Тромбоасс при переломах

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

ðÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÏÓÔÒÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÆÁËÔÏÒÏ× ÒÉÓËÁ (ÔÁËÉÈ ËÁË ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ, ËÕÒÅÎÉÅ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ);

÷ÔÏÒÉÞÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ;

óÔÁÂÉÌØÎÁÑ É ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ;

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÉÎÓÕÌØÔÁ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÒÅÈÏÄÑÝÉÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ);

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ;

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÊ É ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ× ÎÁ ÓÏÓÕÄÁÈ;

ðÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÒÏÍÂÏÚÁ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ É ÅÅ ×ÅÔ×ÅÊ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë áóë, ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÍ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍ × ÓÏÓÔÁ×Å ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÄÒÕÇÉÍ îð÷ð;

ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ (× ÆÁÚÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ);

ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ;

ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÄÉÁÔÅÚ;

ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÐÒÉÅÍÏÍ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× É ÄÒÕÇÉÈ îð÷ð;

ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ, ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÇÏ ÐÏÌÉÐÏÚÁ ÎÏÓÁ É ÏËÏÌÏÎÏÓÏ×ÙÈ ÐÁÚÕÈ É ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ áóë;

ÓÏÞÅÔÁÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÏÍ × ÄÏÚÅ 15 ÍÇ × ÎÅÄÅÌÀ É ÂÏÌÅÅ;

ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (I É III ÔÒÉÍÅÓÔÒ) É ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ;

×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ;

×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ (ëë) ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ);

×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ËÌÁÓÓ ÷ É ×ÙÛÅ ÐÏ ÛËÁÌÅ þÁÊÌÄ-ðØÀ);

ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ III-IV ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ËÌÁÓÓÁ ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ NYHA;

ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÌÁËÔÏÚÙ, ÄÅÆÉÃÉÔ ÌÁËÔÁÚÙ É ÇÌÀËÏÚÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÁÑ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÑ.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ: ÐÒÉ ÐÏÄÁÇÒÅ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÉ, ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ ÉÌÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÈ (× ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (ëë ÂÏÌÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ), ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (ÎÉÖÅ ËÌÁÓÓÁ ÷ ÐÏ ÛËÁÌÅ þÁÊÌÄ-ðØÀ), ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÅ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÏÒÇÁÎÏ× ÄÙÈÁÎÉÑ, ÓÅÎÎÏÊ ÌÉÈÏÒÁÄËÅ, ÐÏÌÉÐÏÚÅ ÎÏÓÁ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÁÌÌÅÒÇÉÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍ ÇÒÕÐÐÙ îð÷ð, ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÁÍ, ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÍ, ÐÒÏÔÉ×ÏÒÅ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÍ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍ; ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ (II ÔÒÉÍÅÓÔÒ), ÐÒÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÍ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÍ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Å (×ËÌÀÞÁÑ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÜËÓÔÒÁËÃÉÑ ÚÕÂÁ).

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÓÏ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ:

– ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ (× ÄÏÚÅ ÍÅÎÅÅ 15 ÍÇ × ÎÅÄÅÌÀ);

– ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ, ÔÒÏÍÂÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÉÌÉ ÁÎÔÉÔÒÏÍÂÏÃÉÔÁÒÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á;

– îð÷ð É ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ;

– ÄÉÇÏËÓÉÎ;

– ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ (ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ) É ÉÎÓÕÌÉÎ;

– ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ;

– ÜÔÉÌÏ×ÙÊ ÓÐÉÒÔ (ÁÌËÏÇÏÌØÎÙÅ ÎÁÐÉÔËÉ × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ);

– ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ;

– ÉÂÕÐÒÏÆÅÎ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÐÅÒÅÄ ÅÄÏÊ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÄÌÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ×ÒÁÞÏÍ.

ðÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÏÓÔÒÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÆÁËÔÏÒÏ× ÒÉÓËÁ: 50-100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ: 100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÉÎÓÕÌØÔÁ É ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ: 50-100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÊ É ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ× ÎÁ ÓÏÓÕÄÁÈ: 50-100 ÍÇ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÒÏÍÂÏÚÁ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ É ÅÅ ×ÅÔ×ÅÊ: 100-200 ÍÇ (2 ÔÁÂÌÅÔËÉ) × ÓÕÔËÉ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

áÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÓÏÂÏÊ ÓÌÏÖÎÙÊ ÜÆÉÒ ÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ. îÅÏÂÒÁÔÉÍÏ ÉÎÁËÔÉ×ÉÒÕÅÔ ÆÅÒÍÅÎÔ ãïç-1, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÜÔÏÇÏ ÂÌÏËÉÒÕÅÔÓÑ ÓÉÎÔÅÚ ÐÒÏÓÔÁÇÌÁÎÄÉÎÏ×, ÐÒÏÓÔÁÃÉËÌÉÎÏ× É ÔÒÏÍÂÏËÓÁÎÁ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ, ÁÄÇÅÚÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× É ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÚÁ ÓÞÅÔ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÎÔÅÚÁ ÔÒÏÍÂÏËÓÁÎÁ á2 × ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÁÈ.

ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÆÉÂÒÉÎÏÌÉÔÉÞÅÓËÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÌÁÚÍÙ ËÒÏ×É É ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ×ÉÔÁÍÉÎ ë-ÚÁ×ÉÓÉÍÙÈ ÆÁËÔÏÒÏ× Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ (II, VII, IX, X). áÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎ × ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÁÈ, ÔÁË ËÁË ÏÎÉ ÎÅÓÐÏÓÏÂÎÙ ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÓÉÎÔÅÚÉÒÏ×ÁÔØ ÃÉËÌÏÏËÓÉÇÅÎÁÚÕ. áÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÍÁÌÙÈ ÄÏÚÁÈ É ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÓÕÔÏË ÐÏÓÌÅ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ.

ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÁËÖÅ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ, ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÅÅ É ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÔÏÛÎÏÔÁ, ÉÚÖÏÇÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌÅ×ÙÅ ÏÝÕÝÅÎÉÑ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÉ×ÏÔÁ; ÒÅÄËÏ – ÑÚ×Ù ÖÅÌÕÄËÁ É Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÅÒÆÏÒÁÔÉ×ÎÙÅ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÐÒÅÈÏÄÑÝÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÉÚÎÁËÏÍ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÉÓÔÅÍÙ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÁÓÔÏÔÁ ÐÅÒÉÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÈ (ÉÎÔÒÁ- É ÐÏÓÔÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÈ) ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ, ÇÅÍÁÔÏÍ, ÎÏÓÏ×ÙÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ, ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔÉ ÄÅÓÅÎ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ ÉÚ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÙÈ ÐÕÔÅÊ. éÍÅÀÔÓÑ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ Ï ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ, Ë ËÏÔÏÒÙÍ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ × ÍÏÚÇ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ, ÎÅ ÄÏÓÔÉÇÛÉÈ ÃÅÌÅ×ÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É/ÉÌÉ ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÇÕÔ ÎÏÓÉÔØ ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÊ ÖÉÚÎÉ ÈÁÒÁËÔÅÒ. ëÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÏÓÔÒÏÊ ÉÌÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ/ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓËÒÙÔÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ) Ó ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÍÉ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ (ÁÓÔÅÎÉÑ, ÂÌÅÄÎÏÓÔØ, ÇÉÐÏÐÅÒÆÕÚÉÑ).

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÏÔÅË ë×ÉÎËÅ, ÒÉÎÉÔ, ÏÔÅË ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÎÏÓÁ, ÒÉÎÉÔ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ËÁÒÄÉÏ-ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÙÊ ÄÉÓÔÒÅÓÓ-ÓÉÎÄÒÏÍ, Á ÔÁËÖÅ ÔÑÖÅÌÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË.

ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.

