фиксацией

Остеосинтез и остеотомия

Все операции по удлинению основаны на остеосинтезе – свойствах костных клеток к делению.

Внимание: Предшествует остеосинтезу остеотомия – пересечение (перелом) кости, то есть прежде чем нарастить ваши ноги на пару сантиметров, их предварительно рассверлят дрелью, а затем, грубо говоря, просто поломают.

Впечатлительным, конечно, лучше этого не видеть.

Операция производится методом остеотомии – перелома ноги

А далее начнется сам остеосинтез – долгий процесс заживления кости (после перелома) со всеми сопутствующими:

рубцевание, спайки, неполное сращение;
мышечные контрактуры;
послеоперационными болями;
долго не заживающими ранами на коже и т.д.

Чтобы узнать, что испытывают обычно в это время люди, поговорите с теми, у кого имеется печальный опыт травм.

Заживление при удлинении конечностей отягощено необходимостью ежедневной дистракции, поэтому происходит значительно дольше, чем при обычном переломе

Операция на аппарате Илизарова

Несколько слов о самом удлинении ноги на аппарате Илизарова:

Удлинить можно либо голень (максимум на 7 см), либо бедро (до 9 – 10 см).
Чаще на аппарате Илизарова практикуется удлинение голени, (удлинение бедренной кости рекомендуют проводить методом Блискунова).
В сутки удлинение конечности производят на 0.075 – 0.1 см, т.е. от 0.75 до 1 мм:
- в день гайки на аппарате Илизарова нужно подкручивать четыре раза.
Для того чтобы удлинить ногу хотя бы на 2 см, может понадобиться до двух месяцев дистракции.
Удлинение на 10 см требует примерно 10 месяцев дистракции.

Сколько нужно времени для удлинения на 10 см

По окончанию дистракции мучения не заканчиваются:

Предстоит снятие аппарата Илизарова (процедура тоже не из приятных).
Далее идет длительная (до 4 месяцев) иммобилизация:
- нога помещается в гипс или лангету;
- предстоит долгое хождение на костылях.
- После снятия гипса начинается основной этап реабилитации со сложными упражнениями в течение не одного месяца.

Посчитайте, сколько времени уйдет, в сумме с реабилитацией, на удлинение одной ноги, если вы решили подрасти с 165 до заветных 175 см – это явно больше года!

При первом, внутрикостном методе, срок фиксации удлиненной конечности меньше, однако здесь нужна еще одна операция по извлечению стержня из кости, и опять же с последующей иммобилизацией и разработкой.
Удлинение ног лучше проводить в два этапа, хотя с другой стороны одноэтапная операция предпочтительней в достижении идеальной симметрии и равной длины обеих конечностей.

Но если сломать сразу две ноги:

возможно большое потрясение и болевой шок для пациента;
гораздо тяжелее проходит реабилитация;
даже при одновременном удлинении аппарат снимают поэтапно:
- вначале с одной ноги, потом с другой;
- обещанный двухнедельный период между этапами может надолго затянуться, если что-то пойдет не так.

Как видите, легко, быстро и без мучений вырасти не получится: на удлинение обеих ног на 10 см с дистракцией, фиксацией и реабилитацией может уйти до двух лет и больше.

Столь длинный срок объясняется тем, что кости в месте сращения очень уязвимы и могут поломаться или искривиться в результате нагрузки.

Наконец-то аппарат с ног снят полностью!

Кому показано удлинение ног

Оправдать еще каким-то образом подобную операцию можно для исправления явных недостатков:

большой степени кривизны ног;
хромоте из-за большой разницы длины конечностей;
карликовом росте (у женщин – менее 135 см).

Кому противопоказана операция

Категорически запрещены такие эксперименты над своим здоровьем тем, у кого:

диабет,
остеопороз,
все виды артрита или ревматизм,
остеомиелит,
костный туберкулез,
серьезные заболевания ЦНС,
отклонения в психике.

Гарантии результатов

Гарантии, что все получится так, как вы задумали, никто не даст:

То есть вполне может не удастся подрасти на обещанные 10 см по причинам плохой растяжимости тканей или преждевременном закрытии зон роста.

