Тупые переломы
Экспертиза при воздействии тупыми предметами – один из видов судебно-медицинской экспертизы. Подобные исследования проводятся для установления орудий преступления, которыми были нанесены телесные повреждения потерпевшему. Экспертиза при воздействии тупыми предметами проводится как в отношении живых людей, так и в отношении трупов. Задача исследования – определить форму и внешний вид предмета, которым был травмирован потерпевший. Если это возможно, то определить непосредственно вид орудия.
Экспертиза при воздействии тупыми предметами, как и большинство подобных исследований, базируется на изучении следов, оставленных орудием преступления, то есть на анализе имеющихся повреждений. Повреждения осматриваются, описываются, классифицируются по их форме и другим признакам. Составляется представление о том предмете, котором они могли быть нанесены.
Тупым предметом называется орудие и вещь повседневного обихода, которая воздействует на тело исключительно своей поверхностью. Поверхность эта может быть гладкой или иметь некую фактурную особенность (шероховатость).
Морфология телесных повреждений, нанесенных тупыми предметами, необычайно многообразна, что объясняется их размерами, формой, упругостью и прочностью, особенностями поверхности. Также имеет значение место и направление нанесения повреждений, кинетическая энергия травмирующего предмета.
Говоря о форме травмирующего предмета, можно выделить следующие ее виды:
- Плоская. При этом она может иметь правильную геометрическую форму (треугольную, овальную, квадратную и пр.), сложную форму (например, звездчатая), а также быть неправильной формы.
- Угловатая. Предмет имеет грани, вершины или ребра.
- Изогнутая. Такую форму имеют сферические, цилиндрические, конусообразные и другие предметы.
- Комбинированная. То есть сочетающая в себе некоторые из вышеназванных форм.
Механизм образования телесных повреждений, вызванных воздействием тупого предмета
Существует четыре базовых вида воздействия тупым предметом:
- Удар.
- Сдавление.
- Растяжение.
- Трение.
Под ударом понимают кратковременный процесс соприкосновения тупого предмета с телом (или частью тела) человека. При этом предмет осуществляет одностороннее воздействие на тело (часть тела) человека, характеризующееся импульсным центростремительным характером. Чем меньше время воздействия, тем больший объем энергии передается потерпевшему, вызывая тем самым увеличение площади и объема травмы. Ударное воздействие может быть оказано и неподвижным предметом. Чем больше масса предмета и приложенная к нему сила, тем тяжелее повреждение.
Сдавление характеризуется двумя центростремительно воздействующими на тело или его часть предметами. Предметы при сдавлении движутся навстречу друг другу, причем в большинстве случаев один из них подвижен, а другой – нет. Сдавление может быть краткосрочным или продолжительным.
Растяжение является результатом центростремительного воздействия на тело или его часть двух удаляющихся друг от друга предметов. Один из предметов закреплен неподвижно и фиксирует тело или его часть, а второй двигается, удаляясь от первого.
При трении предмет перемещается относительно тела, одновременно соприкасаясь с ним. Подвижным может быть и тело, и травмирующий предмет.
Виды повреждений, образованных при воздействии тупыми предметами
Вид телесного повреждения зависит от того, каким способом оно было нанесено. В результате ударов образуются ушибленные раны или переломы. От сдавления – различные виды уплощения частей тела, характерные размятия тканей и органов. Для растяжения свойственны рваные раны и отслойка кожи. Для трения – обширные многочисленные ссадины, занимающие большую площадь поверхности кожи. Однако следует понимать, что одни и те же виды повреждений могут быть вызваны различным воздействием. Например, кровоподтеки появляются как вследствие удара, так и вследствие давления. Ссадины возникают от ударов и от трения. А вот разрывы внутренних органов могут быть результатом удара, сдавления или растяжения.
Различают следующие виды повреждений:
- Ссадина.
- Кровоподтек (кровоизлияние, гематома).
- Рана.
- Перелом.
- Повреждение внутреннего органа (или нескольких).
