У кого был перелом берцовой кости со смещением

У кого был перелом берцовой кости со смещением thumbnail

153 просмотра

11 мая 2020

Здравствуйте!Я живут в маленьком поселке и ту нас в районе нет врача травматолога,в связи с этим у меня вопрос,сломал ногу три месятся назад и до сих пор хожу в гипсе и на костылях,хирург сказал что заживляемости нет и он не знает что делать ехать за 1000км в город к травматологу или можно снять гипс у другова хирурга и ждать когда заживет,что мне делать?

Возраст: 45

Хронические болезни: ломал шестой шейный позвоночник,пятнадцать лет назад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Снимок на фото последний?
В такой ситуации гипс снимать нельзя. Ехать к стационар – оперативное лечение – остеосинтез

Александр, 11 мая 2020

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Так что не тяните и езжайте лечить ногу. Это будущее вашей ноги.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вы в группе риска по формированию ложного сустава

Александр, 11 мая 2020

Клиент

Зоя, это дорого?и больно,ломать надо?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Делают под наркозом. Скрепляют пластинами. В некоторых ситуациях ставят штифт. Ломать нечего, у вас и так сломано все.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В разных регионах по разному. Можно по ОМС, по квоте, платно. Варианты разные. Тут вам только на месте скажут. Попробуйте выбить по омс или квоте. Можете позвонить в свою страховую и спросить куда ехать и как сделать бесплатно

Александр, 11 мая 2020

Клиент

Хирург

Здравствуйте, Александр !
Подобные переломы изначально требуют оперативного лечения !
Вам операцию не предлагали в самом начале или предлагали , а Вы отказались ?

Александр, 11 мая 2020

Клиент

Яков, нет не предлагали,только говорили попасть к травматологу но я проигнорировал

Хирург

Вы сейчас перемещаясь на костылях ногу сколько – нибудь нагружаете или нет ? Если да, то что испытываете (боль, хруст, чувство нестабильности в области перелома) ?

Александр, 11 мая 2020

Клиент

Яков,слегка наступаю,боли не чувствую,только на погоду болит

Хирург

Рентгенологическим признаком срастания или не срастания перелома является наличие костной мозоли при срастании и её отсутствие при отсутствии срастания ! На Вашем снимке , выполненном без снятия гипсового лангета , не видно костной мозоли (возможно , лангет мешает разглядеть её ) ! В то же время уверенно сказать ,что мозоли нет тоже невозможно !
Вам необходимо : СДЕЛАТЬ РЕНТГЕН ПОВТОРНО , НО БЕЗ ГИПСА, ЛИБО ЕЩЁ ЛУЧШЕ , ЕСЛИ СДЕЛАТЬ КТ ИЛИ МРТ ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ТОЧНЫЙ ОТВЕТ НА ВОПРОС , – ИДЁТ ПРОЦЕСС СРАСТАНИЯ И ФОРМИРОВАНИЯ КОСТНОЙ МОЗОЛИ ИЛИ НЕТ !
Если выяснится ,что процесс идёт , мозоль медленно, но формируется , тогда продолжить лечение в гипсе , а в противном случае , если не обнаружится никаких признаков роста , то соглашаться, поехать на оперативное лечение в город !
Удачи Вам !

Александр, 11 мая 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Подпишись на рассылку Дети Mail.ru, чтобы быть в курсе главных новостей

