Трикотаж после перелома
При любой хирургической операции приходится сталкиваться с дополнительными факторами риска, помимо основного заболевания. Одним из таких факторов является риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии. Это объясняется тем, что в ответ на травму организм активно вырабатывает вещества, способствующие свертыванию крови. Кроме того, во время хирургического вмешательства замедляется ток крови. В совокупности это приводит высокой вероятности образования тромбов в нижних конечностях.
Компрессионные чулки для операции обеспечивают эластическую компрессию ног, которая считается наиболее эффективным средством профилактики тромбоэмболии при хирургических вмешательствах. Для эффективного применения необходимо правильно подобрать трикотаж. В том числе, очень важно знать, как выбрать размер компрессионных чулок для операции и класс компрессии.
Назначение компрессионных чулок
Антиэмболические чулки для операции относятся к госпитальному трикотажу, который назначается:
- При профилактике венозных тромбозов и тромбоэмболии перед, во время и после хирургических операций и родов (в том числе при кесаревом сечении).
- Во время пребывания пациентов в реанимации и при длительном постельном режиме.
- Как средство компрессионной терапии после проведения операций на венах.
Классы компрессии
Ключевым параметром этих трикотажных изделий является класс компрессии. От него напрямую зависит назначение чулок. Различают следующие классы компрессии:
- 1 компрессионный класс — назначается во время родов и постродовой период (3-6 дней), а также при операциях сроком выполнения до 45 минут при наличии расположенности пациента к тромбозу. Также чулки этого класса используются при длительных хирургических манипуляциях, в период реанимации, при долгом неподвижном положении пациента после перенесенных травм или при некоторых болезнях.
- 2 компрессионный класс — назначается при наличии всех показаний, характерных для первой группы, а также при наличии варикозной болезни и узлов.
- 3 компрессионный класс — назначается при наличии у пациента хронической венозной недостаточности, сильных отеков ног, тромбофлебита нижних конечностей, венозной лимфатической недостаточности, а также используется при компрессионной терапии ног после операции.
Выбор класса компрессии чулок для операции должен осуществляться только врачом.
Подбор размера компрессионных чулок при операции
Чтобы правильно подобрать размер компрессионных чулков, необходимо снять следующие мерки:
- Окружность бедра (G) — замеряется на 5 см ниже ягодичной складки.
- Окружность бедра (F) — замеряется на 17-13 см ниже ягодичной складки.
- Окружность подьколенной чашечкой (D) — замеряется на два пальца ниже коленного сустава.
- Окружность области над лодыжкой (B), которая представляет собой самую тонкую часть ноги.
- Длина ноги от пола до точки D и от пола до точки G.
После проведенных замеров результаты необходимо подставить в таблицу подбора размера компрессионных чулок для операции.
Важно! Снятие мерок и подбор размеров зависит от марки компрессионных чулок.
Пример таблицы размеров для чулок Venoteks
Как правильно носить компрессионные чулки для операции?
- Чулки надевают утром перед операцией сразу после пробуждения, пока на ногах еще не появились отеки. Если чулки не были надеты утром, то перед надеванием необходимо полежать 10-15 минут с приподнятыми ногами.
- После операции пациент также должен находиться в противоэмбалических чулках. Используются те же чулки, которые были на нем во время процедуры.
- Как правило, компрессионный трикотаж разрешают снимать на ночь на третьи сутки после операции. Исключение составляют те случаи, когда операции были на венах ног. В таком случае их необходимо носить круглосуточно.
- Снимать антиэмболические чулки можно, когда риск тромбообразования станет минимальным. Этот период должен определяться только врачом.
Источник
Сеть ортопедических салонов “ОРТЕКА” в отличие от обычных магазинов предлагает комплексный подход к лечению варикоза. Современное и эффективное лечебно-профилактическое средство, которое применяется в разных медицинских областях и значительно повышает качество жизни здоровых людей, входящих в группу риска по заболеваниям вен, – это компрессионный трикотаж. Его носят при венозных патологиях, после оперативного вмешательства, при беременности или сидячем образе жизни. Также применять компрессионное белье полезно людям, которые занимаются профессиональным спортом и ведут активный образ жизни.
В нашем салоне продаются компрессионные чулки, гольфы и колготки немецких брендов Bauerfiend и VENOTEKS.
