У кого был перелом ключицы
2075 просмотров
14 декабря 2017
12.03.17 поломала левую ключицу и два верхних ребра слева. Травма спортивная. Перелом ключицы акроминальный отросток со отломками. В этот же день провели операцию – остеосинтез. Потом иммобилизация 3 недели. Прошла курс физиотерапии и лечебной гимнастики. Ребра срослись зз 3 недели. А вот ключица нет. Кроме этого было ограничение в движениях. 14.07.17 провели повторную операцию – остеосинтез. Поставили другую пластину. Опять прошла весь курс физитерапии. Однако через 3 месяца вердикт – нет консолидации. Пластина и отломки на месте. Травматолог сказал, что надо подаждать полгода, чтобы точно сказать, что это несросшийся перелом и посавить диагноз ложный сустав. И опять будет необходима операция. Сейчас руку разработала , движения почти без ограничений. Но нет ощущения, что все срослось. После даже небольшой нагрузки ощущаю дискомфорт. В плече как-будто немеют мышцы. Верхняя часть руки от локтя до плеча увеличена и отличается от правой руки. На прием к врачу в январе 18 года. Мне 50 лет. Анализы на калиций норма. Остеопароза нет. Каких-либо серьезных заболеваний нет. Какие возможны прогнозы в случае отсутствия опять консолидации.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если нет консолидации то вам вновь предстоит оперативное вмешательство. А руки у вас отличаются так как вы холили в гипсе и та часть которая травмирована она по сравнению с другой из-за травмы имелся отек и почти не двигалась но это должно восстановиться.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Татьяна, гипс мне не накладывали. Иммобилизация в повязке. После перелома прошло уже 9 месяцев. Рука уже двигается достаточно хорошо. А вот мышцы на руке как-будто сильно накаченные.
Акушер, Гинеколог
Если консолидации нет или сформирован ложный сустав – придётся делать операции. Так как эти изменяя могут нарушать иннервацию и кровоток руки.
Во время после операции желательно попить витамин д и кальций.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Маргарита, я уже перенесла две операции и есть ли гарантия успеха в третьей. Также пропила курсом и после первой и после второй операции остеогенон. Прошла обследование на остеопароз. Все норма. Кальций по анализам норма.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
думаю что нет необходимости в проведении операции (если конечно не собираетесь заниматься тяжелым физическим трудом). Восстанавливайте объем движений, постепенно увеличивайте нагрузку. Повторите через полгода курс физиопроцедур, при выраженном болевом синдроме блокада.
Ольга, 14 декабря 2017
Клиент
Егор, я привыкла к активному образу жизни и думать постоянно о том что кость держится на железке и нужно быть ну просто супер осторожной при ходьбе по скользкой улице меня не устраивает. Хотелось бы все таки узнать каковы причины еще могут быть. Местные врачи говорят что возможно нарушен кровоток к кости. Тогда что делать?
Педиатр
Здравствуйте,раз у вас есть полная подвижность руки,то правильно вам сказали смотреть пол года. Курс массажа, физиопроцедуры в усиленном варианте и дискомфорт пройдет.
Акушер, Гинеколог
Только время покажет нужна будет операция или нет. Сейчас строить прогнозы никак не получится.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если нарушен кровоток кости- грамотный массаж, поверьте, он творит чудеса. Кроме кальция желательно проверить и уровень белка- биохимия крови. Он тоже влияет на остеосинтез. Основа кости кальций фосфор и белок. Возможно стоит пропить препараты , улучшающие кровообращение- капиллар. Метаболиты- милдронат. Еще на остеосинтез влияет кремний. Стоит поискать в магазинах специальный кремний для обогащения воды.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
То что Вы ведёте активный образ жизни это только большой плюс к восстановлению!
Понимаете….микроциркуляция (кровоток по капиллярам) уменьшается с возрастом, соответственно питание некоторых участков тела может быть хуже. Чтобы улучшить “приток крови” необходимо, чтобы Ваша рука постоянно функционировала. Так же можно попробовать такой метод как внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК), улучшает эластичность эритроцитов, стабилизирует мембраны клеток, повышает активность восстановительных процессов.
Уролог
Все правильно Вам говорят. Развивайте движения, делайте лечебную физкультуру. Через полгода или больше оцените. Если сформируется ложный сустав, что маловероятно, тогда будете решать вопрос о новой операции.
Ортопед, Травматолог
Ключица должна срастаться за 2 мес.
Если за этот срок не наступила консолидация, она уже не наступит никогда без повторной операции.