ì£ÇËÏÊ É ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ (ÏÄÎÏËÒÁÔÎÁÑ ÄÏÚÁ ÍÅÎÅÅ 150 ÍÇ/ËÇ) ×ÏÚÎÉËÁÀÔ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÌÕÈÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÔÏÛÎÏÔÁ É Ò×ÏÔÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ; ÔÁÈÉÐÎÏÜ, ÇÉÐÅÒ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ, ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÙÊ ÁÌËÁÌÏÚ.

Читайте также:  Перелом шейки правого плеча с отрывом большого бугорка

ìÅÞÅÎÉÅ: ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÊ ÌÁ×ÁÖ, ÍÎÏÇÏËÒÁÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ, ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÝÅÌÏÞÎÏÊ ÄÉÕÒÅÚ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ É ËÉÓÌÏÔÎÏ-ÝÅÌÏÞÎÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ.

óÒÅÄÎÅÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ (ÏÄÎÏËÒÁÔÎÁÑ ÄÏÚÁ 150 ÍÇ/ËÇ-300 ÍÇ/ËÇ – ÓÒÅÄÎÑÑ ÓÔÅÐÅÎØ ÔÑÖÅÓÔÉ, ÂÏÌÅÅ 300 ÍÇ/ËÇ – ÔÑÖÅÌÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑ): ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÙÊ ÁÌËÁÌÏÚ Ó ËÏÍÐÅÎÓÁÔÏÒÎÙÍ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÍ ÁÃÉÄÏÚÏÍ, ÇÉÐÅÒÐÉÒÅËÓÉÑ, ÇÉÐÅÒ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ,, ÎÅËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÁÓÆÉËÓÉÑ; ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÒÉÔÍÁ ÓÅÒÄÃÁ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ; ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÏÔ ÏÌÉÇÕÒÉÉ ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÅÊ, ÇÉÐÅÒÎÁÔÒÉÅÍÉÅÊ, ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÅÊ; ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ÇÌÀËÏÚÙ:, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÄÅÔÅÊ), ËÅÔÏÁÃÉÄÏÚ; ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÇÌÕÈÏÔÁ; ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ; ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ: ÏÔ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÁÇÒÅÇÁÃÉÉ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× ÄÏ ËÏÁÇÕÌÏÐÁÔÉÉ, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÇÉÐÏÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÅÍÉÑ; ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ: ÔÏËÓÉÞÅÓËÁÑ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ É ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ËÏÍÁ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ).

÷ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏËÁÚÁÎÁ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÁÑ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ × ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÏÔÄÅÌÅÎÉÑ ÄÌÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÜËÓÔÒÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ – ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÊ ÌÁ×ÁÖ, ÍÎÏÇÏËÒÁÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ, ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÝÅÌÏÞÎÏÊ ÄÉÕÒÅÚ, ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ É ËÉÓÌÏÔÎÏ-ÝÅÌÏÞÎÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

áÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, Á ÔÁËÖÅ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ É ÄÒÕÇÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÓÅÎÎÏÊ ÌÉÈÏÒÁÄËÉ, ÐÏÌÉÐÏÚÁ ÎÏÓÁ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, Á ÔÁËÖÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÎÁ ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ).

ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ × ÈÏÄÅ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á ÉÌÉ × ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏÇÏ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÑ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔÉ × ÈÏÄÅ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ, ÐÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ, ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÏÔËÁÚÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÐÒÅÄÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ.

áÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ × ÎÉÚËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÍÏÖÅÔ ÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÏÄÁÇÒÙ Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÌÉà (ÉÍÅÀÝÉÈ ÓÎÉÖÅÎÎÕÀ ÜËÓËÒÅÃÉÀ ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ).

áÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ, ÞÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÓÁÈÁÒÏÓÎÉÖÁÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ÉÎÓÕÌÉÎ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ× É ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÍÎÉÔØ, ÞÔÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÅÎØ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ËÒÏ×É ÓÎÉÖÅÎ, Á ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ çëó ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ×.

îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ Ó ÉÂÕÐÒÏÆÅÎÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÒÉÓËÏÍ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÐÏÓÌÅÄÎÉÊ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÁÒÄÉÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

ðÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ öëô É ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÐÏÜÔÏÍÕ × ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× É ÚÁÎÑÔÉÑÈ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ÐÅÒ×ÙÅ 3 ÍÅÓÑÃÁ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÁÓÓÏÃÉÉÒÕÅÔÓÑ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÞÁÓÔÏÔÏÊ ÄÅÆÅËÔÏ× ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÌÏÄÁ (ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÎÏÅ ×ÅÒÈÎÅÅ ÎÅÂÏ, ÐÏÒÏËÉ ÓÅÒÄÃÁ). ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × I ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ.

÷ ÐÏÓÌÅÄÎÅÍ ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ × ×ÙÓÏËÏÊ ÄÏÚÅ (ÂÏÌÅÅ 300 ÍÇ/ÓÕÔËÉ) ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÅ ÒÏÄÏ×ÏÊ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÚÁËÒÙÔÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÔÏËÁ Õ ÐÌÏÄÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÕÀ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ Õ ÍÁÔÅÒÉ É ÐÌÏÄÁ, Á ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ÒÏÄÁÍÉ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÙÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ÐÏÓÌÅÄÎÅÍ ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ.

÷Ï II ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ Ó ÕÞÅÔÏÍ ÓÔÒÏÇÏÊ ÏÃÅÎËÉ ÒÉÓËÁ É ÐÏÌØÚÙ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ É ÐÌÏÄÁ, ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÏ × ÄÏÚÁÈ ÎÅ ×ÙÛÅ 150 ÍÇ/ÓÕÔËÉ É ÎÅÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ

óÁÌÉÃÉÌÁÔÙ É ÉÈ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ × ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ ÐÒÏÎÉËÁÀÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ. óÌÕÞÁÊÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ ÎÅ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ Õ ÒÅÂÅÎËÁ É ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ. ïÄÎÁËÏ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÅÇÏ × ×ÙÓÏËÏÊ ÄÏÚÅ ËÏÒÍÌÅÎÉÅ ÇÒÕÄØÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔÁ, ÄÉÇÏËÓÉÎÁ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ (ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ) É ÉÎÓÕÌÉÎÁ.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ, ÔÒÏÍÂÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÍÉ É ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ (ÔÉËÌÏÐÉÄÉÎ, ËÌÏÐÉÄÏÇÒÅÌ) ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÙÍ, ÔÒÏÍÂÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÍ ÉÌÉ ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÁÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÓÌÉÚÉÓÔÕÀ ÏÂÏÌÏÞËÕ öëô.

ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× öëô.

õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

îð÷ó É ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓËÁ ÕÌØÃÅÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ É ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ öëô. éÂÕÐÒÏÆÅÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÁÒÄÉÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÁÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ×, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Ó ÕÒÉËÏÚÕÒÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ (ÂÅÎÚÂÒÏÍÁÒÏÎ, ÐÒÏÂÅÎÅÃÉÄ).

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÓÉÓÔÅÍÎÙÍÉ ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÁÍÉ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÇÉÄÒÏËÏÒÔÉÚÏÎÁ, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÏÇÏ ÄÌÑ ÚÁÍÅÓÔÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ áÄÄÉÓÏÎÁ) ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× É ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÉÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.

Читайте также:  Рентген голеностопного сустава фото перелом

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ (ÜÔÁÎÏÌÏÍ) ÐÏ×ÙÛÅÎ ÒÉÓË ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ öëô É ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.

õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ

èÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ, ÓÕÈÏÍ É ÚÁÝÉÝÅÎÎÏÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25œó.

óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ

3 ÇÏÄÁ. îÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ.

õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË

âÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ôÒÏÍÂÏ áóó

02.09.2019

óÏÞÅÔÁÎÉÅ ÔÁÂÌÅÔÏË ÃÉÎÎÁÒÉÚÉÎ , ÔÒÏÍÂÏ-ÁÓÓ É ÁÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎ. íÏÖÎÏ ÉÈ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÍÅÓÔÅ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.