- Транспортная травма.
Ссадина – это повреждение верхних слоев кожи (не глубже сосочкового слоя). Ссадины образуются при касательном соприкосновении кожи с тупыми предметами. Если контакт произошел с острым краем предмета, образуется линейная ссадина, которая чаще называется царапиной. Количество ссадин в большинстве случаев совпадает с числом повреждающих действий. Исключения составляют случаи, когда несколько выступающих частей тела соприкасались с большой поверхностью травмирующего предмета. Например, при однократном падении могут образоваться ссадины на коленях, локтях, ладонях и пр. Размер ссадины зависит от двух параметров: площади поверхности травмирующего предмета и длительности соприкосновения при движении тупого предмета вдоль поверхности тела.
В ходе экспертизы при воздействии тупыми предметами анализ ссадины позволяет определить:
- точку приложения силы;
- свойства травмировавшего тупого предмета;
- направление травмирующего воздействия;
- давность повреждения.
Кровоподтек – это скопление крови, вытекшей под давлением из травмированного сосуда (сосудов), в подкожной жировой клетчатке. При этом сохраняется целостность кожных покровов. Кровоподтеки являются характерными повреждениями при воздействии тупыми предметами. Они могут быть локализованы в любом месте тела. Размеры кровоподтеков, а также их форма определяются соответственно размерами и формой соприкасающейся с телом поверхности тупого предмета. Часто формы кровоподтека и травмирующего предмета совпадают. Это позволяет определить в ходе экспертизы механизм повреждения. Для судебно-медицинской экспертизы ключевым моментом является тот факт, что при ударе по трупу не происходит образования кровоподтеков вследствие отсутствия кровообращения в мертвом теле.
Характерным свойством кровоподтеков является изменение цвета с течением времени. Это связано с происходящими химическими превращениями гемоглобина в месте кровоподтека. Изначальный сине-багровый цвет кровоподтека меняется вначале на зеленоватый (через 3−4 дня), а потом на желтый (через 7−9 дней).
Кровоизлиянием называют скопление крови, вытекшей из поврежденного сосуда, в оболочках или паренхиме органов. В ряде случаев появляются мелкие точечные кровоизлияния в коже, например, при воздействии удушающей петли на кожные покровы шейной области.
Гематома – это скопление крови, вытекшей из поврежденного сосуда в естественной или новообразованной полости тела. Гематомы могут сдавливать жизненно важные органы, нарушая их функционирование.
Анализ кровоподтеков позволяет определить:
- точку приложения силы;
- форму травмирующего предмета;
- давность нанесенных повреждений.
К ранам относят повреждения, проникающие глубже сосочкового слоя кожи. К характерным особенностям ран относятся канал раны и входное отверстие. Раны могут быть слепыми или сквозными, касательными, проникающими в какую-либо полость тела или нет, одиночными, сочетанными и множественными. Раны также подразделяют на ушибленные, размозженные, рваные, рвано-ушибленные. В ходе экспертизы определяют:
- свойства травмирующего предмета;
- направление движения орудия;
- положение человека в момент нанесения повреждений;
- возможность (невозможность) самостоятельного нанесения раны.
Перелом – это нарушение целостности кости или хряща. Перелом может быть закрытым или открытым. В последнем случае перелом сопровождается раной, вызванной смещением отломка кости. Также различают прямые и непрямые переломы. Прямые являются результатом непосредственного соприкосновения с тупыми предметами, непрямые – следствием опосредованного воздействия, так называемые «переломы на протяжении».
Анализ переломов позволяет определить:
- имелось ли насильственное воздействие;
- силу нанесенного повреждения;
- направление движения травмирующего предмета;
- форму и вид тупого предмета, которым был произведен перелом.
Повреждения внутренних органов также могут быть результатом воздействия тупыми предметами. Однако их морфологические особенности дают весьма скудное представление о механизме нанесения и свойствах травмирующего предмета. Это обуславливается удаленностью органов от внешних границ тела, вследствие чего повреждения не имеют характерных черт, свидетельствующих о признаках тупого предмета.