Перелом большеберцовой кости нижней трети со смещением

Тема закрытаТема скрытаПожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

21

Sanita Karade11 ноября 2016, 12:56

Всем привет , желаю все нам здоровья и счастья ! Хочу рассказать о моем переломе большеберцовой кости, может кому нибудь помогут мои советы! В жизни не могла подумать что это может произойти со мною, сразу предупрежу и извиняюсь за очень ДЛИННЫЙ но конкретный разказ! В ванной на мокром кафеле подскользнулась , сначала был не понятный хруст , встать уже не смогла , помогли . Сначала особо не почувствовала что именно сломано , вызвали скорую , в машине осмотрели полностью, когда поняли что голень не прикасаема ( где то через 10 минут боль увеличалась) подумали что вывих голени или что то в этом роде. Я кричала и ревела от адской боли в пути на скорой, доехали сделали рентген, ” ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ СО СМЕЩЕНИЕМ И ПЕРЕЛОМ НАРУЖНОЙ ЛОДЫЖКИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ” . Дежурный врач немедленно сделал укол в голень и в живую засунул спицу Киршнера так как была пятница, то субботу и воскресенье я отлежала вопросами ЗА ЧТО? И ПОЧЕМУ? В понедельник после обхода решили делать остеосинтез ( хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения. ) простите заранее за многословность, но я по себе знаю, что тот кому нужна информация, нуждается в деталях, я сама за время своей беды, перечитала 1000сайтов

Sanita Karade11 ноября 2016, 12:57

в надежде на нужную информацию для выздоровления, ну продолжим. Так как нога очень сильно опухла ( предоставлю фото ниже ) , операцию сказали будут делать через недельку, я в шоке от того что на вытяжки буду лежать ещё хоть один день, купили троксевазин, и стали мазать каждые полчаса, врач сказал что это особо не поможет, но я хотела по быстрее пройти через этот ад и верила в троксевазин))), через пару дней, оттеки спали , и врач согласился оперировать, пока везли в операционную с гирей и кости внутри чувствовались, вернее осколки, не передать словами, наконец-то ввели анестезию и уснула , с надеждою что проснусь и боли будет меньше, проснулась ( оперировали 1.5 часа) начались боли, кололи за день уколов 10 , обезболить было не реально, такое ощущение было что нога взорвется, в первый день ревела почти сутки и не смогла уснуть, уколы не помогали( я всю жизнь чуть что , пила обезболивающие) , на след день была перевязка , о это было жесть, на третий день боли стало меньше, возле надреза была трубочка, из неё выходили остатки крови, так как трубочка была внутри , при малейшем движении я её чувствовала не передаваемо. Трубочку убрали в понедельник ( поступила я в больницу в пятницу вечером 16.09.2016 , остеосинтез был проведён 21.09.2016) трубочку убрали 26.09.2016 . Так нога постоянно была вытянутая в длинну и без подвижности , то я мечтала её согнуть , посте того как убрали трубочку, мне наконец-то удалось согнуть( перелом левой ноги и я впервые за 10дней повернулась на бо

Читайте также:  Косой перелом бедра со смещением у детей

Sanita Karade11 ноября 2016, 12:58

к и попробовала согнуть аккуратненько ноженьку) о это было счастье полные штаны!!! И вот мой диагноз: мне 34 года, не употребляю ничего молочного , незнаю с детства не идёт, при запахе молока начинает тошнить , Капсулы или таблетки кальции не употребляла, не думала что организм жесть как нуждался в нем, увлеклась диетами и тренировками, кстати кожа , волосы и ногти были нормальные как у всех , мне поставили остеопороз, поэтому произошёл перелом. Выписали меня 1.10.2016 кстати наложили лангету ( гипс съёмный до колена , он нужен был так на большеберцовую кость вставили пластину на 8 шурупах, а лодыжка нуждалась в иммобилизации, проще говоря неподвижности) , сказали постельный режим месяц , потом на костылях месяцев 3 и после нагружать ногу . Дома хорошо! Родные стены помогают , теперь моя задача была поиском советов о моем СКОРЕЙШЕМ ВЫЗДОРОВЛЕНИИ, так как я была лежачая , то времени у была куча. Наконец то дошла до конкретности, что мне помогло!!! Для начала надо было успокоится, конечно я была ещё в той депрессии , стала злюкой и ворчуньей, спасибо родным за величайшую поддержку, и вы знаете сразу поймете кто вам настоящий друг, как говорится” друг в беде не бросит” , МОЙ РЕЖИМ ДНЯ: утром просыпаюсь в хорошем настроении ( даже если боли ночью были ещё те) , принимаю мумие ( мне нашли настоящий, с гор ) в 200 гр воды + щепотку мумие +мед с прополисом , выпиваю натощак, через полчаса коктейль ( кефир 1% + размельченная скорлупа +2 ст ложки СЫРОГО кунжута) молочку не могла