Переломы ключицы, которые не консолидировались за 2-3 мес считаются несросшимися.
Через пол года после травмы (операции) говорят о ложном суставе.
Ложные суставы не лечатся заменой пластин. Обязательно освежение концов отломков и костная пластика.
Без костной пластики ложные суставы не срастаются никогда.
Прогноз для Вас однозначный – повторная операция. Ждать нечего, все и так понятно.
От Вас недалеко Курган и Новосибирск.
Сделайте там адекватную операцию иначе будете пластины всю жизнь менять без толку.
P.S. Подробные рекомендации возможны в личке, но для этого нужны сканы последних снимков.
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Константин, спасибо за ответ. Я сейчас загрузила рентгеновские снимки. Первый сразу после перелома. Потом идут подряд остеосинтез после первой операции, потом после второй и последний это сентябрь 2017 года. Во время второй операции я так поняла, что первая пластина была неудачно поставлена, возможно не было в наличии на тот момент других. Оперировал в обоих случаях один доктор. И еще, что такое костная пластика? Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях до третьей операции. Я уже давно готовлюсь к третьей операции. Но хотелось бы чтобы это было окончательно. Курган и Новосибирск это хорошо. Наши травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие по аппаратуре и уходу. Конечно ошибка врача не исключена.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если консолидации не будет, то как то сказал ваш доктор – нужна опять операция. Ощущения немедля или накачеееых мышц происходит из-за того, что организм пытается защитить пока не сросшуюся или сросшуюся до конца кость. Пусть пока так будет, может действительно там все уже зажигает. Если бы кость не срослось, это вызывало сильную боль при движении.
Выздоравливайте скорей!
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь! я всегда рада помочь!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. Вероятнее всего потребуется повторное оперативное вешательство, поскольку если консолидация не наступила уже сейчас, на данном этапе, ждать чуда далее просто бессмысленно. Онемение плеча может говорить о повреждении или же защемлении сосудов, нервов. Необходимо провести ЭНМГ верхней конечности и при необходимости – подключении в лечебную тактику и медикаментозной коррекции. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ольга, 15 декабря 2017
Клиент
Ортопед, Травматолог
“травматологи тоже достаточно квалифицированы, да и возможности нашей больницы очень высокие”
Ну, тогда беспокоиться не о чем.
Желаю скорейшего выздоровления.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Вам вероятнее всего потребуется повторная операция, т.к. уже она не срастется.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
959 просмотров
5 марта 2018
Операция была 24 декабря, прошло 2.5 месяца, ключица не заросла. Травматолог говорит, что подождем ещё месяц-полтора и если нет улучшений, то придется делать пластику, и брать часть тазовой кости. Это значит, будут долбить тазовую кость, что ли? Объясните пожалуйста подробнее что такое костная пластика, и как лучше быть в моем случае?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ростовые зоны кости- надкостница. Тонкая пластинка на кости. Ничего долбить не будут. Возьмут часть надкостницы и пересадят на место перелома. Это не сложная операция. Сдайте сейчас кальций и фосфор сыворотки крови. У хронического несрастания должны быть причины. Удачи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, конечно никто ничего долбить не будет, возьмут тонкмц пласт- верхний слой так сказать.
Акушер, Гинеколог
Сколько вам лет? С чем травматолог связывает такое медленное заживление?
Aselya, 5 марта 2018
Клиент
Александра, мне 41, возможно, связано со стрессом, или, что поставили пластину
Педиатр
Здравствуйте,в каком месте перелом? Вам делали сращение пластинами или спицами?
Педиатр
А все снимок загрузился. Нет,долбить не будут. Тонким слоем срежут с кости тазовой и пересадят на место перелома. Раз пластина не помогла сращение,то остаётся только так. Не переживайте.
Aselya, 5 марта 2018
Клиент
Елена, перелом ключицы, снимок приложила
Акушер, Гинеколог
Да, остеосинтез. Даже костной мозоли не вижу. Странно. Принимали кальций с витамином д3?
Aselya, 5 марта 2018
Клиент
Александра, да, принимала кальций и витамин д
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здц. Просто возмут тонкий слой с тазовой кости. И пересадят туда куда необходимо. Желаю вам удачи и скорейшего выздоровления
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Очередной консилиум с педиатрами и гинекологами) как правило берут небольшой кусок подвздошной кости. Чисто технически используют либо остеотом(долото) либо осцилляторную пилу. Дефект от кости достаточно быстро восстанавливается и проходит без последствий. А вот этот донорский кусочек кости уже будет иметь большую роль в восстановления самой ключицы. Так что если не наступит сращения к четырем месяцам необходимо выполнять внутрикостный остеосинтез с костной пластикой
Aselya, 5 марта 2018
Клиент
Егор, спасибо, получается, будет два разреза, один на ключице, второй на бедре? Потом человек какое-то время хромает? Сколько заживает?