Транспортная травма – это телесное повреждение, полученное человеком вследствие контакта с движущимся транспортным средством. В большинстве случаев транспортные травмы квалифицируются как тупые травмы. Выделяют следующие виды транспортных травм:
- мотоциклетная;
- автомобильная;
- рельсовая;
- авиационная.
Повреждения при падении образуются вследствие удара о предмет, на который падает человек. Падение может произойти с большой высоты или с высоты собственного роста (так называемые падения на плоскости). Если падению ничего не препятствовало, то травма является результатом однократного удара, и тогда особенности повреждений обуславливаются рельефом и размерами поверхности, на которую упал потерпевший. Если же тело при падении ударяется о встречающиеся на пути предметы, то такое падение называется ступенчатым. В данном случае повреждения гораздо более сложные и многочисленные.
К повреждениям, причиняемым человеком, относятся травмы, вызванные ударами частей тела – кулаков, ребер ладоней, ног, головы и так далее. К подобным травмам также относятся укусы, при которых появляются ссадины, кровоподтеки или неглубокие раны. Примечательно, что нижняя челюсть оставляет более крутую дугу следов. Повреждения, нанесенные зубами, позволяют определить характерные особенности строения челюсти и зубного аппарата нападавшего: тип прикуса, отсутствующие зубы, необычное положение зубов, особую форму одного или нескольких зубов.
В каких случаях прибегают к экспертизе воздействий тупыми предметами?
Экспертизу проводят в ходе судебных разбирательств, связанных с преступлениями против здоровья, половой неприкосновенности и жизни человека. Экспертиза назначается представителями суда или следственных органов, а также по инициативе частных лиц или их представителей. Чаще всего экспертизу при воздействии тупыми предметами проводят в следующих случаях:
- Необходимо установить орудие убийства.
- Необходимо выяснить, чем именно были нанесены повреждения.
- Необходимо установить соответствие между найденным предметом и нанесенными телесными повреждениями.
- Требуется определить, могли ли телесные повреждения быть нанесены определенным типом предметов.
- Требуется установить характер и метод нанесенных повреждений тупыми предметами.
Какова законодательная база по экспертизе воздействий тупыми предметами?
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.
Какие вопросы следует задать эксперту по экспертизе при воздействии тупыми предметами?
- Каковы характерные особенности тупого предмета, которым было нанесено конкретное повреждение?
- Что можно сказать об орудии воздействия исходя из особенностей раневого канала?
- Каким тупым предметом мог быть вызван перелом?
- Каков механизм образования телесного повреждения?
- Какие типы повреждений получены пострадавшим?
- Есть ли признаки того, что пострадавший сам нанес себе повреждение?
- Какова форма предмета, которым было нанесено повреждение?
- Каково было направление движения травмирующего предмета?
- Каким видом орудия была нанесена травма?
- Каково было положение потерпевшего в момент нанесения раны?
- Какова давность образования кровоподтеков?
- Где находилась точка приложения силы при ударе?
- Есть ли признаки насильственного воздействия?
ВАЖНО
Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.
Источник
Особенности переломов во многом зависят от типа костей, характера повреждающего предмета, от силы и скорости травмирующего воздействия, а также от направления действия силы по отношению к повреждающей поверхности. При этом переломы могут возникать как в месте приложения действующей силы (прямые, контактные), так и на расстоянии от него (непрямые, отдаленные).
Механизмы образования переломов — растяжение, сдавление кости либо их комбинация.
Различают полные (разделение кости на всю толщу) и неполные (частичное повреждение кости), открытые и закрытые переломы. Среди неполных переломов различают трещины и надломы.
Повреждение костей обладает определенными свойствами, свидетельствующими о воздействии тупых предметов, действующих с большой силой.
Особенности некоторых переломов (дырчатые, вдавленные) позволяют судить о форме и размерах поверхности повреждающего предмета.