Sanita Karade11 ноября 2016, 13:00

пить, но ради здоровья стала пробовать кефир впихнуть , итог все впихнулось))), завтрак , после 2 Капсулы хороших витаминов ( все группы например сентрум) , 2 капсулы рыбьего жира, 2 Капсулы кальций D3 = три раза в день , так как шов ещё был , его сняли 10.10.2016 . После я начала мазать пихтовое масло ( в любой аптеке бутылек около 50 руб) и аккуратно стала массировать , как только выписалась с больницы мама нашла растения: золотой ус , именно усики , порезать и в банку , все залить самогоном. Не водкой а самогоном, в наше время найти тяжелее, но нам нашли, остались ещё бабульки которые балуются производством самогона. И ещё корень окопника, также порезать и залить самогоном , у меня получились по 0.7 банок , пол банки растений , остальное самогон, и это лакомство на 2 недели в тёмное прохладное место только не в холодильник, мы припрятали на балконе. Вернёмся к моей красавице ноженьке, после снятии шва ( было не больно) стала массировать бодрее, но нежно. 2.10.2016 залили фкуфняшки в банки, 16.10.2016 начала употреблять , естественно опишу подробно . Так теперь мой полноценный рацион и нежности: утром мумие, через полчаса завтрак и мои пилюли, снимаю лангету и нежности с пихтовым маслом , одеваю лангету, так как бинты порезала спереди, после просто купила широкие бандажные бинты, так удобно. После массажа 1ч ложку настойки золотого уса, после обеда беру бинты промакаю в настойку окопника, и компрессик на ноге, сперва подогрейте в паровой бане ( в чашку заливаете очень

Sanita Karade11 ноября 2016, 13:01

горячей воды до половины в рюмочку наливаете настойку и в чашку ) промокший бинт на ногу ( после заживления шрама) и сверху пищевую плёнку, всю эту красоту назад в лангету и бандажным бантом. Перед ужином снять и помассировать пихтовым маслом , опять в лангетку. Настойку золотого уса надо после еды 2 раза по 1 ч ложки. Я принимала после обеда и ужина. Боли особой уже не было через месяц , на месте операции. Ныла иногда лодыжка. Врач мне сказал только пить кальций и по чуть чуть на костылях начать в ноябре . Я же все процедуры сама начала после выписки ( массаж, мумие, коктейль, настойки) на костыли встала после 3 недели со дня операции . Ногу на пол опустила на пару минут ровно через 6 недель со дня операции, и так каждый день по 10 мин. Сначала в пальцах чувствуется онемение и покалывание. И ощущение что уже никогда не смогу ходить, но я активно массировала всю ноженьку! Искупалась в первый раз в ванной после снятия шва , через пару дней , до этого постоянно влажные салфетки, судном пользовалась до хождения на костылях . Ногу в воду опускала только помыть по быстренькому, и ставила на край ванной. Искупаться это было моё второе счастье ( первое было когда я согнула колено левое, и легла на бок ). На все про все ушло минут 20. Вес конечно набрала огого, так как постоянно лежишь + интернет фильмы, сериалы, ещё депрессия- и все это заедала фкуфняшками, вообщем сорвалась на нет. Но я знала одно, главное выздоровить, а остальное мелочи. Похудеть легче ,

Sanita Karade11 ноября 2016, 13:02

ходить вот она самая главная задача! Сегодня 11 ноября 2016 , 7 недель и 2 дня , начинала по немногу наступать на ногу , а сейчас хожу с тросточкой, хромаю ещё сильно , но ничего ПОЧТИ 2 месяца всего, а врачи сказали что трость ток светит мне в феврале. Кстати после 5 недель со дня операции, я не стерпела и съездила на рентген. Ничего не срослось и даже мозолем не пахло, растроилась просто жуть. Но продолжила свой рацион и нежности. Кстати после рентгена , стала принимать ОСТЕОГЕНОН, начиталась о нем ещё в начале, но не придала значения, врач мой о нем и не знал, отзывы были 50&50. Принимаю его по 2 таб × 2 раза после еды, в данное время хожу только по дому и по немногу, аккуратно! Страшно , но не больно, в интернете прочитала что не надо делать никаких рентгенов, надо просто верить в себя! На днях хочу сходить на улицу , прогуляться, дней через 10 планирую. Пока хожу по дому и это ОГРОМНОЕ СЧАСТЬЕ ! Всем терпения и веры в себя! Все будет хорошо! В моем случае я поняла одно и благодарю ВСЕВЫШНЕГО, если бы не этот перелом , я бы ходила со своим остеопорозом и не дай Бог все было намного хуже, потому что когда остеопороз прогрессирует, повреждается позвоночник или таз. Надеюсь я хоть как то вам помогла советами, на данный момент : шва почти не видно, лодыжка не ноет, пластину и шурупы не чувствую . На погоду конечно нога реагирует, но это терпимо. Ну как то так! Всем УДАЧИ !