19.07.2019

ëÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÁÚÏÎÉÔ 600 ÍÇ. áÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎ 40 ÍÇ, É ÔÒÏÍÂÏ-ÁÓÓ 100 ÍÇ, ÍÏÖÎÏ ÓÒÁÚÕ ÇÏÒÓÔØ ÔÁÂÌÅÔÏË × ÏÄÉÎ ÐÒÉ£Í? × ËÁËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÂÕÄÅÔ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ. äÏ ÅÄÙ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
åÓÌÉ ÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÎÅ ÕËÁÚÁÌ ÉÎÏÇÏ, ÔÏ ÷ÁÚÏÎÉÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ × ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ ×ÒÅÍÑ. áÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÎÏ ÔÏÖÅ × ÏÄÎÏ É ÔÏ ÖÅ ×ÒÅÍÑ. á ×ÏÔ ôÒÏÍÂÏ áóó ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ÐÅÒÅÄ ÅÄÏÊ, ÅÇÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÂÉÌØÎÏ ÚÁÐÉÔØ (ÎÅ ÍÅÎÅÅ 100 ÍÌ ×ÏÄÙ).
åÓÌÉ ÕËÁÚÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÁÚÎÁÞÅÎÙ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÄÅÎØ, ÔÏ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ôÒÏÍÂÏ áóó ÐÅÒÅÄ ÅÄÏÊ, Á Ä×Á ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, × ÏÄÎÏ É ÔÏ ÖÅ ×ÒÅÍÑ ËÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ.

16.07.2019

íÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÒÏÍÂÏ-ÁÓÓ 100 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ ÖÅÎÝÉÎÁÍ ÐÏ 50 ÌÅÔ, ÂÅÚ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ×ÒÁÞÕ, ËÁË ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
èÏÔÑ ôÒÏÍÂÏ áóó ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÎÅÂÏÌØÛÉÅ ÄÏÚÙ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á É ÏÔÐÕÓËÁÅÔÓÑ ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ÅÓÔØ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ ÄÌÑ ÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. ðÏÜÔÏÍÕ ËÒÁÊÎÅ ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÒÁÚÒÅÛÅÎÉÅ ×ÒÁÞÁ, ÉÍÅÀÝÅÇÏ ÄÏÓÔÕÐ Ë ÄÁÎÎÙÍ Ï ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ×ÒÁÞ ÒÁÚÒÅÛÉÔ ÐÒÉÅÍ. îÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÌÀÂÏÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ “ÎÁ ×ÓÑËÉÊ ÓÌÕÞÁÊ”, ÂÅÚ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÊ, ÎÅ ÓÔÏÉÔ. éÍÅÅÔ ÓÍÙÓÌ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÓÏÓÕÄÏ× É ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÀÝÅÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ËÒÏ×É. ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ ÐÒÏÊÔÉ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ, ÜÔÏ ÓÁÍÙÊ ÌÕÞÛÉÊ ÐÅÒ×ÙÊ ÛÁÇ ÄÌÑ ÔÁËÏÊ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ.