Теоретически зоны роста открыты до 16 лет, но это относительный показатель: кто-то заканчивает расти и раньше, а кто-то позже.
В подростковом юном возрасте операция достигнет наилучшего эффекта, в более зрелом – результат может быть много хуже.
Весь парадокс и несправедливость в том, что возможности удлинения прямо пропорциональны вашему росту – это означает:
- чем выше девушка, тем на большее кол-во см она может удлинить ноги;
- и напротив, маленькой от природы девушке вряд ли удастся легко нарастить 7 – 10 см.

Итог: стоит ли идти на риск и страдания из-за, возможно, двух несчастных добавленных сантиметров?

Побочные явления и возможные осложнения

Пока аппарат на ногах, придется пить много обезболивающих средств, а они наносят удар по многим органам, особенно по желудку и кишечнику.
Спицы аппарата Илизарова часто лопаются при ходьбе и их приходится часто менять, а это – также операция с местной анестезией.
Из-за спиц кожа на ногах постоянно травмируется, швы и раны на коже ног доставляют много неудобств: боли, зуда и раздражения плюс эстетически неприглядны. (Но это все поправимо, так как рано или поздно аппарат снимут и все заживет).

Если после операции остаются слишком грубые рубцы и шрамы от спиц, то хирург может произвести в дальнейшем их исправление при помощи легкой пластики.
Чтобы улучшить результаты (особенно при закрытых зонах роста), операция, как правило, сопровождается назначением гормонов роста, а это может привести к похудению или еще каким-то неприятностям, которые часто приносят гормоны, нарушая естественный гормональный баланс.
Ношение аппарата на голени длительное время приводит к неполному сгибанию и разгибанию ноги и образованию контрактуры.
Исправление контрактур возможно только путем усиленной реабилитации, иначе удлинение может закончиться в итоге хромотой, мышечной атрофией, асимметрией.
Частые осложнения после операции на аппарате Илизарова – артроз стопы, голеностопного и коленного суставов.

Читайте также: Перелом ноги больно

Психологические аспекты

В противопоказаниях к операции по удлинению ног не зря упоминаются психические отклонения.

Сегодня хирурги, конечно, стремятся удовлетворить любой каприз за ваши деньги, подправляя те недостатки внешности, которые, по мнению пациентов, мешают им жить. Но на самом деле тут другая проблема, куда более серьезная.

В желаниях добиться совершенной внешности любой ценой психологи видят расстройства…

Закомплексованность, страшная неуверенность в своей внешности, фанатичное желание изменить свою наружную оболочку любой ценой, получив взамен, возможно, увечье – это дисморфофобия, психическое заболевание (чаще подросткового периода, но не всегда).
Помимо комплексов, у женщин может быть маниакальная цель быть на кого-то похожей:
на куклу Барби, на любимую актрису или модель и т.д.
Другая разновидность такой болезни: желание переделать себя под какой-то единый модный (в ее понятии) образ. Обычно такие на одной операции не останавливаются:
сегодня переделывается нос, завтра – губы, послезавтра вставляют в грудь силикон, затем удаляют «лишние» ребра, и т.д.

Интересно, что женщину подобные метаморфозы могут даже уродовать, но она, не замечая этого, пребывает в полном восторге от своей новой внешности.

Таким бы не к хирургу, а совсем к другим врачам.

источник

Операция по удлинению ног — сломать кости несколько раз, чтобы стать чуток повыше?

Пишу на эмоциях. Одна моя знакомая сошла с ума. Иначе я это объяснить не могу. Она хочет сделать себе операцию по удлинению ног.

У нее тип фигуры такой — удлиненное туловище и коротенькие ножки. Но она вполне симпатична и привлекательна. Но вот взбрело ей в голову — и все. Идея фикс. Я пыталась ее отговорить, но, естественно, безуспешно.

Я понимаю, аппарат Илизарова давно применяется, но он был создан для других целей. Если какие-то врожденные или приобретенные дефекты, разная длина ног, то да, операция показана. Но так вдруг с бухты-барахты. Это дорогая, длительная и очень болезненная процедура.