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Да, два разреза, маленький в области талии, заживёт как обычный шов в течении 10 дней. Хромать точно не будет! Иногда появляется небольшой синяк в области раны, но он как правило за 2недели рассасывается и проблем не доставляет
Aselya, 5 марта 2018
Клиент
Егор, а после этого нужно опять делать операцию, чтобы вынуть пластину? Или это уже всё – делается пластика и всё?
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
В любом случае будут фиксировать, пластиночных, спицами или стержнем, и удалять через год надо будет.
Aselya, 6 марта 2018
Клиент
Егор, а какие могут быть причины несращения?
Уролог
Да, правильно Вам говорит Ваш травматолог. Если всетаки не срастется, то придется делать операцию остеосинтеза. Кусочек кости из повздошной части тазовой кости возьмут, но это совершенно не опасно и ранка быстро заживет. Но этот кусочек кости сыграет важную роль в стимуляции регенерационных процессов в области ключицы, куда его подсадят опять же с помощью металлических, вспомогательных, крепежей. Через год все металлические предметы уберут.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
К сожалению придётся все делать как говорит ваш врач и коллеги , по другому никак.
Удачи вам!
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Тактика Вашего травматолога абсолютно верна. Если через месяц сращения не произойдет, нужна пластика. Ничего там долбить не будут, возьмут маленький кусочек из гребня подвздошной кости, косметического дефекта и вреда для кости-донора не будет никакого. Без костной пластики шансы на сращение есть (поэтому выжидаете месяц-полтора), но есть также шансы и на несращение (тогда без пластики не обойтись). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Ключица имеет относительно плохое кровоснабжение, поэтому нередко при недостаточной компрессии отломков возникают несращения
Травматолог
Гинекологи жгут:) Пластина мешает? Болит? Ограничивает активность? Если нет – в топку дополнительные операции. Без операции переломы ключицы срастаются в 99.8% случаев даже со смещением, а при операции почему-то 80-85% (при накостном). Поэтому если зона перелома и пластины не беспокоит и не ограничивает активности – просто жить дальше и принимать что душе угодно до 6 месяцев с последнего шурупа. А потом фото и решать:)
Aselya, 7 марта 2018
Клиент
Денис, спасибо, а если убрать пластину, то теперь она срастется?
Травматолог
А смысл удалять раньше 6 месяцев если не беспокоит, а на рентгене нет признаков сращения? пусть срастается, спешки нет. активность не ограничивать, но без экстрима.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Перелом
30 сентября
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1276 просмотров
19 июня 2019
Здравствуйте! Два дня назад упала на плечо, рентген показал перелом ключицы без смещения. В травмпункте назначили 4-6 недель ходить в эластичном бинте восьмеркой. После ходила на приём в частную клинику. Там врач сменил мне повязку с восьмёрки на Дезо, сказал, что восьмёрку можно применять только детям. Настаивал на операции, так как хождение в повязке значительно снижает качество жизни. Я отказалась. Подскажите, пожалуйста:
1. Какой именно части ключицы у меня перелом (на снимке так и не смогла найти место перелома)?
Фото рентгена здесь:
https://radikal.ru/fp/kts3kxhroubzf
https://radikal.ru/fp/wkzgbdmg2en0c
2. Есть ли смысл в ортопедическом салоне приобрести ортез, чтобы фиксация была более плотной и перелом сросся быстрее? Какой именно: восьмерка или Дезо? Нужно ли при восьмерке дополнительно фиксировать руку?
3. Действительно ли есть необходимость в операции?
4. Правда ли, что на время сна лучше подкладывать вдоль позвоночника валик, чтобы сохранять естественный прогиб в лопатках? В каком положении сильно затекает спина. Можно как-то уменьшить дискомфорт?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Обратитесь к травматологу в стационар.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, фото плохого качества, переломов на данном фото не нахожу. При переломах ключицы без смещения достаточно фиксатора верхней конечности типа ДЕЗО на 4 нед. Спать лучше в полусидячем положении. подкоадывая подушки под спину.