Повреждения костей дают возможность дифференцировать прямые и отдаленные переломы и тем самым судить о характере деформации, месте приложения силы и направлении травмирующего воздействия.
. Взаиморасположение местных переломов и отходящих от них трещин, возникающих при неоднократных воздействиях предмета, позволяет иногда установить количество ударов и последовательность их причинения.
По особенностям переломов костей может быть установлен определенный механизм травмы (удар, одно- или двустороннее воздействие, кручение, разрыв и другие варианты).
Повреждения костей головы в судебно-медицинской практике наблюдаются сравнительно часто. Их возникновение связано с изменением конфигурации черепа под влиянием удара. Повреждения костей черепа (переломы и трещины) могут быть закрытыми (без нарушения целостности) и открытыми, сопровождающимися нарушением целостности мягких тканей и обнажением поврежденного
участка кости. Открытые переломы могут быть не проникающими и проникающими в полость черепа.
Среди закрытых переломов черепа наиболее частыми являются переломы свода, на втором месте стоят переломы свода и основания, на третьем — переломы основания черепа.
На круглом своде черепа в месте действия тупого предмета с ограниченной травмирующей поверхностью сдавливаемый участок кости прогибается. Если эластичность кости достаточна, а уплощение невелико, то после прекращения действия кость возвращается к исходному положению. Костная ткань более устойчива на сжатие, чем на растяжение. Поэтому может случиться, что в месте удара наружная пластинка кости, подвергшаяся преимущественному сдавлению, к тому же более толстая, остается целой. Во внутренней, испытывающей при прогибе растяжение, произойдет перелом в виде трещины. Приболыней силе удара повреждается и наружная костная пластинка, причем не только в месте удара, но и на некотором отдалении. При перпендикулярном действии предмета трещины более или менее равномерно расходятся по радиусам. Если тупой предмет действует под углом, трещины расположены в большей степени по направлению удара.
Весьма характерные нарушения целостности костей черепа причиняют тупые предметы с ограниченной поверхностью, если она не превышает 16 см2. При значительной силе удара возникают дырчатые переломы, когда участок кости как бы выбивается гранями повреждающего орудия. Края такого перелома скошены изнутри, а наружные его очертания нередко отражают размеры и конфигурацию повреждающего орудия. Если предмет с гранями действует не перпендикулярно, а под острым углом, то с тканями приходит в соприкосновение только часть его поверхности, например какой-либо угол молотка. Эта часть предмета, внедряясь относительно глубоко, вдавливает здесь кости, а противоположная часть может даже не коснуться костей. При таком неравномерном углублении тупогранного предмета получаются террасовидные переломы. При них вдавление в костях образует наклон, иногда состоящий из 2—3 возвышающихся одна над другой ступенек, образующих в разрезе лестницу. Ступенчатые вдавления указывают на действие тупогранного предмета под углом.
При меньшей силе и скорости удара и большей площади ударявшей поверхности образуются вдавленные переломы, которые могут
повторять очертания травмирующего предмета или его части, а также оскольчатые переломы с непогруженными или частично погруженными в полость черепа отломками. Очертание предмета наиболее выражено в месте действия краев повреждающего предмета.
Переломы, возникающие в месте непосредственной травматиза- ции кости, часто сопровождаются образованием трещин, отходящих в стороны от точки приложения силы (радиальные трещины). Если удар наносится перпендикулярно, то трещины равномерно расходятся по радиусам. Если тупой предмет действует под углом в определенном направлении, то это направление доминирует среди отходящих трещин. Следовательно, направление трещин от места вдавления указывает на направление силы, действующей при травме.
При сильных ударах, приводящих к уплощению части черепа, травмируемые сегменты сгибаются, и, как следствие этого, возникают круговые (концентрические) трещины.
Часто возникающие трещины на основании черепа тоже являются показателем направления силы удара. Поскольку удары по голове наносятся сверху вниз, то и трещины чаще всего идут к основанию и на основание черепа. Они редки в направлении к вершине черепа, например от лба или затылка к темени.