Я почитала форумы и просмотрела фото, и мне этого оказалось достаточно. Уж я, конечно, навидалась всякого в реанимации и в интенсивной терапии с мужем, но зачем идти на такое добровольно — это выше моего понимания. Вот некоторые высказывания с форумов:

А ты не помнишь свой рентген случайно? У тебя отломки малой берцовой кости стоят как бы в одну линию? Или они как бы растянуты в стороны?

В Кургане при мне удлиняли перекрестом двое. Девушка из Германии и парень из Австралии. Девушка намного крепче парня и поедет в Курган на второй этап, как срастется. Парень деморализован и до сих пор лежит в кровати как бревно. Регенерат у него слабый. Я общаюсь с его мамой. Контакта с девушкой из Германии нет. Но ей тоже было очень тяжко, постоянно ныла и все такое.

Парень из Питера удлинился на 15 см. Этот парень так быстро срастался, что 15 см. для него было вообще не вопрос. Удлинившись на такое расстояние он понял, что стал похож на паука с коротким туловом и длинными нижними лапками. Думает теперь удлинить плечи.

В общем удлиняйте только голени, бедра очень сложная кость, что бы их без нужды трогать.

А только как сделаешь операцию понимаешь, что дофига времени жизни потеряно. Придется липофилить влипшие шрамы (чулки не перекроют впуклости).

Каждый день обработки (лично у меня). Живешь как инвалид первое время, все подай да принеси. Боли перенести сложнее, чем кажется. Моральные силы тоже не вечные. И чем меньше сегмент — тем меньше его можно удлинить. Поэтому парень 175 см. и парень 160 см. имеют разные «ресурсы». Подумайте о шрамах, просто человеческий совет. Мой совет — голени и жить счастливо в итоге.

Забудь про эту операцию. У меня муж ходил с аппаратом Илизарова после травмы. Это было 12 лет назад. Пока он с ним ходил, места введения спиц постоянно гноились, потому что попадала грязь, хотя ему сшили чехол на аппарат. Вся нога в заметных коричневых круглых шрамах. Он мужчина и не страдает от этого, но такая нога у девушки вызвала бы у меня ужас. К тому же он испытывает довольно ощутимые боли при каждой смене погоды. Пойти на это добровольно. Не знаю.

Я маленькая. У меня ноги всего лишь 80 см. Это уродливо. Я не хочу быть злобной коротышкой, я хочу быть длинноногой красавицей-Барби и тусить на вечеринках, танцевать на своих новых ногах. Меня чморили из-за маленького роста (167 см.) я ненавижу себя маленькую и я хочу иметь рост 185. Я готова терпеть боль, воспаления, спицы ради своей мечты стать красивой. Меня не пугают шрамы, я их уберу или татуировочкой красивой скрою. Лишь бы ноги стали длинными, красивыми!

В общем, переслала я все это подруге. Говорю, не ломай себе жизнь. У тебя муж и ребенок — ты готова провести лежа, а потом на костылях длительное время? А если осложнения? А боли после? Все равно сломанные кости будут болеть, у меня в детстве вывих локтя был с переломом, я тоже со спицей в суставе 2 недели лежала — так до сих пор рука не сгибается до конца и ноет при сырости или нагрузках.

А вы что думаете по этому поводу? Это же не простая косметическая операция. Даже не подтяжка век. Конечно, красивые фото длинноногих счастливцев и счастливиц вдохновляют, но во-первых, ужас что им пришлось пройти, а во-вторых — еще неизвестно, во что это выльется в будущем!

источник

Удлинение ног, увеличение роста

Хирургическое увеличение роста человека путем удлинения обеих ног. Предлагаем 3 варианта на Ваш выбор.

В каких случаях удлиняют ноги?

На чем основан принцип удлинения конечностей?

Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова «Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение». Т.е. если конечность вытягивать постепенно (на 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью (регенератом).

Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см

Таким образом, удлинение происходит за счет формирования своей собственной костной ткани. Ничего ни откуда не берется и не вставляется. Спустя некоторое время уже невозможно определить место, где удлиняли кость. Регенерат полностью перестраивается, приобретая такую же форму, строение и прочность, как и другие участки кости.

Три варианта удлинения ног

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Естественно, очень привлекательными являются экспресс-методы, которые позволяют удлинить ноги:

на 3 см — за 1,5 месяца
на 4 -5 см — за 2 месяца
на 6-7 см — за 3 месяца