16.07.2019

õ ÍÅÎÑ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ. âÙÌÁ ÏÐÅÒÁÃÉÑ ÐÏ ÕÄÁÌÅÎÉÀ ÂÌÑÛËÉ, ÓÅÊÞÁÓ ÎÁ ÌÅ×ÏÊ ÎÏÇÅ, ÓÔÅÎÏÚ 60% , ×ÒÁÞ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ×ÁÚÏÎÉÔ 600 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÌÉÐÒÉÍÁÒ 40 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, É ÔÒÏÍÂÏ ÁÓÓ 100 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ÷ÏÐÒÏÓ; ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ÂÏÌÅÅ ÄÅÛ£×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ. ÷ÁÚÏÎÉÔ ÎÁ ÐÅÎÔÏËÓÉÆÉÌÌÉÎ 600 ÍÇ ÎÁ ÔÒÉ ÐÒÉ£ÍÁ, ÌÉÐÒÉÍÁÒ ÎÁ ÁÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎ 20 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ìÉÐÒÉÍÁÒ ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ ÁÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á É × ÔÏÊ ÖÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÅ, ÎÏ × ÄÏÚÅ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÏÊ ÷ÁÛÉÍ ×ÒÁÞÏÍ – 40 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
÷ÁÚÏÎÉÔ ÔÁËÖÅ ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÐÅÎÔÏËÓÉÆÉÌÌÉÎ, ÎÏ ÔÕÔ ÓÉÔÕÁÃÉÑ ÎÅÏÄÎÏÚÎÁÞÎÁÑ, ÔÁË ËÁË ÷ÁÚÏÎÉÔ ÜÔÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. ðÏÜÔÏÍÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÔØ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÄÏÚÙ É ÞÁÓÔÏÔÕ ÐÒÉÅÍÁ ÚÁÍÅÎÑÀÝÅÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, Ó ÕÞÅÔÏÍ ÅÇÏ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÙ. ôÁËÉÅ ÐÒÁ×ÉÌÁ, ÚÁÏÞÎÏ ÜÔÏ ÄÅÌÁÔØ ÎÅÌØÚÑ.
ôÒÏÍÂÏ áóó, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÔÁËÖÅ ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ 100 ÍÇ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÏÄÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÅ, ÐÏËÒÙÔÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÉÌÉ ÖÅ × ÆÏÒÍÅ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÈ ËÁÐÓÕÌ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÔÅ ÖÅ ÄÏÚÙ.

24.04.2018

äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÒÏÍÂÏ ÁÓÓ É ÏËÅÁÎÏÌ, ÔÁË ËÁË ÏÂÁ ÒÁÚÖÉÖÖÁÀÔ ËÒÏר? úÁÒÁÎÅÅ ÂÌÁÇÏÄÁÒÀ!

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
íÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ÅÓÌÉ ÎÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔÉ, Á ÔÁËÖÅ ÅÓÌÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÀÝÅÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ËÒÏ×É ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÜÔÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÂÕÄÕÔ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ ÎÏÒÍÙ (ÜÔÏ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ). ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÜÔÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÐÒÉ ÌÉÞÎÏÍ ÕÞÁÓÔÉÉ Ó×ÏÅÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÁ, ÓÄÁ× ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÁÎÁÌÉÚÙ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник

VladimirZAP

19.07.2012, 17:34

58 лет, мужчина, 184 см, 105 кг, архитектор, не курю, травм в прошлом не имел, гипертония, втор. диабет (глюкоза 9-10 ед)
– 30 июня падение со второго этажа на стройке на даче, гипс в местной клинике.
– 3 июля в Москве – сняли гипс из-за волдырей с обеих сторон ноги, рентген показал перелом пяточной кости без существенного смещения костных отломков, экзостаза пяточной кости 15 см, за счет обызыствления сухожилия подошвенного апоневроза.
Назначения -Детралекс, тромбоасс 100 мг, вобэнзим и антибиотик 5 дней ногу держать в горизонтальном положении, лечение пролежней.

Сейчас – пролежни залечены, нога без гипса, отек сохраняется, синяки проходят, ногу держу в горизонтальном положении.

Проблема – после снятия гипса ногу невозможно опустить вниз, при вертикальном положении туловища, нога багровеет, чувство распирания, боли, и пальцы багровеют. При принятии горизонтального положения все проходит за 5-10 мин. Пробовали перед вставанием биновать эластичным бинтом – немного легче, но после 20 мин начинает болеть, приходится ложиться. 5 дней мажу лиотоном (после заживления ран)
15 июля вызовал хирурга на дом – тот прощупал ногу, признаков тромбоза не видит, считает что нужен рентген и иммобилизация.Но ногу очень больно долго держать вертикально и поэтому нет возможности добраться до клиники. Я не очень понимаю, как мне действовать дальше.

