Удаление ногтя при переломе
Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?Ногти имеют большое значение в функции кисти, они помогают при поднятии мелких предметов с гладкой поверхности. При щипцевом захвате создают опору для мякоти пальцев и вместе с фалангами обеспечивают постоянство формы пальцев. Они защищают кончики пальцев от внезапных ударов и, хотя не обладают болевой чувствительностью, участвуют в передаче тактильных возбуждений. Способная к росту часть ногтя у конца дистальной фаланги соединена с надкостницей. Она заканчивается у кожного лоскута, расположенного под корнем ногтя. В пределах этой области ногтевое ложе, или матрикс, тесно связано с подлежащей надкостницей, связывая ноготь с костью. Лунула является белым полулунием у проксимального края ногтя, обозначающим границу растущей части его.
Ушибы ногтя приводят к возникновению подногтевой гематомы. В случае таких повреждений необходимо провести рентгеновское исследование, так как при этом нередки переломы фаланги пальца. Если нодногтевая гематома сопровождается сильными болями и большой припухлостью, рекомендуется удалить ее или методом трепанации, или подведением под ноготь со стороны его края острого скальпеля, имеющего тонкое лезвие (например глазной скальпель). Нередко встречается отрыв ногтевого ложа от кости. В таких случаях оно пришивается к кости нерассасывающимися швами. Ногтевое ложе чрезвычайно выносливо и хорошо удерживает шов. Соединение ногтевого ложа с кожей должно быть точным. При этом условии возможен рост ногтя, который покрывает рануи в результате приобретает нормальную форму.
При переходе через рану вновь образованный ноготь может отделиться от ногтевого ложа, что приводит к усиленному росту дистально расположенной от раны части ногтевого ложа. Это придаёт ему бородавчатый вид. Бородавчатая часть ложа обычно подлежит удалению, а ноготь заклеивается коллодием или лаком. Если ногтевое ложе оторвано от кости у корня ногтя, оно присоединяется двумя швами. Каждый шов проходит через кожу, через край ногтевого ложа и выходит у ногтевой складки. Таким образом, выдвинутое ногтевое ложе фиксируется на место подкожную складку. При повреждениях в результате травмы при работе на инструментальных станках иногда бывают оторваны все ногтевое ложе, матрикс и корень ногтя. В этих случаях пересадка тонкого эпидермального кожного лоскута восстанавливает кончик пальца, чем можно избежать ампутации. Для наложения швов на ногтевое ложе применяются самый тонкий шелк, нейлон или проволока. Полное отрастание ногтя в этих случаях происходит в течение 4—6 месяцев. Если имеется повреждение самого пальца, то этот срок удлиняется. Шёнбауэр наблюдал отрастание ногтя после его удаления у 164 больных в сроки через 4—5 месяцев. Этот срок у молодых людей, у женщин, а также после нагноительных процессов оказался более коротким, а в случаях дополнительных повреждений — более продолжительным. Повреждение росткового слоя ногтя приводит к образованию рубцов. Приподнятость ногтя, приобретение им волнообразной формы не всегда является следствием повреждения. Эти деформации могут быть вызваны и другими причинами.
– Также рекомендуем “Первая помощь при повреждении сосудов (артерий, вен) кисти” Оглавление темы “Ранения и повреждения кисти”:
|
Источник
Удаление ногтевой пластины считается крайней мерой. Оно осуществляется тогда, когда ноготь не получается вылечить другими способами. Это позволяет отрастить здоровый ноготь и избежать деформации. Как ухаживать за пальцем на ноге после удаления ногтя?
Причины заболеваний ногтя
Ноготь могут удалить по причинам, обусловленным следующими ситуациями:
- ношение слишком тесной обуви, подобранной не по размеру;
- неправильное подстригание ногтей;
- наличие грибковых заболеваний;
- механическая травма;
- врожденные патологии (вросший ноготь);
- поражение ногтевой пластины грибком;
- неумелое хирургическое вмешательство;
- онкологическое заболевание.
Общие правила по уходу за пальцем
После операции по удалению ногтя важно помнить о следующем:
- Несколько дней стоит соблюдать щадящий постельный режим. Лучше взять выходные или отгулы на работе. Если человек решил остаться в рабочем ритме, то ногу нужно нагружать минимально. Наступать следует только на пятку, не опираясь сильно на больную ногу.
- Не мочить рану, пока на ней не образуется плотная пленка или корочка.
- Если ноготь удалялся из-за грибка, то дополнительно нужно пройти курс антибиотиков.
- Беречь пораженный участок от случайных прикосновений.
- 2-3 недели нельзя посещать общественные бани, сауны, парные, бассейн.
- Полностью отказаться от спортивных тренировок до полного заживления раны. Если этой мерой пренебречь, то может возникнуть отек или дополнительное воспаление.
- Весь период до полного восстановления ногтя нужно носить только удобную обувь. Допустим небольшой широкий каблук. Также стоит отказаться от обуви, в которой нога сильно потеет. Например, кроссовки или резиновые сапоги.
- Колготки, носки или чулки должны быть из качественных материалов.
- Обеспечивать чистоту и сухость ног.
- Регулярно обрабатывать рану и менять повязку.
- Избавиться от старых чулок, колготок и носков, если удаление ногтя происходило из-за инфекции.
Повязка после операции
Первичную повязку после хирургического вмешательства накладывает врач. Она должна остаться на ноге на двое суток. Когда они пройдут, повязку нужно снять, обработать рану антисептическими средствами (или тем лекарством, которое прописал врач).
Чистыми руками нужно наложить свежую стерильную повязку. Закрепляется она на лодыжке. В первые дни может беспокоить боль или отеки. Чтобы облегчить болевой синдром, можно принимать болеутоляющие препараты. Если палец сильно опух и покраснел, стоит повторно обратиться к врачу для исключения вероятности инфекции.
Меры профилактики
Операция по удалению ногтя на ноге – это сложная и неприятная процедура. Лучше не доводить до этого, соблюдая следующие меры профилактики:
- Выбирать удобную обувь для повседневного ношения. Она должна соответствовать размеру ноги. Желательно отказаться от моделей с зауженным мыском.
- Правильно делать педикюр. Срезать ноготь по прямой линии, оставлять 1-2 миллиметра пластины (свободный край).
- Пользоваться только своими педикюрными инструментами, а не покупать один набор на всю семью. Перед обработкой ног протирать инструменты антисептическим раствором.
- При посещении общественного душа, бани или бассейна не ходить босиком, так как это может привести к повторному заражению. Носить шлепанцы или сланцы.
- Если появились первые признаки заболевания, немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Так возрастает вероятность того, что ноготь удастся спасти.
Заключение
Восстановительный период после операции будет длиться долго, поэтому важно соблюдать определенные меры по уходу.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Эксперт: Юлия Соболева Предприниматель, мама и консультант в сфере красоты и ухода за кожей лица
Источник
Врастание ногтя, грибковое поражение, травма — распространенные причины, приводящие к удалению ногтевой пластины целиком или частично.
Небольшая операция по удалению занимает немного времени и проводится под местной анестезией.
После всех манипуляций врач должен дать рекомендации пациенту, часть из которых имеет индивидуальный характер основанный на конкретном случае.
В статье расскажем, что делать после удаления ногтя, а также поговорим о предсказуемых осложнениях и особенностях роста новой ногтевой пластины.
Как ухаживать после удаления ногтя
- Независимо от места удаления ногтевой пластины и причинах на то повлиявших необходимо обеспечить покой конечности в первые несколько дней после операции. Возьмите отгул на работе и проведите хотя бы 2-4 дня дома, лежа в кровати.
Оставаясь в рабочем ритме, минимально нагружайте ногу (при ходьбе упор делается на пятку без сильного опирания) или постарайтесь не задействовать руку с поврежденным пальцем.
На 7-10 дней вводится щадящий режим для организма.
- После удаления ногтя, как правило, нельзя мочить рану до момента образования на ней плотной пленки или корочки. Рекомендация действует не для всех случаев удаления ногтевой пластины — поэтому следуйте рекомендациям вашего врача в этом вопросе.
- Обязателен прием всего курса назначенных антибиотиков, особенно в случаях удаления грибковых ногтей.