Читайте также:  Перелом запястья немеет палец

Надеюсь я хоть как то вам помогла советами,

Убейте меня, если я увидела советы… разве что “осторожнее в ванной на мокром кафельном полу”

А по-моему девушка подробно описала, какие средства принимала для лучшего самочувствия. И даже если это эффект плацебо, ее желании посоветовать можно только приветствовать. Во всяком случае девушка что-делала для улучшения здоровья, а не просто в депрессии лежала.

знаете, советовать лекарства гиблое дело – что помогло одному, навредить может другому. А рассказывать как я лечила перелом, ангину, цистит там где-то в темке…. я даже родне этого не рассказываю, ибо нелепо….

И знаете, я конечно зануда, но все перипетии в подробностях читать не стала

Ну раз не читали, поэтому и советы не увидели. А девушка писала больше о народных средствах, которые по ее мнению ей помогли. А на форуме много тем и о том, что делать если заболело то то, то другое. А лекарство, если и советуют, то сначала надо прочитать инструкцию. То что назначают врачи, тоже кому-то помогают, а кому-то нет.

Если б она опустила подробности типа “я сказала-они сказали”, это было бы информативно, а так- глаза сломаешь.
В любом случае -здоровья автору и всем нам.

Юлия D711 ноября 2016, 13:44

Вы не внимательно прочитали,и не увидели главного совета…Самое полезное в данном посте то,что девушка написала,что увлекалась диетами,совсем не употребляла молочные и кисломолочные продукты,не принимала кальций в витаминах-и в результате,такой дефицит кальция,привел ее к такому перелому.Для форума,на котором каждый день темы о похудении-очень актуально.Как лечить-советовать конечно не стоит,это врач решает в каждом конкретном случае,но вот прочитв,можно сделать вывод,как такого ужаса избежать

Спасибо что не поленились, прочитали, и сделали выводы

светлячок11 ноября 2016, 13:16

при остеопорозе хороший препарат-атласта- почитайте проконсультируйтесь с врачом

Злая ФейхоиЩЩа11 ноября 2016, 14:17

И не лень же было..

Света, 2 ребенка11 ноября 2016, 13:09

Да уж! Больше не падайте!

Меня не зовут, я сама прихожу11 ноября 2016, 13:09

Здоровья вам. Еще ощутите всю прелесть перелома. долго ходишь-нога будет ныть и болеть, плюс отекать, на перемену погоды ныть постоянно.

У бабушки такие переломы 3 раза уже были – в 80, 83 и 85 лет. Ничего, ходит. Вам здоровья.

Я сломалась на слове разказ.

Источник

 
#1  

08.07.2018, 11:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Перелом большой берцовой кости