В салоне «ОРТЕКА» можно купить компрессионный трикотаж ведущих производителей. Мы предлагаем белье следующих типов:
– Лечебный (флебологический) трикотаж. Используют при заболевании вен нижних конечностей в остром или хроническом течении. Активизирует отток венозной крови, улучшает кровоснабжение, предотвращает венозные, лимфатические отеки.
– Профилактические изделия. Имеют легкую степень давления. Используются пациентами с начальной стадией варикозных болезней, предотвращают заболевания нижних конечностей, применяются во время беременности.
– Госпитальное белье. Применяют в период стационарного лечения или после хирургического вмешательства в целях снижения риска развития осложнений после операции (тромбоза, тромбоэмболии).
– Спортивный трикотаж. Это модели для занятий разными видами спорта. Ускоряют восстановление мышц после долгих тренировок и травм, улучшают кровообращение, повышают обмен веществ, выводят соли при работе мышечной системы.
Магазин компрессионного трикотажа «Ортека» предлагает мужские, женские, универсальные изделия, которые различаются по предназначению, степени компрессии, размеру и виду. В ассортименте представлены чулки, колготки, гольфы.
Классы компрессии
В зависимости от степени компрессии цена компрессионного трикотажа может различаться. В целом, белье делится на три класса.
1 класс. Давление, оказываемое на ноги, не более 23 мм. рт. ст. Белье назначают пациентам, у которых после трудового дня появляется отечность, увеличиваются вены под кожей, возникают на ногах сосудистые звездочки.
2 класс. Давление не больше 33 мм. рт. ст. Трикотаж используют для лечения варикоза, тромбофлебита средней степени выраженности.
3 класс. Давление не выше 45 мм. рт. ст. Изделия назначают при венозной недостаточности тяжелой степени, сопровождающейся нарушением трофики.
Первый класс компрессионного трикотажа в интернет-магазине можно выбрать самостоятельно. Второй и третий покупают строго после консультации с врачом-флебологом. В противном случае результаты самолечения могут вызвать нежелательные последствия. Назначение осуществляется после осмотра врача, ознакомления с историей болезни пациента.
Как выбрать размер
Приходя в салоны компрессионного трикотажа, или выбирая белье через интернет, важно правильно определиться с его размером. Для этого необходимо сделать несколько замеров.
Для подбора гольф измерьте:
– обхват нижней части голеностопа, расположенной над лодыжкой;
– длину от стопы до колена;
– обхват верхней части голеностопа под коленом.
Для покупки чулок нужно измерить:
– Обхват бедра примерно на расстоянии 25 см над коленом, если рост стандартный. Если выше среднего, то на расстоянии 30 см.
– Длину от стопы до точки, где измерялся обхват бедра.
При подборе колгот также понадобятся замеры обхвата талии, бедер и длины от стопы до паха. Далее нужно воспользоваться таблицей размеров или помощью консультантов, которые помогут сориентироваться и подскажут подходящий вариант.
В магазине «ОРТЕКА» можно приобрести трикотаж разного типа и предназначения. Чтобы купить товар, добавьте его в «Корзину», оформите заказ. Остались вопросы или требуется помощь в выборе размера? Свяжитесь с консультантами, используя контакты, указанные на сайте.
Источник
Этот вопрос часто задают хирургам и флебологам те пациенты, которым предписано использование компрессионных чулок: сколько носить в день и можно ли не снимать чулки на ночь? Природа самого вопроса вполне понятна: всё-таки, компрессионный трикотаж является лечебным средством, а потому неправильное его использование способно, в теории, нивелировать лечебный эффект или даже причинить определённый вред. В качестве аналогии можно привести ортопедические корсеты: отдельные модели нельзя носить дольше 2-х часов, иначе будет развиваться атрофия мышц спины, хотя с компрессионном бельём, разумеется, не всё так критично и строго.
Так что же о пользе или вреде длительного ношения компрессионных чулок говорит научная медицина?
Кратко о назначении компрессионных чулок
Чтобы рассуждать о полезности или угрозах продолжительного ношения компрессионных чулок, сначала нужно разобраться в механизме их воздействия на сосудистую систему нижних конечностей человека.