Если удары наносятся неоднократно, то в этом случае эксперту очень важно решить вопрос о последовательности нанесения повреждений. В ряде случаев это можно установить, используя признак взаимного ограничения трещин (признак Шавиньи—Никифорова). Трещина последующего нанесения не пересекает трещины от ранее нанесенного удара.
При действии тупых предметов с обширной травмирующей поверхностью закономерности повреждения костей черепа такие же, как при воздействии тупых предметов с ограниченной поверхностью, однако повреждения эти более обширны.
Источник
К рубящим орудиям относят топоры, мотыги, лопаты и др. Их отличительным свойством является наличие более или менее острого лезвия и сравнительно большой массы. Наиболее типичное рубящее орудие — топор — состоит из двух частей: собственно топора и топорища. Так как рубящее орудие обладает большой массой, а размах им тоже немалый, то сила удара им обычно очень значительна. Рубленые раны глубоки, сопровождаются массивным разрушени
ем тканей. Если учесть, что рубленые раны в подавляющем большинстве случаев наносятся в область головы, то становится очевидной их опасность для жизни человека, который является объектом нападения. Особенности рубленых ран
1.
Края рубленых ран имеют ряд характерных признаков. При осмотре невооруженным глазом они представляются ровными, но при исследовании их с помощью лупы всегда обнаруживаются зазубрины, неровности, выраженность которых зависит от степени остроты лезвия топора.
2.
В области краев рубленых ран могут наблюдаться полосовидные осаднения. Эта особенность лучше выявляется, если края раны подсохли. На свежих ранах осаднение редко выявляется при осмотре (используется стереомикроскопия). Эпидермис сдирается с краев раны боковыми поверхностями топора при его погружении. Осаднение особенно хорошо выражено, если удар наносился на часть тела, имеющую большой слой мягких тканей, так как в этом случае края раны значительно ввертываются внутрь и на большом протяжении соприкасаются с боковыми поверхностями топора. В некоторых случаях осаднение определяется только по одному краю повреждения. Это наблюдается, если удар топором наносится под углом.
3.
Форма концов рубленых ран зависит от положения орудия в момент образования раны и от глубины погружения его в ткани. В момент образования раны возможны три варианта положения топора. Топор может погрузиться в рану только средней частью, а носок и пятка останутся вне раны. В таком случае кожа в области концов раны не раздвигается, а только рассекается лезвием, поэтому концы раны будут острыми. Если топор погружается в рану только носком или пяткой, т. е. один конец лезвия остался за пределами кожной раны, конец раны, образовавшейся со стороны действия носка или пятки, будет тупой, а противоположный — острый. Благодаря значительному клиновидному расширению топора боковые поверхности носка или пятки сильно раздвигают края раны, и в области ее тупого конца образуются дополнительные надрывы кожи и ссадины. При погружении топора в рану всем лезвием кожа в области концов раны подвергается клиновидному расширению под влиянием и носка, и пятки, поэтому концы раны будут тупыми.
Выраженность надрывов кожи в области концов раны зависит от глубины погружения топора и от степени его клиновидности. Нужно сказать, что для образования такой формы раны нужно нанести удар очень большой силы, поэтому рубленая рана с двумя тупыми концами в практике встречается довольно редко.
4.
Длина рубленой раны зависит от длины погрузившейся части лезвия, а не от ширины всего лезвия. Длина раны будет равна ширине лезвия только в том случае, когда оно целиком погрузилось в рану, и рана имеет два тупых конца. Если рана имеет острые концы (оба или один), то лезвие погрузилось не полностью, и ширина лезвия, очевидно, больше длины (лезвие топора имеет ширину не менее 10 см),
5.
Значительная сила воздействия и глубина повреждения обусловливают повреждения костей.