- На две-три недели после оперативного вмешательства запрещено посещение СПА, бани, сауны, бассейна.
- Спортивные тренировки также прекращаются до полного заживления кожи под удаленным ногтем, в среднем это занимает пару недель. Пренебрежение данным запретом может сказаться на повышении отечности и воспалительном процессе в ране.
После удалении ногтя на пальце ноги:
- Весь период восстановления кожи и отрастания нового ногтя (около 6 месяцев) необходимо носить только удобную обувь: размер должен соответствовать вашему, не должно быть узкой обуви и дискомфорта, каблук не выше 5 см, также постарайтесь не носить обувь в которой стопа потеет (резиновые сапоги и кеды).
- Носки и колготки на период 2-3 недель должны быть из натурального материала (хлопок, шёлк, кашемир, шерсть) — кожа должна дышать, прение опасно развитием грибка и воспалительными процессами.
Чем мазать ноготь после удаления
Часто процесс удаления ногтевой пластины сопряжен с воспалительным процессом, поэтому врачи назначают повязки с препаратом Левомеколь или Левосин.
- Перевязки после удаления ногтя проводятся ежедневно, один раз в сутки до полного заживления ранки, когда на месте ногтя образуется плотная пленка.
Перед обработкой обязательно мыть руки с антибактериальным мылом. В процессе перевязки с раны удаляется старая стерильная повязка и тампон с мазью.
Далее рана промывается хлоргекседином или перекисью водорода (препарат рекомендованный вашим врачом), после рана оставляется на минуту подсохнуть.
Затем наносится рекомендованная мазь (на рану или тампон), поверх накладывается сухая стерильная повязка и бинт.
Вырастет ли ноготь после удаления
Ответ на данный вопрос чаще всего волнует женщин, ведь без ногтевой пластины даже на одном пальце меняется общее восприятие руки или стопы.
Операция по удалению ногтевой пластины приоритетна только в случае сильного воспалительного процесса в пальце, в других ситуациях предварительно предпочтительно менее травматичное лечение.
В процессе отрастания ногтя не делайте процедуру наращивания или гель лака на поврежденном пальце, особенно если причина удаления была в грибковой инфекции и курс лечения не закончен.
При одобрении специалистом в некоторых случаях возможно проведение протезирования ногтя, но только в специализированных центрах у профессионалов.
При соблюдении правил удаления и не затронутом матриксе — новый ноготь после удаления полностью отрастает за 6-8 месяцев.
Однако, необходимо понимать, что травматизация ростковой зоны и пальца, хронические заболевания пациента, непролеченный грибок, а также неправильное проведение оперативного вмешательства могут лишить вас ногтевой пластины.
Болит палец после удаления ногтя
Отделение ногтевой пластины, как и любая операция, сопряжено с последующим болевым синдромом. В зависимости от состояния пальца, предшествовавшее оперативному вмешательству — боль может ощущаться в среднем до десяти суток.
Чтобы облегчить данное время можно принимать прописанные обезболивающие таблетки.
Отек после удаления ногтя
Операция, пусть и небольшого характера — это повреждение тканей, в ответ организм начинает восстановительный процесс — небольшое припухание считается нормой.
Однако, если палец сильно опух необходимо срочно посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Так же на осмотр нужно прийти при опухании стопы, ноги или руки на пальце которой был удален ноготь.
Источник
Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Причины
Большинство травм происходит случайно.
Их вызывают следующие причины:
- Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
- Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
- Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
- Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
- Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.
Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.
Признаки травмирования ногтей
Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.
Могут присутствовать:
- Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
- Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
- Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
- Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
- Переломы, раздробление костей пальца.
Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.
При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.
Какое обследование понадобится?
Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.
Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.
Первая помощь
Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.
Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.
Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.
Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).
После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.
После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:
- есть деформация или изгиб пальца;
- вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
- есть рваные раны;
- ноготь оторвался от ногтевого ложа;
- ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
- на ногтевой пластине есть глубокие трещины.
Как лечить ногти после травмы?
Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.
При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.
Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.
При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.
При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.
После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.
Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.
При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.
Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.
Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.
В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.
Для записи звоните по телефону .
Источник