47 лет, мужчина, рост 182, вес 78, инструктор по горным лыжам, хобби – бег, горные и беговые лыжи, велосипед, ролики, рукопашный бой, курю редко, алкоголь редко, здоровье нормальное, в 2003 пневмония и на её фоне МКБ, в 1994 ЗЧМТ, травм и переломов не было.
22 апреля автодорожная травма: множественная травма, ЗЧМТ, перелом н/3 правой большеберцовой кости без смещения, оскольчатый перелом 2 плюсневой кости справа с удовлетворительным состоянием отломком, перелом ладьевидной и клиновидной костей правой стопы с удовлетворительным состоянием отломков, ушибленная рана правой стопы.
22 апреля был наложен гипс до нижней трети бедра, затем через неделю заменён на пластиковую лонгету, аналогичной длины, 26 июня логнгета укорочена до колена. Предложена ЛФК пальцев ноги и колена. Колено я разработал за пять дней до полной подвижности. Хожу уже 78 дней на костылях без опоры на ногу. Все время принимаю кардиомагнил, детралекс, остеогенон и кальцемин адванс. В течение месяца принимал мумиё. Анализы крови и мочи в норме.
Фото рентгеновских снимков прилагаю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уважаемые доктора! Если по переломам костей плюсны мне все ясно и понятно, и снимки выкладывать я не стал, то по перелому большой берцовой есть несколько вопросов, вопросы возникли в связи с тем, что доктора разных лечебных учреждений разошлись во мнениях по поводу сроков иммобилизации, дальнейшей реабилитации и возврата к активной жизни.
Одни утверждают, что гипс не нужно снимать, как минимум, до начала августа и до того-же времени не давать осевую нагрузку на ногу.
Другие (представители физкультурно-спортивного учреждения и травматологи травмпункта) предлагают в конце июля гипс снять, а за неделю до снятия начинать давать дозированную нагрузку на ногу, продолжая ходить на костылях.
Хотелось бы услышать ещё какие-то мнения. Все таки по Вашему мнению, когда мне уже можно будет снимать гипс, начинать дозированно нагружать ногу, да и, в конце концов, уже давать полную нагрузку в т.ч. бегать, ездить на велосипеде и кататься на горных лыжах?
Заранее спасибо!)

 
#2  

08.07.2018, 17:21

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 1,268

Сказал(а) спасибо: 6

Поблагодарили 398 раз(а) за 366 сообщений

Цитата:

Сообщение от wwk

Все время принимаю кардиомагнил, детралекс, остеогенон и кальцемин адванс. В течение месяца принимал мумиё.

это все бесполезно. Сделайте свежие снимки на приличном цифровом аппарате

__________________
i am only human..after all

 
#3  

08.07.2018, 17:27

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Снимки идут по порядку, 22.04.2018, 26.05.201 и самые свежие, от 26.06.2018 г. Аппарат вроде не совсем дрова. А что, эти снимки совсем никакие и по ним ничего не видно? Может перефотографировать?

 
#4  

08.07.2018, 17:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Препараты необходимо отменить?

 
#5  

08.07.2018, 18:03

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

При приобретении мумия мне было гарантировано снижение сроков сращения переломов, как минимум, на 2-3 недели раньше общепринятого. Переломы плюсневых костей срослись достаточно быстро.

 
#6  

08.07.2018, 18:34

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 1,268

Сказал(а) спасибо: 6

Поблагодарили 398 раз(а) за 366 сообщений

Цитата:

Сообщение от wwk

При приобретении мумия мне было гарантировано снижение сроков сращения переломов, как минимум, на 2-3 недели раньше общепринятого. Переломы плюсневых костей срослись достаточно быстро.

этот бред не имеет доказательств. Препараты бесполезны. В конце июля следует сделать новые снимки и уже на их основании решать о расширении режима

__________________
i am only human..after all

 
#7  

08.07.2018, 18:38

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Цитата:

Сообщение от Karakush

этот бред не имеет доказательств. Препараты бесполезны. В конце июля следует сделать новые снимки и уже на их основании решать о расширении режима

Понял, спасибо за ответ! 26 июля планирую сделать новые снимки. По Вашему мнению числа с 20 давать нагрузку ещё рано? По имеющимся снимкам ничего непонятно? Процесс сращения все таки идёт?
А мумиё и препараты рекомендовали травматологи.

 
#8  

08.07.2018, 18:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Спасибо! Если честно, не понял. Это Вы случайно повторились или для таких как я по два раза необходимо написать?

 
#9  

08.07.2018, 18:52

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Куда-то исчезло сообщение, на которое я ответил.