Чаще всего встречаются щелевидные переломы костей, отличительной особенностью которых является дефект костной ткани.? Это истинный дефект, так как его невозможно заполнить костными отломками, выпавшими из него, в отличие от дырчатых переломов, возникающих от действия тупых предметов с ограниченной поверхностью, где удается заполнить дефект отломками. Это отличие объясняется тем, что при образовании щелевидного перелома края его не обламываются, а стираются щеками топора. При этом от действия мелких и более крупных неровностей лезвия и частично щек топора на краях переломов (шлифах) образуются валики и бороздки, во многих случаях хорошо различимые даже простым глазом. Концы щелевидных переломов могут быть такими же по форме, как и у ран на коже, а механизм их образования одинаков: если носок или пятка остались за пределами разруба, образуется острый конец, если носок или пятка погрузились в рану, образуется тупой конец.
Под влиянием непосредственного удара, а главное — в результате клиновидного действия топора, от щелевидного перелома почти всегда отходят трещины костей черепа, которые, иногда соединяясь друг с другом, могут образовывать костные отломки, свободно вынимающиеся из раны. Если в область первого повреждения, в окружности которого образовались трещины, наносятся повторные удары, то участки костей, ограниченные трещинами, проламываются внутрь и образуются оскольчатые переломы.
Другой вид повреждений костей — насечки — является результатом слабых ударов достаточно острым орудием. Они неглубоки и не проникают до внутренней костной пластинки.
Основные вопросы, которые могут быть поставлены на разрешение СМЭ в случаях рубленых повреждений:
1)
каким орудием причинено повреждение?
2)
каковы свойства рубящего орудия? Не могли ли повреждения возникнуть от действия рубящего орудия, представленного на экспертизу? Ширина лезвия определяется по длине и особенностям раны. Острота лезвия оценивается притщательном осмотре краев кожной раны и разруба кости. Очень острые топоры образуют раны с ровными краями, осаднение по краю кожной раны выражено слабо, на краях разруба кости следы скольжения лезвия отсутствуют или трудноразличимы. Трещины, отходящие от переломов кости, выражены при этом незначительно. Следует отметить, что рубленые раны, встречающиеся в практике, очень редко наносятся сильно заточенными топорами. Обычно применяются топоры тупые в той или иной степени, и тогда орудие оставляет на костях и хрящах индивидуальные следы (валики, бороздки), по которым оно может быть идентифицировано с помощью стереомикроскопии, трассологических методов фотосовмещения и фотоналожения.
Методика идентификации рубящего орудия
Выпиливаются участки кости, имеющие шлифы. Орудием, представленным для экспертизы, делается экспериментальный разруб на восковой пластине или куске пластмассы, в результате чего образуется экспериментальный шлиф. Участок кости со шлифом и экспериментальный шлиф сравнивают под микроскопом. Полное совпадение всех деталей двух шлифов позволяет сделать категорическое заключение о том, что разруб кости произведен представленным орудием.
О степени клиновидности топора свидетельствуют осаднение краев кожной раны, надрыв в области тупого конца, трещины на кости. Чем больше выражена клиновидность топора, тем больше выражены эти признаки;
3)
каковы количество и последовательность нанесенных ударов? Обычно числу ударов соответствует количество ран. При этом
возможно нанесение нескольких ударов в одно место. В таких слу-
чаях проводят тщательное исследование концов ран, где выявляются дополнительные ответвления, а также разрубов на костях и хрящах. Следует учитывать, что от одного удара иногда образуются несколько ран (пострадавший защищался рукой, повреждение в области естественного изгиба тела и др.). Определение последовательности нанесения повреждений можно провести по признаку Шавиньи—Никифорова, как это делается при экспертизе повреждений тупыми предметами. Если имеется несколько пересекающихся ран на коже, то последовательность их нанесения может быть определена также, как и при экспертизе резаных ран.
4)
каково было направление удара?
Направление удара определяют по доминирующему направлению трещин на костях, по костным и хрящевым шлифам (край разруба), которые образуются в направлении движения орудия;
5)
каково было взаимоположение нападавшего и пострадавшего?
6)
характерны ли выявленные повреждения для нанесения
посторонней или собственной рукой?
Источник