В вашем случае лучше носить мягкое Дезо. Рентген котроль через 5-7 дней. Синмки должны быть описаны рентгенологом. Есои перелрм ключицы подтвердится и он без смещения, то тактика в лечении не поменяется, это фиксация в повязке 4 нед.
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день… На снимке честно говоря не вижу перелома, возможно из за качества снимков… Оперативное лечение предлагается для того, чтоб вы могли обходиться без фиксации конечности, если перелом все же есть то он срастётся и так отлично, при единственном условии что конечности будет фиксированная на 4 недели…. Вам в полне подойдёт торако-брахиальная повязка Дезо вот такого типаhttps://orto.su/catalog/bandazhi/b-plecho/bandazh-fiksiruyushchiy-na-plechevoy-sustav-_povyazka-dezo_-_artikul_-t_8101/ удачи вам…..
Ортопед, Травматолог
1. На снимках по ссылкам перелом акромиального конца ключицы без смещения отломков.
В народе такой перелом называют “трещиной”.
2. Смысл точно есть. Бандаж примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_plechevoy_sustav/t-8101-dezo/
Быстрее не срастется, ибо сроки консолидации ускорить нельзя. Их можно только оптимизировать, чтобы сращение не замедлилось. У сращения (репаративной регенерации) свои биологические часы, которые нельзя ускорить. Но бандаж облегчит жизнь и предотвратит вторичное смещение отломков.
3. Смысла нет.
4. Спать нужно в бандаже, таким образом, чтобы не было боли. Боль – признак того, что Вы начинаете смещать отломки. Валик если помогает – то пожалуйста, если нет – он не нужен. Это не обязательно. Обычно спят на спине, рука на животе.
Фтизиатр
Ольга, здравствуйте. Перелома ключицы у вас нет. Но есть небольшое повреждение плечевого сустава. Для его лечения не показана операция. Пользуйтесь Дезо и мягким валиком, если он не будет мешать. Рукой стараться не двигать, особенно в стороны. Спать на высокой подушке, валик подкладывать не обязательно. Если рука, по вашему мнению, плохо зафиксирована, прификсируйте её дополнительно бинтом к грудной клетке, но аккуратно, стараясь чтобы она не двигалась, а находилась в суставе. Через две недели сделайте рентген-контроль, чтобы убедиться, что заживление идёт нормально. И следите, чтобы не было боли. При появлении болезненных ощущений, мурашек в руке, чувства покалывания сразу обращайтесь к травматологу.
Ортопед, Травматолог
Доьрый день. Полного перелома ключицы нет,смешения нет,достаточно брейса жёсткой фиксации 6 недель!Все будет хорошо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Обзор
Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо. У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 – 8 недель, у детей – 3 – 6 недель.
Ключица является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.
Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу, немедленно обратитесь к врачу. Врач сообщит вам, имеется ли перелом кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее. Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок.
Если вы не можете попасть к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.
В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.
Признаки перелома ключицы
Трещина или перелом ключицы будут чрезвычайно болезненными. Могут также присутствовать:
- припухлость или болезненность в травмированной области;
- кровоподтёки на коже;
- кровотечение, если кость повредила ткани и кожные покровы (однако, такое встречается редко).
Ваше плечо может резко сместиться вниз и вперед под весом руки, поскольку сломанная ключица больше не оказывает ему поддержку. Вы, возможно, слышали щелчок или скрежет в момент получения травмы. В очень тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.
Что делать при переломе ключицы?
Пока вы ждете приёма врача, вы можете зафиксировать руку, используя полотенце в качестве перевязи (оно пропускается под предплечьем и затем вокруг шеи). Попытайтесь двигать рукой как можно меньше.
Примите безрецептурные болеутоляющие, такие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль (запомните, что аспирин не должен даваться детям младше 16 лет). Приложите холодный компресс к травмированной области – например, используйте упаковку замороженных овощей или льда, обернутую в кухонное полотенце. Это поможет уменьшить боль и отёк. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, поскольку это может вызвать поражение тканей холодом.
Как лечат перелом ключицы
В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.
Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод – фиксация сломанной кости пластиной и винтами.
Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.
Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.
В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы:
- Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать.
- Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении вашей руки в повязке.
- Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами, приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт.
- Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет слишком болезненным.
- Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.
Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема.
Для заживления перелома ключицы взрослым обычно требуется приблизительно 6 – 8 недель, хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6 недель. Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления может образоваться припухлость вдоль ключицы. Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.
К какому врачу обратиться при переломе ключицы?
Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику. Найти этих специалистов в отзывы об их работе вы можете, перейдя по ссылкам.
Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении.
Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами.
Источник