Основная задача компрессионного белья заключается в улучшении кровообращения и профилактике возможных патологий (венозные застои, отёки и т. д.). Чулки противоварикозных моделей позволяют добиться этого посредством градуированной компрессии, при которой на сосуды конечности осуществляется неравномерное давление: максимальное в зоне лодыжки и снижающееся по мере подъёма вверх по бедру. Из-за того, что в нижней части ноги компрессионное сжатие выше, а в верхней части оно существенно меньше, образуется перепад давления, который и приводит к усилению интенсивности кровяного потока, не позволяя развиться упомянутым выше венозным застоям. Помимо этого, сжатие тканей конечности также поддерживает вены в надлежащем тонусе и препятствует заполнению межклеточных пространств жидкостью, вследствие чего не возникает отёчность.
Немного иначе действует госпитальный компрессионный трикотаж (антиэмболический), который создаёт распределённую компрессию, то есть равномерную по всей площади конечности. Его применение предписывается строго для лежачих больных, после хирургических операций на ногах или продолжительном постельном режиме, с целью профилактики возникновения тромбоза.
Кому будет полезно знать
Получить аргументированный ответ на вопрос сколько можно носить в день компрессионные чулки будет интересно следующим группам пациентов:
- больные с тяжёлыми формами варикоза, флебита или другими венозными расстройствами, которым компрессионные чулки приносят ощутимое улучшение, а потому снимать их не хочется вообще никогда до полного выздоровления.
- тем, кто работает с утра до глубокого вечера или вообще посуточно, и по этой причине не может в любой момент снять чулки.
- лежачим больным, которым антиэмболический трикотаж доставляет дискомфорт.
Как долго можно носить противоварикозные чулки
К счастью для всех, кто болеет варикозом, никаких строгих почасовых ограничений в ношении противоварикозных чулок нет: их надевают утром, сразу по пробуждению, и снимают лишь вечером перед тем, как лечь в постель.
Собственно, в этом и заключается основная задача компрессионного белья — поддерживать венозный тонус и препятствовать развитию отёчности всё то время, что человек пребывает в вертикальном положении (14-16 часов). Разумеется, это не относится к ситуациям, когда врач ограничил количество часов ношения чулок в течение одного дня.
А вот ложиться спать в компрессионных чулках не нужно — это не принесёт пользы потому, что в горизонтальном положении вены не испытывают никакой значимой нагрузки. В особо тяжёлых и запущенных случаях на ночь надевают госпитальный трикотаж, но не противоварикозный.
О длительности использования госпитальных чулок
В отношении продолжительности ношения компрессионных чулок для лежачих больных всё достаточно индивидуально.
При лёгких лапароскопических или нехирургических вмешательствах (например, склеротерапии) госпитальные чулки носят примерно 1-2 недели, а при более серьёзных операциях (например, полостной флебэктомии) этот срок может растянуться на 1-2 месяца и даже дольше.
Что касается суточного лимита ношения, то первые 1-3 суток госпитальные чулки не снимаются вообще, а затем их надевают на определённый промежуток времени ежедневно (обычно не дольше 5-6 часов), если только доктор не прописал иную схему.
Окончательное решение о суточной длительности и общей продолжительности ношения антиэмболических чулок будет принимать лечащий врач, исходя из таких факторов, как общее состояние пациента, наличие или отсутствие послеоперационных осложнений, степень вязкости (густоты) крови и т. д.
Подводя итоги
Резюмируя всё вышесказанное, ответить на первоначальный вопрос можно следующим образом:
- Противоварикозные чулки носят весь период суточной активности, вплоть до отхода ко сну.
- Госпитальные чулки носят столько часов в сутки, сколько посчитает необходимым лечащий врач.
Придерживаясь этих несложных рекомендаций можно извлечь максимальную пользу от применения компрессионного трикотажа и, следовательно, существенно приблизить радостный день своего полного выздоровления.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Применение компрессионного белья — вид терапии, обеспечивающий коррекцию патологических процессов в совокупности с другими методами лечения. Специальные чулки оказывают бандажный эффект на конечности человека, предотвращая развитие варикоза.
Функции компрессионного белья
Компрессионные медицинские чулки активно используются после диагностики заболеваний сосудистой системы нижних конечностей. Повязки или чулки создают давление на разных участках тела.