09.07.2018, 03:38

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Уточнил сейчас у докторов, по поводу детралекса. Получил абсолютно аналогичные ответы – принимать, пока на ноге гипс.
Про мумиё интересовался с самого начала, с момента получения травмы. Мнения разделились ровно пополам. Решил попробовать, думаю, хуже от того, что я его пропил, не стало.
Насколько я понял, Вы противник приёма при переломах вообще любых препаратов?

09.07.2018, 23:34

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от wwk

Уточнил сейчас у докторов, по поводу детралекса.

Это народные обряды в странах бывшего СССР.

Цитата:

Сообщение от wwk

Насколько я понял, Вы противник приёма при переломах вообще любых препаратов?

Не надо переходить на личности. Дело не в личных чьих-то предпочтениях, а в том, что никаких доказательств сколько-нибудь существенной пользы детралекса в лечении переломов не существует.

10.07.2018, 02:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Это народные обряды в странах бывшего СССР.

Не надо переходить на личности. Дело не в личных чьих-то предпочтениях, а в том, что никаких доказательств сколько-нибудь существенной пользы детралекса в лечении переломов не существует.

Я просто задал вопрос конкретно тому человеку, который мне написал. Извините, если что не так.
По детралексу мне пояснили, что он назначен для избежания тромбоза, а не для лечения перелома, как такового. Причём на выбор было два препарата – флебодиа и детралекс. И думаю, не мне судить о пользе и вреде препаратов, специалист назначил – я принимаю, а не обсуждаю. Разные специалисты нашего города тут во мнениях сошлись, в отличии от тактики лечения перелома, почему, собственно, я сюда и обратился.
А по поводу снимков, я так понимаю, они действительно неинформативны и для того, чтобы все таки получить ответы на мои вопросы их нужно переделать?

10.07.2018, 16:48

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от wwk

он назначен для избежания тромбоза, а не для лечения перелома, как такового. Причём на выбор было два препарата – флебодиа и детралекс.

Для профилактики тромбоза применяются другие препараты, во-1-х (клексан, фраксипарин, или таблетированные ксарелто или прадакса). Упомянутые Вами препараты для этой цели вообще не применяются. Во-2-х, медикаментозная профилактика тромбоза у относительно молодого пациента, который ходит с костылями, а не прикован к постели, просто избыточна.

Цитата:

Сообщение от wwk

И думаю, не мне судить о пользе и вреде препаратов, специалист назначил – я принимаю, а не обсуждаю.

Так должно бы быть, но, увы, как видно, практика далека от идеала.

Цитата:

Сообщение от wwk

А по поводу снимков, я так понимаю, они действительно неинформативны и для того, чтобы все таки получить ответы на мои вопросы их нужно переделать?

Снимки вполне информативны. В выписке написана глупость про “незавершенный перелом без смещения” – виден полный спиральный перелом дистального метафиза большеберцовой кости. Положение фрагментов к 26.06 изменилось. Сколько будет срастаться в гипсе, и срастется ли – неизвестно.
Я бы сделал остеосинтез. Оптимально закрытый интрамедуллярный. Это позволит сразу начать движения и ходьбу с нагрузкой.

10.07.2018, 17:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 08.07.2018

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 32

Сказал(а) спасибо: 20

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Для профилактики тромбоза применяются другие препараты, во-1-х (клексан, фраксипарин, или таблетированные ксарелто или прадакса). Упомянутые Вами препараты для этой цели вообще не применяются. Во-2-х, медикаментозная профилактика тромбоза у относительно молодого пациента, который ходит с костылями, а не прикован к постели, просто избыточна.

Так должно бы быть, но, увы, как видно, практика далека от идеала.

Снимки вполне информативны. В выписке написана глупость про “незавершенный перелом без смещения” – виден полный спиральный перелом дистального метафиза большеберцовой кости. Положение фрагментов к 26.06 изменилось. Сколько будет срастаться в гипсе, и срастется ли – неизвестно.
Я бы сделал остеосинтез. Оптимально закрытый интрамедуллярный. Это позволит сразу начать движения и ходьбу с нагрузкой.

Спасибо за ответ!
Т.е. признаков сращения перелома на снимках от 26.06.ещё нет и остеосинтез нужно было делать сразу? И в связи с чем могло измениться положение фрагментов? Это плохо