Читайте также:  Сообщение на тему открытый перелом

В связи с этим, Уважаемые Доктора, у меня к вам вопросы. Очень надеюсь на Вашу помощь.

1. С чем связана проблема с опусканием ноги и надо ли делать узи вен и артерий нижних конечностей и сдавать гемостазиограмму (никогда не сдавал раньше). Или достаточно осмотра хирурга, чтобы исключить тромбоз?
2. Нужно ли несмотря на боль при опускании ноги добраться до клиники или это опасно для вен и можно добавить проблем?
3 Держать ногу горизонтально или опускать периодически?
4 Помогут ли компрессионные гольфы?

БОЛЬШОЕ СПАСИБО
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

VladimirZAP

20.07.2012, 17:10

Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Вчера создал тему в другом разделе [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] т.к. не могу понять к кому мне сейчас в первую очередь обращаться – к травматологам или флебологам. Ситуация следующая:
58 лет, мужчина, 184 см, 105 кг, архитектор, не курю,гипертония, вторичный диабет.
30 июня упал со второго этажа на стройке, был наложен гипс, а 3 июля гипс сняли из-за волдырей с обеих сторон ноги, стали лечить пролежни.
В целях профилактики тромбоэмболитических осложнений травматологом были назначены – детралекс, тромбоасс 100 мг (гемостазиограмму не сдавал ни разу) Сейчас – пролежни залечены, нога без гипса, отек сохраняется, синяки проходят, ногу держу в горизонтальном положении.
Проблема в том, что после снятия гипса ногу невозможно опустить вниз, при вертикальном положении туловища, нога багровеет, чувство распирания, боли, и пальцы багровеют. При принятии горизонтального положения все проходит за 5-10 мин. Пробовали перед вставанием биновать эластичным бинтом – немного легче, но после 20 мин начинает болеть, приходится ложиться. Правда с каждым днем могу опускать ногу на несколько минут дольше. 5 дней мажу лиотоном (после заживления ран)
15 июля на дом приходил травматолог, прощупал ногу, признаков тромбоза не нашел (на ощупь), считает что нужен рентген и иммобилизация. Но объяснить с чем связана боль и покраснение ноги при опускании он не может и настаивает, что сейчас нужно заниматься переломом. Но ногу очень больно долго держать вертикально и поэтому нет возможности добраться до травмпункта.
Скажите пожалуйста, насколько велика в моем случае вероятность тромбоэмболитических осложниний (учитывая трудности с опусканием ноги)?
Я нашел специалистов, которые выполняют узи вен и артерий нижних конечностей на дому, так же можно дома сдать гемостазиограмму.(правда не уверен в качестве такого обследования ) Необходимо ли мне сейчас это обследование?
Можно ли мне несмотря на боль при опускании ноги добраться до клиники или это опасно для вен и можно добавить проблем?
Держать ногу горизонтально или опускать периодически?
Помогут ли компрессионные гольфы?

Скажите пожалуйста, насколько велика в моем случае вероятность тромбоэмболитических осложниний (учитывая трудности с опусканием ноги)?
Велика
Я нашел специалистов, которые выполняют узи вен и артерий нижних конечностей на дому, так же можно дома сдать гемостазиограмму.(правда не уверен в качестве такого обследования ) Необходимо ли мне сейчас это обследование?
Узи вен – да. УЗИ артерий и анализ – нет.
Можно ли мне несмотря на боль при опускании ноги добраться до клиники или это опасно для вен и можно добавить проблем?
Неизвестно. На таком сроке, если тромб и есть – он, обычно, фиксирован, но это предположение. Я в такой ситуации, наверное, поехал бы в клинику.
Держать ногу горизонтально или опускать периодически?
Раз опускать больно – пока горизонтально, до проведения диагностики и назначения компрессионной терапии.
Помогут ли компрессионные гольфы?
Об этом говорить рано.

Источник