Поскольку белье сжимает увеличенные вены, застоявшаяся кровь выталкивается и продвигается по кровеносному руслу. Максимальной компрессии подвергается голень и лодыжка, на бедро приходится около 40% давления. Чем ниже находится пораженный участок, тем большие усилия требуются для полноценного оттока крови.
Заложенная в лечебном трикотаже компрессия обеспечивает эффект, напоминающий нагрузку при движении мышц. Регулярное применение давящих гольф и чулок обеспечивает:
- Нормализацию кровотока.
- Снижение отечности.
- Профилактику патологического расширения вен.
- Уменьшение чувства тяжести и усталости в конечностях.
Когда стоит использовать компрессионные чулки
Ежедневное ношение компрессионного трикотажа показано при:
- Малоподвижном образе жизни.
- Наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям.
- Появлении вечерней тяжести, ночных судорог ног.
- Симптомах варикоза.
Классы и виды компрессионных чулок
В зависимости от внешнего вида выделяют компрессионный трикотаж в форме гольф и рукавов, трико и колготок, чулок и бандажей. Они служат для обеспечения давящего действия на разных участках тела человека, а отличаются формой и зоной для ношения.
Колготки и чулки облегают ноги и заканчиваются на талии. В большинстве случаев их применяют при беременности и венозных патологиях. Гольфы используют путешественники, спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни.
Производители выпускают разные виды компрессионных чулок в зависимости от состава. Ткань может содержать разный процент лайкры, микрофибры, эластичных хлопковых и нейлоновых волокон.
По назначению компрессионные чулки делят на:
- Профилактические, которые имеют небольшую степень компрессии. Изделия находятся в свободной продаже и могут использоваться при первых появлениях сосудистых звездочек.
- Лечебные, помогающие при обострении венозных заболеваний. Изделия приобретают по назначению врача.
- Госпитальные (противоэмболические), применяемые в стационарах после оперативного вмешательства.
Медицинские компрессионные чулки делят на следующие классы по силе компрессии:
- Класс 1. Давление до 23 мм. рт. ст. Носят на начальных стадиях варикоза. В данную категорию входит профилактический трикотаж.
- Класс 2. Давление до 33 мм. рт. ст. Используют при тромбофлебите и на средней стадии варикоза.
- Класс 3. Давление до 45 мм. рт. ст. Рекомендован больным с тяжелой венозной недостаточностью.
- Класс 4. Давление от 45 мм. рт. ст. и более. Показан для восстановления лимфооттока, избавления от отеков.
Назначение компрессионных чулок
Корректирующий трикотаж можно использовать по нескольким назначениям, в частности:
- В период беременности. Во 2 и 3 триместре происходят существенные изменения кровеносной системы. Отмечается склонность к отечности нижних конечностей и расширению вен. Чтобы замедлить пагубные изменения, женщинам рекомендуется использовать компрессионные чулки, гольфы или колготки 1 класса компрессии. По назначению врача допускается ношение трикотажа 2 класса.
- После родов. Лечебное белье предотвращает развитие патологических состояний в нижних конечностях. Изделия с давящим эффектом можно носить после кесарева и естественных родов. Использование трикотажа в роддоме позволяет поддерживать в правильном положении брюшные мышцы и органы малого таза, снижает нагрузку на позвоночник.
- До, во время и после операции. Компрессионные чулки нужны для сохранения правильного положения внутренних органов, обеспечения оптимального кровообращения и лимфооттока, комфортной реабилитации.
- При активных занятиях спортом. Трикотаж снижает утомляемость мышц, повышает производительность и выносливость. Компрессионные чулки способствуют быстрому восстановлению организма после интенсивных физических нагрузок.
Срок службы компрессионного трикотажа
Срок службы компрессионных чулок в невскрытой упаковке составляет 5 лет с даты изготовления. После начала использования колготки будут обеспечивать надлежащую силу давления в течение 6 месяцев.
Чтобы они сохранили бандажное действие в течение всего срока годности, важно соблюдать правила ухода. Найти качественный компрессионный трикотаж по выгодной цене можно в интернет-магазине ОРТЕКА.
Источник
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
- повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
- агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
- нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
- продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
- происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
- сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
- снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
- I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
- II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
- III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
- обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
- обхват голени сразу под коленной чашечкой;
- обхват щиколотки сразу над косточкой.
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник